Alt om kjertlene og det hormonelle systemet Hvordan kontrollere bukspyttkjertelen hvilke tester du må ta for å identifisere patologi

Hoved Magesår

En biokjemisk blodprøve er den mest objektive testen som viser funksjonen til indre organer. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke indikatorer som er normen for bukspyttkjertelen. Vi vil også snakke om hvilke avvik som kan sees med betennelse i organvev..

Hoveddiagnostiske kriterier

Følgende indikatorer skal brukes for å bestemme bukspyttkjertelens funksjon:

  • total protein (karakteriserer enzymatisk funksjon);
  • amylase (vanligvis er stoffet inneholdt i vevsceller, i store mengder kommer det bare inn i blodomløpet under destruktive prosesser);
  • lipase (også et intracellulært enzym, et økt nivå i pankreatitt varer veldig lenge);
  • serumelastase (den mest nøyaktige indikatoren på bukspyttkjertelenekrose);
  • glukose (indikerer normal produksjon av insulin, som produseres av celler i halen i bukspyttkjertelen).

Indirekte indikatorer som kjennetegner både bukspyttkjertelen og leveren:

  • bilirubin (indikerer en normal utstrømning av galle, kan øke med pankreatitt, provosert av leverpatologi);
  • transaminaser (biokjemiske indikatorer for ødeleggelse av levervev);
  • GGTP (indikerer lunger i galleveiene);
  • alkalisk fosfatase (har samme betydning som GGTP, men reagerer sakte).

norm

Så, hva er de normale nivåene av de biokjemiske verdiene for pancreas-tester??

Det totale proteinet er normalt 75-85 g / liter. Denne indikatoren avhenger av alder og kjønn. Det vitner om tilstrekkelig næring og fordøyelse av mat. Derfor, ved kronisk pankreatitt, når det er en uttalt enzymmangel, vil nivået av det totale proteinet synke..

Amylase er vanligvis ikke mer enn 64 U. I akutte inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen stiger nivået flere titalls, hundrevis og tusenvis av ganger. Økningen varer 2-3 dager, hvoretter stoffet fjernes fra blodet. Amylase brukes til å diagnostisere pankreatitt. Det stiger med et angrep hos hver femte pasient.

Lipase hos en sunn person når 190 U. Alle verdier som er høyere enn dette tallet, kan betraktes som akutt pankreatitt. Lipase er en mer spesifikk test. Enzymnivået stiger 3-5 dager etter angrepet og forblir på høye nivåer i 10-14 dager. Deretter avtar lipase sakte..

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er veldig spesifikk for betennelse i dette organet. Stoffet finnes bare i vevet i bukspyttkjertelen. Det øker med en akutt prosess etter 6 timer fra starten av et angrep. Elastase avtar med den 10. sykdomsdagen. Enzymet reagerer på nesten alle pasienter.

Glukose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Glukose øker i kronisk pankreatitt komplisert av diabetes.

Ikke-spesifikke kriterier

Biokjemi kan også bidra til å vurdere årsaken til betennelse i pankreatitt. Vanligvis begynner sykdommen i galleveiene og leveren. Patologien til dette organet er dokumentert av økt total bilirubin (normalt er indikatoren 8,4-20,5 μm / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 μm / liter).

Direkte bilirubin finnes i leverceller og øker med ødeleggelse av vev (cytolyse ved hepatitt, skrumplever, onkologi). Den totale fraksjonen stiger når utskillelseskanalene er blokkert. For eksempel med en stein i galleblæren, akutt betennelse i kanalene, tumorsykdommer i hodet i bukspyttkjertelen. Bilirubin kan øke ved sekundær pankreatitt.

Transaminaser (ALT, AST) kjennetegner ødeleggelsen av levervevet. De øker med giftig og viral hepatitt, primære svulster og levermetastaser. ALT er normalt 0–38 U. AST varierer fra 0–42 enheter. Ved sekundær pankreatitt på grunn av inflammatorisk nekrose i levervevet, kan nivået av enzymer være høyt.

