Endoskopi

Hoved Gastritt

Endoskopi - diagnostikk av indre organer ved bruk av spesielle enheter - endoskop.

Endoskopimetode

Teknikken for endoskopisk undersøkelse er at et mykt rør settes gjennom hullene i menneskekroppen, på slutten der en lysanordning og en mikrokamera er festet. Dette røret kalles et endoskop. Diameteren overstiger ikke 4 mm.

Ulike endoskop er designet for forskjellige medisinområder. For endoskopi av magen brukes øvre fordøyelseskanal, tolvfingertarmen, gastroduodenoskop, enteroskop brukes til å undersøke tynntarmen, koloskop brukes til tarmendoskopi, bronkoskop brukes til luftveier.

I noen manipulasjoner settes endoskopet gjennom munnen (gastrisk endoskopi), i andre gjennom endetarmen (tarmendoskopi), gjennom strupehodet, urinrøret og nesen (nasofaryngeal endoskopi). For å utføre for eksempel laparoskopi, må det lages spesielle hull i bukhulen.

Det er mange typer endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av denne prosedyren kan du studere tilstanden til viktige organer som bukhulen, skjeden, små og 12 tolvfingertarmen, urinleder, galleveier, spiserør, hørselorganer, bronkier, livmorhulen, samt gjøre endoskopi i mage, tarmendoskopi, endoskopi nasopharynx.

Endoskopet kan føres gjennom karene og sjekke tilstanden, samt se på hjerte- og hjertekamrene. I vårt århundre kan et endoskop til og med komme inn i hjernen og gi legen muligheten til å se hjernens ventrikler..

Alle typer endoskopiske studier er rettet mot å identifisere minimale endringer i slimhinnen, som i fremtiden kan føre til onkologi. Prosedyren lar deg også identifisere onkologi på et tidlig tidspunkt og fjerne svulsten, noe som øker sjansene for kreftpasienter for å overleve betydelig..

Kreft i de tidlige stadiene kan ikke i det hele tatt oppdages ved hjelp av en annen studie, så i dag er det ikke noe alternativ til endoskopi.

I tillegg til diagnostikk har denne prosedyren funnet bred anvendelse innen kirurgi, urologi, gynekologi og andre felt. Med sin hjelp stopper legene blødning, fjerner svulster i de tidlige stadiene. Prosedyren lar ikke bare diagnostisere indre organer, men også ta en vevsprøve av neoplasma for analyse.

Teknikken er også mye brukt i plastisk kirurgi, for eksempel pode og øyenbrynens endoskopi. Pannens endoskopi lar deg heve øyenbrynene, fjerne eller redusere antall uttrykkslinjer på pannen og mellom øyenbrynene. Pannens endoskopi er veldig populært på grunn av det faktum at det nesten ikke etterlater arr.

Hvordan utføres endoskopiprosedyren?

Under gastrisk endoskopi settes apparatet gjennom munnen, og slimhinnen undersøkes på monitoren. I dette tilfellet tilføres luft gjennom endoskopet - dette er nødvendig for en mer detaljert undersøkelse. Fremgangsmåten tar omtrent 15-20 minutter.

For at studien skal være mer nøyaktig, er det nødvendig å forberede seg på riktig måte. 8-12 timer før inngrepet anbefales det å ikke spise eller drikke noe.

Gastroskopi er en smertefull undersøkelse som får pasienten til å kneble..

Transnasal endoskopi tolereres mye lettere av pasienter, siden det ikke er noen gagrefleks med det.

Mageendoskopi gjøres for å tydeliggjøre diagnosen og identifisere endringer.

Tarmendoskopi er mer smertefullt og tidkrevende. Smerter kan være forårsaket av funksjoner i tarmen, vedheft. Selve prosedyren tar fra 30 minutter til 1 time. Anestesi brukes ofte under koloskopi.

Forberedelse er også viktig når du utfører en koloskopi. Her anbefales det å bytte til et ikke-slagg-kosthold tre dager før inngrepet..

Indikasjoner for koloskopi er avføringslidelser, slim og blodutflod, smertefulle sensasjoner, blødning fra tykktarmen.

Bronkoskopi utføres ved å sette et tynt endoskop gjennom nesen, strupehodet og stemmebåndene direkte i luftrøret. Dette lar deg se på innsiden av bronkialtreet. Studien er indikert for lungebetennelse, bronkitt, mistanke om svulst.

Under endoskopi av nesofarynx settes et endoskop inn i nesen, som lar deg se bildet inne i nesen og mulige polypper. Endoskopi av nasopharynx er indisert for kortpustethet, neseblødninger, nedsatt luktesans, polypper og vage hodepine.

Endoskopi av nasopharynx lar deg identifisere patologiske forandringer i neseslimhinnen uten inngrep av kirurgiske metoder.

Endoskopi av videokapsel

Denne typen er en ny retning innen medisin. Metoden består i det faktum at pasienten svelger en plastkapsel, som ikke er større enn en vanlig medisinekapsel. Kapselen passerer gjennom alle fordøyelsesorganene, mens hele bildet er registrert på et spesielt apparat, og han overfører på sin side all data til skjermen.

Endoskopi av videokapsler ble patentert i Amerika på begynnelsen av dette århundret og får raskt fart. Selve kapselen veier 4 gram og lengden er 2,5 cm. Den ene enden av kapselen er gjennomsiktig, bak den er en linse, et mikrokamera og lysdioder. Resten av kapselen inneholder senderen, batteriet og antennen..

Videokapselendoskopi er veldig praktisk, siden det lar deg gjennomføre en fullstendig endoskopi av magen, endoskopi av tarmene og fordøyelseskanalen uten å avbryte pasientens viktigste aktiviteter. I tillegg lar en slik studie deg se til og med de delene av tarmen som ikke er tilgjengelige under en konvensjonell endoskopisk undersøkelse..

Imidlertid har endokopi av videokapsel en betydelig ulempe. Dessverre kan denne teknikken bare brukes til å studere fordøyelsessystemet..

Endoskopiske undersøkelser

Endoskopisk diagnostikk lar deg visuelt vurdere tilstanden til indre organer. Det viktigste kjennetegnet ved denne metodegruppen er muligheten til å skaffe et "live" bilde i sanntid. Det vil si at legen kan se den naturlige fargen og strukturen til det undersøkte området av organet på monitorskjermen. Denne fordelen er veldig betydelig, og det er ofte etter endoskopisk undersøkelse at den endelige diagnosen kan stilles..

Når er foreskrevet endoskopisk diagnostikk?

Det finnes flere typer forskning som lar deg studere spesifikke organer. Ofte brukt:

  • Gastroskopi - endoskopisk undersøkelse av magen.
  • Kolonoskopi - endoskopisk undersøkelse av tykktarmen.
  • Bronkoskopi - endoskopisk undersøkelse av luftrøret og bronkiene.
  • Cystoskopi - en endoskopisk undersøkelse av blæren.

Hver metode har visse indikasjoner, kontraindikasjoner og muligheter. Generelt sett tillater endoskopi å diagnostisere magesår, svulster, oppdage og stoppe blødning, fjerne fremmedlegemer, utføre spesifikk behandling, ta en biopsi.

