Hva er en hyperplastisk tykktarmspolyp, og bør den fjernes

Hoved Enteritt

En hyperplastisk tykktarmspolyp er en slik patologisk formasjon, som oftest er av godartet art. Med en sykdom vokser slimhinnen i organet inn i hulrommet.

Egenskaper:

Størrelsen på formasjonene når tre centimeter. Dannelsen av polypper skilles med en tydelig struktur. Veksten har kropp, base og ben. I mangel av et bein blir det flatt. Basen kalles stroma. Strukturen til slimhinnen endres. Cellulær reparasjon er nedsatt.

Sunt vev er ikke utsatt for polypdannelse. Grunnlaget for utdanning er et brudd på slimhinnens integritet. Oppstår på grunn av forskjellige handlinger. Hyperplastisk polypp er en vanlig patologi. Risikoen er maligniteten til cellene i dannelsen. Veksten kan få en onkologisk karakter. Tilstedeværelsen av atypiske celler blir bestemt.

Klassifisering

Det er to hovedkriterier. Antall neoplasmer og formen på endringer som slimhinnen i tykktarmen er utsatt for.

Formasjoner vokser hovedsakelig i tre retninger:

  1. Begrenset eller lokalisert plass.
  2. Flertall.
  3. Diffuse familiær polypose.

I det første tilfellet diagnostiseres opptil to eller tre vekster i lumen i endetarmen. I det andre tilfellet kan formasjonene være fra tre eller flere. Hvis flere fokale vekster er identifisert, oppgir legen rektal polypper. I det tredje tilfellet er antall formasjoner så stort at hele orgelets hulrom blir dekket av dem. Størrelsen på neoplasmen varierer fra en tidels millimeter til flere centimeter. Formen av sykdommen er ofte arvelig.

I noen tilfeller kan diffus colon polyposis bekreftes hos spedbarn. Resultatet av autoimmune sykdommer. Risikoen øker med historien til foreldrene til familiære polypper.

Formen for hyperplastiske formasjoner kan være:

  1. Adenomatøs. I følge statistikk blir denne formen oftere enn andre en patologi som utvikler seg til ondartede svulster i tykktarmen. Rørformede foci har en tett struktur, en rosa fargetone og en glatt overflate. De vakre formasjonene er preget av forgrening. De ser ut som villi. Ha flere vaskulaturer. Den blandede typen, rørformet, har en hypertrofisert slimhinne med begge typer vekster. Oftere må slike vekster fjernes. Drift anbefales.
  2. Hamartromiske hyperplastiske formasjoner. De har karakteren av en godartet lymfoid polyp av tykktarmen. Dannet på en betinget sunn slimhinneoverflate. Årsaken blir ujevn modning, videreutvikling av enhver struktur i slimhinnen i tykktarmen.
  3. Inflammatorisk. Slimhinnen endres som et resultat av den inflammatoriske prosessen, som er kronisk.
  4. Hyperplasiogenic. De ligner blomkål når de blir gjengitt. Svulsten er patologisk. Hovedlokaliseringen er magen. Den regenerative kapasiteten til celler forbedres. Hvis de anamnestiske data ikke er belastet med kreft, blir den spesifiserte hyperplasien godartet.

Tubulene som utgjør strukturen til epitelet er langstrakte. En økt tendens til cystisk vekst er funnet. Hyperplastiske polypper kan transformere og vokse.

Vekstene kan finnes i sigmoid kolon. Det er hovedstadiet i absorpsjon og distribusjon av næringsstoffer og mikroelementer. Når væske og vitaminer blir absorbert, begynner avføring å dannes. Når vekster vises, blir lumen bredere. Dysfunksjon av en del av orgelet oppstår.

I følge statistikk er neoplasmer av den spesifiserte tarmseksjonen godartet. Plasseringen er atypisk. I de fleste tilfeller blir en enkelt vekst målt..

manifestasjoner

For å bestemme arten av patologien, er det nødvendig å gjennomgå en biopsiprosedyre med ytterligere histologisk undersøkelse av tatt vevsprøve. Behandlingsgrunnlaget er vekstenes struktur. For å bestemme det kliniske bildet av behandlingen av hyperplastiske polypper, er det nødvendig å ta hensyn til strukturen i formasjonen, tettheten av polyppen, funksjonene til komponentene i veksten.

Den hyperplastiske polyppen utmerker seg med en forgrenet, langstrakt og sterkt buet fossasstruktur. Den indre delen av dem er foveolar epitel. Ved basen er buntene lokalisert kaotisk i muskelstrukturen. I dette tilfellet blir den inflammatoriske prosessen registrert i den aktive fasen..

Grunnene

Den underliggende årsaken til hyperplastiske tykktarmspolypper er ikke klar. Faktorene er et kompleks som kan provosere patologiske prosesser i tarmen.

Kan være medfødt eller ervervet:

  1. Et kosthold, hvor hoveddelen er usunt kosthold og tilstedeværelsen av dårlige vaner. Den negative effekten på alkoholens slimhinne er spesielt tydelig sporet. Å drikke cocktailer og øl fører til brudd på mikrofloraen. Kolesterol, som dannes i kroppen, øker risikoen for å utvikle patologiske formasjoner.
  2. Tilstedeværelsen av andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Vekstene dannes når vevet blir strukturelt endret. Det kan være et magesår, erosive manifestasjoner, tilstedeværelsen av kolitt, Crohns sykdom. Neoplasmer blir en komplikasjon og blir sekundære..
  3. Genetisk predisposisjon. I spedbarn diagnostiseres polypper når foreldrene allerede har den spesifiserte sykdommen. Noen intrauterine mutasjoner kan føre til utvikling av ondartede vekster. I noen tilfeller oppstår tarmmutasjon. Celledeling er forstyrret.
  4. Forstoppelse, avføringsproblemer. Uavhengige forsøk på å bli kvitt forstoppelse kan føre til brudd på mikrofloraen. Slimhinnene i organet endres. Sekretets hemmelighet er ødelagt. Vevet atrofier. Patologisk forandret vev vokser.

Det er registrert en økt risiko for å utvikle vekster:

  1. Overvektige mennesker.
  2. Hos pasienter med hormonelle forandringer.
  3. Hos pasienter hvis autoimmune system er utsatt for endringer i funksjon.

En persons alder regnes også som en høy risikofaktor. Hos eldre blir det ofte funnet nærvær av polypper i tykktarmen. Forsømmelse av fysisk aktivitet, bruk av ikke-tradisjonelle typer intimitet, ignorering av legens resepter i løpet av behandlingsperioden eller restitusjonen er faktorer som bidrar til utvikling av formasjoner.

symptomer

Ofte føler ikke pasienten noen kliniske symptomer på polypper. Ubehag begynner å merkes bare ved overdreven spredning av polyppfokus. Det er en følelse av smerte under avføring. Pasienten oppdager en permanent avføringsforstyrrelse, som er ganske problematisk å bli kvitt på egen hånd. Blokker av slim og blod kan være til stede i avføringen. Ved store fokus på polypper kan pus frigjøres. Personen føler kløe i analområdet. Anusen kan bli våt. Ved indre blødninger noteres anemi.

Hovedtegnene ligner manifestasjonen av paraproctitis. For å etablere en korrekt og nøyaktig diagnose, er det spesielt viktig å stille en omfattende diagnose av fordøyelsessystemet..

diagnostikk

Legen kan ha noen problemer med å stille den første diagnosen. Ulike diagnostiske metoder må brukes. I studien er det viktig å ekskludere forverring av hemoroider, intestinal endometriose, parasittinfeksjoner, paraproctitis. Ved hjelp av et rektoskop visualiseres patologi.

Pasienten tar en generell analyse av blod og urin. Hvis slimete sekreter blir funnet, er de gjenstand for klinisk undersøkelse. Krever organ palpasjon og rektal undersøkelse.

For å avklare diagnosen gjennomgår pasienten irrigoskopi, koloskopi, computertomografi, ultralydundersøkelse.

Behandling

En effektiv måte å bli kvitt er å fjerne polypper, inkludert fra endetarmen. Tilstedeværelsen av fremmede formasjoner i organet øker risikoen for celledegenerasjon til en ondartet svulst i tykktarmen. I utvinningsperioden er det nødvendig å endre kostholdet for å forhindre konsekvenser og komplikasjoner. I samråd med legen kan tradisjonelle medisinemetoder brukes.

Informasjonen på nettstedet vårt er gitt av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisiner! Kontakt en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, lege i medisinsk vitenskap. Anstiller diagnostikk og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Hyperplastisk polypp i magen

En hyperplastisk polypp i magen er en godartet formasjon i dette organet, ikke mer enn to centimeter i størrelse. I fravær av neoplasmavekst er risikoen for å utvikle kreft minimal, men i 1,5% av tilfellene ble transformasjonen av neoplasma til en ondartet svulst diagnostisert. Behandlingen er bare operativ, operasjonstypen vil avhenge av svulstens størrelse. Forutsatt at et betimelig besøk hos legen og riktige terapeutiske tiltak, er prognosen gunstig.

