Årsaker og symptomer på duodenalsår, behandling, kosthold, folkemessige midler

Hoved Milt

Duodenalsår begynner ofte gradvis med sugende smerter i magen, økt sult om morgenen, mild kvalme.

Men like ofte blir ikke disse signalene som kroppen gir tatt på alvor. Personen innser rett og slett ikke omfanget av det forestående problemet. Tross alt utvikler vedvarende smertesyndrom, så vel som formidable komplikasjoner av denne sykdommen, mye senere..

Hvis det er den minste tvil om tilstedeværelsen av en sykdom, bør du umiddelbart klage til en terapeut eller gastroenterolog, slik at du ikke senere kommer på bordet med kirurgen eller Gud forby patologen.

Denne artikkelen inneholder og belyser de viktigste problemene relatert til denne sykdommen for å hjelpe deg med å navigere i forskjellige manifestasjoner av duodenalsårssykdom..

Hva er et magesår?

Veggen i tolvfingertarmen, som på latin kalles tolvfingertarmen, består av slimete, submukøse og muskulære lag. Et magesår er en veggfeil, hvis bunn er plassert i muskellaget, det vil si at slimhinnen og submucosa blir ødelagt.

I tolvfingertarmen er magesåret oftest lokalisert i den innledende delen (pære eller pære), siden her er de gunstigste forholdene for tilbakeløp av sur mageinnhold og et fantastisk sted for reproduksjon av bakterier som provoserer magesår. Noen ganger dannes ikke ett magesår i tolvfingertærpæren, men flere samtidig. Oftest er disse sammenkoblet, overfor hverandre, "kysset" magesår.

Et magesår er en tilbakevendende formasjon av ulcerøs defekter i veggen i tolvfingertarmen, som forekommer med perioder med forverring (nærvær av et magesår) og remisjon (ingen åpen defekt i tarmveggen). Siden magesåret leges ved dannelse av et arr, forblir arrdefekter på slimhinnen selv i remisjon. Hvis forverring er hyppig og det er mange arr, kan de deformere eller begrense tarmlumen.

Rundt ti prosent av verdens befolkning lider av et tolvfingertarmsår. Det meste er unge og middelaldrende mennesker..

Hvorfor vises hun?

Det er ingen enkelt syn på utbruddet og utviklingen av tolvfingertarmsår. Det er flere likeverdige teorier om magesår.

  • På den ene siden var en veldig populær antakelse for flere år siden at magesårssykdom er et resultat av kolonisering av mage og tarm av en mikrobe som Helicobacter pylori. Mikroben angriper cellene som utskiller slim. Under utviklingen koloniserer den raskt mage og tolvfingertarmen, stimulerer frigjøring av gastrin og utskiller cytokiner (stoffer som skader celler). Senere viste det seg at ikke alle typer mikroorganismer som lever i mennesker forårsaker sykdom. Derfor er det fortsatt galt å skylde på alt for infeksjon..
  • En tidligere antakelse var en ubalanse mellom slimhinnens evne til å forsvare seg selv og aggressive faktorer i form av magesyre og pepsin, som kommer inn i tarmen med utilstrekkelig funksjon av låsemuskelen i magesekken. Det ble også antatt at tarmen ble riper av grov mat. Til dags dato suppleres disse antagelsene med at det er funnet en reduksjon i beskyttende prostaglandiner i slimhinnen hos pasienter med magesår..
  • Det ble funnet en sammenheng mellom forekomsten av magesår og blodgruppen. Bærere av den første gruppen med Rh-positiv faktor har større risiko.
  • Sovjetisk fysiologi var av den oppfatning at et magesår utvikler seg hos personer med overdreven irritasjon av hjernebarken på bakgrunn av kronisk stress eller nervøse opplevelser, når frigjøring av magesaft og inflammatoriske mediatorer (gastrin) stimuleres gjennom det autonome nervesystemet.
  • En annen interessant konklusjon er assosiert med gastrin: langvarig eksponering for solen stimulerer frigjøring av dette hormonet, og provoserer følgelig en forverring av magesår eller forverrer forløpet.
  • Å ta medisiner som kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan provosere magesår i tarmslimhinnen..
  • Alkohol og nikotin forverrer slimhinnens tilstand, endrer arten av utskillelsen av saltsyre og pepsin i magen, påvirker nivået av gastrin og somatostatin, og reduserer også de beskyttende egenskapene til slim. Alkohol skader direkte slimhinneceller.

Hva er symptomene på duodenalsår

Symptomene på magesår og tolvfingertarmsår ligner hverandre. Dette er: smerter, halsbrann, kvalme, oppkast, appetittlidelser.

Med et magesår kalles tolvfingertarmen sent. De vises halvannen time etter å ha spist. Sultesmerter er også karakteristiske, noe som oppstår hvis mat ikke har blitt mottatt på mer enn 4 timer. En rekke slike smerter er smerter om natten eller tidlig morgen, som ligner veldig akutt sult og suger i riktig hypokondrium. Smerteoppskrifter kan variere fra pasient til pasient. Det er knivstikkende, verkende, kuttende, sugende eller spastiske smerter av varierende intensitet og varighet. I dette tilfellet er smertene lokalisert i høyre halvdel av det epigastriske området (bulbøs magesår). De kan gi til riktig hypokondrium eller til ryggen. Med et magesår som ligger i enden av tarmen, beveger smertene seg mer til midtlinjen i epigastrium eller til den venstre halvdelen. I hjertet av smerte er et brudd på integriteten til tarmveggen, betennelse og akkumulering av under-oksidert metabolske produkter.

ledsager omtrent en tredel av duodenalsår. Det er forbundet med det faktum at det sure innholdet i magen kastes i spiserøret mot bakgrunnen av nedsatt motorisk aktivitet i magen og tarmen og inflammatoriske forandringer i slimhinnen..

spist mat eller gastrisk innhold er karakteristisk for høye tolvfingertarmsår. Med utvikling av sekundær betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren mot bakgrunnen av et magesår, kan oppkast av galle vises.

kan manifestere seg som en økning i den (å suge i magen blir noe utjevnet av matinntak) eller aversjon mot mat og dens frykt, siden mat i nærvær av et magesår kan mat provosere smerter.