Generelle prinsipper for endoskopisk diagnostikk

Undersøkelsen er foreskrevet av legen etter undersøkelse og konsultasjon av pasienten. På samme trinn vil spesialisten fortelle deg i detalj om alle nyansene i den kommende prosedyren. Det er verdt å merke seg blant de generelle prinsippene som er iboende i nesten alle metoder:

  1. Opplæring. Riktig forberedelse til studien lar deg gjøre det så informativt som mulig. Dette stadiet er ekstremt viktig under endoskopi av fordøyelsessystemet (gastroskopi, koloskopi, etc.).
  2. Anestesi. Endoskopisk diagnostikk forårsaker i de fleste tilfeller ikke sterke smerter, men kan være ledsaget av alvorlig ubehag. For å bli kvitt dem, kan både generell (intravenøs) og lokalbedøvelse brukes..
  3. Direkte endoskopisk undersøkelse. Prosedyrens varighet og funksjoner avhenger av spesialistens mål og mål. Det enkleste og raskeste er den vanlige undersøkelsen av veggene i orgelet. Hvis det er nødvendig å utføre forskjellige manipulasjoner, for eksempel for å fjerne en neoplasma eller eliminere blødning, kan studiens varighet øke.

Endoskopisk diagnostikk krever ikke sykehusinnleggelse av pasienten og en lang periode med rehabilitering. Enkelte begrensninger kan imidlertid fortsatt gjelde. Etter studien vil legen gi pasienten alle nødvendige anbefalinger..

Endoskopi og dens typer

Endoskopi er en måte å undersøke menneskekroppen ved direkte undersøkelse ved hjelp av spesielle enheter. Det regnes som en av de mest informative instrumentelle metodene for diagnostisering av forskjellige sykdommer i indre organer og hulrom. Endoskopi gjør det mulig med minimal invasivitet å gjøre en reell reise inn i en persons indre verden og visualisere nesten alle hule organer fra innsiden i sanntid og på en skala.

Endoskopiske undersøkelser utføres ved hjelp av spesielle enheter - endoskop, som er metall- eller plastrør med ulik fleksibilitet. Avhengig av organene som undersøkes og behovet for visse terapeutiske manipulasjoner, kan utformingen av endoskop variere betydelig. Typisk er endoskop utstyrt med et lys- og optisk system. Uforvrengede bilder av indre organer blir tatt opp ved hjelp av foto- og videokameraer.

Endoskopet settes inn i naturlige åpninger eller spesiallagde punkteringer med liten diameter. Undersøkelsen gjennomføres av spesialiserte leger under lokal eller generell anestesi, designet for å minimere pasientens ubehag og redusere risikoen for komplikasjoner. Ofte kombineres den diagnostiske prosessen med målrettet biopsi (tar vevsprøver for videre forskning), sondering og administrering av medikamenter. Teknikken brukes aktivt innen gastroenterologi, pulmonologi, urologi, gynekologi og kirurgi.

Endoskopi: metodebeskrivelse

Endoskopi refererer til instrumentelle metoder for å undersøke indre organer og hulrom, preget av relativ sikkerhet og lav invasivitet.

Mer enn 200 år har gått siden oppfinnelsen av det første endoskopet, hvor metoden har gått gjennom fire stadier av utvikling, kalt stive, halvfleksible, fiberoptiske og elektroniske perioder..

Før bruk av endoskopi var det umulig å undersøke indre organer uten kirurgi, så medisinske undersøkelser var begrenset til hjertebank, perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytting). De første forsøkene på å gjennomføre endoskopiske studier går tilbake til slutten av 1700-tallet, og det første endoskopet ble designet i 1805 av legen F. Bozzini. Apparatet var et metallrør med et system av linser og speil, der et lys ble brukt til belysning. Oppfinneren ble straffet for å være for nysgjerrig, og enheten ble ikke brukt i klinisk praksis.

På grunn av risikoen for skader under forskning, brannskader og alvorlige komplikasjoner, fram til midten av 1800-tallet, ble sjelden brukt endoskopi for å undersøke mennesker. Etter oppfinnelsen av Edison-lampen ble det utviklet et kontrollerbart endoskop med elektrisk belysning som fant anvendelse i rektoskopi og gastroskopi. En enhet for å studere fordøyelseskanalen med fotografisk registrering av observasjoner ble kalt et gastro-kamera. Lokalbedøvelse med kokain ble brukt under undersøkelsen..

Begynnelsen til et nytt stadium i utviklingen av endoskopi ble lagt ved oppfinnelsen av et halvfleksibelt endoskop. I etterkrigstiden ble det foreslått en modell av et fibrogastroskop, der linsesystemet ble erstattet med optisk fiber. Denne enheten gjorde det mulig å gjennomføre sanntidsstudier med bildeoverføring på en TV-skjerm og utføre medisinske manipulasjoner, noe som utvidet omfanget av endoskopi betydelig..

I andre halvdel av 1900-tallet ble det første elektroniske endoskopet opprettet, i stand til å konvertere optiske signaler til elektriske impulser. Elektroniske endoskop hadde høy oppløsning, takket være det det var mulig å forstørre bildet, overføre det til en dataskjerm og lagre det på elektroniske medier. Dette gjorde det mulig å objektivt analysere forskningsresultatene og studere dynamikken i patologiske prosesser for rettidig og effektiv behandling av sykdommer..

I moderne klinisk praksis brukes forbedrede modeller av stive og fleksible endoskop. Fleksible endoskop (fiberscopes) er fiberoptiske enheter og består av glassfibre som et bilde sendes gjennom. Nylig har fibroskop blitt erstattet av videoendoskop - enheter utstyrt med et miniatyrvideokamera plassert i den distale enden. Videoendoskop har en liten rørdiameter og overfører informasjon elektronisk, noe som lar deg få detaljerte bilder av organene som studeres i høy oppløsning.

De vanligste typene av moderne endoskop og deres anvendelsesområder:

EndoskoptypeUndersøkte organer og hulrom
arthroscopeStore skjøter og leddposer
hysteroscopeLivmorhulen
colonoscopeDen indre overflaten av tykktarmen
laparoskopDen ytre overflaten av mageorganene (mage, galleblæren, mellomgulvet, kjønnsorganene, etc.)
ProctosigmoscopeRektum og sigmoid kolon
TracheobronchoscopeLuftveier og bronkier
EsophagogastroduodenoscopeMage-tarmorganer (spiserør, mage, tolvfingertarmen)
cystoscopeUrinveier og blære

Enheten settes inn i hulrommet gjennom en naturlig anatomisk åpning eller en punktering med en liten diameter som er spesielt laget på ønsket sted. I tillegg til biopsi og medikamenttransport, kan endoskopi kombineres med kirurgi. For å gjøre dette, ved hjelp av et endoskop, blir miniatyr manipulatorinstrumenter kontrollert av en kirurg introdusert i kroppen..