Alkalisk fosfatase overstiger ikke 260 enheter. Dette enzymet kjennetegner stagnasjonen av galle. Øker av og til med sekundær skade på bukspyttkjertelen. Det er ikke spesifikt for disse organene (har en form for bein og vev).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mer spesifikk for overbelastning i kanalene. Det finnes også i levervevet, derfor øker det med nekrose og betennelse. Enzymfrekvens for menn - ikke mer enn 33,5 U / liter, for kvinner - ikke mer enn 48,6 U.

Så de viktigste enzymer av pankreatitt er amylase, lipase og elastase. Bare deres høye nivå tillater oss å pålitelig snakke om vevsbetennelse. Husk at eventuelle tester må tas om morgenen på tom mage. Det anbefales ikke å spise mat 8-12 timer før testen, for å begrense fet mat og alkohol. Når nivået av fett i blodet er høyt, dannes chyle (serum er en suspensjon av små fettpartikler), der studien ikke kan utføres.

Detaljert laboratorieundersøkelse av bukspyttkjertelen

Omfattende blodprøve, som lar deg identifisere de viktigste lidelsene i forskjellige etiologier i bukspyttkjertelens funksjonelle tilstand.

Forskningsresultater blir gitt med en gratis legekommentar.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

  • Fjern alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent ikke-kullsyreholdig vann.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Bukspyttkjertelen er et organ i mage-tarmkanalen som ligger bak magen og har viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelsen av proteiner og fett i tynntarmen utføres på grunn av syntese og sekresjon av fordøyelsesenzymer av den eksokrine delen av kjertelen. I tillegg til proteo- og lipolytiske enzymer, utskiller den bikarbonater, nøytraliserer saltsyren i magesaft i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen tilveiebringes av holmen vev, der hormonene insulin, glukagon, somatostatin og bukspyttkjertelen polypeptid blir syntetisert og deretter utskilt i blodet. Insulin og glukagon regulerer blodsukkernivået og transport til vev. Pankreatisk patologi fører først og fremst til fordøyelsesbesvær, og ved kroniske sykdommer bidrar det til utvikling av endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Årsakene til sykdommer i bukspyttkjertelen er forskjellige: genetiske og autoimmune lidelser, infeksjoner (vanligvis virale), traumer, toksiske lesjoner, tar visse medisiner (østrogener, furosemid, azathioprine, etc.), neoplasmer. Oftest oppstår patologien i bukspyttkjertelen på bakgrunn av leverfunksjon, sykdommer i galleveiene (kolelithiasis med koledokolithiasis), på grunn av et brudd på utstrømningen av galle og bukspyttkjertelen juice. Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak til sykdommer i bukspyttkjertelen..

De kliniske manifestasjonene av sykdommer i bukspyttkjertelen avhenger av etiologien, graden av dysfunksjon og aktiviteten i prosessen. Akutte inflammatoriske forandringer, traumer i kjertelen, så vel som kroniske sykdommer under en forverring i de fleste tilfeller er ledsaget av smerter og svie i den epigastriske regionen med bestråling i ryggen, kvalme, oppkast og en økning i kroppstemperatur. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen fører til mangel på bukspyttkjertelen, vekttap, utvikling av ascites på grunn av nedsatt fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer fra tarmen..

En økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betennelse i organet - akutt pankreatitt. Endringer i glukose- og C-peptidnivåer indikerer et brudd på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan oppstå ved kronisk pankreatitt. En kraftig økning i CA 19-9-tumormarkøren mot bakgrunn av endringer i de biokjemiske parametere i kjertelfunksjonen indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen..

En økning i konsentrasjonen av enzymene amylase og lipase indikerer samtidig involvering av lever og bukspyttkjertel i den patologiske prosessen, som vanligvis skjer med en stein i den vanlige gallegangen og reaktiv pankreatitt..

Når indikatorene for denne komplekse analysen endres, er det nødvendig å utføre ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier for å avklare årsakene og mekanismene for utviklingen av sykdommen, valg av terapi.

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere funksjonell tilstand i bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skader;
  • for differensiell diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • for å overvåke en pasient med kroniske sykdommer i hepatopancreatic sone (kolelithiasis, cholelithiasis, kronisk pankreatitt);
  • for å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på mulig skade på bukspyttkjertelen (smerter i beltene og / eller svie i øvre del av magen, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens i avføring);
  • når strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen endres i henhold til instrumental forskningsmetoder;
  • når man undersøker personer som misbruker alkohol;
  • hvis du har en familiehistorie med bukspyttkjertelsykdom;
  • når man overvåker pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene;
  • under forebyggende undersøkelse.