Komplikasjoner av magesår

Hvis magesåret ikke blir oppdaget og behandlet på en riktig måte, kan det leges på egen hånd. Imidlertid er risikoen for å utvikle en rekke komplikasjoner høy, som ikke bare forverrer sykdomsforløpet, men kompliserer behandlingen og forverrer prognosen for pasienten. Alle komplikasjoner er delt inn i:

Destruktiv - ødelegge tarmen:

  • det blør
  • perforering - perforering
  • penetrering - penetrering inn i et nærliggende orgel

Dysmorfe komplikasjoner som endrer strukturen:

  • malignitet - utviklingen av en ondartet svulst på sårstedet
  • cicatricial deformity - en endring i strukturen på veggene og innsnevring av tarmlumen opp til fullstendig stenging på grunn av arr fra magesår.

Perforere oftere magesår som ligger på den fremre tarmveggen. Sår i bakveggen invaderer ofte bukspyttkjertelen.

Blødning fra tolvfingertarmen

Blødning kan provoseres av fysisk arbeid, løfte vekter. Men som oftest er årsaken alkoholinntak, hvis medisiner ikke utføres eller er utilstrekkelige. Derfor forekommer opptil 80% av denne komplikasjonen hos menn. I dette tilfellet kan blodtap ha forskjellige volumer..

Ved blødning vises tjærefarget avføring eller oppkast med en farge på kaffegrut. Mindre blødning kan manifestere seg bare med diaré eller grøtaktig mørk avføring. Samtidig, med rikelig blodtap, vil raskt økende svakhet, svimmelhet og til og med tap av bevissthet tillegges oppkast. Blødning er en nødsituasjon som krever ambulansesamtale eller selvhenvisning til legevakten.

Symptomer på et perforert tolvfingertarmsår

Sårperforering blør ikke bare, men også inntrengning av innholdet i tolvfingertarmen i bukhulen, hvor bukspyttkjertelenzymer og galle skilles ut. Dette er ganske aggressive stoffer som raskt irriterer bukhinnen og fører til betennelse i bukhulen (peritonitt).

Hvis det på bakgrunn av et magesår er akutte dolkplager i magen, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Slike smerter forekommer oftere i høyre halvdel av det epigastriske området, det kan stråle til høyre skulder eller scapula. Smertene er så alvorlige at pasienten tar en tvungen stilling, liggende på siden eller ryggen med bena brakt til magen. Samtidig blir huden veldig blek. Magemusklene er anspente, personen unngår all bevegelse.

Den farligste er perioden med tenkt velvære, som utvikler seg flere timer etter begynnelsen av perforering. Her avtar smertene noe, pasienten begynner å bevege seg og forsikrer at han er bedre. I løpet av denne perioden vegrer pasienter ofte uvøren etter en operasjon som kan redde livet. Men hvis det går 6-12 timer fra perforeringens begynnelse, og pasienten ikke gjennomgår operasjonen, vil tilstanden hans bli dårligere:

  • oppkast vises
  • temperaturøkning
  • smerter vil gjenopptas
  • oppblåsthet vil vises
  • puls og hjertefrekvens vil øke
  • peritonitt vil utvikle seg, som må opereres, og prognosen som på dette stadiet allerede er verre.

Cicatricial stenose i tolvfingertarmen

Hvis forverring av duodenalsårssykdom følger etter hverandre eller ulcerative defekter er veldig store og dypt, kan magesår betydelig deformere eller begrense tarmlumen. I dette tilfellet er det problemer med passering av mat, en slik innsnevring (stenose) av tarmen utvikler seg, som krever kirurgisk behandling. Klinisk manifesteres dekompensert stenose ved oppkast, nedsatt matpassasje og distensjon i magen. Samtidig utvikler slike brudd på innholdet av salter og vann i kroppen, noe som fører til slapphet, svakhet, døsighet, økt muskeltonus, en følelse av gåsehud på hender og føtter..

diagnostikk

I dag er den viktigste og mest informative metoden for å oppdage magesårssykdom FGDS (fibrogastrodenoskopi), der det ved å introdusere et endoskop (optisk sonde) i magen og tolvfingertarmen er mulig å se magesår, vurdere dens størrelse og dybde, ta slimhinnen for forskning (biopsi) eller gjennomføre en rask urease-test for nærvær av Helicobacter pylori.

En tilleggsverdi tildeles røntgendiagnostikk, som er uunnværlig for å avklare komplikasjoner.

Pasienter får også forskrevet en klinisk blodprøve, blodbiokjemi, avføringsanalyse for Gregersen-reaksjonen (påvisning av okkult blod).

Duodenal sårbehandling

Med rettidig påvisning av tolvfingertarmsår i det akutte stadiet reduseres behandlingen til utnevnelse av konservativ terapi (resept på tabletter, sjeldnere injeksjons- eller dryppemedisiner). De gangene kirurgiske behandlingsmetoder ble brukt for ukomplisert magesårssykdom er en saga blott. Hvis magesår er komplisert, kreves sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus, og avslag fra det er fyldt med død. Dette betyr ikke at noen blødning vil bli operert, men rettidig observasjon er indikert for hvert komplisert tolvfingertarmsår..

Tidligere var det vanlig å gjennomføre sesongbetont (vår og høst) forebyggende behandling av tolvfingertarmsår. Denne praksisen støttes foreløpig ikke, da den ikke ga forventede resultater. Behandling er foreskrevet for perioden med forverring av tolvfingertarmsår.

Kosthold for magesår

I tilfelle av magesår i tolvfingertarmen, foreskrives et 4g kosthold for forverringsperioden, noe som antyder mekanisk, kjemisk og temperatursparing. Vi anbefaler 5-6 små måltider om dagen. Maten skal varmes opp til en temperatur på 36-37 grader. Varm, kald og tørr mat er ekskludert (se hva du kan spise med gastritt). Alkohol, fastende røyking er forbudt.

  • Kokt, purret mat er foretrukket. Slanke kornprodukter, hatte supper, potetmos, pasta, ris og bokhvete er ønskelig. Dampet fisk, fjærkre, kokt kjøtt i form av soufflé eller kjøttdeig og koteletter. Fra frukt er vannmeloner og bananer tillatt.
  • Vi må gi fra seg stekt, krydret, rikt kjøtt- og beinbuljong, marinader, brus, sterk te, kaffe, gjærbakst. Frukt og grønnsaker som inneholder fiber er det mest skadelige. Tomater, agurker, epler, pærer, kål, gulrøtter, reddiker og andre hagegledere må glemmes til magesåret er arr..
  • Det er strengt forbudt å tygge tyggegummi som stimulerer magesekresjonen..
  • Melk i denne situasjonen blir et tvetydig produkt. Hos noen pasienter er helmelk i stand til å irritere magesår på grunn av kalsiumioner, mens andre drikker det med glede, siden det reduserer halsbrann betydelig.