Den endoskopiske teknikken brukes til å fjerne appendiks, galleblæren, svulster, lymfeknuter, intervertebrale brokk, for å eliminere sklerotisk vaskulær patologi og omgå poding. Endoskopisk kirurgi gjør det mulig å utføre kirurgi uten snitt i hulrommet, noe som minimerer sannsynligheten for komplikasjoner i den postoperative perioden.

Endoskopi: varianter

Endoskopi er en universell prosedyre som er egnet for både primær og differensial diagnose for å studere slimhinnens tilstand i tilfelle en sykdom. Detaljerte bilder av organer og hulrom lar deg registrere patologiske prosesser i de innledende stadiene og lette analysen av effektiviteten av behandlingen.

Diagnostiske og terapeutiske muligheter for endoskopi:

  • tidlig diagnose av sykdommer i hule organer med foto- og videoopptak av endringer;
  • påvisning av svulster, betennelser, magesår, erosjoner, polypper, divertikula, hemoroider og andre patologier;
  • lokal administrering av medisiner, vasking med antiseptika og antibiotika;
  • fysisk eksponering for kryogen og laserstråling;
  • utføre en biopsi (tar vev for forskning);
  • innsetting av et kateter, bypass og minimalt invasiv kirurgi for å fjerne svulster, polypper, noder.

Avhengig av organene i studien og de utførte medisinske prosedyrene, skilles følgende typer endoskopi:

Variasjoner av endoskopiForskningsområder
AngioscopyBlodårer
artroskopiLedd og bursae
VentriculoscopyHjerneventrikler
bronkoskopiLuftveier, luftrør, bronkier
hysteroskopiLivmorhulen
CardioscopyHjertekavitet (hjertekamre)
koloskopiColon
kolposkopiVaginalvegger
laparoskopiYttersiden av mage- og bekkenorganene
NasopharyngoscopySlimhinne i nese og strupehode
otoskopiYtre øre og tympanic membran
RectoromanoscopyRektum, sigmoid colon
thoracoscopyBrysthulen og utsiden av organene
UreteroscopyUrin vei
CholangioscopyGallekanaler
cystoskopiBlære
esophagogastroduodenoscopyFordøyelseskanalen (spiserør, mage, tolvfingertarmen)

Det er viktig å forberede seg riktig for en endoskopisk undersøkelse. Som regel er alle forberedende tiltak rettet mot å maksimere rensing av organene som studeres før diagnose og holde dem i ro. 2-3 dager før inngrepet, må du gi opp søppelmat og gå over til et slaggfritt kosthold. Forberedelse til endoskopi diskuteres med spesialisten som gjennomfører undersøkelsen.

Lokalbedøvelse brukes for å redusere smerten ved undersøkelsen og for å minimere ubehag etter at den er fullført. For dette blir slimhinnene smurt eller vannet med anestesiløsninger. Generell anestesi brukes i tilfeller der en operativ undersøkelse er farlig for menneskers helse og liv eller kirurgisk inngrep er nødvendig. Intravenøs eller inhalasjonsanestesi under endoskopi er også indisert for barn under 4 år, personer med en ubalansert psyke og pågående indre blødninger.

Endoskopi av fordøyelseskanalen

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) er et av de viktigste områdene i endoskopisk forskning som dukket opp på begynnelsen av 1800-tallet. Gastroskopi består i en visuell ikke-invasiv undersøkelse av slimhinnene i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Gastroskopet er et fleksibelt rør utstyrt med et optisk system eller et miniatyrvideokamera. Resultatene fra undersøkelsen ved bruk av fotografisk og videofilming blir registrert i form av elektroniske bilder av høy kvalitet og lagret i en datamaskindatabase..

Indikasjoner for EGDS:

  • smerter av ukjent art i mage-tarmkanalen;
  • svulster og betennelse i slimhinnene i spiserøret, mage og tolvfingertarmen;
  • magesår, gastritt, kolitt, duodenitt og spiserør;
  • behovet for å utføre en biopsi eller cauterisering av magesår;
  • gastrointestinal blødning.

Gastroskopi utføres strengt på tom mage, matinntaket bør stoppes 8-10 timer før inngrepet. Gastroskopet settes inn i spiserøret gjennom munnen og strupehodet, etter forbehandling av halsen med lidokainløsning for å redusere ubehag. Intramuskulær administrering av beroligende midler er mulig, generell anestesi brukes sjelden. Biopsi og måling av surhet om nødvendig.

Pasienten anbefales å holde seg rolig og puste dypt for å unngå gagging. En enkel studie uten ytterligere manipulasjoner tar bare 2-3 minutter. Tilstedeværelsen av diabetes mellitus og intoleranse overfor medisinene som brukes, må varsles til endoskopisten.

Gastroskopi er kontraindisert ved alvorlige patologier i hjertet og lungene, aortastenose, anemi. Pasienter med dårlig blodpropp og eldre risikerer komplikasjoner etter inngrepet. Ubehagelige følelser i halsen forsvinner vanligvis innen 24 timer etter undersøkelsen.

Kolonendoskopi

Kolonoskopi er en annen av de vanligste endoskopiske metodene, som er rettet mot å undersøke tykktarmen. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et fleksibelt endoskop og lar deg identifisere forskjellige sykdommer og neoplasmer, gjennomføre biopsi og kirurgiske inngrep.

Indikasjoner for koloskopi:

  • tilbakevendende smerter ved uklar etiologi;
  • gastrointestinal blødning;
  • tarmpolypper, svulster, betennelse og andre neoplasmer;
  • magesår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
  • tarmobstruksjon, forstoppelse.

Når det gjøres på en dyktig måte, er koloskopi trygt, smertefritt og forårsaker et minimum av ubehag, slik at undersøkelsen utføres uten bedøvelse. Kolonundersøkelse anbefales ikke under aktiv Crohns sykdom og ulcerøs kolitt for å unngå tarmskader. Kolonoskopi har ingen andre kontraindikasjoner.

Endoskopi av endetarmen og sigmoid kolon

Sigmoidoskopi er en type endoskopi designet for å diagnostisere patologier i endetarmen og distale sigmoid kolon. Undersøkelsen av disse delene av tarmen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et rektoskop, som er et rør som inneholder en lysanordning og en lufttilførselsanordning. Dermed kan du foreta en visuell undersøkelse av tarmen i en avstand på 20-25 cm fra anus..

Indikasjoner for sigmoidoskopi er mistanker om forskjellige neoplasmer i det undersøkte området og behovet for å ta en biopsi. Sigmoidoskopi anbefales ikke i nærvær av akutt betennelse og sprekker i analkanalen, blødning og medfødte rektale patologier.

Diagnostisering av sykdommer i urinveiene

Cystoskopi (uretroskopi) er en instrumentell forskningsmetode utviklet for å diagnostisere sykdommer i urinveiene og blæren, som også er en hjelpemetode for å gjenkjenne ulike nyresykdommer. Cystoskopi eksisterte før bruk av ultralyd og gjorde det mulig å oppdage svulster i blæren, fremmedlegemer i dens hulrom, fjerne og trekke dem ut gjennom naturlige veier.