Hyperplastisk polypp i magen: hva er det??

Hyperplastisk polypp i magen er en godartet formasjon, som som regel ikke overstiger 2 cm. Faren ligger i muligheten for degenerasjon til kreft.

Polypose av hyperplastisk type i et hult organ er preget av spredning av epitelceller i mageslimhinnen. Ofte utvikler patologi seg på grunn av infeksjon med Helicobacter pylori og gastritt som dukker opp.

Polypper dannes fra lange, viklede kjertler, foret med høyt columnar epitel med mye slim. Pitepitel i magen fungerer som basis. Polypoidstroma er ødematøst, infiltrert av lymfocytter og plasmaceller ujevnt. I noen områder av overflaten visualiseres erosive foci, noen ganger cyster. Magesår skyldes de negative effektene av sure fordøyelsessafter. Cyster vokser ofte av magesår. Vaskulære aneurismer dannes ofte på bena til store svulster. Vekster av den hyperplastiske typen - organotypiske for magen.

Spredningen forekommer vanligvis i området til det tidligere berørte vevet, og derfor blir det ofte en komplikasjon:

  • gastritt,
  • duodenitt,
  • magesår,
  • kronisk dysbiose,
  • smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen.

Hver polypp har et ben eller en bred base (alias stroma), som er fossaepitel. I henhold til histologi inkluderer stroma erosive eller cystiske komponenter, plasmaceller og lymfocytter. Basen til polyppen er alltid edematøs.

Vekster av den hyperplastiske typen er organotype for magehulen.

Grunnene

Det er ennå ikke fastslått entydige provoserende faktorer for utvikling av en slik patologi. Det bemerkes imidlertid at en polypp av hyperplastisk type kan være et resultat av følgende etiologiske faktorer:

  • atrofisk gastritt;
  • infeksjon i magen med bakterien Helicobacter pylori;
  • ulcerøs lesjon i magen;
  • langsiktig inntak av medisiner som har gastrotoksisk effekt på magen. Disse inkluderer protonpumpehemmere og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • nedsatt immunitet mot bakgrunn av hyppige smittsomme sykdommer;
  • feil kosthold, spesielt hvis kostholdet er dominert av mat med kreftfremkallende stoffer, fargestoffer og lignende tilsetningsstoffer;
  • misbruk av alkoholholdige drikker og surrogater;
  • røyking;
  • økt bakgrunnsstråling;
  • overdreven frigjøring av steroidhormoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • hyppig stress, konstante nervøs sammenbrudd.

Det skal også bemerkes at ingen av de etiologiske faktorene bør betraktes som en 100% disposisjon for dannelsen av en polypp i magesentret. På bakgrunn av allerede eksisterende plager eller konstant tilstedeværelse av slike provoserende faktorer øker imidlertid risikoen for å utvikle patologi betydelig.

Nesten alle patologier i organene i mage-tarmkanalen kan forårsake utseende av polypper. I tillegg kan følgende fungere som provoserende faktorer:

  • arvelig disposisjon;
  • økt produksjon av saltsyre i magesaft;
  • å leve under ugunstige miljøforhold;
  • usunt kosthold, alkoholmisbruk, røyking;
  • ukontrollert inntak av visse medisiner;
  • tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori og humant papillomavirus i kroppen;
  • nedsatt immunitetsaktivitet;
  • alder over 40 år.

symptomer

Denne sykdommen har ingen spesifikke symptomer, og de varierer veldig avhengig av skadens størrelse og beliggenhet. Dette bærer uunngåelig en viss fare og kompleksitet i diagnosen. Ofte kan det ikke være noen tegn i det hele tatt, og polypper oppdages ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse av magen for andre lidelser.

Mulige symptomer på hyperplastisk gastrisk polyp:

  • Dyspeptiske manifestasjoner er hyppigst (kvalme, oppkast, halsbrann, ustabil avføring, tyngde i magen, flatulens)
  • Tap av matlyst, vekttap.
  • Gastrisk blødning forekommer, men sjeldnere enn med andre typer magepolypper. I alvorlige tilfeller er anemi mulig.
  • Smerter i magen er mest krampe. Kan bli forverret av tilstedeværelsen av en betent slimhinne i kronisk gastritt eller klemming av polypplegemet.
  • Problemer med å evakuere mat. En polyp av magesnittet, hvis den er stor nok, kan berøre pylorus eller til og med alvorlig forstyrre den videre passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen. Som et resultat observeres stadig rotting, gjæring, dårlig ånde.

Noen ganger forverres symptomene når den inflammatoriske prosessen aktivt sprer seg til celler ved siden av formasjonen.

komplikasjoner

En hyperplastisk polypp refererer til patologiske neoplasmer, hovedsakelig av godartet art, med et volum på ikke mer enn 2 cm. Hvis det ikke registreres noen negativ dynamikk i løpet av regelmessige diagnostiske studier i forhold til veksten av polyppen, og det ikke er fordøyelsessvikt, er det ingen spesielle grunner til bekymring. På bakgrunn av vekst øker imidlertid risikoen for tumor malignitet og utvikling av kreft..

Sen diagnose regnes som en annen risikofaktor. Gitt at hyperplastiske neoplasmer sjelden blir diagnostisert på et tidlig stadium av utviklingen på grunn av mangel på symptomer.

Større svulster øker risikoen for blødning på grunn av:

  • krenkelse av sphincters i magen,
  • vridde ben,
  • vaskulært traume.

Faren for en polypp på bakgrunn av ulcerøs gastritt øker risikoen for malignitet i vekstlegemet.

Intern blødning gir nye problemer:

  • anemi,
  • fordøyelsesproblemer,
  • Feil arbeid med muskelstrukturer.

Videoen viser en esophagogastroduodenoscopy, hvor en mann ble diagnostisert med en polypp uten tegn til malignitet. Legen foretok en biopsi, histologisk undersøkelse viste at dette er en hyperplastisk type polypp.

Diagnostiske metoder

  1. Fibrogastroscopy. Visualiserer tilstanden til mageens indre vegger. En endoskopisk undersøkelse av organet utføres for å bestemme graden av betennelse, antall svulster. Hyperplastisk vekst blir visualisert som en rund svulst med ujevne grenser.
  2. Biopsi-prøvetaking for FEGDS. Lar deg undersøke vev for histologi for å bestemme svulstens natur.
  3. Røntgen med kontrast (bariumblanding). Det utføres på tom mage. Etter at kontrasten er svelget og flyttet gjennom fordøyelseskanalen, blir de resulterende bildene analysert. Metoden lar deg bestemme den funksjonelle tilstanden i magen og organene i nærheten, diagnostisere polypper, kreft, endringer i duodenal prosess. Små polypper blir ikke visualisert ved undersøkelse.
  4. Ultralyd av magen. Den brukes til å avklare diagnosen.

Behandling

Terapi taktikk avhenger hovedsakelig av størrelsen på veksten. Behandling av en hyperplastisk polypp i magen kan være både konservativ og radikal. Dessverre er medisin og urteterapi sjelden gunstig..

Vanligvis brukes de med et ubetydelig volum av neoplasma og fravær av et klinisk bilde. I alle fall er det bare den behandlende legen som kan fortelle om det er nødvendig å fjerne polyppen fra magen. Til tross for deres harmløshet, kan de vokse og forårsake komplikasjoner..

medisinering

Å behandle en gastrisk polypp handler ikke bare om å fjerne den. Underveis foreskrives medisiner for å lindre betennelse, antibiotika for å ødelegge Helicobacter Pylori, medisiner som forbedrer magesekken.

Kosthold

I alle fall, før og etter fjerning, under observasjon, må pasienten følge en diett:

  • Mat uten aggressive komponenter - syrer, pungency, nitrater, kjemiske tilsetningsstoffer.
  • Avslag fra hermetikk og bekvemmelighetskost.
  • Steking er utelukket som en varmebehandlingsmetode.
  • Forbudt salt, fet, røkt.

Merk følgende! I tillegg til kosthold er det nødvendig å gi opp røyking og alkohol. Etter å ha spist feil mat, forårsaker disse to faktorene mageproblemer og mer..

Som et forebyggende tiltak kan du bruke folkemessige midler som kan forhindre vekst av gastriske polypper. Blant dem er følgende oppskrifter:

  1. En blanding av honning og smør: massen tilberedes ved å koke over svak varme, og 1 ss blir tatt. l. på tom mage om morgenen.
  2. Kombinasjon av honning, olivenolje og sitronsaft. Det tilberedes fra beregningen - honning og olje, 500 ml hver, juice fra 2 sitroner. Den brukes til 1 ss. l. 3 ganger om dagen før måltider i 25-30 dager.
  3. En blanding av eggeplommer og gresskarfrø: tatt i 1 ts. om morgenen i 6-7 dager.

Hyperplastiske gastriske polypper tilhører en patologi som ikke har risiko for onkologi, men du kan ikke roe deg ned, da det er mulighet for andre komplikasjoner. Behovet for behandling bestemmes av legen etter å ha utført den nødvendige forskningen.

