Kolitt symptomer hos barn 8 år

Hoved Milt

Kolitt hos barn er en polyetiologisk sykdom i tykktarmen, ledsaget av dens inflammatoriske og dystrofiske forandringer. Kolitt hos barn forekommer med magesmerter, kvalme, endringer i hyppigheten og arten av avføring og ubehag. Diagnostisering av kolitt hos barn inkluderer skatologisk og bakteriologisk undersøkelse av avføring, irrigografi, rektosigmoskopi og koloskopi, endoskopisk biopsi i tarmslimhinnen. Behandling av kolitt hos barn avhenger i stor grad av patogenetisk form og inkluderer kostholdsterapi, antibakteriell og symptomatisk terapi, urtemedisin, restaurering av normal tarmmikroflora.

Generell informasjon

Kolitt hos barn er en betennelse i tykktarmen preget av smerte og funksjonsforstyrrelser i tykktarmen. Minst 10% av alle tilfeller av kronisk kolitt begynner i barndommen, så sykdommer i tykktarmen, deres diagnose og behandling er et av de vanskeligste problemene ved pediatrisk gastroenterologi. På grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til fordøyelsessystemet hos små barn, fortsetter den inflammatoriske prosessen som regel med samtidig involvering av tynne og tykktarmen (enterokolitis). Hos barn i skolealderen blir det vanligvis funnet isolerte lesjoner i forskjellige deler av tarmen - enteritt og kolitt.

Kolitt årsaker hos barn

Akutt kolitt hos barn utvikler seg som hovedregel mot bakgrunn av tarminfeksjon (salmonellose, shigellose, escherichiose, yersiniose, mat toksikoinfeksjon, rotavirusinfeksjon, etc.) og er i de fleste tilfeller kombinert med akutt gastritt, akutt enteritt eller gastroenteritt. Noen ganger er årsaken til akutt kolitt hos barn individuell intoleranse for visse matkomponenter, grove brudd på kostholdet, eksponering for stråling.

Kronisk kolitt kan være et resultat av akutt kolitt (for eksempel med dysenteri hos barn), og også utvikle seg som et resultat av helminthiske og parasittiske sykdommer (ascariasis, giardiasis), systematiske spiseforstyrrelser, eksponering for giftige stoffer i hjemmet, irrasjonell bruk av medisiner (NSAIDs, antibiotika, avføringsmidler) og andre), sekretorisk mangel på fordøyelseskjertlene (medfødte og ervervede enzymopatier - cøliaki og disakkaridasemangel), dysbiose, etc..

Implementeringen av betennelse i tarmslimhinnen lettes av psykogene faktorer, vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, belastet arvelighet, medfødte trekk ved tarmutvikling (dolichosigma, megacolon), en stillesittende livsstil, dårlige vaner i ungdomsårene. Sekundær kolitt hos barn forekommer med endokrine sykdommer (hypotyreose, myxødem), sykdommer i sentralnervesystemet (myasthenia gravis, infantil cerebral parese).

Klassifisering

Inflammatoriske forandringer i tykktarmen kan være utbredt eller begrenset til ett eller flere segmenter. I samsvar med dette blir isolert betennelse i cecum (typhlitis) isolert; betennelse i blindtarmen og stigende tarmen (tyflokolitt); betennelse i den tverrgående tykktarmen (tverrgående); betennelse i overgangen til den tverrgående tykktarmen til den synkende tykktarmen (angulitt); betennelse i sigmoid colon (sigmoiditis); betennelse i endetarmen og sigmoid kolon (proctosigmoiditis); betennelse i endetarmen (proktitt); generalisert betennelse (pancolitis).

Når man tar hensyn til den etiologiske faktoren, kan kolitt hos barn være smittsom, spyttende, parasittisk, giftig, medisiner, stråling, nevrotisk, sekundær, uforklarlig etiologi.

På grunnlag av det endoskopiske bildet og morfologiske tegn skilles katarrhal, atrofisk og erosiv ulcerøs kolitt hos barn. Av natur det kliniske forløpet er kolitt hos barn delt inn i akutt og kronisk; etter type kurs - ensformig, tilbakevendende, progressiv, latent; i henhold til alvorlighetsgraden av kurset - lett, moderat, tung.

Avhengig av tilstanden til bevegeligheten i tykktarmen og de dominerende funksjonsforstyrrelser i tarmen, skilles kolitt hos barn med overvekt av forstoppelse eller diaré, endring i forstoppelse og diaré. I det kliniske løpet av kolitt hos et barn skilles en fase av forverring, klinisk remisjon, klinisk endoskopisk (histologisk) remisjon..

De viktigste kliniske formene for kolitt som forekommer hos barn er representert av akutt kolitt, kronisk kolitt, ulcerøs kolitt, spastisk kolitt..

Kolitt symptomer hos barn

Akutt smittsom kolitt oppstår på bakgrunn av alvorlig toksikose og eksikose: feber, anoreksi, svakhet, oppkast. Som et resultat av tarmkrampe er barnet bekymret for smerter i iliac-regionen, tenesmus. Stolen blir hyppigere fra 4-5 til 15 ganger om dagen; avføring er vannaktig, skummende, karakter; grønnaktig farge, blanding av slim og blodstriper. Under avføring kan det forekomme rektal prolaps. Når du undersøker et barn med akutt smittsom kolitt, bemerkes tegn på dehydrering: redusert vevsturgor, tørre slimhinner, skjerping av ansiktstrekk, oliguri.