Medikamentell behandling av duodenalsår

Duodenalsårssykdom behandles i dag med følgende grupper medisiner.

Medisiner som senker magesyreproduksjonen

De ledende stillingene i denne gruppen tilhører protonpumpeblokkere, som bremser utskillelsen av saltsyre:

  • Midler basert på omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanolop, romsec,, chelicid, cisagast, chelol.
  • Medisiner basert på pantoprazol - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansoprazolpreparater - helikol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • På grunnlag av rabeprazol - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokkere av H2-histaminreseptorer har praktisk talt sluttet å behandle magesår, siden de forårsaker abstinenssyndrom (med en kraftig seponering av inntaket, symptomene på sykdommen kommer tilbake).

  • Dette er ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Selektive blokkere av M-kolinergiske reseptorer (gastrocepin, pirentsipin) reduserer produksjonen av pepsin og saltsyre. De brukes som hjelpestoffer for sterke smerter. Kan forårsake hjertebank og munntørrhet.

Midler som øker de beskyttende egenskapene til slimhinnen

  • Sucralfate (Venter) danner et beskyttende belegg i bunnen av magesåret.
  • Natriumkarbenoksolon (ventroxol, biogastron, kavaler) akselererer utvinningen av slimhinneepitel.
  • Kolloidal vismut-subcitrat (de-nol) danner en film på magesåret.
  • Syntetiske prostaglandiner (enprostil) stimulerer dannelse av slim og celleregenerering.

Andre medikamenter

  • Medisiner som beroliger sentralnervesystemet. Beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam), antidepressiva (amitriptylin), beroligende midler (tenoten, valerian preparater, se beroligende midler).
  • Sentrale dopaminreseptorblokkere (metoklopramid, raglan, cerucal) normaliserer tarmmotorisk aktivitet.

Forløpet av sårbehandling kan ta fra to til seks uker, avhengig av størrelsen på defekten, den generelle tilstanden i kroppen.

Det skal bemerkes at en kompetent lege skal være i stand til å kontrollere behandlingsprosessen og evaluere resultatene for å foreskrive behandling av tolvfingertarmsår, velge medisiner og behandlingsregimer for deres administrasjon..

Antibiotisk behandling for duodenalsår

Terapi av magesår med antibiotika dukket opp fra øyeblikket da utvilsom deltakelse i utviklingen av sykdommen til mikroorganismer Helicobacter pylori ble påvist. I de tidlige stadiene av bruk av antibiotika ble det antatt at krigen skulle føres til den bitre ende, det vil si den fullstendige forsvinningen av mikroben, som ble bekreftet av kultur, urease-test for FGDS eller en blodprøve for antistoffer mot bakteriene. Senere viste det seg at ikke alle typer Helicobacter forårsaker sykdom, at det er urealistisk å ødelegge hele Helicobacter, siden når den dør i magen og tolvfingertarmen, beveger den seg til de nedre tarmene, forårsaker kraftig dysbiose og betennelse.

Re-infeksjon er også mulig når du bruker andres eller delte redskaper og de samme FGDS, som derfor bare må utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Likevel anbefales det i dag å utføre ett eller to behandlingsforløp med antibakterielle medisiner (amoxicillin, klaritromycin eller tetracyklin) i tilfelle beviselig infeksjon med Helicobacter. Hvis bakterien ikke har dødd etter ett kurs med antibiotika, bør du ikke gjenta dette stoffet. Et annet behandlingsregime er valgt.

Behandling av magesår

Oppsettingsplan for Helicobacter pylori fra første rad:

  • Protonpumpehemmer dobbel dose to ganger daglig (f.eks. 40 mg omeprazol eller esomeprazol to ganger).
  • Clarithromycin 500 mg to ganger daglig eller Josamycin 1000 mg to ganger daglig.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 ganger om dagen.
  • De-nol 240 mg to ganger om dagen.

Andre radsskjema (i fravær av FGDS-dynamikk av magesårets størrelse)

  • Protonpumpehemmer i dobbel dose 2 ganger om dagen (ligner skjema 1)
  • De-nol 240 mg to ganger om dagen.
  • Metronidazol 500 mg tre ganger om dagen.
  • Tetracyklin 500 mg 4 ganger om dagen.

Før behandling starter Helicobacter pylori oppdages ved bruk av en immunologisk blodprøve (antistoffer mot patogenet). Kontroll - påvisning av Helicobacter-antigener i avføring. Test av luftveiene er ikke veldig informativ.

Varigheten av utryddingsterapi er fra 10 til 14 dager. Med ineffektiviteten av behandlingen suksessivt 1 og 2 ordninger, utføres typing av Helicobacter pylori og dens følsomhet for medikamenter blir etablert.

Ordninger med levofloxacin er for øyeblikket bare mulig å bruke i regioner i Den russiske føderasjonen, hvor Helicobacter-følsomhet gjenstår for dette stoffet.

Hvis tolvfingertarmsår ikke er assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon, utføres behandlingen med medisiner som senker produksjonen av magesaft. Etter 7-14 dager med kombinasjonsbehandling foreskrives behandling i ytterligere fem uker.

Alternativ behandling av duodenalsår

Fullstendig eller delvis mistillit til tradisjonell medisin gir sannsynligvis ikke godt for magesåret. Det finnes medisiner for behandling av magesår, hvis effekt er blitt bevist ved alvorlige selektive studier på mennesker. Effekten av medisiner blir også sjekket av daglig medisinsk praksis. Ordninger er foredlet, bivirkninger av medisiner blir identifisert. Samtidig avlyste ingen den alternative muligheten til å bli behandlet med folkemessige midler.

En av de mest effektive tradisjonelle medisinene for magesår og tolvfingertarmsår er ferskpresset potetsaft. Det smaker ikke godt nok, men du kan bli vant til det ganske enkelt. Bedre å bruke Morning Rose eller amerikansk, men alle ikke-bortskjemte potetknoller vil gjøre det. Juice er ganske arbeidskrevende, med tanke på at du bare skal drikke det friskt og 3 ganger om dagen, men du kan tilpasse det hvis du ønsker det. Den rå potetknollen skrelles, gnides på et rivjern og presses gjennom flere lag gasbind. Saften skal drikkes umiddelbart, ellers blir den svart og mister sine medisinske egenskaper. De første 3 dagene, bare en spiseskje før måltider i 30 minutter, helst 3 ganger om dagen, deretter 3 dager i 2 ss, gradvis opp til et halvt glass i resepsjonen og så videre i 21-28 dager. Dette krever overholdelse av en diett. Etter 2-3 uker kan kurset gjentas. Det hjelper virkelig!