Slette

Ofte vurderer leger det beste tiltaket for å fjerne alle typer formasjoner, men oftere fjerner de vekster større enn 1,5-3 cm, fordi de har størst sannsynlighet for malignitet (vokser til en ondartet svulst).

Hvis en spesialist bestemmer seg for å foreskrive en operasjon, må han først sende pasienten for samtidig undersøkelse. Vanligvis inkluderer de å ta blod for en generell analyse og koagulogram, elektrokardiogram, fluorografi og noen andre.

Å fjerne polypper i magen kalles gastrisk polypektomi. Det kan være av flere typer:

Det utføres ved hjelp av et endoskop. De fanger opp polyppen og klipper den av med en diatermisk sløyfe. Dette skjer så smertefritt som mulig. Når størrelsen ikke overstiger 5 mm, kan cauteriseringsmetoden eller spesielle tang brukes. Etter fjerning tas en biopsi fra intakte slimhinneområder for å få fullstendig informasjon om alvorlighetsgraden av den medfølgende betennelsen.

I tilfelle av omfattende spredning, utføres en abdominal operasjon på et sykehus under medisiner, noen ganger fjerner den berørte delen av magen. Etter at polyppene er sendt for histologisk analyse, og hvis ingen krefttrusler er identifisert, får pasienten lov til å dra hjem. Det er tider når du må utføre flere slike operasjoner med et intervall på en måned..

Ved operasjonens slutt blir det alltid utført en analyse for bakterien Helicobacter pylori. I tilfelle et positivt resultat, er det nødvendig å utføre fullstendig utrydding (medikamentell behandling), etterfulgt av bekreftelse etter seks måneder, siden det er en grunnleggende faktor i den videre utviklingen av sykdommen.

Fjerning av polypper endoskopisk er en smertefri prosedyre med minimal risiko for komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for prosedyren kan være en høy risiko for indre blødninger, på grunn av å ta visse medisiner eller blodproppsykdommer. Og også pasientens alvorlige tilstand.

Indikasjoner for intervensjon:

  • Tegn på malignitet
  • Magehindring
  • Klypt nerve
  • Mageblødning
  • Nekrotisk tilstand
  • Rask vekst i utdanning

Etter fjerning er det viktig å regelmessig undersøke på nytt.

Hvorvidt det er nødvendig å fjerne en hyperplastisk polypp i magen, kan bare besvares av en kvalifisert spesialist etter å ha utført passende undersøkelser.

Pasienter som har gjennomgått polypektomi, må nøye overvåke helsen sin, følge et strengt kosthold, siden de fortsatt er de viktigste. Veksten vil sannsynligvis komme tilbake..

Forebygging

For å forhindre hyperplastisk polypp, må du følge følgende anbefalinger:

  • spise et balansert kosthold, ekskludere fet og krydret mat, kullsyreholdige drikker og alkohol fra kostholdet;
  • føre en sunn livsstil, trene og oftere være i frisk luft;
  • medisiner bør bare brukes etter konsultasjon med en spesialist, siden mange medisiner irriterer slimhinnen sterkt og provoserer en økning i infeksjon med redusert immunitet.

Endoskopisk diagnose er et godt forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt de menneskene hvis polypper allerede er fjernet i det siste. Disse pasientene må gjennomgå en undersøkelse av en slik plan årlig..

Ved å følge enkle forebyggende tiltak, kan dannelse av en hyperplastisk polypp unngås. Hvis du mistenker en sykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege. Etter en fullstendig diagnose er det viktig å starte behandlingen med en gang for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Hyperplastisk polypp i tykktarmen

Hyperplastisk polyp av tykktarmen er en vanlig type polypose. Sykdommen er preget av spredning av godartede neoplasmer i det berørte organet. Årsaken er vanskelig å identifisere. Polypper oppdages tilfeldig når man diagnostiserer andre sykdommer.

symptomer

Tykktarmen har en rekke funksjoner i kroppen. Usunt kosthold, dårlige vaner, utilstrekkelig fysisk aktivitet fører til slagging av orgelet. Tykktarmen fungerer periodisk og blir angrepet av skadelige stoffer. Hyperplastiske tykktarmspolypper forekommer hos overvektige personer over førtifem år gamle.

Hva som gir vekst i det indre laget av epitelet er ikke kjent med sikkerhet. Seler stikker ut i tarmhulen. Uten kirurgi fortsetter formasjonene å vokse. Området for fortykningenes plassering med folder er lokalisert i tykktarmen til venstre. Diameteren er en til fem millimeter. I tillegg til hyperplastiske polypper, er det fare for dannelse av maligne adenomatøse vekster.

Faktorer for forekomst

Sykdommen manifesterer seg ofte ikke. Polypose finnes uventet hos en person som gjennomgår en planlagt medisinsk oppdrag eller en standardundersøkelse av bukhulen. Symptomer som ikke er karakteristiske for sykdommen, men som har sekundær betydning:

  • Blodig utflod under avføring. Jo mørkere blod, jo høyere er kilden til tarmsskader. Skarlagensfarge indikerer tilstedeværelsen av seler i nedre tarm.
  • Sårhet i endetarmen. Brennende, kløende følelser kjedelig etter å ha tatt enzymmidler. En varm varmepute kan midlertidig berolige smerter.
  • Avføring forstyrres ofte. Forstoppelse eller diaré oppstår.
  • Magesmerter på siden eller i anus. Sårangrep avtar en stund etter avføring.
  • Jernmangelanemi.

De listede tegnene kan være symptomer på kolitt, magesår, hemoroider. En serie tester og en detaljert undersøkelse av en person vil bidra til å fastslå årsaken til blødning og smerte..

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Etiologien for forekomst er at slimhinnene i tarmen tykner. En rosa segl vokser nær kryptalumen. Krypter er epiteliske depresjoner i slimlaget. Veksten viser ikke tegn til dysplasi, det er ingen grener. Utdanning finnes oftere i den distale tykktarmen og har miliær karakter. Som en egen sykdom er ikke bestemt, med mer enn ett fokus på betennelse.

Klassifisering av lesjoner i tykktarmen

Tarmmasser er godartede eller ondartede. Begge typene er delt inn i:

  • Adenomatøs polypp. Bestemmes av størrelse og tetthet, er de festet til slimhinnen med et bredt ben. Fargen stemmer overens med skyggen av slimete laget. Utsatt for sår og blødning.
  • Adenomer. Den villous typen ligner utseendet til en bringebærbær.
  • Cyste. Hulromspatologi med innhold og vegger i vevet der cysten befinner seg.

Hyperplasiogene polypper, en blomkållignende neoplasma, forekommer ikke i tarmen. Mageslimhinnenes svake evne til å komme seg provoserer dannelsen av hyperplasiogen vekster. Ikke føre til kreft.

Det er ikke lett å spore forekomsten av tykktarmssykdom. Noen ganger finner folk ikke polypper i løpet av livet. Medisinsk forskning indikerer at sykdommen kan være mer vanlig hos menn.

Forutsetninger for dannelse av hyperplastiske polypper

Utseendet til polypper på veggene i tykktarmen og endetarmen forblir dårlig forstått. Forskere er tilbøyelige til følgende årsaker til forekomsten av unormal spredning av epitelceller:

  • Genetisk predisposisjon. Ofte er barn hvis pårørende hadde en historie med en diagnose av tykktarmssykdom, utsatt for utvikling av patologier. Arvelighet er en utilgivende ting. Foreldre rådes til å kontrollere avvik i fordøyelsen av mat og smerte symptomer under avføring hos et barn.
  • Dårlig ernæring. Usunne kostholdsvaner hos mennesker provoserer opphopning av giftstoffer og giftstoffer i tykktarmen. Mat som stort sett er enkle karbohydrater og mettet fett, erstatter balansert mat. Tilsetningsstoffer til mat fører til atrofi og forvrengt smakoppfatning av mat. Som et resultat misbruker en person søppelmat, forsømmer fiber, melkesyreprodukter og grønnsaker.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Neoplasma hos overvektige og stillesittende mennesker utvikler seg oftere enn hos de som fører en aktiv livsstil. Alder spiller en viktig rolle. Polypose oppstår på bakgrunn av aldring av kroppen.
  • Brudd på slimhinnelagets integritet. Gjengroing av epitelceller i krypter etter hormonell forstyrrelse eller betennelse.
  • Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Strukturen til en sunn slimhinne er ikke utsatt for utvikling av hyperplastiske polypper. Provokasjonen er forårsaket av aktuelle sykdommer i mage-tarmkanalen. Aldring av slimhinnen er forårsaket av alkohol, røyking og rikelig med mat. Avføringsmidler med langvarig bruk påvirker kroppen til forstoppede mennesker. Epitelet i det indre laget av tarmen slites ut, prøver å regenerere.

Diagnose

Epitel-typen godartede polypper er et vanlig diagnostisk alternativ. Denne arten utvikler seg på den indre overflaten av tykktarmen. Kunne forvandle seg til en ondartet neoplasma.

Histologisk undersøkelse deler epitel-typen polypose i:

  • hyperplastisk;
  • villøse;
  • kjertel;
  • glandular villous.