Kronisk kolitt hos barn har bølgende kurs med vekslende forverring og remisjon. De viktigste kliniske manifestasjonene av kolitt hos barn er smerter og avføringsforstyrrelser. Smerter er lokalisert i navlen, høyre eller venstre iliac-region; ha en verkende karakter; oppstår etter å ha spist, verre under bevegelse eller før avføring.

Avføringslidelse ved kronisk kolitt hos barn kan uttrykkes ved diaré, forstoppelse eller deres veksling. Noen ganger er det en økning i trang til avføring (opp til 5-7 ganger om dagen) med frigjøring av avføring med forskjellig karakter og konsistens (væske, med slim eller ufordøyd mat, "sauer" eller båndlignende avføring osv.). Forstoppelse hos barn, etterfulgt av passering av fast avføring kan føre til sprekker i anus og en liten mengde skarlagen blod i avføringen.

Barn med kronisk kolitt klager over oppblåsthet og distensjon i magen, rumling i tarmen og økt passering av gass. Noen ganger i klinikken for kolitt hos barn dominerer psykoteriske lidelser: svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, hodepine. Langvarig forekomst av kolitt hos barn kan føre til en forsinkelse i vektøkning og høyde, anemi, hypovitaminose.

Kronisk kolitt hos barn krever differensiering med cøliaki, cystisk fibrose, intestinal dyskinesi, kronisk blindtarmbetennelse, enteritt, divertikulitt, Crohns sykdom.

diagnostikk

Diagnosen er basert på data fra anamnese, klinisk bilde, fysisk, laboratorie, instrumentell (røntgen, endoskopisk) undersøkelse.

En blodprøve hos barn med kolitt avslører anemi, hypoalbuminemi og en reduksjon i nivået av elektrolytter i blodserumet. Skatologisk undersøkelse avslører tilstedeværelsen av leukocytter, slim, steatorrhea, amilorrhea, creatorrhea i avføringen. Bakteriologisk undersøkelse av avføring gjør det mulig å utelukke den smittsomme naturen til akutt og kronisk kolitt hos barn. Analyse av avføring for dysbiose, som regel, viser en endring i tarmens mikrobielle landskap på grunn av en økning i opportunistiske midler - stafylokokker, Proteus, Candida.

Endoskopisk undersøkelse av tarmen (koloskopi, rektoskopi) hos barn avslører ofte et bilde av katararr kolitt: slimhinnen i tykktarmen er hyperemisk, ødemematøs; lymfoide follikler er forstørret; man finner en stor mengde slim, punkterte blødninger, sårbarheten i slimhinnen ved kontakt. Endoskopisk biopsi i tarmslimhinnen og morfologisk undersøkelse av biopsimaterialet bidrar til forskjellig diagnose av forskjellige former for kolitt hos barn..

For å avklare graden og alvorlighetsgraden av betennelse i kolitt hos barn, utføres en irrigografi. For å studere den funksjonelle tilstanden til tykktarmen utføres en røntgen av bariumpassasjen.

Kolittbehandling hos barn

Behandling av kolitt hos barn er rettet mot å eliminere patogenet, gjenopprette tarmfunksjonen, forhindre tilbakefall eller forverring. I alle tilfeller av kolitt hos barn foreskrives et mekanisk og kjemisk sparsomt kosthold: svake buljonger, slimete buljonger, dampede retter, omeletter, frokostblandinger, gelé. Terapi av akutt smittsom kolitt hos barn utføres i henhold til reglene for behandling av tarminfeksjoner (antibiotikabehandling, oral rehydrering, tar bakteriofager, enterosorbenter, etc.).

Ved kronisk kolitt hos barn, i tillegg til medisinsk ernæring, er inntak av enzympreparater (pankreatin), prebiotika og probiotika, enterosorbenter, prokinetika (loperamid, trimebutin) indikert. Antibakterielle medisiner er foreskrevet for strenge indikasjoner. Som en del av behandlingen av kolitt anbefales barn å konsumere mineralvann uten gass, infusjoner og avkok av medisinske urter. Om nødvendig inkluderer komplekset av terapeutiske tiltak IRT, fysioterapi (elektroforese, mudterapi, varmekompresser på magen), magemassasje og terapeutiske øvelser.

Prognose og forebygging

Ved rettidig behandling og full rehabilitering ender akutt kolitt hos barn med klinisk bedring og laboratorieutvinning. Ved kronisk kolitt hos barn sikrer overholdelse av anbefalt regime langvarig remisjon. Hyppige forverringer av kolitt forstyrrer den fysiske utviklingen hos barn, deres psykososiale tilpasning.

Forebygging av kolitt hos barn innebærer overholdelse av et aldersrelatert kosthold og kosthold, full behandling av akutte tarminfeksjoner, helminthiske invasjoner og dysbiose. Dispensary observasjon av barn utføres av en barnelege og en barneleger. Profylaktisk vaksinasjon er tillatt i perioden med vedvarende remisjon av kronisk kolitt hos barn.