Du kan ty til tradisjonell medisin, bruke behandlingen med havtorn eller olivenolje (1 dessertskje på tom mage i 3 måneder), honning, propolis, urter (calendula, plantain, johannesurt), etter å ha sittet på en tolvfingertarms kosthold og tatt to ganger dag for 20 mg omeprazol.

Duodenalsår: symptomer, årsaker og behandling av duodenalsår

God dag kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere med deg en slik gastrointestinal sykdom som - tolvfingertarmsår, så vel som årsaker, symptomer, forverring, diagnose, behandling, folkemessige midler og forebygging av tolvfingertarmsår. Så…

Hva er et tolvfingertarmsår?

Duodenalsår (tolvfingertarmsår) er en kronisk sykdom der det dannes et magesår i slimhinnen i tolvfingertarmen, på grunn av forskjellige patologiske prosesser.

Et tolvfingertarmsår er ofte en komplikasjon av magesår, noe som skyldes at selve organet, d.v.s. - Duodenum 12 (latin tolvfingertarmen), er en fortsettelse av mage-tarmkanalen, og den følger umiddelbart etter magen. For klarhet, nedenfor er et bilde av strukturen i menneskets fordøyelseskanal.

Noen ganger er magesår og tarmsår lokalisert samtidig i begge organer, noe som igjen skyldes deres nære beliggenhet til hverandre. Dermed kan det hevdes at magesår og tolvfingertarmsår er en beslektet sykdom med lignende symptomer (kliniske manifestasjoner) og praktisk talt de samme årsakene (etiologi). Forskjellen ligger hovedsakelig i forskyvning av smerter nedover magen. Ikke desto mindre, vurder denne sykdommen i alle dens aspekter..

De viktigste årsakene til utviklingen av tolvfingertarmsår er infeksjonen av dette organet med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), som under forhold som er ugunstig for menneskekroppen - høy surhet i tarmen, stress, hypovitaminose, ernæring av dårlig kvalitet, begynner å påvirke tolvfingertarmslimhinnen, og dannes i det over tid magesår.

1) Helicobacter pylori trenger gjennom slimlaget i magen eller tolvfingertarmen i verten og fester seg til epitelcellene; 2) bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3) multiplisere, migrere og danne et smittsomt sentrum; 4) som et resultat av ødeleggelse av slimhinnen, betennelse og død av epitelceller, dannes magesår eller 12 tolvfingertarmen.

De viktigste symptomene på et tolvfingertarmsår er magesmerter rett over midten, sur raping, oppblåsthet og kvalme..

Utvikling av duodenalsår

La oss ta en rask titt på hvordan magesår utvikler seg i tolvfingertarmen.?

Duodenum, består av 3 hovedvegger - slimhinnen (indre vegg), mellomlaget (submucosa, muskelvev, nerveplekser) og det ytre laget.

Dette organet følger umiddelbart magen og er den første delen av tynntarmen, derfor deltar den aktivt i matforedling. Som i magen er en viss mengde syre og magesaft til stede i tolvfingertarmen. I denne forbindelse holder tarmslimhinnen, som magen, i en normal tilstand og helse, veggene i disse organene fra de patologiske effektene av syrer og forskjellige patologiske mikrofloraer på dem, for eksempel de samme bakteriene Helicobacter pylori.

Dannelsen av magesårssykdom oppstår på grunn av en kombinasjon av uheldige forhold.

Med økt surhet, eller med brudd på integriteten til tarmslimhinnen ved grov mat, med hypovitaminose, med produksjonen av en utilstrekkelig mengde slim, som danner en slimhinne og lagrer den fra patologiske prosesser, blir slimhinnen mottagelig for uheldige faktorer.

Når bakterien Helicobacter pylori kommer inn i kroppen, fester den seg til den svekkede slimhinnen eller det skadede området på den, og begynner å formere seg. Samtidig produserer denne typen infeksjoner stoffer som fremmer nedbrytningen av slimhinnen - ammoniakk, mucinase, lipase, urease og protease, og øker også konsentrasjonen av saltsyre i organet. I tillegg forstyrres produksjonen av den nødvendige mengden slim av kroppen. Bakterien, sammen med dets skadelige derivater av giftige stoffer, begynner ikke å påvirke innervegg i tolvfingertarmen, og deretter den ytre, deretter ikke infeksjonen og syren påvirker organene ved siden av tarmen, hvis behandlingen ikke starter. Konsekvensene som alt dette kan føre til - perforering av tolvfingertarmen, blødning.

Symptomer på utvikling av duodenalsårssykdom er sykliske, noen ganger forsterkede eller praktisk talt ikke følte. Vanligvis faller toppen av smerte og kliniske manifestasjoner om våren og høsten, som tilsynelatende er assosiert med en utilstrekkelig mengde vitaminer i disse periodene, samt sesongmessige forkjølelser og hypotermi i menneskekroppen, som svekker immunforsvaret.

Duodenalsår - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Duodenalsår symptomer

Hvordan manifesterer duodenalsårssykdom? Blant de viktigste tegnene på denne sykdommen kan skilles magesmerter, hovedsakelig litt over midten av magen, med hyppige forverringer om natten, samt når du drikker alkoholholdig drikke, krydret og fet mat, med en lang periode mellom måltider og sterk fysisk anstrengelse. Ofte forsvinner smertene etter å ha spist mat, for eksempel suppe eller grøt.

Andre symptomer på duodenalsår

  • Halsbrann, angripende ofte etter å ha spist, en time etter 2-3;
  • Tyngde i magen etter å ha spist;
  • Sur raping;
  • oppblåsthet;
  • Kvalme, noen ganger med anfall av oppkast;
  • forstoppelse,
  • Økt appetitt;
  • Plakett på tungen er gul;
  • Smerter når du trykker på øvre del av magen.
  • Smerter i hjertet, høyre hypokondrium og korsryggen kan være til stede.

Viktig! Omtrent 25% av tilfellene av duodenalsår er nesten asymptomatiske, og derfor er det bedre å oppsøke lege hvis smerter og symptomene ovenfor er funnet. denne sykdommen kan være dødelig.