Størrelsen på formasjonene påvirker degenerasjonen av en godartet polypp til en ondartet svulst. Jo større antall vekster, jo høyere evne til malignitet. Leger skiller diffus tykktarmspolypose. Med denne sykdommen utvikler vekster seg ikke bare på slimhinnen i tykktarmen. Enkelte tetninger gir mindre risiko for brukeren. Flere - mer sannsynlig å utarte til kreft.

Diagnostiske handlinger

Hvis en person mistenker tegn på tykktarmspolypose i kroppen, bør man kontakte en proktolog eller gastroenterolog. En lege i smal praksis vil studere anamnese, sende pasienten for undersøkelse. Det er ikke lett å stille en nøyaktig diagnose når det er et helhetlig bilde av pasientens tilstand foran øynene. For mange sykdommer har lignende årsaker.

Legen utfører palpasjon, foreskriver laboratorietester (bloddonasjon for hemoglobin, fekal okkult blodprøve). Morfologiske symptomer vil være tydelige etter instrumentelle metoder for å studere kroppen:

  • Magnetisk resonansavbildning;
  • CT skann;
  • gastroskopi;
  • ultralyd prosedyre;
  • koloskopi;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoskopi.

Ved hjelp av metodene ovenfor etableres en samtidig årsak til utvikling av formasjoner i tykktarmen. Legen vil også finne plasseringen av vekstene og størrelsen.

Helbredende aktiviteter

Behandling av hyperplastiske polypper reduseres til kirurgisk fjerning av formasjonene. Risikoen for degenerasjon av godartede vekster til kreft er stor. En histologisk undersøkelse av et stort eksemplar vil bidra til å etablere tilstedeværelse av kreftceller. En liten polypp er ikke egnet for histologi. Polyposis er en ubehagelig sykdom som forstyrrer kroppens velfungerende funksjon, lindring av avføring og andre smertefulle manifestasjoner.

Vekstene i den nedre tarmen nøytraliseres ved sigmoidoskopi. Mindre polypper fjernes under koloskopi. Etter transformasjonen av godartede vekster til ondartede foreskrives pasienten cellegift, stråling og immunostimulerende prosedyrer. Pasienten fjernes tykktarmen når membranen påvirkes av kreftsvulst.

Faren for en hyperplastisk tykktarmspolyp er at sykdomsforløpet ikke kommer til uttrykk ved spesifikke tegn. Personen kommer sent til sans. En årlig undersøkelse av kroppen og levering av standardtester vil bidra til å bestemme sykdommen. Og en sunn livsstil bevarer kvaliteten på menneskelivet.

Hyperplastisk polypp i magen

En av de vanligste polyposetypene hos mennesker er den hyperplastiske polyppen. I det berørte organet begynner godartede neoplasmer å vokse, noe som krever passende diagnose og rettidig behandling. For å forhindre utvikling av denne sykdommen, må du følge enkle forebyggende prosedyrer.

Hva er en hyperplastisk polypp

Denne typen polyp er en godartet slimhinne-neoplasma som er preget av spredning av epitelceller i veggene i magehulen. Vekst forekommer oftest i området med tidligere irritert vev, derfor, hvis behandlingen ikke er rettidig, kan det føre til en rekke komplikasjoner i form av gastritt, duodenitt, magesår, kronisk dysbiose, smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen.

Hver polypp har ved sin base et ben festet til slimhinnen i organet eller en ganske bred base i form av et gropepitel. Stromaen inneholder erosive eller cystiske komponenter, plasmaceller og lymfocytter. Basen til polyppen er alltid edematøs.

Utløsermekanismen for dannelse av en hyperplastisk polypp er nedsatt celledeling og feil utvikling av slimhinnen. Den regenerative aktiviteten til celler øker kraftig og deres ukontrollerte deling begynner.

Årsaker til en hyperplastisk polypp

Det er flere årsaker til utviklingen av denne sykdommen:

  • Infeksjon med Helicobacter pylori-bakterier. Det provoserer utviklingen av en betennelsesprosess i magen og forstyrrer dens normale funksjon. Disse bakteriene er ikke mottakelige for et skadelig surt miljø, derfor tar de stadig rot og formerer seg i det..
  • HPV-infeksjon.
  • Den økologiske situasjonen i boligområdet. Eksos fra biler og fabrikker, økt stråling forårsaker en forstyrrelse i løpet av biokjemiske reaksjoner, forårsaker en rask og ukontrollert multiplikasjon av sykdomsfremkallende celler.
  • Feil ernæring. Mangelen på et balansert kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde næringsstoffer fører til patologiske prosesser i magen. Når du spiser nitrater og kjemisk bearbeidede grønnsaker og frukt i kroppen, begynner det uunngåelig å oppstå feil.
  • Noen medisiner. Ukontrollert inntak av visse medisiner påvirker tilstanden til mageslimhinnen negativt.
  • Arvelighet.
  • Dårlige vaner. Tobakks- og alkoholmisbruk irriterer mageslimhinnen sterkt og provoserer negative endringer i det..
  • Mangel på fysisk aktivitet. Mangel på aktiv fysisk aktivitet, spesielt med en stillesittende livsstil, påvirker aldri tilstanden i magen.

Polypper av denne typen kan dannes i mageslimhinnen og med hyppig forstoppelse, når overbelastning i tarmen ikke lar mage-tarmkanalen fungere normalt.

Tegn, symptomer og manifestasjoner

De første tegn på utvikling av sykdommen er fraværende, siden mageslimhinnen har et lite antall nerveender. Når sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten følgende symptomer:

  • Blodig utflod under avføring. Ved fargen på blodet kan man grovt anta området for lokalisering av polyppen. Jo mørkere blodskygge er, jo høyere er plasseringen av kilden til lesjonen. Scarlet utslipp indikerer tilstedeværelsen av seler i den nedre tarmen.
  • Smerter i endetarmen. Forbrenning, kløe og andre karakteristiske opplevelser kan forekomme.
  • Avføringsforstyrrelse. Forstoppelse eller diaré blir pasientens nummer én problem.
  • Smerter i visse områder av kroppen. Det kan være sårhet på siden av magen eller i anus. Alvorlige smerter avtar litt etter avføringen.
  • En person har jernmangelanemi.

Det må huskes at symptomene ovenfor kan vises i tilfelle andre sykdommer. For eksempel med kolitt, magesår og hemoroider. Derfor er en nøyaktig diagnose ekstremt viktig..

Hyperplastisk polyppbehandling

Hvis det er mistanke om en hyperplastisk polypp, blir en person foreskrevet et helt kompleks av diagnostiske prosedyrer, for å stille riktig diagnose og foreskrive adekvat behandling:

  • Legen palpaterer pasientens kropp og spør ham.
  • MR- og CT-skanning utført.
  • gastroskopi.
  • Undersøkelse av et organ ved hjelp av ultralyd.
  • koloskopi.
  • Irrigoscopy.
  • Rectoromanoscopy.

Oftest er de mest effektive metodene for behandling av polypper deres kirurgiske behandling, som utføres ved følgende metoder:

  • Endoskopi. Kan foreskrives til små polypper.
  • Magesekseksjon. Delvis eller fullstendig reseksjon utføres for store polypper med en tendens til malignitet.
  • Mageoperasjoner. Gjennomført i de alvorligste stadier av sykdommen.
  • Elektrokoagulering eller elektro eksisjon. Det brukes til små vekster, og de fjernede vevene blir sendt til forskning til laboratoriet.

Forebygging av hyperplastisk polypp

For å forhindre hyperplastisk polypp, må du følge følgende anbefalinger:

  • spise et balansert kosthold, ekskludere fet og krydret mat, kullsyreholdige drikker og alkohol fra kostholdet;
  • føre en sunn livsstil, trene og oftere være i frisk luft;
  • medisiner bør bare brukes etter konsultasjon med en spesialist, siden mange medisiner irriterer slimhinnen sterkt og provoserer en økning i infeksjon med redusert immunitet.

Endoskopisk diagnose er et godt forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt de menneskene hvis polypper allerede er fjernet i det siste. Disse pasientene må gjennomgå en undersøkelse av en slik plan årlig..

Ved å følge enkle forebyggende tiltak, kan dannelse av en hyperplastisk polypp unngås. Hvis du mistenker en sykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege. Etter en fullstendig diagnose er det viktig å starte behandlingen med en gang for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Polyp av mage og tolvfingertarmen (K31.7)

Versjon: MedElement Disease Handbook

generell informasjon

Kort beskrivelse

Polypper i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) er sjeldne og er hovedsakelig relatert til godartede duodenale neoplasmer (se godartet duodenal neoplasma - D13.2). Noen ganger for polypper i tolvfingertarmen, magepolypper som prolapserer i tolvfingertarmen.

Alle polypper i mage og tolvfingertarmen er delt inn i enkelt, multippel og polypose. Polyppstørrelser varierer fra noen få millimeter til 5 cm eller mer (polypper som er større enn 2 cm regnes som store).