Hvorfor trenger du en biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Pankreatitt er en alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen. En slik sykdom er både akutt og kronisk. Akutt pankreatitt er preget av angrep som gjentas 2-3 ganger i året, i det andre tilfellet følger sykdommen pasienten hver dag. Dessverre er både akutt og kronisk pankreatitt ikke så lett å gjenkjenne og begynne å behandle, siden symptomene også er egnet for en rekke andre plager. For mer nøyaktige resultater og for å eliminere feil i diagnosen får pasienten blodbiokjemi.

Klinisk analyse for pankreatitt

En annen generell klinisk blodprøve må tas hvis du mistenker betennelse i bukspyttkjertelen. Han gir en ide om slike endringer som:

  1. Nivået av erytrocytter og hemoglobin synker, siden betydelig blodtap kan være til stede med pankreatitt.
  2. Antallet leukocytter øker betydelig, og dette indikerer direkte prosessen med betennelse i kroppen..
  3. En økning i erytrocytesedimentasjonshastigheten (ESR) antyder at den inflammatoriske prosessen i kroppen pågår..

Som det fremgår av denne listen, er indikatorene som den generelle analysen gir ikke i det hele tatt tilstrekkelige til å konkludere med at pasienten har pankreatitt. En slik studie tillater bare å spore den inflammatoriske prosessen godt..

For et mer nøyaktig bilde av pasientens tilstand kreves mer seriøse studier, og slike studier inkluderer biokjemisk analyse.

Hva er en biokjemisk analyse og hvorfor det er nødvendig å ta den hvis det er mistanke om pankreatitt

Leger kaller biokjemisk analyse for pankreatitt på en annen måte fullstendig. Det lar deg bestemme fokus på betennelse i kroppen, og i tillegg hjelper det å identifisere en rekke andre medisinske indikatorer. Hvis ønskelig, kan resultatene fra en biokjemisk studie dekrypteres av pasienten selv, men du skal ikke være for selvsikker. Den behandlende legen som er kjent med pasientens sykehistorie, vil kunne gjøre dette mer kompetent og nøyaktig.

Med pankreatitt lar biokjemisk analyse deg ta hensyn til følgende indikatorer:

  1. Humant blodsukkernivå. Denne biokjemiindikatoren hjelper til med å spore karbohydratmetabolisme. Normen for glukose i blodet til en sunn person er 3,5-5,8 mmol. I følge denne indikatoren er det mulig å spore om pasienten virkelig følger en diett (for bukspyttkjertelen med denne sykdommen er det nødvendig), siden hvis den blir ignorert, øker glukosenivået betydelig. Noen ganger stiger sukker på grunn av konstant stress. Hvis denne indikatoren er for lav, kan det mistenkes at pasienten unner seg et for høyt forbruk av alkoholholdige drikker, og også lav glukose antyder at noen av medisinene som pasienten bruker regelmessig har ført til denne bivirkningen. Det vil si å spore dynamikken i glukose i kroppen er den viktigste komponenten i vellykket behandling av pankreatitt..
  2. Innholdet av kolesterol i kroppen. Kolesterolnormen for en sunn voksen er 3-6 mmol. Både en økning og en nedgang i denne indikatoren indikerer at det er noen lidelser i bukspyttkjertelen. Det vil si at indikatoren på kolesterol, som kan overvåkes ved hjelp av biokjemisk analyse, lar deg spore hastigheten på suksess og nytte av behandlingen. Hvis kolesterol er normalt, er behandlingen vellykket. Hvis dette ikke kan sies, kan legen råde pasienten til å bytte til andre medisiner og metoder for å bli kvitt pankreatitt..
  3. Amylasenivå. Amylase er enzymet som er nødvendig for å bryte ned stivelse. Normen til amylase er 0-50 enheter. Hvis dette tallet overskrides, er dette en alvorlig grunn til å tenke på en svulst i bukspyttkjertelen..

Det er en rekke indikatorer som hjelper til med å holde biokjemisk forskning under kontroll, men deres betydning i forhold til det ovennevnte er av sekundær karakter..