Ved hjelp av cystoskopi er det mulig å vurdere ytelsen til nyrene, bestemme lokaliseringen av sykdomsfremkallende prosess og identifisere patologier i urinlederne og blæren. Moderne teknologier gjør det mulig å kombinere prosessen med cystoskopi med å ta en biopsi og plassere et kateter i urinveiene..

Endoskopisk undersøkelse av bukhulen

Laparoskopi er en endoskopisk undersøkelse av mage- og bekkenorganene. Laparoskopi er en av få endoskopiske teknikker som involverer invasiv intervensjon på grunn av behovet for å lage et spesielt hull i det aktuelle området. Diameteren på hullet som laparoskopet settes gjennom er 0,5-1,5 cm, slik at prosedyren kan klassifiseres som lavtraumatisk.

Et laparoskop er et teleskoprør med et optisk system eller videokamera som en lyskabel er koblet til. Moderne laparoskop er utstyrt med digitale matriser for å få bilder av høy kvalitet i høy oppløsning. Under inngrepet fylles bukhulen med karbondioksid for å lette undersøkelsen.

Omfanget av laparoskopi er ikke begrenset til diagnose av sykdommer. Utvalget av kirurgiske prosedyrer utført ved hjelp av et laparoskop er veldig bredt: fra enkel fjerning av polypper til komplekse kirurgiske inngrep. Laparoskopi har hatt en sterk innflytelse på utviklingen av moderne kirurgi, ettersom miniatyrkirurgiske instrumenter settes inn med et laparoskop gjennom en liten punktering.

Bruken av laparoskopi i kirurgi har mange fordeler: lite traumer, reduserte restitusjonstider for pasienten og sykehusoppholdet, ingen grunn til å sutere og redusere risikoen for postoperative komplikasjoner.

Kapselendoskopi

Et videokapselendoskop er en elektronisk miniatyrenhet som lar deg undersøke mage-tarmkanalen gjennom hele dens lengde og registrere de påviste endringene med høy nøyaktighet i form av digitale bilder. I dag er kapselendoskopi den tryggeste og mest informative måten å undersøke vanskelige tilgjengelige deler av tynntarmen..

10x25 mm videokapsel er utstyrt med et batteri og et videokamera som tar opptil 3 bilder per sekund og overfører bildet til en spesiell enhet - en mottaker. Alt som kreves av pasienten er å svelge kapsel under tilsyn av en endoskopist. Sensorer er festet til magen, som overfører bildet til en mottaker som pasienten har på seg.

Indikasjoner for forskning på videokapsler:

  • magesår, svulster, akutt blødning i tynntarmen;
  • mistanke om Crohns sykdom;
  • behovet for å diagnostisere polypper og cøliaki;
  • patologi i tynntarmen;
  • smerter i tynntarmen, hvis opprinnelse ikke kan bestemmes på en annen måte.

Kapselendoskopi krever også forberedelse og utføres på tom mage, 3-4 timer etter at kapselen kommer inn i tarmen, trenger pasienten å spise. Varigheten av undersøkelsen er 10-12 timer, hvor pasienten er på sykehuset. Kapselen skilles ut fra kroppen naturlig.

Kontraindikasjoner for undersøkelse av videokapsel er stenoser, tarmstrukturer og divertikula, dysfagi, epilepsi og akutt tarmhindring. Prosedyren anbefales ikke for gravide og pasienter med installerte pacemakere.

Fordeler og ulemper ved metoden

Endoskopi har en rekke fordeler som skiller den gunstig på bakgrunn av forskningsmetoder som krever kirurgisk inngrep. Moderne endoskop gjør det mulig å oppdage og behandle forskjellige sykdommer på et tidlig stadium, og derfor utøves endoskopi innen slike medisinområder som gastroenterologi, pulmonologi, urologi, gynekologi og kirurgi..

Positive aspekter ved endoskopisk diagnostikk:

  • lav invasivitet, relativ sikkerhet og smertefrihet i prosedyren;
  • høy nøyaktighet av forskningen, oppnå digitale bilder i høy oppløsning;
  • påvisning av svulster, magesår, betennelser, polypper og andre neoplasmer i de tidlige stadiene;
  • kompatibilitet med biopsi, medikamentadministrasjon og kirurgiske prosedyrer av varierende kompleksitet;
  • muligheten til å observere i sanntid og lagre informasjon om elektroniske medier for påfølgende analyse.

De negative sidene ved endoskopi inkluderer behovet for å forberede seg til undersøkelsen og det begrensede omfanget av metoden.

Med endoskop kan bare hule organer og indre hulrom undersøkes. Under undersøkelsen uten bedøvelse og etter at den er fullført, føler pasienten alvorlig ubehag.

Endoskopi er en prosess som krever en passende kvalifikasjon fra en spesialist, fordi uforsiktig innsetting av et endoskop er full av skader og komplikasjoner.

Kirurgi er nødvendig for å utføre laparoskopi og thorakoskopi. Før endoskopisk undersøkelse er en spesialistkonsultasjon nødvendig.

  1. Anischuk A.A. - Endoskopi. Innvendig utsikt; Medisinsk nyhetsbyrå. - Moskva, 2008.-- 240 s.
  2. de-Francis R., Lewis B. S., Mishkin D. S. - Kapselendoskopi på klart språk; Praktisk medisin. - Moskva, 2012.-- 128 s.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: spesialist på infeksjonssykdommer, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfaring: 35 år.

Utdanning: 1975-1982, 1MMI, san-gig, høyere utdanning, lege for smittsom sykdom.

Vitenskapelig grad: lege i høyeste kategori, kandidat i medisinsk vitenskap.

Opplæring:

  1. Smittsomme sykdommer.
  2. Parasittiske sykdommer.
  3. nødhjelp.
  4. HIV.

Hva er anoskopi

I sin utvikling gikk endoskopi gjennom flere stadier, preget av forbedring av optiske enheter og fremveksten av nye metoder for diagnose og behandling. Inntil en viss tid var undersøkelse av indre organer uten kirurgisk inngrep umulig. Bare slike ikke-invasive metoder for å undersøke indre organer som palpasjon, perkusjon og auskultasjon var tilgjengelige for leger.

De første forsøkene på å bruke endoskopi ble gjort allerede på slutten av 1700-tallet, men dette var farlige og upraktiske forsøk. Det var først i 1806 at Phillip Bozzini, nå ansett som oppfinneren av endoskopet, designet et apparat for å undersøke endetarmen og livmorhulen. Apparatet var et stivt rør med et system av linser og speil, og lyskilden var et stearinlys. Denne enheten har dessverre aldri blitt brukt til forskning på mennesker, ettersom forfatteren ble straffet av Det medisinske fakultet i Wien "for nysgjerrighet".

Deretter ble lyset i endoskop erstattet av en alkohollampe, og i stedet for et stivt rør ble en fleksibel leder introdusert. Imidlertid forble de viktigste komplikasjonene ved undersøkelsen brannskader, som legene delvis kvittet seg med oppfinnelsen av elektriske miniatyrlamper, som var festet på enden av apparatet satt inn i hulrommet. I lukkede hulrom, som ikke hadde en naturlig forbindelse med det ytre miljø, ble apparatet introdusert gjennom den opprettede åpningen (punktering i veggen i buken eller brystet). Før fremkomsten av fiberoptiske systemer ble endoskopisk diagnostikk imidlertid ikke mye brukt..

