Sprekk i endetarmen - foto, symptomer og behandling, medisiner, kirurgi

Hoved Blindtarmbetennelse

Rask sidenavigasjon

Årsaken til blødning fra anus, svie og kløe i dette området er ikke bare hemoroider, men også sprekker i endetarmen. Mange tør ikke gå til lege med et så intimt problem og selvmedisinere eller til og med la alt gå av seg selv..

Men selv mindre skader på anus kan føre til alvorlige komplikasjoner. Les om årsakene til rektal fissures, symptomer og behandling av dette problemet..

Spiss av endetarmen - hva er det?

En rift i det overfladiske vevet i analområdet er en sprekk i endetarmen. Anus i sin indre del er foret med slimhinne, og i det ytre - med hud.

En sprekk kan vises hvor som helst, og forekommer oftere på den taggete linjen - grensen mellom huden og slimhinnen. Lengden overstiger vanligvis ikke 2 cm, og bredden er 3-5 mm..

Sprekker i analområdet er smertefulle og ofte ledsaget av blødning, siden slimhinnen som forer endetarmen og anus er utstyrt med mange kapillærer og nerveender..

Analfissurer kan være akutte eller kroniske. I det første tilfellet har mangelen et lineært utseende og er ofte grunt, og i det andre blir gapet dypere, bredere og ligner et magesår.

Uten behandling, etter 4-6 uker, blir en akutt sprekk til en kronisk, som ofte oppstår med betennelse i slimhinnen eller huden i det berørte området.

Årsaker til rektal sprekker

Det er flere faktorer som utløser dette problemet, og en av dem er forstoppelse, eller forstoppelse. En sprekk i endetarmen oppstår når voluminøs og komprimert avføring under tarmbevegelser skader veggene i analområdet.

Sjelden forstoppelse danner små sprekker som leges på egenhånd i løpet av 3-4 dager. Ved kronisk forstoppelse øker skaden på slimhinnen hele tiden, har ikke tid til å leges og forårsaker sterke smerter.

En annen årsak er assosiert med spesielt smittsomme og inflammatoriske patologier i tarmen og endetarmen. Blant dem er helminthiaser, proktitt, tarmpolypper.

Anal spaltning av endetarmen kan også vises av følgende grunner:

  • stillesittende livsstil;
  • graviditet og fødsel;
  • ta avføringsmidler;
  • hemorroider;
  • analsex;
  • Crohns sykdom;
  • leukemi;
  • syfilis.

Ved alvorlig diaré forårsaket av dysbiose, matforgiftning eller andre faktorer, kan analfissurer også vises. Dette skyldes det faktum at avføring inneholder diaré ofte stoffer som er aggressive for slimhinnen - galle, bakterietoksiner.

Symptomer på rektal sprekker (bilde)

Med en spalt i endetarmen er symptomene lysere, jo dypere brudd på slimhinnen. De viktigste manifestasjonene er som følger:

  • smerter i analområdet;
  • svie og kløe;
  • blør.

Smertefulle sensasjoner oppstår opprinnelig under avføring, med langvarig sitting, sykling, bruk stramt undertøy, analsex og annen mekanisk påvirkning. Med en akutt sprekk er smertene knivstikkende, svie, klyper.

Når slimhinnedefekten øker og med utviklingen av betennelse, blir sårheten mer uttalt og blir trekkende. Puffiness vises i området med sprekken, og hver tur på toalettet forårsaker uutholdelig smerte.

Hvis det blir frigjort knallrødt blod fra anus, betyr dette at kapillærene er skadet. Dette observeres vanligvis i begynnelsestrinnet i akutt form. Utseendet til mørkt blod indikerer en lesjon i venene - slik blødning ligner hemoroider, de er mer intense og lengre.

Symptomer på rektal fissure ligner manifestasjonene av hemoroider, polypper eller tarmkreft, proktitt, så du bør ikke overse et besøk hos proktologen og en grundig diagnose.

Behandling av rektal sprekker, medikamenter

Diagnostisering av analfissurer er ikke vanskelig. Mangel på slimhinnen oppdages vanligvis under proktologisk undersøkelse av anal- og rektalregionen. For differensialdiagnose kan legen foreskrive en koloskopi, rektoskopi, ultralyd av bukhulen og bekkenorganene, laboratorieundersøkelser av blod, avføring, urin.

I behandlingen av analfissurer bruker de:

  1. Lokale midler - stikkpiller og salver;
  2. Systemiske medisiner i henhold til indikasjoner;
  3. Kostholdsmat;
  4. Tradisjonell medisin;
  5. Kirurgi hvis metodene ovenfor er ineffektive.

Lokale midler

medisiner for behandling av sprekker foto

Salver og rektal suppositorier brukt til analfissurer har en helbredende, smertestillende og betennelsesdempende effekt. Preparater med bedøvelsesmidler (novokain, papaverin, lidokain) lindrer effektivt smerter, og salver med havtornolje og metyluracil leges godt..

  • Ved bakteriell infeksjon i såret, foreskrives lokale midler med antibiotika - stikkpiller Proctosedil eller Olestezin, Levomekol salve.

Ved behandling av endetarmssprekker injiseres salver eller kremer i anus 1-2 ganger om dagen etter tarmbevegelse. De fleste preparater er utstyrt med en applikator for brukervennlighet. Søknadsforløpet er fra 5 til 10 dager.

  • Eksempler på salver - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraproct, Methyluracil salve, Katejel, Actovegin.

For behandling av rektal fissures er det praktisk å bruke rektal suppositorier. De introduseres raskt, absorberes godt, og oljene i basen har i tillegg avføringsmiddel. For store kroniske sprekker er kombinerte stikkpiller med smertestillende, antispasmodisk og betennelsesdempende effekt mest effektive. Metoden for å bruke stearinlys er den samme som for salver..

  • Et eksempel på stikkpiller - Relief, Anestezol, Posterisan, Anusol, Aurobin, lys med belladonna, Methyluracil, Procto-glivenol.

Salver og stikkpiller for behandling av endetarmsfissurer har kontraindikasjoner og bivirkninger, mange av dem er forbudt for bruk av gravide, ammende kvinner og barn. Derfor bør ethvert medikament bare brukes som anvist av en lege..

Ved lokal behandling er det også nyttig å bruke varme sitz-bad med en svak løsning av kaliumpermanganat. De hjelper til med å forhindre tilsetning av en sekundær infeksjon..