Den vanligste typologien av gastriske polypper inkluderer:
- hyperplastiske polypper;
- polypper av de fundiske kjertlene;
- adenomatøse polypper.

Hyperplastisk polypp * - den vanligste polypoidformasjonen i magen, bestående av kjertler foret med sterkt differensierte "overmodne" gropepitel og en liten gruppe pyloriske kjertler i dybden.
Intestinal metaplasia er til stede i nesten halvparten av hyperplastiske polypper (spesielt tykktarmsvarianten) Metaplasia er en vedvarende erstatning av differensierte celler av en type med differensierte celler av en annen type, mens de viktigste vevsartene opprettholdes.
epitel, erosjon med ulik modenhetsgrad og cystisk forstørrede kjertler og cyster (i 70% av hyperplastiske polypper).

Fundale kjertelpolypper (kjertelpolypper av fundus i magen) - består av hypertrofiserte kjertler i fundus i magen. Blant dem skilles:
- sporadiske polypper - har en bred base med en diameter på 1-5 mm, er ikke assosiert med kronisk atrofisk gastritt;
- kjertelpolypper i den fundiske magen på bakgrunn av familiær adenomatøs tarmpolypose;
- polypper forårsaket av å ta protonpumpehemmere (blokkering).
Noen forfattere anser fundiske kjertelpolypper som en variant av normen..


* Når du beskriver en hyperplastisk polypp, brukes også følgende begrep: regenerativ polypp, inflammatorisk polypp, polypøs gastritt, hyperplasiogen, organotypisk, regenerativ, hyperplastisk adenomatøs polyp.
Bruken av begrepet "hyperplastisk adenomatøs polyp" anbefales ikke, siden dette kan føre til forvirring av dette konseptet med et adenom (adenomatøs polyp), som er en ekte neoplasma og er grunnleggende forskjellig fra en hyperplastisk polypp ved tilstedeværelse av dysplasi Dysplasi - unormal utvikling av vev og organer.
epitel.

** Siden tilstedeværelsen av et stort antall eosinofiler i noen tilfeller noteres i inflammatoriske fibrinøse polypper, brukes også betegnelsen "eosinofil granulomatøs polypp" for disse polyppene. Det må huskes at denne formasjonen ikke er relatert til eosinofil granulom og eosinofil gastritt..
Siden forholdet mellom denne type polypper og betennelse ikke er påvist, er den mest rasjonelle betegnelsen for dens betegnelse "fibrøs pseudopolyp".


Merk 1. Klassifiseringen av polypper er basert på den histologiske klassifiseringen av magesvulster av WHO (1982), der adenomer - svulster fra kjertelepitelet tilskrives sanne polypper i magen, og alle andre typer polypper anses som tumorlignende prosesser.

De vanligste hyperplastiske og inflammatoriske fibrøse polyppene (pseudotumormasser, ikke-sanne polypper) er inkludert i denne underoverskriften K31.7.

Denne underoverskriften inkluderer ikke:
1. Adenomatøse polypper i magen, som er sanne neoplasmer (se "Godartet neoplasma i magen" - D13.1).

Hyperplastisk tarmpolyp hva er det

En hyperplastisk tykktarmspolyp er en godartet neoplasma på tarmslimhinnen. I seg selv - en liten, maksimalt 5 mm, cellehyperplasi på den dannede stammen. Risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst er liten, men regelmessige undersøkelser og behandling av påviste polypper bør gjøres.

Risikogruppe

Ofte er slike neoplasmer diagnostisert hos personer over 40 år, noe som er assosiert med aldring av tarmen og større sårbarhet i slimhinnen. Dannelsen av polypper er delt inn i:

  1. Arvelig. Disse inkluderer:
  • familiær adenomatøs polypose;
  • Peitz-Gigers syndrom;
  • juvenil polyposis syndrom;
  • Gardners syndrom.
  1. Ikke-arvelig - Cronkite-Canada-syndrom.

Mennesker hvis kosthold hovedsakelig består av kjøtt og fett, er mer utsatt for å utvikle slike sykdommer. Risikogruppen inkluderer personer som er overvektige, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt..

Egenskaper:

Polypper er lokalisert i den nedre delen av tykktarmen og i endetarmen. De er smertefrie, sjelden ledsaget av blødning eller vedvarende diaré. Vanligvis oppdages de ved et uhell, under rutinemessige undersøkelser eller diagnostisering av andre sykdommer. Forskning indikerer en kobling mellom hyperplastisk polypper og tarmkreft, men den eksakte patogenesen er ukjent.

Variasjoner av en hyperplastisk tykktarmspolyp

Neoplasmer er delt inn i flere grupper, med tanke på faren for degenerasjon til en kreftsvulst og den histologiske naturen.

Neoplasmer av hyperplastisk art i tykktarmen har i spesielle tilfeller egenskapene til å passere inn i det onkologiske stadiet.

  • De sikreste i denne forbindelse er hyperplastiske polypper. De forekommer praktisk talt ikke som uavhengige sykdommer. Karakterisert ved spredning av tarmepitel. Noen ganger skyldes utvikling den inflammatoriske prosessen forårsaket av ulcerøs kolitt.
  • En hyperplasiogen polypp er en svulstlignende neoplasma som ligner blomkål. Det oppstår på grunn av redusert regenerering av mageslimhinnen og forekommer ikke i tarmen. Det er kjent med sikkerhet at en hyperplasiogen polyp ikke er forkreft, bare 1,3% av pasientene utviklet kreft etter fjerning av en svulst av denne typen.
  • Adenomatøs polypp er en betydelig fare for helse og liv. Et slikt adenom dannes i tarmepitelet og av strukturen er det: kjertel-villøs, kjertelaktig, villøs. Avhengig av størrelse og cellestruktur, har den en tendens til å degenerere til en ondartet.
  • Ungdom - stor, ca 2 cm, glatte polypper med lang stilk. De er strukturelt en granulerende cystisk polypp og degenererer ikke til kreftsvulster.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Godartede tarmneoplasmer manifesterer seg ikke, så diagnose etter symptomer er vanskelig. De blir ofte oppdaget under endoskopi. Gjengrodde villøse adenomer er preget av blodig og slimete utflod, smerter i anus og nedre del av magen, vedvarende diaré. Når symptomer vises, foreskrives digital undersøkelse, endoskopi og sigmoidoskopi. Studiekomplekset hjelper til med å bestemme arten og kvaliteten på neoplasma så nøyaktig som mulig.

En digital undersøkelse lar deg undersøke et lite område av endetarmen. Med sin hjelp blir mistenkelige neoplasmer funnet, men de blir ofte forvekslet med hemoroider..

Neste trinn er sigmoidoskopi. Rektoromanoskopet settes inn gjennom anus, den distale delen av sigmoid og endetarm blir undersøkt. Dette er den mest nøyaktige måten å oppdage tarmneoplasmer..

En endoskopisk undersøkelse av tarmen kan oppdage små hyperplastiske polypper, men uten en tilhørende biopsi gir ikke faktisk informasjon om hvorvidt neoplasmen har degenerert til en kreftsvulst.

Endoskopisk ultrasonografi kan oppdage en neoplasma og bestemme dybden av invasjonen i slimhinnen. På slutten av endoskopet er en ultralydsonde som settes inn i magen eller tarmen. Etter det pumpes luft ut av hulrommet, den fylles med vann og vev skannes innen en radius på 12 cm.

Fluoroskopi med et kontrastmiddel er en av de ekstra forskningsmetodene. Når du utfører fluoroskopi, er tarmseksjonen fylt med et kontrastmiddel, noe som gjør det mulig å studere lengden på tarmen og dens individuelle segmenter.

Behandlingsmetoder

Den mest effektive måten å behandle polypper på grunn av en disposisjon for krefttransformasjoner er kirurgisk fjerning.

  • Polypektomi - er eksisjonen av polypper på pedikelen med en elektrisk kniv. Det utføres ved hjelp av et rektoskop eller et koloskop.
  • Transanal eksisjon av en neoplasma utføres også ved hjelp av et rektoskop utstyrt med stereoskopisk optikk. Denne teknikken lar deg fjerne neoplasmer i de nedre og midtre delene av endetarmen.
  • Hvis polypper er vanskelig tilgjengelige steder, foreskrives laparoskopisk polyptecomia. Den hyperplasiogene polyp fjernes ved denne metoden.
  • Reseksjon av tykktarmen, det vil si fullstendig fjerning. Det er foreskrevet utelukkende for kritisk ondartede transformasjoner av svulster.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forhindrer tilbakefall

Risikoen for tilbakefall er størst de første 2 årene etter operasjonen. På dette tidspunktet må pasienter gjennomgå dispensary observasjon og besøke lege minst en gang hvert halvår. En sunn livsstil og et spesielt kosthold med frukt, grønnsaker og fullkorn er best til å redusere tilbakefall. Regelmessig trening er viktig. Hormonerstatningsterapi, betennelsesdempende medisiner og antioksidanter er foreskrevet.