Gastroenterologer over hele verden er bekymret for den kraftige økningen i antall inflammatoriske tarmsykdommer i barnpopulasjonen. Kolitt hos barn har en annen opprinnelse, en rekke kliniske tegn. En lege er i stand til å gjenkjenne kolitt hos et barn, for å skille den fra andre mage- og tarmsykdommer etter en serie tester og en omfattende undersøkelse. Patologibehandlingsmetoder utvikles i henhold til en individuell plan.

Tegn på kolitt hos et barn

Kolitt hos barn er en dysfunksjon i slimhinnen i tykktarmen på grunn av betennelse. Sykdommen oppdages hos babyer, fra spedbarnsalder. Kolitt i tarmen begynner med en akutt betennelsesreaksjon.

Tegn på akutt kolitt hos barn:

  • høy feber, svakhet, dehydrering;
  • kvalme oppkast;
  • hyppige episoder med diaré - opptil 10-15 ganger om dagen;
  • vannaktig grønnaktig avføring skum;
  • smertefull mage;
  • trang til å gå på toalettet uten å tømme.

I mangel av behandling for en akutt prosess eller med feil behandling, blir sykdommen kronisk. Kronisk kolitt oppstår med vekslende faser av forverring og midlertidig remisjon.

Symptomer på kronisk kolitt hos et barn er:

  • smerter i midten av magen, høyre og venstre. Forverret etter å ha spist, med trang til å tømme, med bevegelse;
  • endring av anfall av diaré og forstoppelse;
  • diaré skjer opptil 7 ganger om dagen. Finn blod, slim, ufordøyd matpartikler i flytende avføring;
  • forstoppelse hos barn er ledsaget av frigjøring av tette klumper av avføring, noe som fører til dannelse av en anal fissur;
  • oppblåsthet, oppblåsthet, rumling i magen;
  • økt gassdannelse;
  • rask tretthet, lett søvn.

Kolitt er en sykdom som rammer barn i alle aldre - fra småbarn til tenåring. Et kjennetegn ved sykdommen hos spedbarn er overgangen til betennelse fra slimhinnen i tykktarmen til den tynne delen (enterokolitis) og til og med til magen (gastroenterocolitt). Hos ungdommer er det isolert betennelse i tynntarmen..

Typer kolitt hos barn

I barndommen utvikler ulike former for sykdommen. Etter plasseringen av det berørte segmentet, skiller man tarmkolitt hos barn:

  • høyresidig lokalisering, når blindtarmen er betent. Magen gjør vondt i høyre iliac-sone;
  • venstresidig betennelse med involvering av sigmoid og endetarm i prosessen. En av manifestasjonene er verkende smerter i venstre iliac-lobe i magen;
  • transversitt er preget av sårhet i navlen, som hos barn er et symptom på skade på den tverrgående delen av tykktarmen;
  • hvis hele den tykke delen er syk, blir total kolitt diagnostisert.

Under en endoskopisk undersøkelse av tarmen hos et barn under en forverring, avsløres stadiene av den inflammatoriske reaksjonen:

  • i begynnelsen av en forverring av kolitt, er det katarrhal betennelse. Den hovne, rødmede indre lumen i tarmen skilles ut med et gjennomsiktig slimete ekssudat;
  • deretter dannes overfladiske små lesjoner (erosjon) på slimhinnen, som påvirker tett lokaliserte kapillærer. Dette er en erosiv type betennelse;
  • utdyping og utvidelse, blir erosjon til magesår. Ulcerøs lesjon av tarmen skilles ut som en egen type sykdom - ulcerøs kolitt;
  • forverring av sykdommen fører til fibrinøs kolitt. Døde, nekrotiske foci finnes på slimhinnen, mellomstore og store kar blir ødelagt.

Arten av sykdommen er både glatt og bølget, med skarpe endringer fra remisjon til forverring. Alvorlighetsgraden varierer fra mild til moderat til alvorlig.

Hvorfor har et barn kolitt

Årsakene til kolitt hos barn har en ganske imponerende liste. Opprinnelsen til sykdommen er delt i henhold til typen smittestoff, barnets alder, levekår og ernæring, medfødte egenskaper.

Smittefarlig, invasiv lesjon

De viktigste provokatørene for betennelse i tykktarmen i barndommen er infeksjoner, både bakteriell og viral, så vel som parasittiske ormer og protozoer. Ofte forårsaker kolitt hos nyfødte på grunn av mangel på immunitet mot patogener.

En akutt type sykdom blir syk av infeksjon:

  • intestinal coli-infeksjon hos barn (E. coli Escherichia coli);
  • salmonella;
  • dysenteri;
  • shigella;
  • clostridia i tilfelle misbruk av å ta antibakterielle medisiner;
  • rotavirusinfeksjon, spesielt alvorlig hos nyfødte;
  • ormer (rundorm, pinworms), lamblia.

En baby kan smittes fra en asymptomatisk voksen med infeksjonen. Så, rotavirus skilles ut i morsmelk, spytt. Rotavirus ble funnet hos 20% av arbeidstakerne i barneomsorgsanlegg.