Komplikasjoner av duodenalsår

Duodenalsår fører noen ganger til livstruende komplikasjoner:

Perforering av magen. Innholdet i tolvfingertarmen, sammen med syren, kommer inn i mageregionen. I dette tilfellet kjenner pasienten sterke smerter i magen, og han har tegn på rus, det kan utvikle seg smertefullt sjokk.

Penetrasjon. Prosessen med ødeleggelse av tolvfingertarmsveggen, hvoretter organene rundt tarmen - magen, høyre nyre, bukspyttkjertel, tarmer, lever, abdominal aorta - faller under synet av infeksjon med dets derivater. Samtidig øker nivået av alfa-amylase i blodet, og kroppstemperaturen kan stige til 40 ° C.

Duodenal blødning. Det er en av de mulige dødsfallene av denne sykdommen. Symptomene inkluderer alvorlig oppkast av blod, takykardi, kortpustethet, svart avføring, lavt blodtrykk og økt svette. Pasienten mister blod.

Kronisk oppkast av blod.

Duodenalsår forårsaker

Den viktigste og vanligste årsaken til duodenalsår er bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Leger sier at denne typen infeksjoner er til stede i organismer hos 80% av innbyggerne i Russland, men som vi allerede har nevnt i artikkelen, kan ikke bakteriene i seg selv uten sekundær faktor tilstrekkelig skade fordøyelsesorganene og forårsake utvikling av magesår, både tarmen og magen..

Tenk på hvordan bakterien Helicobacter pylori kommer inn i menneskekroppen:

  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • spise uvasket mat, drikke forurenset vann;
  • å bruke uvaskede retter;
  • når du bruker infiserte gjenstander i kontakt med munnhulen - tannbørster, skjeer, gafler osv.;
  • gjennom spytt, for eksempel å kysse en smittet person.

Patologiske faktorer som bidrar til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner (immunsystem) og følsomheten av tolvfingertarmsår for patogen mikroflora:

  • Forstyrrelser i nervesystemet: depresjon, stress, nevrose;
  • Usunt kosthold: å spise usunn mat, så vel som rå, krydret, fet, for varm eller kald mat, misbruk av koffeinholdige drikker;
  • Drikke alkoholholdige drikker, røyking, medikamenter;
  • Patologiske forhold: traumer i tolvfingertarmen, hypotermi og frostskader i kroppen, blodforgiftning;
  • Unnlatelse av å overholde reglene for personlig hygiene;
  • Ukontrollert inntak av visse medikamenter: betennelsesdempende medisiner i NSAID-gruppen ("Aspirin", "Ibuprofen", "Diclofenac"), antibakterielle medisiner, cytostatika, kortikosteroidhormoner.
  • Mangel på vitaminer i kroppen (hypovitaminosis);
  • Arvelig disposisjon;
  • Komplikasjon av andre sykdommer: hepatitt, levercirrhose, pankreatitt, diabetes mellitus, Crohns sykdom, syfilis, tuberkulose, lungekreft, etc..

Diagnostikk av tolvfingertarmsår

Diagnose av tolvfingertarmsår inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Tar anamnese;
  • palpasjon;
  • endoskopi;
  • X-ray;
  • Fibrogastroduodenoskopi av FGDS;
  • Tester for tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter pylori i kroppen (analyser av blod, avføring, oppkast og materiale tatt under en biopsi av FGS).

Duodenal sårbehandling

Behandling av duodenalsårssykdom inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Legemiddelterapi:
1.1. Antibakteriell terapi;
1.2. Normalisering av pH-nivået i magen;
1.3. Slimhinnebeskyttelse;
1.4. Fjerning av symptomer som forbedrer bevegeligheten i mage-tarmkanalen.

3. Behandling av samtidig sykdommer (gastritt, duodenitt, etc.), hvis tilstede.

Behandlingsforløpet for duodenalsårssykdom varer vanligvis fra 2 til 6 uker.

Viktig! Hvis pasienten har tegn på en komplikasjon av sykdommen, blir han utsatt for akutt sykehusinnleggelse.

Legemiddelterapi mot tolvfingertarmsår (medisiner mot tolvfingertarmsår)

Viktig! Før du bruker medisiner, må du ta kontakt med legen din.!

1. Antibakteriell terapi

Hvis det etter diagnosen viser seg at bakterien Helicobacter pylori er til stede i menneskekroppen, foreskrives antibakterielle medisiner (antibiotika).

Antibiotika mot duodenalsår: makrolider (Clarithromycin), tetracykliner (Tetracyklin), penicilliner (Amoxicillin).

2. Normalisering av pH-nivået i magen (gjenoppretting av syre-base-balanse)

Bakterien Helicobacter pylori ved sin vitale aktivitet i kroppen bidrar til en økning i surhet i fordøyelsesorganene, noe som fører til gradvis ødeleggelse av tarmslimhinnen. For utvinning, d.v.s. for å normalisere syre-base-balansen brukes antisekretoriske medisiner. Bruken av antisekretoriske medikamenter lindrer slike symptomer på magesår som - halsbrann, sur raping, kvalme, i tillegg minimeres utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen.

Blant antisecretory medisiner er:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida nøytraliserer den økte surheten av magesaft, og beskytter derved tarmslimhinnen fra de patologiske effektene av saltsyre på den..

Proton pumpeblokkere: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Protonpumpeblokkere blokkerer protonpumpen, og forhindrer derved økningen i saltsyre i mage og tolvfingertarmen.

Blokkere av M-kolinerge reseptorer: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

Blokkere av M-kolinergiske reseptorer bidrar til å redusere produksjonen av saltsyre i magen, og forhindrer dermed inntreden i tarmen. Hjelper også med å lindre smerter.

3. Beskyttelse av slimhinnen

Beskyttelse av tolvfingertarmsslimhinnen i tilfelle magesår er et ekstremt nødvendig tiltak for en rask bedring. Blant medisinene er:

For ødeleggelse av Helicobacter pylori og dannelse av en beskyttende film i tarmen - "De-nol", "Sucralfat".

For å øke produksjonen av slim i magen og tolvfingertarmen, som er nødvendig for deres normale funksjon og beskyttelse mot infeksjon, samt normalisering av syre-base-balansen (pH-nivå), brukes syntetiske analoger av prostaglandin E1: "Misoprostol", "Cytotek".

For å akselerere restaurering av slimhinnen i tolvfingertarmen - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", og restaurering av tarmveggene - "Entrostil".