Mulighetene for endoskopi har betydelig utvidet seg siden andre halvdel av 1900-tallet med ankomsten av lysfiberledninger i glassfiber og på deres basis fiberoptiske enheter. Nesten alle organer ble tilgjengelige for inspeksjon, belysningen av organene som ble undersøkt økte, forholdene for fotografering og filming (endofotografering og endokinematografi) dukket opp, og det ble mulig å registrere et svart-hvitt- eller fargebilde på en videoopptaker (modifikasjoner av standard foto- og filmkameraer brukes).

Å dokumentere resultatene av endoskopisk undersøkelse hjelper deg å objektivt studere dynamikken i patologiske prosesser som forekommer i ethvert organ.

Bruk av endoskopimetoder i medisin

For tiden brukes endoskopiske metoder både for diagnose og til behandling av ulike sykdommer. Moderne endoskopi spiller en spesiell rolle i å gjenkjenne de tidlige stadiene av mange sykdommer, spesielt - onkologiske sykdommer (kreft) i forskjellige organer (mage, blære, lunger).

Oftest er endoskopi kombinert med observasjon (under synskontroll) biopsi, terapeutiske tiltak (medikamentadministrasjon), sondering.

Endoskopityper

  • Bronkoskopi - undersøkelse av bronkiene
  • Gastroskopi - undersøkelse av magen
  • Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen
  • Kolonoskopi - Colon Mucosa
  • Kolposkopi - skjedeåpning og skjedevegger
  • Laparoskopi - mage
  • Otoskopi - ekstern auditiv kanal og tympanisk membran
  • Sigmoidoskopi - endetarm og distal sigmoid kolon
  • Ureteroskopi - Ureter
  • Cholangioscopy - Gallekanaler
  • Cystoskopi - blære
  • Esophagogastroduodenoscopy - undersøkelse av spiserøret, magehulen og tolvfingertarmen
  • Fistuloskopi - undersøkelse av interne og eksterne fistler
  • Thorakoskopi - Bryst
  • Kardioskopi - hulrom (kammer) i hjertet
  • Angioscopy - Fartøy
  • Artroskopi: ledd
  • Ventrikuloskopi - cerebrale ventrikler

Endoskopisk kirurgi

Fremgang i utviklingen av endoskopisk utstyr og opprettelsen av mikroskopisk instrumentering har ført til fremveksten av en ny type operasjonell teknikk - endoskopisk kirurgi. Under en slik operasjon blir spesielle manipulatorinstrumenter introdusert i hule organer eller i bukhulen gjennom et endoskop og fleksible fibroanordninger, kontrollert av en kirurg som ser på arbeidet hans på en monitor.

Endoskopisk kirurgi gjør det nå mulig å unngå omfattende abdominale operasjoner for sykdommer i galleblæren, blindtarmbetennelse, fjerning av lymfeknuter, svulster, eliminering av sklerotisk patologi i karene, omgå kirurgi i tilfelle koronar hjertesykdom når man fjerner herniated intervertebral discs. Nå er det den mest sparsomme, lavtraumatiske, blodløse operasjonen, som gir den laveste prosentandelen av komplikasjoner i den postoperative perioden. Kanskje vil endoskopisk kirurgi bli et av de viktigste kirurgiske prinsippene i nær fremtid..

Hva er rektal anoskopi og hvordan gjøres det

Anoskopisk undersøkelse av den indre overflaten av slimhinnen i endetarmen gjør det mulig å diagnostisere alvorlige patologier på et tidlig stadium av deres utvikling. Anoskopi av endetarmen, anmeldelser, forberedelse, hvordan prosedyren utføres diskuteres nedenfor, metoden er ganske enkel og smertefri. En spesiell enhet brukes, som er et metallrør opp til 12 centimeter langt, som settes inn i anus.

Moderne anoskopi med videoskopisk observasjon lar deg visuelt undersøke tarmens indre vegger og om nødvendig ta litt vev for biopsi.

Så hva er anoskopi og hvordan gjøres det?

Essensen av anoskopisk undersøkelse

Fordøyelsessystemet er en kompleks prosess, hvor tilstanden til andre indre organer og den generelle tilstanden til en person som helhet er avhengig av. Det er grunnen til at proktologi, som en gren av medisin, inntar et av de ledende stedene som er viktige. I seksjoner av tykktarmen foregår faktisk den viktigste funksjonen for normalt liv, som består i absorpsjon av de nødvendige næringsstoffene fra mat.

Hvis tykktarmen er betent, infisert eller har noen vekster som forstyrrer normal funksjon, vil dette umiddelbart påvirke allmenntilstanden. Derfor er det så viktig å rettidig og nøyaktig diagnostisere og foreskrive profesjonell behandling..

Den viktigste metoden for å undersøke et organ er endoskopi. Moderne enheter er laget av allergivennlige, myke, brukervennlige materialer, utstyrt med forskjellige enheter som letter inspeksjon og gjør det mer nøyaktig.

Instrumentet for denne analysen kalles et anoskop (proktoskop, endetarmspeil).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne diagnosen er egnet for å oppdage det innledende stadiet av hemoroider, som ikke tillater andre forskningsmetoder. Dette er veldig viktig, siden hver tiende person lider av sykdommen på grunn av den moderne livsrytmen, hardt fysisk arbeid, ernæring av dårlig kvalitet og dårlig økologi..

Dette betyr at pasienten stadig opplever:

  • smertefulle sensasjoner, kløe og ubehag i anus;
  • lider av forstoppelse eller tap av noder;
  • blødning, noen ganger rik;
  • betydelig forringelse av livskvaliteten, manglende evne til å utføre visse typer arbeid;
  • problemer i sexlivet.

Anoskopi utføres først etter en endetarmsundersøkelse av en proktolog av pasienten hans, hvis han er i tvil om en slik diagnose, men før en koloskopi eller andre metoder for endoskopi er foreskrevet.

Slik diagnostikk tillater:

  • bestemme mest nøyaktig de forskjellige svulster, vekster, kondylomer;
  • gi en rettidig vurdering av tilstanden til slimhinnen i den indre overflaten av endetarmen;
  • identifisere hemoroider i det første stadiet av utviklingen;
  • identifisere tilstedeværelsen av fistler, polypper eller analfissurer;
  • bekrefte eller tilbakevise diagnosen tidligere stilt ved rektal, digital undersøkelse;
  • ta en smøre eller et stykke vev for biologisk eller histologisk undersøkelse;
  • om nødvendig, injiser medisiner i tarmen;
  • utføre enkle operasjoner og andre prosedyrer.

Indikasjoner for bruk er:

  • pasientplager på smerter i anus av ukjent opprinnelse
  • blodig, slimete eller purulent utflod fra anus;
  • legens mistanker om tarmpatologi, inkludert kolon;
  • problemer med avføring, langvarig forstoppelse eller diaré (diaré);
  • utseendet på små knuter på overflaten av anus.