Dette er hovedsakelig bukspyttkjertelenzymer, diagnosen pankreatitt uten dem vil være ufullstendig. Dette er slike indikatorer som:

  1. Lipase enzyminnhold. Lipase nivået øker under et bukspyttkjertelen angrep, men denne tilstanden er karakteristisk ikke bare for den ovennevnte sykdommen. Økt lipase observeres i nesten alle mennesker med patologier i lever og galleveier. Imidlertid bør denne indikatoren tas i betraktning, spesielt i øyeblikket da pasienten nettopp ble innlagt på sykehuset. Legen må definitivt spore denne indikatoren og forstå hva han vitner om.
  2. Elastasenivå i serum. Denne linjen i biokjemisk analyse er også langt fra den siste i viktighet. Denne komponenten økes bare når pasienten har pankreatitt. Og jo høyere innholdet av serumelastase i pasientens blod, desto mer dannet foci av betennelse i bukspyttkjertelen. Det vil si at med et høyt innhold av serumelastase er prognosen for pasienten ugunstig.

Hvordan gi blod til biokjemi?

De som aldri har gitt blod til biokjemi, ganske naturlig, kan spørsmålet oppstå om hvordan du gjør det riktig. For å bestå en biokjemisk analyse, uansett hva slags sykdom, må du ta hensyn til følgende krav:

  1. Minst en dag før du donerer blod til biokjemi, avstå fra å røyke, da det provoserer en økning i blodsukkernivået og antall røde blodlegemer.
  2. I noen dager må du slutte å ta alkohol, selv øl, da de senker sukkernivået i pasientens kropp.
  3. Gi opp sterk kaffe og te, disse drikkene øker glukosen i menneskekroppen, kan provosere en økning i nivået av leukocytter.
  4. Forsøk å begrense fysisk aktivitet, til og med så tilsynelatende ubetydelige som å løfte tunge vesker, løpe, gå lang trapp opp. Du må gi opp idrettsaktiviteter helt, men i en viss tid.
  5. Ikke planlegg biokjemi når du tar medisiner kontinuerlig. Eller la i det minste legen få vite om det.
  6. Det er også uønsket å gi blod til biokjemi umiddelbart etter å ha gjennomgått røntgen- og fysioterapiprosedyrer.

Merk følgende! Reglene for bestått testmateriale må tas med i betraktningen, siden dette kan forvirre legen betydelig, og han vil gi deg en feil diagnose og foreskrive unødvendig behandling. I de fleste tilfeller vil du måtte betale for slik uaktsomhet med din egen helse..

Konklusjon

Dermed er en blodprøve for biokjemi den viktigste prosedyren for påvisning og behandling av pankreatitt; den skal ikke forsømmes i alle fall..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Grunnleggende humane biokjemiske konstanter i helse og sykdom. Kiev: Helse, 1984.
  2. Musil, Ya. Ya. Grunnleggende om biokjemi av patologiske prosesser: monografi. M.: Medisin, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medisinske laboratorietester. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al. Akutt pankreatitt: laboratorieforskningsmetoder. Bulletin for Buryat State University. 2011 nr. 12 s. 81–84.
  5. Morozova, V. T. Laboratoriediagnostikk av fordøyelsessystemets patologi. Opplæringen. Helsevesenet i Russland. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. M. Labora, 2005.

Pankreatitt. Symptomer, analyser. Avkoding av resultatene

Hva er årsakene til pankreatitt, hvilke tester som må gjøres for å identifisere sykdommen, hvordan dechiffrere testresultatene.

Analyser for kronisk pankreatitt og deres tolkning

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen..

Årsaker til sykdommen:

  • alkohol inntak;
  • metabolsk sykdom;
  • feil næring;
  • arvelighet;
  • hjertesykdom;
  • andre magesykdommer;
  • virus.

symptomer

Pankreatitt er en vanlig tilstand, og symptomene kan omfatte vedvarende eller tilbakevendende smerter i øvre del av magen. I en mindre prosentandel av tilfellene, mild følelse, svakhet, svimmelhet. Symptomene på pankreatitt kan variere avhengig av sykdomsformen: akutt eller kronisk. Pankreatitt forekommer oftest i voksen alder. Noen ganger kan denne sykdommen skjule seg som andre, for eksempel dyskinesi, gastritt eller være helt asymptomatisk. Pankreatitt kan også være en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av en annen sykdom, for eksempel et magesår. Med disse symptomene må du oppsøke lege.