Systemiske medisiner

Orale medisiner er foreskrevet avhengig av patologiske årsaker til sprekker og samtidig sykdommer. Blant dem:

  • avføringsmidler;
  • antiinflammatoriske medisiner;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • angioprotectors;
  • smertestillende;
  • vitaminer og kosttilskudd.

For eksempel, med betente hemorroider og svakhet i venveggene, vises antiinflammatoriske medikamenter, angiobeskyttere og medikamenter som tynner blodet og reduserer koagulering..

Kosthold og ernæring

Med rektal sprekker er det viktig å bli kvitt forstoppelse, hvis noen, og forhindre at de vises. For å gjøre dette, bør kostholdet inkludere grønnsaker og frukt, kompott av tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker), en tilstrekkelig mengde væske.

Første kurs skal ikke overses. Det er nødvendig å ekskludere alkohol, kaffe, mat som irriterer tarmen - marinader, sur, krydret og krydret mat.

Rektal spaltekirurgi

Operasjonen er indikert hvis ovennevnte behandlingsmetoder ikke ga resultater innen 1,5-2 måneder. En lignende situasjon oppstår vanligvis ved kroniske sprekker som ikke leges godt og er ledsaget av en smittsom og inflammatorisk prosess i vevene..

Fjerning av en rektal spaltning utføres ofte ved følgende metoder:

  • Eksisjon, der en laser eller skalpell fjerner sårets døde kanter og sømmer, og sutrer sprekken.
  • Lateral sfinkerotomi - de laterale muskelfibrene som støtter anus er delvis skåret ut for å avlaste spenninger i analområdet.

De første 5-7 dagene etter operasjonen i endetarmsområdet føler en person smerter, som kan lettes av smertestillende rektale stikkpiller.

I det innledende stadiet av postoperativ utvinning følges også et strengt kosthold for å sikre at det ikke er noen avføring på flere dager. I fremtiden skal ikke mat tillate forstoppelse - supper, flytende korn, frisk frukt og grønnsaker, smoothies er tillatt.

Folkemedisiner i behandlingen av endetarmssprekker

Med langvarig og uttalt skade på slimhinnen, så vel som sår forårsaket av en hvilken som helst sykdom, kan ikke folkemetoder alene dispenseres. Men med små sprekker i endetarmen er mange folkemedisiner effektive - sitzbad med urter, hjemmelagde salver og stearinlys.

Sitz-badene skal være varme, men ikke varme. De kan lages med avkok av eikebark, kamille, knuteweed, calendula, som også kan douches.

Hjemmelagde stearinlys kan tilberedes slik:

  • 2 ss. l. smelt kakaosmør i et vannbad;
  • legg til 2 ss. l. sterkt avkok av eikebark og morrot;
  • når oljen begynner å stivne, men fremdeles er myk, form lysene.

En populær salve basert på internt fett (som først må smeltes), propolis og celandine juice. Etter herding injiseres en liten mengde av produktet (på størrelse med et lite kirsebær) i anus to ganger om dagen i en uke.

Rektumfissurer under graviditet

Hemoroider og rektal sprekker er hyppige ledsagere av gravide. Disse problemene oppstår på grunn av stagnasjon av blod og lymfe i det lille bekkenet, forstoppelse, livmorens trykk på tarmene og blir oftere diagnostisert i II-III trimester av svangerskapet.

Forstoppelse oppstår på grunn av en nedgang i tarmens bevegelighet, og en redusert tone i musklene i press og rektum tvinger en kvinne til å presse hardt under avføring. Som et resultat dannes analfissurer, hemoroider.

Behandlingen er rettet mot å myke avføring, lindre smerter, helbrede sår på slimhinnen i endetarmen og anus. Under graviditet kan du bruke Natalsid stikkpiller, propolis stikkpiller, Mikrolax avføringsmidler, Duphalac, calendula salve. For betente sprekker, Vishnevsky, er flammende salver effektive.

Det er viktig å begynne å behandle analfissurer under graviditet ved de første symptomene. Dette vil unngå utvikling av purulent infeksjon og komplikasjoner under fødsel..

Hvis sprekken i endetarmen ikke leges over lang tid, er det stor risiko for alvorlig blødning, smittsom betennelse og dannelse av kreft. En farlig komplikasjon er paraproktitt og blodforgiftning. Ved rettidig behandling er prognosen gunstig.

Hvordan behandle en spalt endetarm

En sprekk i endetarmen (anal fissure) er utseendet til et magesår eller en tåre i slimhinnen i nedre del av fordøyelseskanalen. Det er skade på slimhinnen i endetarmen. Størrelsen på sprekken kan nå 20 mm, noe som selvfølgelig skaper mange problemer for en person. Denne patologien rammer mennesker i alle aldre, inkludert barn. På grunn av kroppens strukturelle trekk, forekommer sykdommen hos kvinner enda oftere enn hos menn..

En sprekk kan oppstå på grunn av:

  • Inflammatoriske prosesser i tarmen og deres kroniske form
  • Fordøyelsesproblemer (diaré, forstoppelse)
  • Mekanisk traume i endetarmen

Avtale

Online avtale med proktolog.

Klinikkadresse: St. Petersburg, Vyborgsky-distriktet, st. Asafieva, 9, til 2, tent. A (metrostasjon Ozerki, metrostasjon Prospekt opplysning)

symptomer

Hovedtegnet på rektal fissure er sterke smerter i analkanalen under og etter avføring. Dessuten, med en alvorlig form for en sprekk, kan smertene vare i flere timer. Utseendet til blod i avføringen.

Det er to former for analfissur. Først vises en akutt form, som i mangel av rettidig behandling blir kronisk. Det er lett å gjenkjenne problemer med tynntarmen: under avføring, oppstår sterke smerter, som forsvinner etter 10-15 minutter. Dette symptomet på rektal fissure er karakteristisk for pasienter med en akutt form for patologi. I kronisk form er smertene ikke så alvorlige, men de varer mye lenger. I tillegg vises det ikke bare under et besøk på toalettet, men ganske enkelt under langvarig sitting..

I begge former for rektal fissur noteres blødning fra anus. Litt blod renner ut; den er rød i fargen og blandes ikke med avføring, som ved blødning i øvre tarm. Vanligvis åpnes blødning etter avføring på grunn av passering av avføring, men den går snart over.