Ved hjelp av et rektalt speil (anoskop), som nevnt ovenfor, utføres forskjellige manipulasjoner assosiert med innføring av medisinske preparater. Det lar deg påføre eller introdusere midlet på en lokal måte, nøyaktig i fokus for vevsskade. I kirurgi, uten det, er det umulig å utføre metoden for elektrokoagulering eller infrarød koagulering, skleroterapi, fjerning av polypper ved bruk av latex.

Prosedyren er ganske enkel, smertefri, krever ikke spesiell forberedelse og har derfor praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men du bør fortsatt være forsiktig hvis:

  • det var en innsnevring av analkanalen eller endetarmen reduserte i diameter;
  • forverring av kroniske sykdommer eller deres akutte form assosiert med betennelser av en smittsom art. Disse inkluderer Crohns sykdom, paraproctitis eller trombose av hemoroider;
  • det er svulster i forskjellige etiologier i anus;
  • det var en termisk eller kjemisk forbrenning;
  • sprekker i nærheten av anus er betent.

I slike tilfeller utfører ikke proktologer prosedyren. Ved presserende behov, med kraftig blødning fra anus, hvis årsak må haster bestemmes, utføres den veldig nøye, noen ganger brukes lokalbedøvelse.

Forberedelse til anoskopi og prosedyre

Hovedbetingelsen for diagnostikk er en ren tarm. Kvelden før, og deretter om morgenen, senest to timer før analysens start, etter at pasienten har gått på toalettet, må han derfor gi seg en rensende klyster. Bruk ikke mer enn halvannen liter vann til hver økt. Det er ikke lenger tillatt å spise eller drikke etter klyster om morgenen..

Hvis bruk av klyster er umulig for deg for individuelle indikatorer, kan du også bruke medisiner som er kjøpt på et apotek, for eksempel:

Ta dem i henhold til instruksjonene, og dette vil tillate deg å frigjøre tarmen fra avføring uten en ubehagelig klysteprosedyre..

Proktologer anbefaler en uke før endoskopi å sitte på en spesiell diett som utelukker bruk av matvarer som forårsaker gassdannelse - belgfrukter, kål av noe slag, litt grønnsaker og frukt, naturlig juice. Reduser eller fjern stekt, salt, krydret, krydder og marinader.

Pasienten kan innta tre stillinger før direkte innsetting av røret. Slik gjøres anoskopi:

  • stå på knærne, lene albuene på en flat overflate;
  • å ligge i motsatt retning i gynekologisk stol;
  • å ligge på en sofa på venstre side, bøye knærne og presse dem til brystet.

Spesialisten behandler den ytre overflaten av røret med en spesiell medisinsk løsning for smertefri og rask penetrering, og før den deretter med forsiktige sirkulære bevegelser inn i tarmen gjennom anus, og fjerner deretter den indre stangen. Undersøkelsen begynner, som ikke varer mer enn ti til femten minutter. Etter det kan pasienten, uten å oppleve noe ubehag, føre et normalt liv og være engasjert i aktiviteter planlagt for den dagen..

Hvis pasienten har en lav smerteterskel, og han ikke tåler smertefulle sensasjoner, er det tillatt å bruke lokalbedøvelse.

Prosedyren tar litt lengre tid, i tillegg til en enkel visuell undersøkelse, det er planlagt å ta utstryk eller vev for videre histologisk undersøkelse eller noen andre interne manipulasjoner, for eksempel legering av de dannede polypper. I dette tilfellet må bedøvelsesmidler brukes, og pasienten kan velge dem når du vil.

Å fjerne eller cauterisere polypper er for eksempel litt vondt. Derfor tilbys noen pasienter bedøvelse i form av vanning med medisinske preparater i området med slimhinnen som manipulasjonen vil bli utført på..

Mange pasienter som lider av hyperexcitability eller overdreven mistenksomhet får tilbud om injeksjoner av beroligende midler, beroligende midler. For eksempel Midozolam eller Profol. Slike medisiner setter nervesystemet i orden, slapper av og lar pasienten reagere tilstrekkelig og svare på legens spørsmål under diagnose eller kirurgi. Prosedyren i dette tilfellet er behagelig, pasienten er halvt sovende..

Pasientanmeldelser

Plutselig følte jeg ubehag og smertefulle følelser i tarmen. Inntrykket var at det dukket opp steiner eller et fremmedlegeme der. Besøket hos proktologen ble avsluttet med anoskopi, som identifiserte de dannede polyppene. De ble fjernet umiddelbart, samme dag. Diagnosen var rask og smertefri.

Alexey, 44 år gammel

Jeg har nylig gjennomgått en kirurgi for å fjerne en godartet masse i nedre endetarmen. Og nå overvåker legen ved hver undersøkelse min helsetilstand ved å bruke denne spesielle endoskopimetoden. Jeg vil ikke si at det er smertefritt, men det er ganske tålelig.

Endoskopi - hva er denne prosedyren?

Endoskopi er en metode for diagnostisering av indre organer, der fordelene er informasjonsinnhold, sikkerhet, smertefrihet og tilgjengelighet for barn og voksne. Moderne endoskopi brukes til diagnostikk, medisinske operasjoner, biopsi, plastisk kirurgi.

  • Den diagnostiske og terapeutiske prosedyren består i innføring av et rør med kamera og en lyspære i enden inn i pasientens kropp gjennom naturlige åpninger (munn, nese, anus, urinrør).
  • Kirurgisk endoskopi innebærer å sette inn et rør gjennom et mikrosnitt i magen, en teknikk som kalles laparoskopi. Røret kalles et endoskop, ikke mer enn 4 mm i diameter, forskjellige lengder og stivhet.

Typer endoskop

Klassifiseringen av endoskop kommer fra deres formål. Et cystoskop brukes til å undersøke innsiden av blæren. For endoskopi av mage-tarmkanalen brukes gastroduodenoskop, enteroskop, koloskop. I tillegg brukes ekspertklasseutstyr for å undersøke tarmene, spiserøret og magen, som fungerer i et smalspektret bilde. Endoskopi med ultraspektral kartlegging avslører onkologiske sykdommer i stadiet av atypiske celledannelser som ennå ikke har dannet seg til en svulst. I denne modusen er de minste endringer i strukturen til slimhinnen og begynnende svulster i kapillærnettet mest nøyaktig synlige. Denne optiske teknologien lar diagnostikeren skille mellom røde og rosa nyanser ved å slå av det røde lysspekteret. Under normal lampebelysning oppleves databildet som vanlig rødhet i slimhinnen, og når han studerer i spekteret av grønt og blått, vil legen bestemme til og med en minimal ansamling av celler på overflaten og vil kunne ta en biopsi fra et mistenkelig område. Dermed er det i dag ikke noe alternativ til endoskopi for å oppdage onkologi på et så tidlig stadium..

Forskningsrøret kan være stivt og fleksibelt, valg av utstyr avhenger av organet som undersøkes. Det stive endoskopet er enklere å bruke, gir høy bildekvalitet, men er begrenset i manipulasjon. Et fleksibelt endoskop er mer praktisk å vise områder som har bøyninger, siden tuppen av røret bøyer seg til sidene. Den endelige avgjørelsen gjenstår hos endoskopisten.