Ikke-smittsomme årsaker til sykdommen

Andre skyldige kolonbetennelse hos barn er:

  • overfølsomhet som provoserer allergisk kolitt hos barn. Ofte lider babyer kunstig matet av allergier. Allergisk kolitt hos spedbarn er forårsaket av kasein. I tillegg til spesifikke tarmsymptomer, manifesterer det seg som et utslett på huden, kløe, gråtende skorpe i hudfolder (på albuene, under knærne);
  • langvarig behandling med antiinflammatoriske, antibakterielle medisiner;
  • systematiske spiseforstyrrelser assosiert med å hoppe over måltider, spise halvfabrikata, hurtigmat, snacks og sterkt kullsyreholdige drikker;
  • eksponering for stråling, giftige stoffer;
  • medfødte og ervervede metabolske forstyrrelser;
  • nevropsykisk stress;
  • patologi for utvikling av fordøyelsessystemet.

Årsakene til tarmsykdom kan overlappe hverandre, noe som kompliserer sykdomsforløpet. La oss si at et flaskefødt barn med en tendens til allergi har fått rotavirus. Tenåringer, i tillegg til sin lidenskap for fastfood, begynner å prøve alkohol, tobakksprodukter.

Hvordan skille kolitt fra andre sykdommer

Forløpet av den inflammatoriske prosessen i tykktarmen har en ekstern likhet med andre sykdommer. Ved diagnostisering er det nødvendig å ekskludere patologier som:

  • hveteproteintoleranse, cystisk fibrose;
  • Crohns sykdom;
  • endringer i tarmens motoriske funksjon;
  • enteritt, gastritt;
  • diverticulosis.

Diagnostisering av sykdommen er basert på samling av anamnese, blodprøver, avføring, urin. Skatologisk undersøkelse av avføring viser tilstedeværelse av blod, slim. Analyse av avføring for dysbiose vil avdekke det forårsakende middelet til smittsom kolitt, graden av ubalanse i tarmens mikroflora. Sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi utføres for å tydeliggjøre bruddens art og lokalisering. Biologisk materiale tas for mikroskopi.

Hvordan behandle kolitt hos barn

Hovedprinsippene for behandling av kolitt hos barn er:

  • eliminering av smittestoffet;
  • erstatning av tapt væske med diaré;
  • avføring normalisering;
  • restaurering av tarmmotilitet;
  • forverring av forverring.

Kampen mot sykdomsforårsakende middel utføres med antibiotika, sulfonamider, nitrofuranmedisiner. Legen foreskriver potente medisiner, og bestemmer dosen, administrasjonsfrekvensen og behandlingsforløpet individuelt.

For å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen brukes Regidron, Gastrolit, Oralit. Pulveret fortynnes i en liter varmt kokt vann og får drikke i løpet av dagen. Du kan gi babyen din vann, svak kamille-te, kompott. Smecta-pose oppløst i 100 ml kokt vann vil bidra til å stoppe diaré.

Intestinal dysbiose kan behandles med probiotika og prebiotika. Probiotika er preparater med levende tørket bifido og laktobaciller. Prebiotika er en grobunn for gunstige bakterier - inulin, fiber, stivelse. Kombinasjoner med prebiotika og probiotika kalles symbiotika.

Ernæring for kolitt hos et barn

Kostholdet er foreskrevet avhengig av barnets alder, type kosthold, stadium av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomer. Babyer trenger å fortsette å amme så lenge som mulig.

Kunstnere bør velge en blanding med fullstendig hydrolyse av melkeprotein fra serien:

  • Nutrilon Pepti Gastro, aminosyrer;
  • Similac GA 1;
  • Nestle Nan 1 allergivennlig;
  • Hipp combiotik.

De ernæringsmessige egenskapene til eldre barn er i tilberedningen av kokte, mosede supper, frokostblandinger, grønnsaker og fruktpuré. Ta med på menyen slimete avkok basert på ris, semulegryn, havregryn, fruktgelé. Retter serveres varme, med måltider i små porsjoner, men ofte.

Mat for ulcerøs kolitt bør inneholde en tilstrekkelig mengde proteinmat. Kilden til animalsk protein vil være dampede kjøttboller fra magert storfekjøtt, kanin, kylling, lite fettvarianter av hvit fisk.

Listen over forbudte matvarer inneholder fet, krydret, syltede, røkt produkter. Du kan ikke gi barnet søtsaker, sjokolade, ferske kaker, fete kremkaker og kaker. Soda, sterk kaffe og te, kvass, melk, kakao er utelukket fra drinker.

Forebygging av barnepolitikk

Det er mye lettere å forhindre utvikling av en sykdom enn å takle konsekvensene av det. Forebygging av kolitt hos barn består av et sett av tiltak:

  • langvarig amming;
  • introduksjon av utfyllende matvarer i avtale med barnelegen;
  • et balansert kosthold for grunnleggende næringsstoffer;
  • opprettholde kostholdet;
  • alders-passende fysisk aktivitet;
  • våtrengjøring på barnets rom, lufting;
  • hygiene til hender, kropp;
  • drikke kokt vann, vaske frukt og grønnsaker grundig
  • behandling av de innledende stadiene av gastrointestinale sykdommer;
  • regelmessige medisinske undersøkelser med implementering av medisinske anbefalinger.