Et annet symptom på analfissur er ofte problemer med avføring og som et resultat hyppig forstoppelse. Problemer forbundet med sterke smerter under overføring av avføring. Den intense smerten som oppstår med dette forårsaker muskelspasmer, noe som fører til forstoppelse. Hyppig forstoppelse fører til akkumulering av avføring, deres komprimering og dannelse av nye sprekker i endetarmen. I avanserte tilfeller er en sprekk i endetarmen også preget av frigjøring av pus, i tillegg til andre symptomer.

Diagnostiske metoder

En proktolog kan diagnostisere en sprekk nøyaktig etter en spesiell undersøkelse. Jo tidligere behandlingen starter, jo raskere og mer vellykket vil den passere..

En proktolog vil gjennomføre en ekstern undersøkelse av anus og en digital undersøkelse. Undersøkelse ved hjelp av tilleggsutstyr (endoskopi og andre) unngås vanligvis på grunn av smertefullheten av disse prosedyrene for analfissur, og også for å minimere risikoen for infeksjon hos pasienten. Først når det er absolutt nødvendig tyr legen til disse behandlingsmetodene og med bruk av anestesi.

Akutt rektal fissur er et rettkantet sår, mens en kronisk analfissur er en oval eller trekantet lesjon med fillete kanter og arr. I tillegg utfører leger generelle tester (urin, blod, avføring) og tester for HIV, hepatitt og noen andre sykdommer. Hos barn tar legen tester for ormegg.

Etter diagnose foreskriver legen egnede metoder for behandling av endetarmssprekker, som avhenger av flere faktorer: sykdommens form (akutt eller kronisk), årsakene til dens forekomst, mulige kontraindikasjoner og komplikasjoner, etc. Medisineringsterapi inkluderer følgende prosedyrer og tiltak:

  • Behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen
  • Avføring normalisering
  • Bruk av antiseptika på stedet for lesjonen
  • Å ta medisiner i form av endetarmspiller, salver osv..

Først av alt, med en akutt form for rektal fissur, bør pasienten lettes fra smerter. For dette formålet forskriver legen smertestillende midler og betennelsesdempende suppositorier og salver. Perioden med direkte legning av sprekken utføres ved bruk av stikkpiller med propolis, glyserin, etc..

Kronisk analfissur gjør det vanskelig å behandle fordi det er arr. I dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon under generell anestesi for eksisjon av endetarmssprekk. Moderne behandlingsmetoder lar deg kvitte deg med sprekken med mer skånsomme metoder - koagulering eller kryodestruksjon (henholdsvis brenne sprekken og fryse vevet) ved bruk av lokalbedøvelse.

Årsaker til utseendet

Det er to hovedgrupper av årsaker til utvikling av endetarmssprekker. Den første er inflammatoriske prosesser i endetarmen, den andre er mekaniske skader og traumer. Ofte er begge grupper av årsaker samtidig. Dessuten kan inflammatoriske prosesser i den øvre delen av tarmen også føre til en sprekk i endetarmen, til tross for at endetarmen tilhører den nedre delen. Dette skyldes at alle deler av mage-tarmkanalen er tett sammenkoblet med hverandre, og derfor øker kolecystitt og gastritt, noe som fører til patologi i "deres" områder betydelig øker risikoen for skade på slimhinnen i endetarmen.

Mekaniske sprekker i endetarmen er forårsaket av for tett avføring eller inntrenging av fremmedlegeme. Begge faktorene er spesielt ofte kombinert hos barn med endobiose eller, enklere, med ormer. I dette tilfellet er den nedre endetarmen sterkt betent, og eggene til ormen forårsaker alvorlig kløe og som et resultat riper. Slimhinnen er skadet på grunn av konstant riper og er enda mer irritert etter passering av avføringen.

Rektal spaltebehandling

For det første utføres behandlingen av en sprekk ved medisinske metoder, som inkluderer flere stadier og prosedyrer:

  • Slanking for å få permanent myk avføring. Kostholdet skal inneholde fiberrik meieri- og plantemat. I tillegg foreskrives klyster med avkok av medisinske urter og tilsetning av et antiseptisk middel til pasienten..
  • Tar smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Bruksformene kan være forskjellige: stearinlys, bad, mikroklyster, injeksjoner, etc..
  • Terapi av sykdommer i mage-tarmkanalen, hvis de er årsaken til analfissur.

Behandling av en spiss i endetarmen med tradisjonelle metoder er i de fleste tilfeller vellykket. Men hvis sprekken vokser og er ledsaget av komplikasjoner (kronisk form), kan pasienten trenge kirurgi. Moderne metoder gjør det ganske smertefritt. En liten operasjon blir utført ved hjelp av metoden for laserkoagulering (høye temperaturer), eller ved hjelp av kryodestruksjon (lave temperaturer).

Ved komplikasjoner utføres en klassisk sprekkoperasjon. For å gjøre dette, under generell anestesi, gjør legen et snitt av sfinkteren, klipper sårets kanter og deretter suturerer det. Restitusjonsperioden etter operasjonen varer en måned, og består i å følge et strengt kosthold og iverksette tiltak for å forhindre betennelse..

Behandling med folkemedisiner

Tradisjonell medisin har utviklet flere behandlinger for rektalfissurer. Imidlertid er disse metodene passende tidlig. I tillegg kan til og med de forårsake komplikasjoner, så det er lurt å konsultere en proktolog før du bruker dem. Her er noen populære oppskrifter for analfissurbehandling:

  • Potetlys. Dette enkle og kjente produktet fungerer godt med honning. For å gjøre dette, bør et stearinlys plasseres før sengetid, dyppes i honning. Behandlingsforløpet er 1-2 uker..
  • Propolis. Den resulterende blandingen må bløtlegges i et serviett og påføres anus.
  • Furuavkok.
  • Microclysters. Det resulterende furuavkoket kan settes i form av et klyster. I tillegg kan klyster leveres basert på kamille, fiskeolje og andre medikamenter..

For å avtale tid, eller med spørsmål om tjenester - bare fyll ut skjemaet. Eller ring oss på telefon:

Anal fissure (anal fissure)

Oversikt

En anal fissure er en tåre eller magesår i slimhinnen i analkanalen.

De vanligste symptomene på en analfissur er skarpe smerter eller svie under avføring, og blod i avføring eller på toalettpapir.

Analkanalen er enden av tykktarmen som sitter mellom endetarmen (der avføring samles) og anus (anus som forlater kroppen).

Hos voksne er analkanalen omtrent 2,5-4 cm lang og foret med et tynt lag celler som kalles plateepitel. Hvis dette laget er skadet, kan det danne seg en anal fissur..