Den nødvendige undersøkelsen. Hvilke tester som må tas for å diagnostisere pankreatitt

1. Analyse av blod, generell klinisk

Det tas for å oppdage tegn på betennelse. Denne analysen er valgfri. I nærvær av pankreatitt, bør indikatorene være som følger:

  • en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer som et resultat av blodtap.
  • en betydelig økning i konsentrasjonen av leukocytter;
  • økt ESR;
  • økt hematokrit.

2. Biokjemisk blodprøve

Saker mest. Indikatorene for denne analysen gir en idé om den generelle tilstanden til hele organismen:

  • en multippel økning i nivået av amylase;
  • økte nivåer av lipase, elastase;
  • en økning i konsentrasjonen av sukker i kroppen;
  • en reduksjon i nivået av totalt protein;
  • økt blodsukker.

Det må sies at en økning i mengden bukspyttkjertelenzymer er den viktigste indikatoren på tilstedeværelsen av denne sykdommen..

3. Biokjemisk analyse av avføring

  • økte nivåer av nøytralt fett, fettsyrer;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd mat;
  • du må også ta hensyn til fargen, i tilfelle sykdom skal den være lysegrå;

Denne analysen lar deg bestemme utskillelsesfunksjonen i bukspyttkjertelen.

4. Analyse av urin

  • en økning i nivået av diastase (indikerer tilstedeværelse av betennelse);
  • en reduksjon i nivået av diastase (funnet ved kronisk pankreatitt);
  • tilstedeværelsen av ketonlegemer (aceton, eddikeddiksyre);
  • tilstedeværelsen av protein, erytrocytter, leukocytter ved alvorlig sykdom.

Analyse dekodingstabell

Navnnormmed pankreatitt
Blodprøvehemoglobinhos menn 135-170 g / l over 50 år 117-138 g / llavt nivå
erytrocytterfor menn 4,0-5,6 x 10 12 / l, kvinner 3,7-5 x 10 12 / l. Hos kvinner 125-140 g / l. unge jenter 120-150 g / l Eldre enn 70 år 117-161 g / l.

lavt nivåleukocytter4x10x9 - 8,5x10x9 / løkt betydeligsedimentasjonshastighet for erytrocytter2-15mm / tøkthematokrittmenn 44-52%. kvinner 36-43%.forfremmetpankreas antigen-er fraværendetilstedeglukose-3,5-5,9 mol-lover gjennomsnittetkolesterol-3,0 - 6,0 mmol / lunder normaltglobulins-7 -13%under normaltblodamylase-28-100 enheter / løker 10 gangerblodelastase1,3-4,3 mg / lover gjennomsnittetlipase13-60 enheter enzym per 1 ml blodover gjennomsnittettrypsin0-4 U / ml.over gjennomsnittetfosfolipasefra 2 til 7,9 ng / mlover gjennomsnittetbilirubinfra 8,5 til 20,5 μmol / l.over gjennomsnittettotalt proteinnivå64-83 g / l. Hos en kvinne reduseres indikatoren med 10%.under normaltAnalyse av urinurinamylase-0,48-2,72 g / lover gjennomsnittetdiastase av urin16 enheterover normal - akutt, under normal - kroniskAvføringsanalyseelastase i avføring200-500 mg / g avføringover gjennomsnittetavføring analysefargen er mørkebrun, det er ingen ufordøyd matlys farge, spiser ufordøyd matSpyttanalysespyttamylasetilstedereduksjon i kronisk form økning i akutt

Det bør også legges til at hvis du mistenker denne sykdommen, vil det være mer hensiktsmessig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. For å bekrefte diagnosen, må du gjennomgå maskinvarediagnostikk av bukspyttkjertelstilstanden (ultralyd), FGS (gastroskopi ved bruk av et spesielt instrument), radiografi av mageorganene, etc. Først da kan en vurdering av alle resultatene være tilstrekkelig til å stille riktig diagnose..

Artikler Om Hepatitt