Foreldre bruker forebyggingsmetoder og beskytter barnet mot helseproblemer på lang sikt. En sunn baby utvikler seg raskt både intellektuelt og fysisk. Studenten mestrer programmet, glipp ikke av klasser på grunn av sykdom, kan delta i alle slags idretter.

Kolitt hos et barn oppstår som en akutt prosess med overgangen til et kronisk stadium. En syk gutt sverger, spiser dårlig, er lunefull. Legen kan stille en nøyaktig diagnose basert på resultatene av undersøkelsen. Behandlingen er basert på antibiotikabehandling, normalisering av tarmene. Forebygging av kolitt består av et sunt kosthold, etter legens råd om omsorg for barnet.

Informasjonen på nettstedet vårt er gitt av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisiner! Kontakt en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, lege i medisinsk vitenskap. Anstiller diagnostikk og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Kolitt hos et barn: typer, årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Kolitt hos et barn kan oppstå uventet for foreldre. Med denne sykdommen påvirkes epitellaget i tarmslimhinnen. Vi snakker om en gradvis forringelse og tap av skallvolum, så vel som utvinningsegenskaper..

På grunn av maten og nyansene i kroppsstrukturen observeres ofte kolitt hos barn. Risikoen for utvikling kan ikke utelukkes, heller ikke hos småbarn, spedbarn eller barnehage.

Hva som forårsaket sykdommen

Akutt kolitt utvikler seg ofte på bakgrunn av en sterk tarminfeksjon (escherichiose, salmonellose, rotavirus) og forekommer ofte i forbindelse med akutt gastritt, enteritt eller gastroenteritt. I en rekke situasjoner er årsaken individuell matintoleranse, for dårlig ernæring eller eksponering for stråling..

Kronisk kolitt er en sykdom som utvikler seg som en konsekvens av akutt kolitt hos barn (ofte med dysenteri hos en baby), så vel som på grunn av parasitter i kroppen, konstant forstyrrelse av kostholdet, kontakt med husholdningskjemikalier, feil, urimelig bruk av medisiner, sekretorisk mangel på fordøyelse kjertler (både ved fødselen og som et resultat av en ervervet sykdom).

Aktiv betennelse i slimhinnen inne i tarmen blir hjulpet av psykogene faktorer, dårlig arvelighet, vegetativ vaskulær dystoni, trekk ved organutvikling oppnådd ved fødselen, en inaktiv livsstil, dårlige vaner i tidlig alder.

Sekundær kolitt er diagnostisert hos et barn på grunn av endokrine sykdommer og plager assosiert med sentralnervesystemet (CNS).

symptomer

Det er mye vanskeligere å identifisere betennelse i slimhinnen når pasienten er for ung. Ofte oppfattes symptomene på sykdommen av foreldrene som en midlertidig sykdom..

Dette gjelder spesielt for spedbarn - tegnene er for uskarpe og ligner sterkt på en standard tarmsykdom forårsaket av en mild infeksjon eller dårlig kosthold hos mamma (ved amming). Dessuten kan ikke bare foreldre gjøre feil, men også erfarne spesialister..

Hos barn fra ett år gammel er det allerede lettere å identifisere sykdommen, fordi symptomene begynner å få et mer slående kjennetegn. Atferden til babyen i denne alderen gjør det lettere å finne ut hva som er årsaken til angsten.

Vanlige symptomer for alle pasienter inkluderer:

  • Tarmproblemer. Fordøyelsen er ofte forstyrret, og manifesterer seg på forskjellige måter, noen ganger i form av en veksling av løs, hyppig avføring og forstoppelse, som kanskje ikke forsvinner på dager eller uker..
  • Sterk gassing. Kolitt hos barn undergraver indre immunitet, noe som fører til en ubalanse i mikrofloraen. Det finnes et stort antall patogene mikroorganismer, som i løpet av livet bidrar til økt frigjøring av gasser. Magen svulmer gradvis opp, huden blir stram, raping, gassfrigjøring er karakteristisk.

Vanlige symptomer

  • Kvalme og oppkast er symptomer som er karakteristiske for de første stadiene i utviklingen av betennelse. Dermed prøver kroppen å advare om prosessene som foregår i tarmen. Oppkast er ikke utelukket med kronisk kolitt under en forverring..
  • Urenheter i avføring (blod, slim, pus, etc.). Noen ganger er alvorlighetsgraden av betennelsen for lav til å oppdage betennelsen med det blotte øye. I en slik situasjon er det foreskrevet en laboratorieanalyse av avføring..
  • Dehydrering er vanlig med hyppige og vannholdige avføring. For mye væske kommer ut av kroppen med avføring. Det er lett å bestemme dehydrering av tørr hud, acetonlukt fra munnen, blek hudfarge, svakhet.
  • Smertefulle sensasjoner, hovedsakelig i nedre del av magen.