Typene endoskopi i moderne medisin åpner for store muligheter for diagnose, behandling, fjerning av fremmedlegemer, svulster og tidlig påvisning av kreft. Det virket for hvilken endoskopi som var nødvendig i plastisk kirurgi, men pekens endoskopi hever øyenbrynene, reduserer uttrykkslinjer og etterlater nesten ingen arr.

Hva viser endoskopi og hvilke organer som undersøkes ved denne metoden?

Hovedoppgaven for endoskopi er å studere slimhinnen for tilstedeværelse av kreftceller og forhindre onkologi..

Diagnostikk er informativ for følgende organer:

  • vagina;
  • bukhulen;
  • urinlederne;
  • spiserør, tolvfingertarmen og tynntarmen;
  • gallekanaler;
  • bronkiene;
  • nasopharynx;
  • blære.

Endoskopi kompletterer det kliniske bildet og tillater rettidig diagnose av sykdommer. Endoskopi i laserkirurgi brukes til operasjoner for å fjerne en svulst på et tidlig stadium. Intervensjonell endoskopi er indikert for neoplasmer i bronkiene og luftrøret. Intraoperativ endoskopi brukes av kirurger for å identifisere komplikasjoner etter kirurgi forbundet med suturblødning. Det er også en virtuell endoskopi, som innebærer å undersøke mage-tarmkanalen uten å introdusere et endoskop. Dette er mulig når du studerer metoden for beregning og magnetisk resonansavbildning, hvis bilder overføres til en datamaskin og rekonstrueres i et tredimensjonalt bilde. En annen måte å visualisere de indre overflatene i tarmen er kapselendoskopi. Pasienten svelger et minikamera og tilbringer dagen som vanlig. På dette tidspunktet blir endoskopieresultatet fra videokapslen overført til datamaskinen og spilt inn.

For å oppsummere, kan fordelene ved endoskopi verdsettes:

  • for anestesi er minimal lokalbedøvelse i form av vanning eller smøring av slimhinnen med novokain tilstrekkelig;
  • ingen stråleeksponering;
  • maksimalt informasjonsinnhold;
  • tilgjengelighet av diagnostikk;
  • muligheten til umiddelbart å lage en biopsi.

Fordelene med endoskopi er åpenbare, men det er også ulemper med prosedyren. Det er situasjoner der det er umulig å utføre endoskopi på grunn av skadet slimhinne eller en sterk gagrefleks. I sjeldne tilfeller kan diagnosen provosere blødning eller organruptur.

Hva er bedre endoskopi eller røntgen eller ultralyd?

Det er ikke noe klart svar, fordi hver studie har sine egne fordeler og ulemper. Den endelige avgjørelsen tas av den behandlende legen basert på formålet med undersøkelsen, den foreslåtte diagnosen og pasientens individuelle omstendigheter. Ofte forskriver legen en omfattende undersøkelse, som inkluderer tester og flere diagnostiske metoder.

Hva er forskjellen mellom laparoskopi og endoskopi?

Laparoskopi gjøres på mageorganene, med kirurgiske instrumenter satt inn gjennom små snitt. Endoskopi utføres uten snitt, gjennom naturlige veier i kroppen. Ved laparoskopi er anestesi nødvendig, mens med endoskopi er lokalbedøvelse tilstrekkelig. Laparoskopi er med på å bestemme størrelsen og årsakene til utvidelse av leveren, intra-abdominale knutepunkt, galleblæren, leveren. I tillegg til diagnostisk manipulasjon er det mulig å utføre en operasjon for å fjerne en svulst umiddelbart, stoppe blødning, ta en biopsi.

Denne artikkelen er utelukkende lagt ut for pedagogiske formål, erstatter ikke en avtale med lege og kan ikke brukes til selvdiagnostisering.

proktoskop

Anoskopi - hva er det? Anoskopi er en metode for å undersøke og diagnostisere endetarmen. Hvis du mistenker hemoroider, er anoskopi en obligatorisk prosedyre for å stille en nøyaktig diagnose. Ved hjelp av denne undersøkelsen gjennomføres skikkelige undersøkelser av analkanalen, til og med de tidligste stadiene av sykdommer i nedre endetarmsåpne og anus blir avslørt.

Hvorfor trenger du å utføre anoskopi

Ofte gjør rektale sykdommer en person så flau at han gjentatte ganger utsetter et besøk hos en spesialist. Dette er hovedproblemet for syke. Da beslutningen endelig ble tatt for en undersøkelse, hadde prosessen med sykdommen allerede startet, og behandlingen var vanskelig. Rektale sykdommer behandles best så snart de er diagnostisert, og anoskopi er der for det. Generelt sett bør et besøk hos en proktolog være minst en gang i året..

Ved undersøkelse av rektale avvik er resultatene av anoskopi (endoskopi av anus) veldig viktige for å bekrefte eller avkrefte den påståtte diagnosen. Denne diagnostiske metoden er også nødvendig for å skaffe materiale for analyse. Innhenting av materialer kan være i form av utstryking eller skraping fra slimhinnen i endetarmen. Bruken av anoskopi er også berettiget for å få en vurdering av slimhinneskade, for å administrere et medikament eller utføre terapeutiske manipulasjoner..

Hvis nodene er plassert høyere, utføres også sigmoidoskopi (rektoskopi). Rektoskopi gjør det mulig å foreta en dypere undersøkelse - opptil 35 cm i dybden, noe som gjør det mulig å undersøke slimflaten langs hele endetarmen og den distale delen av sigmoid kolon..

Med utilstrekkelig informasjonsinnhold i anoskopi kan det også utføres koloskopi av anus - en undersøkelse som lar deg undersøke hele tykktarmen - fra anus til cecum.

Relaterte videoer:

Indikasjoner for utnevnelse av anoskopi

I tillegg til den obligatoriske gjennomføringen av denne undersøkelsen for menn og kvinner, er den også foreskrevet når følgende symptomer oppstår;

  1. Utslipp med slim, blod eller pus;
  2. Hemoroider (enkelt eller flere);
  3. Betennelse (smittsom) i tarmslimhinnen;
  4. Forstoppelse (kronisk eller langvarig);
  5. Smertefulle sensasjoner i lukkemuskelen og endetarmen.

Dessuten er anoskopi foreskrevet for mistanke om kreft, med polypper, kondylomer og andre neoplasmer.

Forbereder seg på anoskopi

Før du utfører denne prosedyren, må du rengjøre tarmen med mikroklyster. Denne prosedyren kan gjøres hjemme. Vanligvis gis to klyster - en om kvelden og den andre om morgenen før du besøker legen. Brukes også i form av ekstra stimulanser, medisiner som "Microlax" eller "Fortrans" (medikament for tarmrensing).

Før anoskopi bør du heller ikke spise fet mat og mat, under fordøyelsen som gasser kan danne seg. Bare en lett frokost er tillatt før prosedyren.