Analfissurer kan også klassifiseres etter symptomens varighet. Med en akutt analfissur, plager symptomene opptil seks uker. Hvis defekten i slimhinnene i anus vedvarer lenger, snakker de om en kronisk analfissur..

Analfissurer leges vanligvis om noen uker uten legehjelp. Et kosthold med mye fiber kan øke utvinningen. Ulike medikamenter brukes til å behandle kroniske analfissurer, i alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.

Akutte analfissurer er relativt vanlige. De er like utsatt for både menn og kvinner, og de forekommer hos mennesker i alle aldre, inkludert barn. Imidlertid er de ofte funnet hos unge i alderen 20-40 år. Kroniske analfissurer er mindre vanlige enn akutte analfissurer, men de er fremdeles ganske vanlige. I følge statistikk, i omtrent 10% av tilfellene av besøk hos en proktolog (en lege som spesialiserer seg i sykdommer i endetarmen og anus), klager folk på kroniske analfissurer.

Anal fissur symptomer

En analfissur forårsaker sterke og skarpe smerter under avføring - avføring. Noen mennesker sier at det er som en glassskårt avføring. Etter at de akutte smertene har gått, er det vanligvis en dyp, brennende smerte som vedvarer i flere timer..

Analfissurer kan også forårsake blødning under avføring. Oftest vises en liten mengde knallrødt blod i avføring eller på toalettpapir.

Hvis du mistenker en anal fissur, kan du se en proktolog. Legen må utelukke andre tilstander med lignende symptomer, som hemoroider (utvidelse av blodkar i anus og endetarm).

Årsaker til anal fissure

Vanligvis skyldes analfissurer skade på anus og analkanal. Oftest oppstår den første sprekken når analkanalen er skadet av hard eller stor avføring.

De viktigste årsakene til anal fissure er:

  • forstoppelse - mens en person må anstrenge seg under avføring;
  • diaré - regelmessig tilbakevendende (kronisk) diaré;
  • inflammatorisk tarmsykdom - for eksempel Crohns sykdom og ulcerøs kolitt;
  • graviditet - sannsynligheten for en analfissur øker i tredje trimester av svangerskapet (fra 29. uke til fødsel);
  • fødsel - konstant muskelspenning under fødsel kan forårsake brudd på slimhinnen i anus;
  • en seksuelt overført infeksjon - med en sykdom i slimhinnene i anus, kan vevet bli skadet, og dette fører til en anal sprekk.

Kjønnssykdommer som skader anus:

  • syfilis, en bakteriell infeksjon som forårsaker et bredt spekter av symptomer;
  • humant papillomavirus - et virus som forårsaker kjønnsvorter;
  • herpes, en virusinfeksjon som kan føre til at blemmer vises rundt kjønnsorganene
  • klamydia, en bakteriell infeksjon som kan forårsake smerter ved vannlating, men ofte ingen symptomer i det hele tatt.

Anus kreft (anal kreft)

I sjeldne tilfeller kan en anal fissure være et tegn på kreft i anus. Basert på symptomene dine og utseendet til fissuren, kan legen din bestemme om en anal fissure er et tegn på en farligere tilstand. Om nødvendig vil proktologen henvise deg for ytterligere undersøkelser. Husk at de fleste analfissurer ikke er forårsaket av kreft..

Kroniske analfissurer

Noen mennesker har kroniske sykdommer i ringmuskelen i analkanalen som kalles analsfinkteren. På grunn av dette kan ikke analkanalen leges, noe som fører til utseendet av kroniske analfissurer..

Det antas at noen mennesker har en forstørret sfinktermuskel, som får den til å trekke seg sammen mer enn normalt. Den strammere sammentrekning av muskelen øker trykket i analkanalen, noe som gjør den mer utsatt for å rive. Det økte trykket i analkanalen begrenser også blodstrømmen til anus. Dette gjør det vanskelig for analfissuren å lege naturlig. Dessuten oppstår ytterligere skader på analkanalvevet med hver tarmbevegelse, og det er grunnen til at noen mennesker utvikler kronisk analfissur..

Noen mennesker prøver å unngå avføring på grunn av anal fissuresmerter. Dette kan forårsake forstoppelse, noe som gjør de spreke symptomene verre..

Diagnostikk av analfissur

For å diagnostisere analfissur vil legen din først spørre deg om symptomene dine. Han kan også spørre deg hvor ofte du går på do..

Legen vil mest sannsynlig gjøre en fysisk undersøkelse for å bekrefte tilstedeværelsen av en anal fissur. I de fleste tilfeller kan det sees ved å spre rumpene forsiktig fra hverandre. Legen kan bruke et mildt trykk på kantene av anus. Hvis du har en anal fissur, vil trykket sannsynligvis forårsake smerte..

I veldig sjeldne tilfeller, for å diagnostisere en analfissur, kan proktologen trenge å utføre en digital undersøkelse av endetarmen (legen setter en finger i en hanskesmurt med smøremiddel i anus for å bestemme eventuelle avvik).

Anal fissurbehandling

Som andre mindre kutt og hudlesjoner, heles analfissurer ofte på egen hånd etter noen uker. Imidlertid kan det hende du trenger behandling for å lindre smerter og ubehag som en anal fissur kan forårsake. Du bør også oppsøke lege for at en spesialist skal utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer. Hvis sprekken ikke blir behandlet, kan den bli kronisk..

Når du renser perineum etter bruk av toalettet, må du unngå alt som forårsaker smerte eller irritasjon. Ikke bruk våtservietter som inneholder dufter eller alkohol, da dette kan forårsake ubehag og kløe. Hvis du bruker toalettpapir, velger du mykt papir om mulig og ikke gni for hardt.

Avføring mykgjørende

Myke avføringer kommer lettere av og gir mindre smerter og ubehag, slik at proktologen din kan foreskrive en avføringsmykner.

Avføringsmidler er en type medisin som mykgjør avføring. For voksne med analfissur foreskrives vanligvis et avføringsmiddel for å øke avføringsvolumet. Dette hjelper til med å holde på væsker i avføringen, og gjør det mykere og mer rikholdig. Barn med analfissur blir vanligvis foreskrevet et osmotisk avføringsmiddel. Det øker væskene i tarmen, noe som stimulerer utskillelsen av avføring. Etter at du begynner å ta avføringsmidler, kan det hende du må justere dosen ved hjelp av legen din for å oppnå en optimal avføring..