Viktig! Slimhinnen er tarmsystemet utstyrt med en betydelig funksjonell oppgave. Det fremmer lett og rask opptak av næringsstoffer. Derfor kan dystrofiske prosesser føre til vitaminmangel og ytterligere skade på huden, håravfall, sprø negler. Hos førskole- og middelaldrende barn fører en mangel på vitaminer og elementer til en forverring i tankeprosesser: de lider av dårlig hukommelse, rastløshet, kort konsentrasjon, uoppmerksomhet.

Barn under ett år har hyppig raping, nervøsitet, nektet å føde, gråte, trekke bena til magen.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse er viktig for å bestemme tilstedeværelsen av kolitt hos barn. Under øvelsen blir spesiell oppmerksomhet rettet mot den differensielle diagnosen barnekolitt. Det er viktig å øyeblikkelig kutte muligheten for å utvikle mer alvorlige plager, for eksempel divertikulitt eller tarm tuberkulose, formasjoner (polypper, svulster, etc.), Crohns sykdom, cøliaki.

For å bestemme den påståtte kolitt (kronisk eller annen form for betennelse), foreskrives barnet en hel rekke laboratorie- og maskinvareprosedyrer:

  • En omfattende blodprøve for å bestemme antall leukocytter, hemoglobinnivåer og volumet av erytrocytter samlet, samt overvåke endringer i ESR og proteiner;
  • Kolonoskopi - i de første stadiene av utviklingen av betennelse er det nødvendig å oppdage ødem av den følsomme slimhinnen, et hopp i temperatur. På senere stadier undersøkes et kjent bilde med muligheten for å identifisere erosive og ulcerative foci, som blør litt hvis de kommer i kontakt med noen gjenstand. Ingen vaskulære mønstre er funnet i kanten av epitelaget;
  • Avføringsanalyse - hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av forskjellige urenheter (striper, koagulater, galle osv.).

Når det under diagnosen er mulig å oppdage en hvilken som helst formasjon - polypper av en eller flere typer cyster - fjernes de kirurgisk med ytterligere sendeavgifter for histologi og biopsi. Slike tiltak er med på å utelukke muligheten for ondartede svulster..

Behandling

Kolitt hos barn som er tre år og eldre behandles i stor grad av endringer i kosthold og generell diett. Det er viktig å få barnet til å føle seg bedre og redusere hyppigheten av anfall. For dette er en diett foreskrevet som ekskluderer meieriprodukter, rik på retter fra kjøtt, fisk, egg. Babyer under ett år som blir matet kunstig, bytter til hypoallergeniske laktosefrie formler.

Hvis babyen lever av morsmelk, er alt mer komplisert. Her bestemmes først etiologien til sykdommen. Allergisk kolitt hos spedbarn krever øyeblikkelig overføring av babyen til kunstige blandinger eller innføring av et strengt kosthold for moren.

En diett, for å kurere kolitt hos eldre barn, krever i øyeblikk av forverring å utelukke alle matvarer som forstyrrer matforedlingen, påvirke slimhinnen negativt og øke gassproduksjonen..

De "forbudte" inkluderer mel-delikatesser, kjeks og chips, salte og krydrete retter, hurtigmat, kullsyreholdig søtt vann, sauser og krydder, konserveringsmidler, kaffe, sjokolade. Det er også bedre å gi opp eller minimere mengden belgfrukter, rå frukt og bær, fet kjøtt, gjær, ris og mais i kostholdet..

Det anbefales å bygge en daglig meny for kolitt hos et barn. Det skal omfatte supper basert på kokt kjøtt og grønnsaker, småfettstuing), grøt (bokhvete, bygg, havregryn anbefales). Mel er ikke helt forbudt. Tillatt hard pasta, hvitt rugbrød, kli-ruller. Urtedrikker, te, gelé vil være nyttig.

Kostholdet for kolitt hos barn støttes av medisinske stoffer. Terapi reduseres til bruk av orale medisiner som fremmer god fordøyelse, beskytter og aktiverer regenerering av slimhinnen i hulrommet. Lokal behandling i form av klyster er gunstig.

Smertestillende, avføringsmidler eller fikseringsmidler kan bidra til å lindre noen av symptomene. Antivirale og antibakterielle stoffer, glukokortikoider, antipyretika brukes også. I en veldig alvorlig form som ikke svarer på medikamentell behandling, utføres reseksjon - amputasjon av et fragment av tarmen.

Vi må ikke glemme forebyggende tiltak, som inkluderer regelmessig (en gang i året) medisinsk undersøkelse. Om medikamentell terapi, riktig ernæring, konstant stabil fysisk aktivitet.

komplikasjoner

Å ignorere sykdommen eller feildiagnose kan føre til en rekke komplikasjoner. Vi snakker om utvikling av hemoroider. Utvikling av T-sprekker i anus, svekkelse av musklene i hulrommet. Disse fører til ufrivillig gass og ukontrollert avføring under kroppslig anstrengelse, nysing og hoste..

Dette er ikke alle farene ved "spontan" kolitt hos nyfødte. Mer alvorlige alternativer inkluderer tarmkreft og divertikulitt, og blodtap. Problemer med indre organer: galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen. Magesår av den trofiske typen er ikke utelukket.