Definisjon

En hyperplastisk polypp bør forstås som en utelukkende godartet neoplasma lokalisert på slimhinnen i tykktarmen. Blant adenomer er de ganske vanlige, vanligvis som et resultat av en kronisk inflammatorisk prosess, derfor kan den faktisk ikke tilskrives ekte svulster. I denne artikkelen kan du finne ut hva en hyperplastisk tykktarmspolyp er, trekk ved dets kliniske bilde og behandling.

Hyperplasi er en prosess for å øke antall vevsstrukturelle elementer som et resultat av økt reproduksjon og / eller hypertrofi.

Det kan være absolutt fysiologisk eller indikere patologi. De fleste polyppene i tykktarmen er nettopp hyperplastiske vekster. De blir sjelden ondartede (ondartede), men dette utelukker ikke muligheten for samtidig utvikling av adenomer av annen vevsopprinnelse eller -type..

Dimensjonene til en hyperplastisk polypp overstiger vanligvis ikke 2 cm i diameter. I dette tilfellet har formasjonen en ganske konstant struktur - basen, beinet og kroppen. Histologisk bør det ikke skille seg fra cellestrukturen i slimhinnen med tegn på nedsatt regenerering.

I noen tilfeller har denne polyppen en bredere base uten "ben", så kalles den flat.

Tett i sin natur og struktur er en hyperplasiogen polypp, som er en svulstlignende neoplasma. Makroskopisk (visuelt) kan du finne likheter med blomkål. Dette vekstmønsteret indikerer et brudd på den cellulære regenerering av slimhinnen..

Det har ennå ikke vært mulig å fastslå årsakene til utseendet på tykktarmspolypper. Imidlertid kan det sies med tillit at essensen deres skiller seg fra andre typer godartede neoplasmer av denne lokaliseringen. Ved langvarig eksponering for skadelige faktorer blir modningen av normale epitelceller i slimhinnen forstyrret, noe som fører til overdreven vekst.

Selv om en hyperplastisk polypp under koloskopi er tydelig synlig på bakgrunn av en uendret slimhinne, er gjengroingsprosessen kvantitativ og utgjør ingen trussel for menneskers liv.

Følgende risikofaktorer for utvikling av tykktarmspolypper skiller seg ut:

  • Genetisk predisposisjon. Arvelighet regnes som en viktig faktor. Dette bør forstås som tilstedeværelsen av medfødte mutasjoner i gener som realiseres når de blir utsatt for andre triggere;
  • Tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer i tykktarmen og annen lokalisering hos en person, så vel som i hans nære slektninger;
  • Konstant upassende ernæring (spiser mye fet, stekt eller krydret mat). Dette bør også omfatte hyppig sult eller overspising;
  • Kronisk inflammatorisk patologi i tykktarmen og / eller endetarmen (kolitt, proktitt, fistel);
  • Helminthic invasjon;
  • Røyking, hyppig inntak av alkoholholdige drikker;
  • Mennesker over 45 år;
  • Overvekt (BMI> 25-30);
  • Ukontrollert inntak av forskjellige medisiner.

Utseendet til et stort antall hyperplastiske polypper gir grunnlag for en mer detaljert diagnose, fordi det kan være andre godartede neoplasmer eller familiært adenomatosesyndrom.

Polypper av hyperplastisk type kan variere i lokalisering og utbredelse i mage-tarmkanalen, derfor er det nødvendig å avklare alle symptomene på sykdommen for å stille en nøyaktig diagnose.

Avhengig av graden av involvering av tykktarmen, skilles følgende typer hyperplastiske polypper:

  • Lokalisert eller ensom. På slimhinnen finnes ikke mer enn flere polypper, ofte begrenset til en del av tykktarmen;
  • Flere (gruppe, spredt). Mer enn et dusin patologiske neoplasmer bestemmes langs tykktarmens lengde;
  • Diffuse familiær polypose / adenomatose. Hyperplastiske polypper, funnet blant andre typer neoplasmer, i mengden mer enn hundrevis og til og med tusenvis, påvirker hele tarmen.

Familiepolypose er nesten alltid en arvelig patologi. Risikogruppen inkluderer personer i alle aldre, inkludert barn under 14 år. Derfor anbefales regelmessig screening i nærvær av en slik sykdom..

I tillegg til polypper i de endelige delene av mage-tarmkanalen, skal følgende typer tumorlignende lesjoner skilles:

  • Dyp cystisk kolitt;
  • Villøs adenom (polypp);
  • Godartet form av lymfoide polypper;
  • heterotopi;
  • Hamartomas (senil polypose og Peitz-Jegers adenomer).

I konklusjonen fra legen, om mulig, gjenspeile lokaliseringen av polypose, hvis neoplasmer er innenfor samme seksjon av tykktarmen, derfor klassifiseres de også som følger:

  • Polyp av anus og anus;
  • Rektal polypp;
  • Polyp lokalisert ved det rektosigmoideledd;
  • Kolonpolyp, uspesifisert genese;
  • Sigmoid colon polyp;
  • Polypper av forskjellige deler av tykktarmen, verifisert morfologisk;
  • Cecum polyp.

Rektale polypper oppdages tidligere på grunn av lokalisering særegenheter. Med en økning i størrelse, kan de falle ut av analkanalen, som fører folk til lege, blant andre uspesifikke symptomer..

Hyperplastiske polypper av sigmoid kolon er alltid godartede, men en slik ordning er ekstremt atypisk for dem. I de fleste tilfeller påvirkes denne avdelingen i kombinasjon med andre, sjeldnere - isolert.

Kliniske manifestasjoner og diagnose

Undersøkelse og laboratorie- og instrumentelle metoder er ikke nok for at lege kan stille en riktig diagnose. I henhold til moderne konsepter, bør eventuelle neoplasmer undersøkes av histologer. Dette tillater ikke bare å finne ut vevet som tilhører polyppen, men også prognosen for en person..

Adenomatøse polypper er mer utsatt for malignitet enn andre, og derfor er det behov for kirurgisk inngrep når de forekommer sammen med andre histologiske typer..

Polypose er nesten alltid helt asymptomatisk. En person er kanskje ikke en gang klar over et slikt problem, derfor blir polypper ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en undersøkelse av en annen gastrointestinal patologi. I dette tilfellet bør man ikke utelukke samtidig tilstedeværelse av flere sykdommer..

Ved diagnostisering av en sykdom tar legen hensyn til følgende aspekter:

  1. Anamnesis-data. Det er mulig å etablere årsaksfaktorer i utviklingen av patologi, inkludert kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, alkoholmisbruk, feil i ernæring, belastet arvelighet;
  2. Fysisk undersøkelse. Vanligvis bestemmes polypper av endetarmen og anus. Pasientens generelle tilstand blir også tatt med i betraktningen, som kan forverres av symptomer på komplikasjoner, for eksempel blekhet i huden og slimhinner med posthemorragisk anemi;
  3. Digital undersøkelse av anus og endetarm. Tonen til analsfhincters, smerter, mulige defekter i slimhinnen blir tatt i betraktning. Slik blir forskjellige volumetriske neoplasmer funnet av denne lokaliseringen;
  4. Rektoromano eller koloskopi. Ved endoskopisk undersøkelse er det mulig ikke bare å visualisere polypper, men også å foreta en biopsi (ta materiale for videre undersøkelse av histologer) eller til og med fjerne dem på stedet, hvis situasjonen tillater det.

Hvis det er hindringer for endoskopiske undersøkelsesmetoder, utføres irrigografi som et alternativ, eller pasienten blir henvist til ultralyd / CT / MRI.

Selvfølgelig blir pasienter tildelt å utføre forskjellige diagnostiske tiltak, som vil avhenge av egenskapene til kroppen hans, alder og økonomiske evner..

Med progresjonen av den patologiske prosessen utvikler pasienten følgende symptomer:

  • Avføringsforstyrrelse i form av forstoppelse eller diaré;
  • Etter en avføring gjenstår en følelse av misnøye / ufullstendighet;
  • I avføringen kan du visuelt merke tilstedeværelsen av urenheter som streker av blod eller slim. Det hender at bare med en digital undersøkelse oppdager legen tegn på tarmblødning;
  • Magesmerter, lokalisert oftere i de nedre delene.

Pasienter med familiære former for polypose er også tilbøyelige til å ha forskjellige ekstraintestinale patologier, som den primære appellen til en medisinsk institusjon vanligvis forekommer..

Behandlingsfunksjoner

Hyperplastiske polypper er kun utsatt for kirurgisk behandling. Hvis størrelsen er mer enn 0,5 cm, utføres obligatorisk fjerning, hvoretter en histologisk undersøkelse av det biologiske produktet blir utført. Dette er nødvendig for å utelukke andre typer godartede neoplasmer med høy risiko for malignitet..

Konservative terapimetoder brukes vanligvis ikke på grunn av deres billig..

Imidlertid, som generelle tiltak, overholdelse av et semi-bed regime, kosthold (i samsvar med den rådende fordøyelsesforstyrrelsen), samt å ta medisiner indikert som preoperativ forberedelse eller forebygging av komplikasjoner etter inngrep.