Fiber er en viktig matkomponent for å myke avføring og lette avføring. Matvarer med høyt fiber:

  • helkornbrød;
  • Brun ris;
  • havremel;
  • belgfrukter;
  • frokostblandinger;
  • frø;
  • frukt og tørket frukt;
  • grønnsaker.

Voksne bør konsumere minst 18 gram fiber daglig. Fiberinnholdet i matvarer finner du på emballasjen i delen Næringsfakta. Øk fiberinntaket gradvis. En kraftig økning kan føre til kolikk- og gassproduksjon, noe som kan gjøre at du føler deg oppblåst. Imidlertid bør du også drikke mye vann. Du må drikke omtrent 1,2 liter (6-8 glass) vann per dag eller mer - i varmen eller under idrett.

Anal fissur medikamentell behandling

Lokale smertestillende midler påføres direkte på huden. De desensibiliserer huden, som i en anal fissur vil bidra til å lindre den skarpe og sterke smerten som kan oppstå under avføring. Oftest er lidokain foreskrevet. Det kommer i form av en gel eller salve. Lidokain brukes vanligvis i bare 1-2 uker, siden sprekken i løpet av denne tiden skulle begynne å leges. Det brukes vanligvis før avføring, men produsentens instruksjoner bør alltid følges.

Generelle smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen, kan bli foreskrevet hvis du har langvarig brennsmerter etter en avføring. Som angitt ovenfor, må doseringen angitt på pakningsvedlegget eller esken overholdes.

Nitroglyserin. Hvis symptomene dine ikke blir oppe i løpet av en uke, kan du få forskrevet et medisin som heter nitroglyserin. Nitroglyserin utvider nærliggende blodkar, noe som øker blodstrømmen til sprekken. Dette skal øke hastigheten på legingen av analfissuren. Nitroglyserin reduserer også trykket i analkanalen, som igjen skal lindre smerter. Nitroglyserin kommer i form av en salve og påføres direkte på huden på anus, vanligvis hver 12. time.

Nitroglyserin er ikke egnet for gravide og ammende kvinner. Det kan heller ikke brukes av barn. En veldig vanlig bivirkning av dette middelet er hodepine. Det forekommer hos omtrent 50% av folk som tar nitroglyserin. I noen tilfeller oppstår også svimmelhet. Nitroglyserin påføres vanligvis i 6-8 uker eller til sprekken er fullstendig helet

Kalsiumkanalblokkere er en type medisiner som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon). I noen tilfeller viste de seg å være en effektiv behandling for analfissurer. Aktuelle kalsiumkanalblokkere slapper av lukkemuskelen og øker blodstrømmen til bruddstedet.

Mulige bivirkninger av aktuelle kalsiumkanalblokkere:

  • hodepine;
  • svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra en sittende eller liggende stilling;
  • kløe eller svie på applikasjonsstedet.

Imidlertid bør disse bivirkningene forsvinne i løpet av få dager etter at kroppen din blir vant til medisinen. Det er ingen bevis for at kalsiumkanalblokkere er mer effektive enn nitroglyserin, så de er vanligvis foreskrevet for de som ikke kan eller ikke vil ta nitroglyserin..

Botulinumtoksin (botulinumtoksin) er en relativt ny behandling for analfissurer. Vanligvis brukes det i tilfelle andre midler ikke hjalp. Botulinumtoksin er en sterk gift, men i små doser er det ikke helsefarlig. Med en anal fissur lammer en injeksjon av botulinumtoksin lukkemuskelen. Dette forhindrer at den krymper (trekker seg sammen), noe som hjelper med å lindre smerter og fremmer helbredelse av sprekken.

Botulinumtoksin er effektivt på mellomlang til kort sikt; tre av fire personer utvikler ikke symptomer de neste seks månedene etter behandlingen. Ytterligere behandling kan være nødvendig senere, da hos omtrent halvparten av mennesker, symptomene kommer tilbake innen tre år.

Proktologen din vil sannsynligvis bestille en oppfølgingsundersøkelse omtrent åtte uker etter at du har startet behandlingen for å sjekke hvordan sprekken har leget seg eller om det er tegn på bedring. Hvis sprekken ikke er fullstendig helbredet, kan legen din bestille en ny kontroll på 6-8 uker..

Kirurgi

En rekke forskjellige kirurgiske teknikker brukes til å behandle analfissurer. De er beskrevet nedenfor.

Intern sphincterotomy er en relativt enkel operasjon som utføres under lokalbedøvelse i en semi-hospital setting, det vil si at du kan reise hjem samme dag.

En intern sphincterotomy fjerner en del av sfinktermusklen. Det hjelper med å lindre muskelspenninger, forhindre sphincterspasmer og fremme anal fissurheling.

Intern sphincterotomy er en effektiv behandling, operasjonene er veldig vellykkede. Anal fissur leges i omtrent 95% av tilfellene. Rundt 1 av 10 personer opplever inkontinens etter operasjonen på grunn av skade på musklene i anus. Dette betyr at en person ikke kan holde tilbake tarmen. Imidlertid oppstår vanligvis mild inkontinens når en person ikke kan inneholde gass og noen ganger er det også delvis fekal inkontinens..

Symptomer på inkontinens begynner vanligvis å oppklare de første månedene etter operasjonen og forsvinner helt etter to måneder. Imidlertid gjenstår inkontinens i omtrent 1 av 200 tilfeller livet ut..

Fissurectomy (fissure excision) er kirurgisk fjerning av anal fissure sammen med tilstøtende vev. Fissurektomi utføres sjeldnere enn intern sphincterotomy fordi den ikke behandler rotårsaken til analfissuren, så det er ingen garanti for at sprekken ikke vil dukke opp igjen i fremtiden.

Imidlertid kan fissurektomi være indikert for barn, siden fjerning av en del av lukkemuskelen i en tidlig alder kan føre til permanent tarminkontinens..

Anoplastikk med forskyvning av isolerte hudklapper på pedikelen inn i analkanalen. Under denne operasjonen brukes sunt vev fra området rundt anus for å reparere sprekken og forbedre blodstrømmen til området. Kirurgi anbefales ofte ved kroniske analfissurer som følge av graviditet eller skade på anus.

Anal fissur forebygging

Det er ikke alltid mulig å forhindre analfissur, men en av de beste måtene å forhindre det er å unngå forstoppelse..