Infeksiøs kolitt hos nyfødte kan føre til at bakterier sprer seg i fordøyelseskanalen, og deretter i hele kroppen. Som et resultat kan barnet utvikle komplikasjoner i form av stomatitt, betennelse i mandlene, lungebetennelse eller bronkitt..

Mer enn en sykdom kan ikke forlates uten riktig behandling. Hos barn er kolitt en alvorlig diagnose som ofte fører til forverring og er vanskelig å behandle. Uaktsomhet fører til mange komplikasjoner som krever kontinuerlig undersøkelse og terapi. Imidlertid, med en ansvarlig tilnærming og etterlevelse av alle legens resepter, strømmer betennelse inn i en kronisk form. Denne typen manifesterer seg i anfall og gjør seg kanskje ikke gjeldende på flere år..

Hvordan gjenkjenne og behandle kolitt hos barn

Gastroenterologer over hele verden er bekymret for den kraftige økningen i inflammatorisk tarmsykdom hos barnpopulasjonen.

Kolitt hos barn har en annen opprinnelse, en rekke kliniske tegn.

En lege er i stand til å gjenkjenne kolitt hos et barn, for å skille den fra andre mage- og tarmsykdommer etter en serie tester og en omfattende undersøkelse. Patologibehandlingsmetoder utvikles i henhold til en individuell plan.

Tegn på kolitt hos et barn

Kolitt hos barn er en dysfunksjon i slimhinnen i tykktarmen på grunn av betennelse. Sykdommen oppdages hos babyer, fra spedbarnsalder. Kolitt i tarmen begynner med en akutt betennelsesreaksjon.

Tegn på akutt kolitt hos barn:

  • høy feber, svakhet, dehydrering;
  • kvalme oppkast;
  • hyppige episoder med diaré - opptil 10-15 ganger om dagen;
  • vannaktig grønnaktig avføring skum;
  • smertefull mage;
  • trang til å gå på toalettet uten å tømme.

I mangel av behandling for en akutt prosess eller med feil behandling, blir sykdommen kronisk. Kronisk kolitt oppstår med vekslende faser av forverring og midlertidig remisjon.

Symptomer på kronisk kolitt hos et barn er:

  • smerter i midten av magen, høyre og venstre. Forverret etter å ha spist, med trang til å tømme, med bevegelse;
  • endring av anfall av diaré og forstoppelse;
  • diaré skjer opptil 7 ganger om dagen. Finn blod, slim, ufordøyd matpartikler i flytende avføring;
  • forstoppelse hos barn er ledsaget av frigjøring av tette klumper av avføring, noe som fører til dannelse av en anal fissur;
  • oppblåsthet, oppblåsthet, rumling i magen;
  • økt gassdannelse;
  • rask tretthet, lett søvn.

Kolitt er en sykdom som rammer barn i alle aldre - fra småbarn til tenåring. Et kjennetegn ved sykdommen hos spedbarn er overgangen til betennelse fra slimhinnen i tykktarmen til den tynne delen (enterokolitis) og til og med til magen (gastroenterocolitt). Hos ungdommer er det isolert betennelse i tynntarmen..

Typer kolitt hos barn

I barndommen utvikler ulike former for sykdommen. Etter plasseringen av det berørte segmentet, skiller man tarmkolitt hos barn:

  • høyresidig lokalisering, når blindtarmen er betent. Magen gjør vondt i høyre iliac-sone;
  • venstresidig betennelse med involvering av sigmoid og endetarm i prosessen. En av manifestasjonene er verkende smerter i venstre iliac-lobe i magen;
  • transversitt er preget av sårhet i navlen, som hos barn er et symptom på skade på den tverrgående delen av tykktarmen;
  • hvis hele den tykke delen er syk, blir total kolitt diagnostisert.

Under en endoskopisk undersøkelse av tarmen hos et barn under en forverring, avsløres stadiene av den inflammatoriske reaksjonen:

  • i begynnelsen av en forverring av kolitt, er det katarrhal betennelse. Den hovne, rødmede indre lumen i tarmen skilles ut med et gjennomsiktig slimete ekssudat;
  • deretter dannes overfladiske små lesjoner (erosjon) på slimhinnen, som påvirker tett lokaliserte kapillærer. Dette er en erosiv type betennelse;
  • utdyping og utvidelse, blir erosjon til magesår. Ulcerøs lesjon av tarmen skilles ut som en egen type sykdom - ulcerøs kolitt;
  • forverring av sykdommen fører til fibrinøs kolitt. Døde, nekrotiske foci finnes på slimhinnen, mellomstore og store kar blir ødelagt.

Arten av sykdommen er både glatt og bølget, med skarpe endringer fra remisjon til forverring. Alvorlighetsgraden varierer fra mild til moderat til alvorlig.

Hvorfor har et barn kolitt

Årsakene til kolitt hos barn har en ganske imponerende liste. Opprinnelsen til sykdommen er delt i henhold til typen smittestoff, barnets alder, levekår og ernæring, medfødte egenskaper.