For et godartet adenom dannet fra slimhinnen i tykktarmen, er operasjonen vist under følgende instruksjoner:

  • Isolert polypektomi. Neoplasmaet fjernes med en elektrisk kniv under koloskopi;
  • Laparoskopiske teknikker. Brukes i tilfelle vanskelig tilgjengelig lokalisering av en hyperplastisk polypp;
  • En radikal operasjon. Fjerning av tykktarmen utføres oftere med diffus polypose eller høy sannsynlighet for transformasjon til en ondartet svulst;
  • Transanal eksisjonsteknikker. Brukes til lokalisering av polypper i endetarmen og / eller analkanal.

Ledelsestaktikkene varierer avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Hvis polyppene ikke overskrider 2-3 cm i diameter, er det mulig å utsette operasjonen på ubestemt tid. Det er imidlertid verdt å huske at eksponering for risikofaktorer provoserer deres vekst og utvikling..

Konservative terapimetoder brukes vanligvis ikke på grunn av deres billig. Imidlertid, som generelle forholdsregler, overholdelse av en semi-sengepause, kosthold (i samsvar med den rådende fordøyelsesopprør), samt å ta medisiner som er indikert for preoperativ forberedelse eller forebygging av komplikasjoner etter inngrep.

Hyperplastisk tykktarmspolyp er en vanlig patologisk situasjon oppdaget ved utilsiktet eller planlagt diagnose. Hyperplastiske forandringer i slimhinnene i lumen i tykktarmen har varianter, som prognosen for behandling og den videre tilstanden til pasienten er avhengig av..

Funksjoner og natur patologi

En hyperplastisk polypp er en opprinnelig godartet neoplasma, preget av vekst av slimhinne i organets hulrom. Størrelsen på svulsten kan nå 3 cm. I utseende har polyppen en tydelig struktur: kropp, base og ben. Noen ganger kan benet være fraværende, slike vekster kalles flatt. Basen eller stromaen til polyppen har en endret slimhinne med nedsatt regenerering av cellulære strukturer.

Polypper vises aldri på sunt vev. Formasjonen er basert på brudd på integriteten til slimhinnene under påvirkning av forskjellige faktorer.

Hyperplastiske polypper er diagnostisert i det overveldende flertallet av alle kliniske tilfeller. Hovedrisikoen når polypen vokser er assosiert med ondartethet av tumorceller og transformasjon av veksten til en onkologisk neoplasma.

Klassifisering og typer

Den moderne klassifiseringen av patologiske foci bestemmes av to hovedkriterier: mengden og former for endringer i slimhinnene i tykktarmen.

Etter nummer

Det er tre hovedretninger i veksten av polyposis foci:

  • Begrenset eller lokalisert (1-2 polypper i rektal lumen);
  • Flere (fra 2 eller flere patologiske vekster);
  • Diffuse familiær polypose (det er opptil hundrevis av patologiske enheter).

Med flere fokale vekster foregår utviklingen av rektal polypose. Ved diffus polypose dekker vekster nesten hele rektalhulen med neoplasmer i forskjellige størrelser fra 0,4 mm til 1-2 cm. Lær hvordan en rektal polypp ser ut her.

Diffus polypose arves nesten alltid, den kan diagnostiseres hos spedbarn med autoimmune sykdommer, hvis foreldre eller nære slektninger har flere familiepolypper i historien..

Ved form av neoplasma

Det er fire hovedformer for hyperplastisk polyposefoki:

  • Adenomatose eller adenomatøse polypper (oftest degenererer de til ondartede, klinikere karakteriserer adenomatose som en forstadier). Adenomatøse svulster er klassifisert i følgende undertyper:
    • rørformet type (rosa foci med tett struktur og glatt overflate);
    • villous (veksten ser ut til å være grenlignende vekster, som ligner små villi, kroppen og basen er fylt med flere vaskulære vev);
    • tubular-villous (blandet type, basert på endringer i den hypertrofiserte slimhinnen i tubular and villous type).
  • Hamarthromic hyperplastic polypper. Godartet vekst som dannes fra konvensjonelt normalt vev. Endringene er basert på uforholdsmessig utvikling av en eller flere strukturer av slimvev.
  • Inflammatorisk. I hjertet av polyposis foci er en endring i slimhinnen, som et resultat av den inflammatoriske prosessen, hovedsakelig i en kronisk form.
  • Hyperplasiogenic. Patologiske svulster som ligner blomkål i utseendet. De oppstår på bakgrunn av regenerering av mageslimhinnene, forekommer praktisk talt ikke i tarmen. I det overveldende flertallet er denne typen ikke utsatt for kreftcelledegenerasjon i mangel av belastet arvelighet..

Hyperplastiske former for polypper er preget av forlengelse av tubuli av epitelstrukturer med økt tendens til cystisk transformasjon.

Merk! I følge resultatene fra langsiktige observasjoner, vokser og forandrer alle hyperplastiske neoplasmer seg. Når de transformeres til adenomatose, er slike vekster mest utsatt for celle malignitet..

Hyperplastiske polypper av sigmoid kolon

Sigmoid kolon er en stor distal del av tarmen, opptil 70 cm lang.Den normale lumendiameter når 4 cm. Hovedfunksjonen er absorpsjon og distribusjon av næringsstoffer.

Det er i dette segmentet at det meste av væske og vitaminer blir absorbert. Her begynner det å danne primær avføring. Med dannelse av hyperplastiske polypper kan diameteren på sigmoid kolon utvide seg, og funksjonen til organet blir ofte forstyrret.

Polyposeformasjoner av sigmoid-tykktarmen er overveiende godartede, og lokaliseringen er atypisk. Etter nummeret i denne avdelingen dannes en lokalisert enkel polypp (1-2 enheter).

Spredningen av en hyperplastisk polypp er 3-5% av alle tilfeller av polyposesykdom i forskjellige deler av tarmen. Imidlertid er klinikere sikre på at tallene er betydelig undervurdert på grunn av fravær av primære symptomer hos mange pasienter med små neoplasmer..

Morfologisk bilde av en hyperplastisk polypp

Taktikken for å håndtere pasienter med hyperplastiske polypper skyldes den morfologiske strukturen i neoplasma. Resultatene av histologi etter biopsi-prøvetaking med biopsi bestemmer vanligvis definitivt graden av kreftrisiko..

Følgende indikatorer blir tatt som hovedvurderingskriteriene:

  1. Strukturalitet (kontur, konturer, tuberositet);
  2. tetthet;
  3. Tilstedeværelsen av atypiske celler;
  4. Sammensatte vev i kroppen og stroma (kjertler, bindevev, muskelfibre).

Hovedtrekkene ved hyperplastiske polypper er forgrenede, langstrakte og betydelig buede hulder, som er foret fra innsiden med foveolært epitel. I stromaen bemerkes kaotisk lokaliserte bunter med muskelstrukturer på bakgrunn av aktiv betennelse. I 20% tilfeller av aktiv dysplastisk prosess er registrert.

I histologi blir hver prøve innsnitt og hver seksjon undersøkt under et mikroskop for ikke å gå glipp av tilstedeværelsen av atypiske celler og begynnelsen av den onkologiske prosessen. Jo større neoplasma, jo høyere er risikoen for malignitet av tumorceller i en kreftform.

Utviklingsmekanismer og årsaker

Den pålitelig sanne årsaken til den patologiske veksten av slimhinnen er ikke identifisert. Snarere er det et kompleks av å samtidig virke på tarmens provoserende faktorer, medfødt eller ervervet karakter.

De viktigste predisponerende faktorene er:

  1. Feil kosthold og dårlige vaner. Stekt, salt mat, preferanse for krydret og krydret mat, konstant eksponering for alkohol, spesielt øl og cocktails, krenker mikrofloraen i magen og tarmen. Innskudd, av denne grunn, øker dårlig kolesterol utviklingen av forskjellige tarmsykdommer.
  2. Sykdommer i fordøyelseskanalen. Vanligvis oppstår polypper på patologisk endret vev: betennelse, erosive foci, skade på Helicobacter Pylori, kolitt, dyskinesi, Crohns sykdom - alt dette bidrar til dannelsen av patologisk foci. I slike tilfeller er polypper sekundære, dannet som en komplikasjon av den underliggende sykdommen..
  3. Arvelig disposisjon. Foci av polyposis foci forekommer selv hos nyfødte hvis foreldre har en historie med tarmpatologi, endetarm og tykktarmskreft. Dette inkluderer også spontane intrauterine mutasjoner, hvis resultat er en endring i anatomi i tarmen til det nyfødte, et brudd på celledelingen i slimvev.
  4. Forstoppelse og ustabil avføring. Regelmessig forstoppelse, og enda mer deres mangelfulle behandling, provoserer ofte en endring i slimhinnene i organet, og forstyrrer prosessene med naturlig sekresjon og produksjon av enzymer, en slimkomponent. Atrofi fører til spredning av patologisk endret vev.

Risikogruppen inkluderer pasienter med:

  • høy kroppsvekt,
  • hormonelle lidelser,
  • autoimmune sykdommer som er assosiert med nedsatt celledeling.