Prøv å spise nok fiber. De fleste voksne spiser mindre fiber enn de trenger. Du må spise omtrent 18 g per dag. Du kan øke fiberinntaket gjennom følgende matvarer:

  • frukter;
  • grønnsaker;
  • fullkornsris;
  • fullkornspasta;
  • helkornbrød;
  • frø;
  • nøtter;
  • havregrøt.

Fiber hjelper til med å normalisere tarmfunksjonen ved å gjøre det lettere for mat å passere gjennom fordøyelseskanalen. Fiberrik mat gir også langvarig metthetsfølelse. Øk fiberinntaket gradvis. Hvis dette gjøres brått, kan det oppstå en følelse av oppblåsthet. Dette kan også forårsake flatulens (overflødig gass) og kolikk..

Drikk rikelig med væske for å holde deg hydrert, og øke væskeinntaket i varmt vær eller når du trener. Forsøk å redusere inntaket av koffein, alkohol og brus.

La aldri opp med å gå på toalettet. Hyppig avholdenhet fra rettidig avføring kan øke sannsynligheten for forstoppelse betydelig. Det er best å gå på do rett etter at du har våknet, eller omtrent 30 minutter etter å ha spist. Skap et komfortabelt miljø på toalettet, ta deg god tid og slapp av.

En aktiv livsstil reduserer risikoen for forstoppelse betydelig. Helst trener du i 150 minutter hver uke. Regelmessig trening reduserer ikke bare risikoen for forstoppelse, men det får deg også til å føle deg sunnere, den vil løfte humøret, styrke og hjelpe deg med å holde deg i god fysisk form..

Hvilken lege som skal kontakte med symptomer på analfissur?

Hvis du mistenker en anal fissur, bør du konsultere en proktologkirurg. Denne legen har spesialisert seg på sykdommer i endetarmen og anus. Du kan finne en proktolog her.

Sprekk i endetarmen

En rektal fissure er et spontant forekommende rektalt magesår som ligger på slimhinnen. Denne defekten er trekantet, lineær eller oval. Det overstiger vanligvis ikke 1-2 cm i lengde. Oftest er kvinner og eldre utsatt for denne sykdommen.

symptomer

Det er følgende typer symptomer som er iboende ved denne sykdommen:

  • Langvarig sittende eller gående føles som kløe i perineum som ikke kan tolereres.
  • Under avføring er det en sterk og skarp smerte som raskt går over.
  • Det er en liten utflod av skarlagen blod.
  • Som svar på vedvarende smerter forekommer hyppig forstoppelse.

Hvis slike symptomer oppstår, må du umiddelbart oppsøke lege for å forhindre utvikling av dette problemet og starte behandlingen i tide..

Grunnene

Det er flere årsaker som bidrar til dannelsen av en sprekk:

  • Skader på hudlaget under avføring. Forstoppelse gjør det vanskelig for avføring å passere, legger press på den myke huden og river den fra hverandre. Og diaré øker risikoen for å få små erosjoner og kolonisere dem med bakterier.
  • Hos kvinner kan dette problemet vises som et resultat av sen graviditet, når fosteret trykker sin vekt på perineum. Og også vanskelig fødsel, når forsøk oppstår og et stort barn tøyer slimhinnen i endetarmen. I dette tilfellet dannes en langvarig dyp sprekk.
  • Ofte er rektal fissure uløselig forbundet med hemoroider.
  • Stillesittende arbeid kan også føre til denne patologien..

Behandling

Så snart en rektal fissure blir oppdaget, haster det å starte behandlingen:

    • Førstehjelp for denne typen sykdom bør være rettet mot å lindre smerter og spasmer i sphincter.
    • Deretter må du utføre medikamentell behandling med enteroprotectors

Ved hjelp av medisiner oppnår de:

    • vanlig myknet avføring (daglig klyster med et antiseptisk middel og medikamenter som stimulerer tarmfunksjonen);
    • smertelindrende stikkpiller som lindrer betennelse. I alvorlige tilfeller brukes til og med injeksjoner i området med den dannede sprekken.
  • Kostholdet er melkegrønnsaker, rik på fiber. Det er foreskrevet i opptil 6 uker. Kostholdet skal ikke inneholde: surt, salt, fet mat, alkohol.
  • Gymnastiske øvelser, fysisk aktivitet, eliminerer en stillesittende livsstil. Du kan registrere deg på kurs i svømming, jogging, turgåing. Mageøvelser vil ikke være overflødige..
  • Behandling med tradisjonell medisin er mye brukt. Kamille, eikebark, salvie, ryllik brukes til aktuelle formål, lindrer betennelse. Mikroklyster er laget av Kalanchoe og aloe juice.
  • I avanserte tilfeller eller kronisk sykdom utføres en operasjonsteknikk. Vanligvis brukes laserkoagulasjon eller kryodestruksjon, de krever ikke innføring av pasienten i generell anestesi eller et langt sykehusopphold.

Forebygging

For å forebygge rektal sprekker er det nødvendig å overholde en rekke metoder som er bevist gjennom årene:

  • riktig næring;
  • kosthold: det skal være 5 måltider om dagen;
  • drikk omtrent 2 liter vann per dag;
  • en aktiv livsstil er en garanti for helse;
  • gjør gymnastikkøvelser og sitte mindre på datamaskinen.

Anal fissur

Det forekommer ganske ofte - for 40-50 friske mennesker er det en pasient med en anal fissur. For mange er denne sykdommen kombinert med hemoroider. Oftest er analfissuren plassert på baksiden av anus. Kan forekomme i alle aldre, men oftest hos unge voksne.

Årsaker til anal fissure

Oftest er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til en anal fissur. Det antas at utviklingen av sykdommen kan føre til:
• brudd på blodstrømmen i veggene i anus (hos mennesker med sykdommer i hjerte og blodkar, hos de som må sitte lenge eller stå i en monoton stilling);
• langvarig forstoppelse eller diaré;
• betennelse i slimhinnen i endetarmen og anus;
• traumer på slimhinnen (inkludert under analsex, medisinske prosedyrer);
• sykdommer i fordøyelsessystemet: gastritt, kolitt, kolecystitt;
• inntak av store mengder krydret mat og alkohol;
• tung fysisk aktivitet;
• traumer for en kvinne under fødsel.

Tegn på anal fissure

Sykdommen begynner med plutselige sterke smerter i anus etter bruk av toalettet. I avføringen virker blod lys skarlagen. Hvis en anal spiss er kombinert med hemoroider, kan det første tegn på sykdommen være tap av noder og alvorlig blødning. Som respons på smerter blir muskulaturen i anus anspent, og dette øker smertefølelsen ytterligere.