4. Andre medikamenter

Spasmolytika. De brukes til å lindre smerter og spasmer i fordøyelsessystemet i tilfelle magesår - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Forbedre fordøyelseskanalens bevegelighet - "Itoprid", "Motilium".

Probiotika. De brukes når du bruker antibiotika for å bevare den gunstige mikrofloraen som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsesorganene - "Bifiform", "Linex".

Sedativa. Brukes for forstyrrelser i nervesystemet - "Valerian", "Tenoten".

Kirurgi for tolvfingertarmsår

Kirurgisk intervensjon for duodenalsår er kun indikert i noen tilfeller, for eksempel:

  • Medikamentterapi ga ikke de ønskede resultatene;
  • Utvikling av blødning;
  • Perforering av magesåret;
  • Magesåret leges ikke på lenge
  • Magesår begynte å transformere til en kreftsvulst.

Kosthold for duodenalsår

I tilfelle duodenalsårssykdom får pasienten forskrevet en kostholdsmat utviklet av M.I. Pevzner: første uke - kosthold nummer 1a, andre uke - kosthold nummer 1b, forrige uke - kosthold nummer 1.

Hva kan du spise med et tolvfingertarmsår? Ernæring for tolvfingertarmsykdommer inkluderer: sparsomme supper (fra forskjellige kornblandinger), flytende frokostblandinger, kjøttfattig kjøtt (kylling, kalkun), egg (mykt kokt eller omelett), melkeprodukter med lite fett, kompott, gelé, honning.

Mat kan bare spises varm, varm og kald - forbudt. Den viktigste tilberedningsmetoden er damp. Antall måltider per dag - 5.

Hva kan ikke spises med magesår? Alkoholholdige drikker, krydret, stekt, røkt kjøtt, sterke kjøttbuljonger, mel (bakeri, bakevarer), usunn mat (sauser, ketchups, majones), planter som irriterer fordøyelsesorganene (belgfrukter, kål, reddiker, tomater, sitrusfrukter, dadler), drikk kaffe og kakao.

Behandling av tolvfingertarmsår med folkemessige midler

Viktig! Før du bruker rettsmidler mot magesår i tolvfingertarmen, må du rådføre deg med legen din!

Johannesurt. Hell en 500 ml krukke hakket johannesurt med olivenolje på toppen, og sett blandingen i vannbad for avdamping i 6 timer, sil deretter og sett kjølevæsken til side. Du må ta det tilberedte middelet fra Johannesurt i 2 ss. skjeer 30 minutter før måltider, før hvert måltid. Lagres kjølig. Kan også brukes til å behandle magesår.

Banan. Hell 20 g store plantafrø med 100 ml kokende vann, dekk beholderen med et lokk og sett til side i 30-40 minutter for å tilføre og avkjøle. Du må drikke den tilberedte infusjonen i 1 ss. skje, 30 minutter før måltider, 3-4 ganger om dagen.

Honning. Tilsett 500 g honning, 500 ml i krukken. olivenolje, juice av 2 sitroner og en ghmenka med malte valnøtter, bland alt grundig. Det er nødvendig å ta dette folkemidlet mot tolvfingertarmsår 1 ss. skje før hvert måltid, 3 ganger om dagen, omrøring før hvert måltid. Oppbevar produktet i kjøleskapet.

Kalendula og bjørk. Tilsett 50 g kalendulablomster til 3 liter kokende bjørkesaft, dekk beholderen med et lokk og kok opp produktet i omtrent 10 minutter, fjern deretter kjelen fra varmen, pakk den opp og la den brygge i ca 12 timer. Sil deretter produktet og tilsett ca 200 g honning. Drikk dette folkemidlet i et halvt glass, 3 ganger om dagen, og oppbevar det i kjøleskapet.

Samling. Bland i like deler - røttene til marshmallow, lakris naken, hvetegras, vanlige fennikelfrø og kamilleblomster, og hell 2 teskjeer av samlingen med 250 ml vann, og sett deretter produktet i brann. Kok opp produktet i omtrent 30 minutter, og sett av fra varmen til infusjon, ytterligere 20 minutter. Sil av buljongen og drikk 2 ganger om dagen, morgen og kveld, 250 ml hver.

Forebygging av tolvfingertarmsår

Forebygging av duodenalsår inkluderer følgende anbefalinger:

- Gi opp alkohol, røyking helt;

- Bruk bare vaskede servise, bestikk;

- Unngå stressende situasjoner, nervøs spenning;

- Når du spiser mat, må du tygge den grundig, spise fraksjon, nekte å ta veldig varm eller kald mat;

- Styrke immunforsvaret som beskytter kroppen mot infeksjon;

- Forsøk å bevege deg mer, og forbedrer dermed blodtilførselen til alle organer, og følgelig fungerer kroppen mer stabilt;

- Forsøk å foretrekke mat beriket med vitaminer og mikroelementer i mat;

- Bruk medisiner bare etter å ha konsultert lege;

- Følg arbeids- / hvile- / sunn søvnregime.

- Ikke la sykdommen gå slik at de ikke går over i det kroniske stadiet.

Duodenalsår: hvordan patologi manifesterer seg og behandles?

Duodenalsår er en kronisk patologi der det dannes en eller flere ulcerative defekter på tarmveggen. Sykdommen forekommer i alle aldre, men oftere hos menn under 40 år. 10% av befolkningen i utviklede land lider av magesår. Uten behandling utvikler det seg og fører til alvorlige komplikasjoner..

symptomer

Sykdommen flyter i bølger. Forverringer veksler med perioder med trivsel. Helsetilstanden forverres om våren eller høsten under påvirkning av provoserende faktorer: stress, alkohol, feil i kostholdet.

Typiske tegn

I det klassiske løpet av magesår, har pasienter følgende plager:

  • verkende, kuttende eller kjedelige smerter under xiphoid-prosessen til høyre; de oppstår 1,5-2 timer etter å ha spist, på tom mage, om natten og avtar etter inntak av melk eller mat;
  • kvalme;
  • halsbrann;
  • raping;
  • forstoppelse tendens.

Atypiske tegn

Noen ganger er det klager som ikke er karakteristiske for duodenalsår. Dette gjør diagnosen veldig vanskelig..

  • intense smerter i andre deler av magen - slike pasienter må utelukke akutt kirurgisk patologi;
  • smerter i korsryggen - "radikulittmaske";
  • ingen klager - "stumme" magesår, som manifesteres av plutselige blødninger.