I tillegg, jo eldre pasient, jo større er risikoen for tykktarmspolypper. Dårlig fysisk aktivitet, ukonvensjonelt sex, utilstrekkelig medikamentell behandling, restitusjonsperioden etter komplekse abdominal epigastriske operasjoner - alt dette kan bli provoserende faktorer i dannelsen av sykdommen.

Kliniske manifestasjoner

De første tegnene på spredning av slimhinner i endetarmen er alltid uskarpe eller fraværende, noe som ofte forklarer et legebesøk bare fordi størrelsen på polyposefokuset er betydelig..

Hovedfunksjonene er:

  • Smerter under avføring;
  • Vedvarende forstyrrelse av avføring;
  • Atypisk utflod med avføring (blod, slimkomponent, ekssudat, pus);
  • Kløe og konstant oser av anus;
  • Utvikling av anemi som et resultat av indre blødninger.

Gitt utviklingen av polypper mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer, kan man bemerke en forverring av kronisk betennelse i typen paraproctitis, en forverring av pasientens allmenntilstand og ubehag. Vanligvis er slike symptomer karakteristiske for andre sykdommer, derfor er det viktig å utføre en grundig differensialdiagnose.

Forskningsmetoder

Gitt de svake kliniske manifestasjonene og kombinasjonen av tegn og symptomer på de viktigste sykdommene i de epigastriske organene, er primærdiagnose ofte vanskelig..

Formålet med differensialdiagnose er å ekskludere:

  • forverring av hemoroider,
  • tarmendometriose,
  • paraproctitis,
  • proktitt,
  • parasittiske infeksjoner,
  • noen magesykdommer.

De viktigste forskningsmetodene er:

  1. Generelle kliniske tester (avføring, urin, blod, slim fra anus);
  2. Studie av pasientens kliniske historie og klager;
  3. Palpasjon av peritoneale organer;
  4. Rektal undersøkelse (hvis mulig).

Instrumentelle forskningsmetoder anses som obligatoriske, som vanligvis er de siste stadiene for å bestemme den endelige diagnosen..

Følgende spesielle studier skilles:

  • Irrigoscopy. Røntgenforskningsmetode ved bruk av et kontrastmiddel. Lar deg vurdere endringer i slimhinner, konturer, polypøse foci på mer enn 1 cm. Les mer om hvordan irrigoskopi skiller seg fra koloskopi, les denne artikkelen.
  • Koloskopi. Et samlebegrep for mange endoskopiske undersøkelser av alle deler av tarmen (for eksempel sigmoidoskopi). Metoden består i å studere tarmslimhinnen fra innsiden. Under manipulering er det mulig å fjerne polyposestrukturer, biopsi, stoppe blødning, fjerne vedheft. En full beskrivelse av koloskopi er tilgjengelig i en egen artikkel på nettstedet vårt..
  • MR- eller CT-skanning. Ellers virtuell koloskopi, som lar deg vurdere graden av strukturelle forandringer i bløtvev. Effektiv for store polypper. Hva virtuell koloskopi viser mer detaljert her.
  • Intrarektal eller overfladisk ultralyd. Det er en ekstra metode for primær diagnose for å utelukke akutt betennelse i mageorganene, studere anatomi og andre funksjoner i mage-tarmkanalen hos en pasient.

Merk: tilstrekkelig diagnose lar deg skille mange sykdommer fra polypøse foci, for å finne ut arten og potensielle risikoene for ondartet degenerasjon av svulsten basert på resultatene fra histologisk undersøkelse.

Behandlingstaktikk

Mange klinikere anser eventuelle atypiske neoplasmer på slimhinnene i indre organer som en forstadier. En effektiv behandling er kirurgi.

Kirurgisk taktikk velges avhengig av graden av polyposelesjon, vekstens art og lokaliseringstype..

Følgende metoder brukes for fjerning:

  • Polypektomi. Den tradisjonelle fremgangsmåten for eksisjon av en polypp ved bruk av en elektrisk kniv, etterfulgt av cauterisering av såroverflaten med en laser eller elektroder. Operasjonen utføres ved hjelp av et rektoroskop eller koloskop.
  • Transanal seksjon. Metoden lar deg fjerne polyposis-foci i nedre eller midtre del av tykktarmen ved hjelp av et rektoroskop eller koloskop. En spesiell sløyfe kastes over polyppen, som klemmes og polyppen skjæres ut. Deretter cauteriseres sårstedet med en elektrisk ladning for å forhindre blødning..
  • Laparoskopisk polypektomi. Det brukes til å lokalisere et polyposefokus på vanskelig tilgjengelige steder. Det innebærer flere snitt i bukhinnen og videre manipulering ved hjelp av kirurgiske instrumenter.
  • Reseksjon. En radikal metode for å fjerne polypper, foreskrevet for metastaser og ondartede svulster, kan innebære fullstendig fjerning av tykktarmen eller deler av den sammen med den berørte slimhinnen..

Video av fjerning av en polypp av en hyperplastisk kolonpolyp ved bruk av en kald loop-biopsi:

Merk følgende! Dessverre garanterer ingen operasjon fravær av potensiell onkogen risiko og dannelse av en ny lesjon. Hos det overveldende flertallet er kirurgi for å fjerne neyplasmer av polypose tilstrekkelig profylakse mot tarmkreft.

Restitusjonsperiode

Etter fjerning, uavhengig av volumet av utført operasjon, foreskrives et kurs med rehabiliteringsterapi. Restitusjon er basert på utnevnelse av medikamentell terapi, ernæringsretting, fysioterapi og tradisjonell medisin.

Legemiddelbehandling

I den tidlige og sene postoperative perioden foreskrives et kurs av følgende medisiner:

  • Antibiotika (Ceftriaxone, Sumamed, Azithromycin) for å forhindre smittsomme komplikasjoner;
  • Antispasmodics (Drotaverin, No-shpa, Papaverine) for å slappe av muskulaturen i tarmen;
  • Smertestillende (Ibuprofen, Ketoprofen, Nurofen) for smerter;
  • Mild avføringsmiddel for å forhindre forstoppelse (Duphalac, Microlax);
  • Jernholdige medisiner for utvikling av anemi med indre blødninger.

Forløpet av medikamentell terapi er foreskrevet av en lege basert på flere diagnostiske kriterier. Etter endoskopisk kirurgi varer medisinsk utvinning vanligvis omtrent 14 dager..

Med reseksjon kan behandlingen nå seks måneder, her er det foreskrevet:

  • hormonbehandling,
  • enzymerstatningsterapi,
  • langvarig antibiotikabehandling.

For å redusere postoperative infeksjoner, kan det foreskrives klyster med antiseptika (klorheksidin, Miramistin, Furacilin).

Kraftfunksjoner

Hovedforebygging av komplikasjoner er forhåndsbestemt av tilstrekkelig ernæring:

  • For det første forhindrer kostholdsdietten dannelse av hard avføring og forstoppelse..
  • For det andre reduseres belastningen på alle organer i fordøyelsessystemet. I utvinningsperioden retter kroppen alle kreftene sine for å helbrede sår, tidligere funksjonalitet, og det er vanskelig for den å fordøye kompleks mat. Grovt kosthold kan provosere utviklingen av magesykdommer.

Sunn mat er:

  • gelé, avkok av bær uten sukker, urteinfusjon, grønn te;
  • enkle supper i kjøttfattig kjøtt fra fisk, kjøtt;
  • slimete frokostblandinger, alt korn, unntatt ris;
  • dampede kjøttboller, koteletter (kjøttdeig skal males 2-3 ganger).

Riktig ernæring i den langsiktige postoperative perioden er betydelig:

  • lindrer pasientens tilstand,
  • stimulere tarmperistaltis,
  • fremmer sunn regenerering,
  • akselerert helbredelse av jevn kongestiv betennelse, magesår, erosiv foci.

Folkemetoder

Ikke-tradisjonell behandling etter operasjonen er en hjelpemetode som reduserer risikoen for betennelse eller komplikasjoner.

Imidlertid anbefaler mange leger ikke å bruke dem i det hele tatt i utvinningsperioden, siden:

  • noen midler kan forårsake allergiske reaksjoner på den berørte slimhinnen;
  • for å oppnå effektivitet, kreves minst 14-20 regelmessige eksponeringer;
  • med feil klyster med urter og andre forbindelser, er sekundær tarmtraume mulig.

Vanlige oppskrifter er:

  • avkok og bær av viburnum,
  • infusjon og juice av celandine,
  • kamferolje,
  • birøktprodukter,
  • bad med essensielle oljer og medisinske urter.

Aktuell applikasjon fungerer vanligvis ikke.

Prognosen for hyperplastiske tykktarmspolypper er stort sett gunstig. Å fjerne polypper er den eneste måten å forhindre minimal kreftrisiko.

Det er ingen spesifikk profylakse mot hyperplastiske polypper, men en sunn livsstil, fysisk aktivitet, opprettholdelse av en normal vekt og rettidig behandling av samtidig sykdommer bevarer pasientenes helse og livskvalitet i mange år.

  • Forrige Artikkel

    Ugyldig identifikator

Artikler Om Hepatitt