Smertene forsvinner vanligvis raskt og blødningen stopper..

Hvis du ikke oppsøker lege innen 3-4 uker etter utbruddet av de første symptomene, blir analfissuren kronisk. Smerte avtar men blir konstant.

En liten mengde blod skilles stadig ut fra anus. Pasienten er bekymret for alvorlig kløe i anus.

Diagnostikk av analfissur

Legen stiller diagnosen etter å ha undersøkt pasientens anus. Noen ganger tyr de til digital undersøkelse av endetarmen: proktologen ber pasienten om å komme seg ned på alle fire, lene seg på sofaen med knærne og albuene, og setter en finger i anus for å føle slimhinnen for å vurdere tilstanden.

Sigmoidoskopi kan være foreskrevet - endoskopisk undersøkelse av anus og endetarm.

Komplikasjoner av analfissur

Den alvorligste komplikasjonen av analfissur er suppuration og fisteldannelse. I dette tilfellet forverres pasientens velvære kraftig, kroppstemperaturen stiger. Krever kirurgi og antibiotikabehandling. En annen komplikasjon er arrdannelse, innsnevring og herding av den anale muskelmassen på grunn av konstant spenning. Dette manifesterer seg i form av vedvarende langvarig forstoppelse..

Hva kan du gjøre?

Hvis det oppstår symptomer på analfissur, bør du oppsøke en proktolog så snart som mulig. I akutt form kan sykdommen behandles uten kirurgi. Etter 3 - 4 uker, og noen ganger til og med tidligere, blir analfissuren kronisk, og for å eliminere den, må du ty til en kirurgisk metode.

Hva en lege kan gjøre?

Anal fissurbehandling begynner med konservative metoder:
• Avføring normalisering. Til dette brukes forskjellige biologisk aktive tilsetningsstoffer..
• Kosthold. Produkter som kan irritere endetarmen, bør utelukkes fra kostholdet: krydret, stekt, surt, salt, alkohol.
• Smertelindrende suppositorier og salver. De brukes etter et varmt sitzbad (vanntemperatur 36 - 38⁰C).

Vanligvis skjer forbedring i løpet av 2 til 3 uker. Hvis dette ikke skjer, tyr de til kirurgisk behandling..

Typer kirurgi for analfissur:
• Eksisjon med en skalpell. Kirurgen avskærer enten bare slimhinnen, eller gjør et snitt i analmassen, hvoretter den slapper av. Etter operasjonen er det nødvendig å ta varme sitz-bad i en uke, påføre medisinske salver på anus.
• En mer moderne teknikk er radiobølgekirurgi. Eksisjon av analfissuren utføres på en ikke-kontakt måte ved bruk av høyfrekvente radiobølger. Dette minimerer risikoen for blødning og infeksjon, og forkorter rehabiliteringsperioden..

Anal fissur forebygging

Forebygging av analfissur består av et balansert kosthold, en aktiv livsstil, rettidig behandling av sykdommer ledsaget av forstoppelse og diaré. Det er nødvendig å forhindre stagnasjon av blod i bekkenet i bekkenet: jogging om morgenen, sport vil hjelpe.

Hvordan behandle en akutt analfissur

Hvis du mistenker at du har en sprekk i anus, legg den falske skammen til side og se legen din. Husk at i mangel av rettidig behandling blir en akutt sprekk kronisk på bare en måned..

Akutt og kronisk sprekker i anus - forskjeller

Hvordan er en akutt analfissur forskjellig fra en kronisk? Det er en betydelig forskjell mellom de to. En akutt sprekk oppstår spontant som et resultat av ruptur i tarmslimhinnen og forsvinner veldig raskt (forutsatt at den behandles riktig). Men den kroniske typen av sykdommen er mer alvorlig. Som regel forekommer det med regelmessige manifestasjoner av den akutte formen, når et lite gap begynner å utvide seg og bli befolket av et stort antall patogener. En anal spissur av denne typen kan observeres i flere uker eller til og med måneder..

Tegn på en skarp sprekk

En akutt spiss i endetarmen har flere uttalte symptomer:

  • Smerter i anus er sterk, men kortvarig, oppstår med mekanisk irritasjon, under avføring og innen 15 minutter etter den. Av natur kan det være knivstikking, dra, brenne, presse eller klype. Sensasjonens intensitet avhenger direkte av dybden på kløven - jo dypere, desto mer smertefullt. Senere, når den inflammatoriske prosessen blir sammen, kan smerter bli permanente og vises i løpet av dagen;
  • Kløe og alvorlig ubehag - utløst av syntetisk, ubehagelig eller for stramt undertøy. Jo lengre sprekk, jo bredere kløende område og desto større er ubehaget;
  • Spasmer i anus (sphincter) - ledsaget av sterke smerter og vanskeligheter med avføring;
  • Lett utslipp av skarlagen eller mørkt blod - vises under en tur på toalettet, når tett avføring passerer gjennom endetarmen.

Årsaker til sykdommen

Utviklingen av skarpe sprekker kan forårsake en rekke årsaker:

  • Kronisk forstoppelse - de tvinger en person til å presse hardt, noe som fører til økt trykk i endetarmen;
  • Mekaniske skader forårsaket av eksponering for toalettpapir av dårlig kvalitet, passering av tett avføring, instrumentell undersøkelse av endetarmen og grov analsex;
  • Arbeidsaktivitet, ledsaget av sterk pressing eller andre komplikasjoner;
  • Feil eller utilstrekkelig hygiene - fører til utseendet av bleieutslett, noe som forårsaker utvikling av skarpe sprekker;
  • Betennelse i tarmslimhinnen, som dukket opp på bakgrunn av helminthisk invasjon, proktitt, dysbiose eller diaré;
  • Brudd på blodtilførselen til analregionen eller blodstagnasjon - oppstår på grunn av en stillesittende livsstil;
  • Tilstedeværelsen av hemoroider - de svekker veggene i anus, noe som øker risikoen for skader;
  • Spesifikk struktur av endetarmen;
  • Patologiske forandringer i sentralnervesystemet.

Det skal bemerkes at en kombinasjon av flere årsaker er nødvendig for utseendet til en skarp sprekk..

Diagnostisering av sykdommen

Akutt og kronisk analfissur diagnostiseres ved hjelp av den samme medisinske forskningen, som bare kan utføres av en proktolog.