Du bør vite at anoskopi er en av de ganske enkle prosedyrene. Det blir utført i en av tre posisjoner du velger:

  • På alle fire, lent på albuene;
  • Ved hjelp av en gynekologisk stol som ligger på ryggen;
  • Liggende på venstre side (dra bena bøyd i knærne til brystet).

Palpasjon og anoskopi

Før legen utfører direkte anoskopi, gjør legen pasienten til en undersøkelse-palpasjon for å finne ut viktige detaljer. For palpasjon tar proktologen på seg engangshansker, som må dekkes med en bedøvelsesgel (bedøvelsesmiddel) gel (eller salve). Først da kan proktologen stikke en finger i anus. Denne teknikken lar deg vurdere tilstanden til anus, coccyx og sacrum. Legen sjekker tilstedeværelsen av noder, deres tilstand, så vel som tilstanden til endetarmsmusklene. Palpasjon gjør det mulig for legen å forstå om det er mulig å redusere nodene i tarmen i fremtiden.

For anoskopi bruker legen en optisk enhet utstyrt med bakgrunnsbelysning - et anoskop. Anoskop er tilgjengelig i enkelt og gjenbrukbart, laget av plast eller metall. Anoskop er en glatt stang, ikke mer enn 1 cm i diameter.Denne enheten lar deg undersøke opptil 10 cm av det indre vevet i analkanalen og den distale endetarmen.

Før leggen settes direkte inn i enheten, fukter legen spissen av anoskopet med en spesiell olje eller gel, og flytter den deretter inn i anus i en sirkulær bevegelse. Etter å ha nådd den nødvendige dybden, trekker legen ut doren (en stang som stivner når den settes inn) og undersøker slimhinnens overflate, hele prosedyren varer ikke lenge - ikke mer enn 20 minutter. Disse dataene lar oss etablere riktig diagnose og foreskrive behandling..

Hvis det, i tillegg til vanlig undersøkelse, er nødvendig å ta vevspartikler for analyse eller for å legere polyppen, tar prosedyren litt lenger tid. For å redusere følelsen av ubehag, kan pasienten bli tilbudt å utføre lokal vanning med et bedøvelsesmiddel eller å innføre et beroligende middel.

Etter endt prosedyre blir anoskopet fjernet fra endetarmen sakte og forsiktig, mens man observerer anlekvoldene. Denne metoden lar deg identifisere hemoroider, kondylomer, sprekker, polypper, svulster og betennelse i selve endetarmen og ved grensen til anus.

Når det gjelder videoanoskopi, viser en optisk enhet som er innebygd i enheten, bildet på en skjerm. Denne posten kan lagres og vises for en mer detaljert studie, og til og med ta et bilde av de interessante områdene til slimhinnen. Denne varianten av prosedyren er veldig egnet for de pasienter som opplever alvorlig ubehag når de utfører denne typen datamaskindiagnostikk - de trenger ikke å oppleve dem igjen.

Kontraindikasjoner for anoskopi

Selv om det ikke er absolutte kontraindikasjoner for denne diagnostiske studien, er det tider hvor prosedyren ganske enkelt kan utsettes i noen tid. Eksempler på slike saker er:

  1. Sprekker i den anale passasjen (i det akutte stadiet);
  2. Begrensning av tarmlumen;
  3. Kjemiske eller termiske forbrenninger i endetarmen;
  4. Svulster i anus som fører til stenose
  5. Akutte inflammatoriske prosesser.

I disse situasjonene blir anoskopi utsatt i løpet av behandlingen, men hvis situasjonen er kritisk, gjøres den ved bruk av smertestillende midler.

Anoskopifunksjoner

Til tross for at metoden for anoskopi er ganske enkel, er den veldig populær i proktologi, og dens resultater anses som spesielt viktige. Anoskopiprosedyren er nødvendig for følgende formål:

  1. Bekreftelse (eller tilbakevisning) av diagnosen;
  2. Å ta vevsprøver for analyse;
  3. Vurdering av slimhinnens tilstand;
  4. Administrering av medisiner.

Inspeksjon med et anoskop lar deg legge merke til den gryende Crohns sykdom, begynnelsen på veksten av polypper, for å identifisere hemoroider. Anoskopi gjør det også mulig å bekrefte riktigheten av diagnosen eller tilbakevise den, samt bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av:

  • Anal frynser;
  • Sprekker i anus;
  • Ufullstendig rektal fistel;
  • Kreftneoplasmer.

I kirurgisk proktologi brukes anoskopapparatet i seg selv til å utføre slike manipulasjoner som:

  • electrocoagulation;
  • Infrarød koagulasjon;
  • sclerotherapy.

Komplikasjoner av anoskopi

Som allerede nevnt er anoskopi en ganske enkel prosedyre og går i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Men sannsynligheten for utseendet er fortsatt der. En av årsakene til komplikasjonen kan være legens erfaring. Hvis legen foretar en unøyaktig bevegelse til siden når en tar en vevsprøve, kan han skade slimhinnen, noe som vil føre til blødning. Derfor følger den andre grunnen igjen på grunn av proktologens erfaring. Hvis alle bevegelser fra legen er skarpe og unøyaktige, er det mulig å stikke gjennom veggen i tykktarmen eller tynntarmen, og konsekvensen av dette vil være sammensmeltingen av innholdet i dette organet med alt rundt.

Mangel på behandling og forsvarlig pleie er fulle av blodforgiftning og til og med død.

Forskjeller mellom anoskopi og andre diagnostiske metoder

Endoskopi, som er den viktigste retningen innen diagnostikk på det nåværende tidspunkt, brukes i studiet av forskjellige typer sykdommer. Det er enkelheten i prosedyren og nøyaktigheten ved å stille diagnoser som gjør den så universell for forskjellige medisinområder. Endoskopimetoder gir en sjanse ikke bare til å oppdage sykdommens begynnelse, men også ta materialer for analyse.

I tillegg til anoskopi, er det et par prosedyrer som i prinsippet er like, men forskjellige i studieretningen av tarmen - anoskopi, koloskopi og rektoskopi. Hovedforskjellene er som følger:

  • Under anoskopi undersøker legen den nedre delen av endetarmen og anus;
  • Med en koloskopi undersøkes hele tykktarmen bedre;
  • Med rektoskopi blir innsiden av endetarmen og den nedre delen av sigmoiden undersøkt. Denne metoden er delt inn i flere typer - anoskopi, sigmoidoskopi og proktoskopi, kromorektoskopi (undersøkelse med et fleksibelt endoskop).

Hvilke andre typer endoskopi er det? Moderne endoskopi bruker sine metoder innen forskjellige medisinområder. For eksempel er versoskopi en metode for å undersøke livmorhulen ved å bruke, igjen, en optisk enhet, otoskopi - dette er en metode som brukes til å undersøke øret, etc..

Relaterte videoer:

anmeldelser

Da jeg var forberedt på endoskopi i endetarmen, var jeg veldig nervøs. Men legen forklarte alt riktig, sa at inngrepet ikke var skummelt og raskt. Alt gikk veldig fort, og jeg var nesten ikke nervøs.

Artikler Om Hepatitt