Grunnene

Mat dynket i magesaft kommer inn i tolvfingertarmen. Saltsyre og enzymer er svært irriterende. Normalt produseres stoffer som beskytter slimhinnen: slim, prostaglandiner, endorfiner. Skadede celler fornyes hver 3-5 dag. Når balansen mellom faktorene aggresjon og forsvar forstyrres, dannes ulcerative defekter.

Sykdommen utvikler seg når flere årsaker kombineres:

  • Arvelighet. Pårørende til pasienter med tolvfingertarmsår blir syke 5-10 ganger oftere enn andre mennesker.
  • Helicobacter pylori-infeksjon. Disse bakteriene er til stede i 100% av pasientene med tolvfingertarmsår. De skiller ut stoffer som skader slimhinnen og reduserer dens beskyttende egenskaper.
  • Medisiner: Indometacin, Aspirin, steroidhormoner. Magesår leges raskt etter å ha stoppet disse medisinene..
  • Funksjoner ved ernæring. Grov, krydret, for varm og kald mat øker sekresjonen av magesaft og saltsyre.
  • Stressfulle situasjoner. Med psyko-emosjonell stress blir arbeidet med det autonome nervesystemet forstyrret. Stress provoserer forverring av sykdommen.
  • Dårlige vaner. Alkohol og nikotin irriterer slimhinnen, stimulerer produksjonen av saltsyre og hemmer beskyttelsesfaktorer. Nikotin forårsaker vasospasme og svekker blodstrømmen til tarmveggen.
  • Tilknyttede sykdommer. Ved kronisk patologi i hjertet og luftveiene, reduseres oksygeninnholdet i blodet, ernæringen av indre organer, inkludert tarmen, forverres.

diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av magesår er utført av en terapeut og gastroenterolog. Ved komplikasjoner indikeres en konsultasjon med en kirurg.

Anamnesis samling og undersøkelse

I det første stadiet spesifiserer legen arten av smertene, deres varighet, betingelsene for forekomst, spør om andre klager. Under samtalen finner han ut de mulige årsakene til sykdommen.

Neste trinn er en generell undersøkelse. Legen vurderer hudens tilstand og farge, slimhinner, avslører ødem, måler høyde, vekt, blodtrykk. Så lytter han til hjertet, lungene. Med magesår opplever pasienter ofte funksjonsfeil i det autonome nervesystemet:

  • kalde våte håndflater;
  • "Marmorering" av huden;
  • sjelden puls;
  • lavt blodtrykk.

Deretter fortsetter legen til palpasjon (følelse) av magen. For duodenalsår er følgende symptomer karakteristiske:

  • sårhet og spenning i magemusklene under xiphoid-prosessen til høyre;
  • sårhet i dette området når du tapper med bøyde fingre.

Laboratorieforskning

  • Klinisk blodprøve - uendret i ukompliserte magesår; reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer under blødning.
  • Analyse av avføring for okkult blod er den enkleste metoden for å diagnostisere latent tarmblødning;
  • Urinanalyse, biokjemi i blodet - ingen patologi;
  • Helicobacter pylori-testing - blodprøve (påvisning av spesifikke antistoffer), avføringsanalyse, urease-pustetest, histologi og cytologi av materialet oppnådd under biopsien..
  • Daglig overvåking av intragastrisk pH - sekresjonen av saltsyre blir vurdert. Med et magesår stiger det.

Instrumenterende metoder

  • EGD er den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen. Under endoskopisk undersøkelse blir et magesår funnet, dens form og størrelse blir vurdert, patologstadiet blir bestemt, og en biopsi blir tatt. Med forverring er kantene på defekten hovne, knallrøde, bunnen er dekket med en blomst av fibrin. Med behandling avtar disse tegnene gradvis og magesåret leges. I remisjonfasen er arr synlige på feilstedet.
  • Røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel - etter å ha tatt bariumgrøt blir flere bilder tatt. Magesåret ser ut som en nisje i forskjellige former, tolvfingertarmen er deformert på grunn av arr.
  • Ultralyd av bukorganene - brukes hvis det er mistanke om en annen patologi. Vurdere tilstanden til leveren, bukspyttkjertelen, identifiser cyster, svulster, infiltrater i bukhulen.

komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår på bakgrunn av en forverring av sykdommen:

  • Ulcerøs blødning - utvikler seg hos 10-15% av pasientene. Dens intensitet varierer. Latent blødning manifesterer seg ikke på noen måte, den oppdages bare ved laboratoriemetoder. Massive - har karakteristiske symptomer: blodig oppkast, svart avføring, svakhet, svimmelhet, nedsatt blodtrykk.
  • Perforering - dannelse av en gjennomgående veggfeil på sårstedet med frigjøring av innholdet i tolvfingertarmen i bukhulen. Denne komplikasjonen forekommer hos 6-20% av pasientene. Perforering forårsaker plutselig kraftige magesmerter.
  • Inntrengning - penetrering av et magesår i nabolandet organer: bukspyttkjertelen, galleveiene, leveren. Dette endrer arten og stedet for smerte..
  • Stenose i tolvfingertarmen er en innsnevring av lumen på grunn av ødem i slimhinnen og cicatricial endringer. Det er kombinert med stenose i gastrisk pylorus. På grunn av et brudd på tarmens tålmodighet oppstår oppkast, raping er råtten, vekttap.

Behandling

Behandling av ukomplisert magesårssykdom utføres i poliklinikk. Hovedmålene for terapi: eliminering av symptomer, undertrykkelse av Helicobacter pylori, arrdannelse i magesår. I tilfelle sterke smerter, ineffektivitet av poliklinisk terapi, og utvikling av komplikasjoner, indikeres sykehusinnleggelse.

Kosthold

Riktig ernæring er grunnlaget for behandling av tolvfingertarmsår.

Generelle prinsipper

  • et komplett kosthold som inneholder alle nødvendige næringsstoffer, kalorier;
  • å spise i en avslappet atmosfære, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • mekanisk sparing av mage og tarm: produktene kokes i vann, dampes, hakkes med en blender eller sil;
  • kjemisk sparing: ekskludere retter som stimulerer produksjonen av magesaft;
  • termisk sparing: ekskludere for varme og kalde retter, drikke. Optimal måltemperatur - 40 ° С.