Ekstern eksamen

I de fleste tilfeller er en sprekk i anus merkbar ved en flyktig ekstern undersøkelse. Utad ligner den en langsgående linje eller en liten trekant med en lys rød fargetone..

Fingerundersøkelse

Denne undersøkelsen involverer sondering av veggene i endetarmen med en finger satt inn i den. Dette lar deg vurdere styrken til sphincter spasm..

Rectoromanoscopy

Den mest nøyaktige og mest populære måten å undersøke endetarmen. Det utføres ved hjelp av et sigmoidoskop, en enhet som lar deg undersøke slimhinnen i en dybde på 30 cm fra anus.

proktoskop

Omfatter en grundig undersøkelse av tarmseksjonen.

Anal fissurbehandling

Hvordan behandle en akutt analfissur? Det er flere effektive behandlingsalternativer, både kirurgiske og ikke-kirurgiske. La oss vurdere hver av dem.

Ikke-kirurgiske metoder

Kosthold

Ved behandling av en akutt sprekk er det presserende å revidere det vanlige kostholdet og kostholdet. Følg disse retningslinjene for å få avføringen til å bli normal og øke hastigheten på helingsprosessen:

  • Bygg på fiber som finnes i frukt, grønnsaker og tørket frukt. Grov plantemat mykner avføring, letter avføring og forhindrer forstoppelse;
  • Drikk mer rent vann - 1,5-2 liter per dag;
  • Ekskluder salt, stekt, krydret, sur, søt, hermetisert, fet og røkt mat fra menyen. Bytt dem ut med kokte, bakte og stuede kolleger;
  • Glem alkohol og sigaretter;
  • Spis grøt daglig - bokhvete, havregryn, bygg og perlekorn er spesielt nyttige. Men hvit ris og semulegryn provoserer forstoppelse..

medisiner

Følgende medisiner brukes til å behandle sprekker:

  • Vitamin E og A - akselererer reparasjon av vev;
  • Antiinflammatoriske medisiner (Salofalk) - lindrer betennelse i analfissuren.

Avføringsmidler

Medisiner rettet mot å lette tarmbevegelser er delt inn i tre grupper:

  • Blødgjøringsmidler - Norgalax, preparater basert på havtornolje og vaselin;
  • Øke volumet av tarminnhold - produkter basert på psyllium og agar-agar (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) og cellulosebasert (Fiberkon, Fiberal);
  • Flerverdige alkoholer - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Sittende bad

Antiinflammatoriske eller antiseptiske sitzbad kan bidra til å slappe av lukkemuskulaturen. De er foreskrevet etter avføring og før administrering av aktuelle preparater. Vanntemperaturen er omtrent 30 grader, varigheten av økten er 15-20 minutter. Et avkok av eikebark og kamille (1: 2) fungerer som en helbredende løsning. De lar deg lindre betennelse i vev, fremskynde helingsprosessen og tørke kantene på sprekker. Sjeldnere brukes kaliumpermanganat til sittende bad - en litt rosa løsning.

En annen effektiv oppskrift er å blande sammen 20 gram calendula, ryllik, johannesurt og salvie. Hell 1 liter kokende vann over dem, vent 30 minutter og filtrer gjennom en sil.

salver

For å lindre forverring av kronisk analfissur, redusere smerter og eliminere alvorlig kløe, bruk antiseptiske, bakteriedrepende og helbredende salver - Levomekol, Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratove, Emla, Katejel eller Nitroglycerin.

Salver for sprekker i anus skal inneholde en fet base, kombinere betennelsesdempende og sårhelende egenskaper, og heller ikke forårsake allergier og irritasjoner. Verktøyet administreres to ganger om dagen etter å ha gått på toalettet og et 10-minutters bad. Gjennomsnittlig kursvarighet er 10 dager.

stearinlys

Anal suppositorier - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samt suppositorier med havtorn, metyluracil eller belladonna ekstrakt vil være en god hjelp i å løse dette problemet. De skal brukes etter en avføring på morgenen og kvelden..

Klyster

Kinoer kan også gis som en del av den ikke-kirurgiske behandlingen av en akutt analfissur. Ved å plassere dem under trang til avføring, kan du lette prosessen med avføring..

  • Vannklyster. Bland kokt vann med litt salt. Fyll Esmarch's krus omtrent halvparten med denne blandingen. Sett tuppen av kruset inn i anus, etter at du tidligere har smurt den med en fet krem. Hev Esmarch-kruset så høyt som mulig - dette vil sikre den frie strømmen av væske inn i endetarmen;
  • Olje klyster. Kombiner 150 gram vann med 50 ml olje. Bruk i henhold til ordningen du kjenner;
  • Klyster med havtornolje og kalendula. Hell 2 ss. l. tørre blomster av kalendula 1 liter kokende vann. Insister 2 timer, sil gjennom en sil og hell i 2 ts. havtornolje.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling av en akutt analfissur brukes når alle de ovennevnte metodene ikke ga ønsket resultat, og pasientens tilstand bare blir verre. I dette tilfellet kan den behandlende legen bestemme seg for å utføre en operasjon under generell anestesi, hvor en sphincterotomy eller eksisjon av arrvevet i området for sprekken utføres. Sphincterotomy kan gjøres på flere måter:

  • Klassisk - innebærer bruk av en skalpell, hvoretter et blødende sår gjenstår. Ulempene med denne metoden inkluderer stort blodtap, samt sårhet og varighet av prosedyren;
  • Laser eksisjon - cauterisering av patologiske vev med infrarøde stråler. Fordelene med prosedyren inkluderer fravær av blødning, en rask utvinningsperiode og hastigheten på prosedyren (opptil 20 minutter). Dessverre kan ikke lasereksisjon brukes for alvorlig spasme i lukkemuskelen;
  • Elektrokoagulering - brenning av endrede hudområder under påvirkning av strøm. Prosedyren er preget av et fullstendig fravær av blodtap;
  • Elektroradiokoagulering - fjerning av arr under påvirkning av høyfrekvente radiobølger. Praktisk smertefri prosedyre med en kort restitusjonsperiode;
  • Divulsion er et kompromiss mellom konservativ og operativ behandling, som også utføres under generell anestesi. Under en analt utrykk utvider leger sfinkteren, som løser en del av problemet..

Kvalifisert kirurgisk inngrep reduserer risikoen for tilbakefall av analfissur betydelig - sannsynligheten for tilbakefall overstiger ikke 2%.

Artikler Om Hepatitt