Liste over produkter og retter

TillattForbudt
  • grøt: havregryn, bokhvete, ris, semulegryn;
  • kokte grønnsaker: zucchini, poteter, blomkål, gulrøtter;
  • slimete supper;
  • bananer, bakte epler, pærer;
  • mager fisk og kjøtt i form av kjøttboller, dampkoteletter, soufflé;
  • melk og fermenterte melkeprodukter;
  • dampomelett, mykkokte egg;
  • pasta, nudler;
  • tørr kjeks; kjeks;
  • gelé, kompotter fra søte bær og frukt, svak te.
  • sterkt kjøtt, bein, fiskebuljong;
  • rå grønnsaker og frukt;
  • juice av frukt og bær;
  • sitrus;
  • røkt kjøtt, marinader,
  • alle typer hermetikk;
  • varme krydder, krydder: hvitløk, løk, svart pepper, sennep;
  • kaffe, sterk te, kakao, sjokolade;
  • bakervarer;
  • svart brød;
  • kullsyreholdige drikker;
  • chips, kjeks;
  • majones, ketchup;
  • alkohol.

medisiner

I tilfelle av magesår, foreskrives alltid anti-Helicobacter pylori-terapi: en kombinasjon av flere medikamenter som undertrykker aktiviteten til Helicobacter pylori-mikroben, som fremmer sårheling. Opplegget og varigheten av medisiner bestemmes individuelt..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Bruk to antibiotika samtidig.
  • Vismutpreparater (De-nol, Venter) - omslutter tarmveggene, har en helbredende og antibakteriell effekt.
  • Protonpumpeblokkere (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - reduser produksjonen av saltsyre, pepsin, reduser halsbrann.

4-6 uker etter avsluttet behandlingsforløp, gjennomføres en kontrollstudie for Helicobacter.

I behandling av magesår brukes også andre medisiner:

  • Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - inneholder magnesium og aluminiumhydroksyd, reagerer kjemisk med saltsyre. Antacida eliminerer raskt halsbrann og smerter. De er foreskrevet i tillegg til hovedterapien..
  • H2-blokkere (Ranitidine, Famotidine) - duodenalsår er kombinert med høy surhet. Legemidlene demper produksjonen av saltsyre.
  • Antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Dicetel, Buscopan) - lindre spasmer i glatte muskler i tarmveggen, redusere smerter.

For å overvåke effektiviteten av behandlingen, utføres EGD annenhver uke.

Folkemedisiner

Bruk tradisjonelle medisinoppskrifter i tillegg til hovedbehandlingen etter å ha konsultert legen din.

Potetsaft

Skyll poteter uten spirer og grønne flekker godt, skrell dem, hakk i en blender eller riv på et fint rivjern, press saften med osteklut. Ta et halvt glass en halv time før måltider i minst 10 dager.

Kål juice

Skyll kålbladene godt, hakk med en foodprocessor eller kjøttkvern, press ut saften. Ta et halvt glass tre ganger om dagen en halv time før måltider i en uke. Ta deretter en pause i 3 uker og gjenta kurset.

Kirurgi

Kirurgi for magesår gjøres rutinemessig eller haster (av helsemessige årsaker).

Indikasjoner for kirurgi

Nødkirurgi utføres når livstruende komplikasjoner utvikler seg.

Planlagt kirurgi - i slike situasjoner:

  • ineffektivitet av konservativ behandling, hyppige tilbakefall;
  • gjentatte blødninger;
  • flere magesår;
  • medikamentintoleranse;
  • innsnevring av tolvfingertarmen.

Typer operasjoner

  • Suturering av en magesårfeil - utført med magesårperforering, hvis pasientens tilstand eller kirurgens kvalifikasjoner ikke tillater å utføre en radikal operasjon.
  • Gastrisk reseksjon - fjern den nedre 2/3 av magen, koble resten av tolvfingertarmen ende til ende (Billroth 1) eller fra jejunum ende til side (Billroth 2).
  • Stamvagotomi - kryss vagusnervestammen, gjør pylorus-kirurgi.
  • Selektiv proksimal vagotomi - transekterer greinene i vagusnerven.

Restitusjonsperiode

For å forhindre postoperative komplikasjoner anbefales pasienter tidlig aktivering:

  • beveger armer og ben og gjør pusteøvelser den første dagen etter operasjonen;
  • gå ut av sengen i 2 dager;
  • drikk på dag 2 ikke mer enn et halvt glass per dag;
  • øke gradvis væskevolumet du drikker til en liter på dag 4; tillatte drinker: kompott, grønnsaksbuljong, gelé;
  • fra dag 5 - gnidd halvflytende mat, utvid deretter dietten gradvis;
  • fjern masker i 8 dager.

Varigheten av døgnbehandlingen er 2 uker.

Forebygging

Det er to grupper av forebyggende tiltak: primær og sekundær.

Primære aktiviteter

Primære forebyggende tiltak reduserer risikoen for magesår hos personer med en arvelig disposisjon.

  • slutte å røyke og alkohol;
  • bekjempe stress;
  • riktig næring;
  • full søvn;
  • undersøkelse for Helicobacter ved kronisk gastritt.

Sekundære aktiviteter

Sekundære tiltak reduserer risikoen for forverring og komplikasjoner med en allerede etablert diagnose. Pasienter med magesår er registrert hos en terapeut og gastroenterolog. Hvert år gjennomgår de FGDS og undersøkelse for Helicobacter pylori.

I tillegg til de primære tiltakene, anbefales det:

  • rettidig anti-Helicobacter pylori-terapi;
  • forebyggende bruk av omeprazol ved forskrivning av antikoagulantia (medisiner for å forhindre blodpropp), acetylsalisylsyre, eventuelle ikke-steroide medikamenter, hormoner;
  • fysioterapi, forebyggende kurs av medikamenter om våren og høsten.

Prognose

Følgende faktorer påvirker resultatene av behandlingen:

  • arten av endringer i slimhinnen - antall, størrelse på magesår;
  • ledelsestaktikk - valg av det optimale legemiddelterapi, laboratorium og FGDS - kontroll; urimelig lave doser medikamenter og en kort behandlingsperiode bidrar til en forverring av sykdommen.
  • individuelle egenskaper ved kroppen - hos eldre pasienter med samtidig kroniske sykdommer heles magesår lenger;
  • overholdelse av behandling - overholdelse av kosthold, eliminering av risikofaktorer, medisiner fremskynder sårheling.

Når Helicobacter pylori fjernes fra kroppen, overstiger ikke risikoen for tilbakefall 7%.

Artikler Om Hepatitt