Smittefarlig, invasiv lesjon

De viktigste provokatørene for betennelse i tykktarmen i barndommen er infeksjoner, både bakteriell og viral, så vel som parasittiske ormer og protozoer. Ofte forårsaker kolitt hos nyfødte på grunn av mangel på immunitet mot patogener.

En akutt type sykdom blir syk av infeksjon:

  • intestinal coli-infeksjon hos barn (E. coli Escherichia coli);
  • salmonella;
  • dysenteri;
  • shigella;
  • clostridia i tilfelle misbruk av å ta antibakterielle medisiner;
  • rotavirusinfeksjon, spesielt alvorlig hos nyfødte;
  • ormer (rundorm, pinworms), lamblia.

En baby kan smittes fra en asymptomatisk voksen med infeksjonen. Så, rotavirus skilles ut i morsmelk, spytt. Rotavirus ble funnet hos 20% av arbeidstakerne i barneomsorgsanlegg.

Ikke-smittsomme årsaker til sykdommen

Andre skyldige kolonbetennelse hos barn er:

  • overfølsomhet som provoserer allergisk kolitt hos barn. Ofte lider babyer kunstig matet av allergier. Allergisk kolitt hos spedbarn er forårsaket av kasein. I tillegg til spesifikke tarmsymptomer, manifesterer det seg som et utslett på huden, kløe, gråtende skorpe i hudfolder (på albuene, under knærne);
  • langvarig behandling med antiinflammatoriske, antibakterielle medisiner;
  • systematiske spiseforstyrrelser assosiert med å hoppe over måltider, spise halvfabrikata, hurtigmat, snacks og sterkt kullsyreholdige drikker;
  • eksponering for stråling, giftige stoffer;
  • medfødte og ervervede metabolske forstyrrelser;
  • nevropsykisk stress;
  • patologi for utvikling av fordøyelsessystemet.

Årsakene til tarmsykdom kan overlappe hverandre, noe som kompliserer sykdomsforløpet. La oss si at et flaskefødt barn med en tendens til allergi har fått rotavirus. Tenåringer, i tillegg til sin lidenskap for fastfood, begynner å prøve alkohol, tobakksprodukter.

Hvordan skille kolitt fra andre sykdommer

Forløpet av den inflammatoriske prosessen i tykktarmen har en ekstern likhet med andre sykdommer. Ved diagnostisering er det nødvendig å ekskludere patologier som:

  • hveteproteintoleranse, cystisk fibrose;
  • Crohns sykdom;
  • endringer i tarmens motoriske funksjon;
  • enteritt, gastritt;
  • diverticulosis.

Diagnostisering av sykdommen er basert på samling av anamnese, blodprøver, avføring, urin. Skatologisk undersøkelse av avføring viser tilstedeværelse av blod, slim.

Analyse av avføring for dysbiose vil avdekke det forårsaker av smittsom kolitt, graden av ubalanse i tarmens mikroflora..

Sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi utføres for å tydeliggjøre bruddens art og lokalisering. Biologisk materiale tas for mikroskopi.

Hvordan behandle kolitt hos barn

Hovedprinsippene for behandling av kolitt hos barn er:

  • eliminering av smittestoffet;
  • erstatning av tapt væske med diaré;
  • avføring normalisering;
  • restaurering av tarmmotilitet;
  • forverring av forverring.

Kampen mot sykdomsforårsakende middel utføres med antibiotika, sulfonamider, nitrofuranmedisiner. Legen foreskriver potente medisiner, og bestemmer dosen, administrasjonsfrekvensen og behandlingsforløpet individuelt.

For å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen brukes Regidron, Gastrolit, Oralit. Pulveret fortynnes i en liter varmt kokt vann og får drikke i løpet av dagen. Du kan gi babyen din vann, svak kamille-te, kompott. Smecta-pose oppløst i 100 ml kokt vann vil bidra til å stoppe diaré.

Intestinal dysbiose kan behandles med probiotika og prebiotika. Probiotika er preparater med levende tørket bifido og laktobaciller. Prebiotika er en grobunn for gunstige bakterier - inulin, fiber, stivelse. Kombinasjoner med prebiotika og probiotika kalles symbiotika.

Ernæring for kolitt hos et barn

Kostholdet er foreskrevet avhengig av barnets alder, type kosthold, stadium av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomer. Babyer trenger å fortsette å amme så lenge som mulig.

Kunstnere bør velge en blanding med fullstendig hydrolyse av melkeprotein fra serien:

  • Nutrilon Pepti Gastro, aminosyrer;
  • Similac GA 1;
  • Nestle Nan 1 allergivennlig;
  • Hipp combiotik.

De ernæringsmessige egenskapene til eldre barn er i tilberedningen av kokte, mosede supper, frokostblandinger, grønnsaker og fruktpuré. Ta med på menyen slimete avkok basert på ris, semulegryn, havregryn, fruktgelé. Retter serveres varme, med måltider i små porsjoner, men ofte.

Mat for ulcerøs kolitt bør inneholde en tilstrekkelig mengde proteinmat. Kilden til animalsk protein vil være dampede kjøttboller fra magert storfekjøtt, kanin, kylling, lite fettvarianter av hvit fisk.

Listen over forbudte matvarer inneholder fet, krydret, syltede, røkt produkter. Du kan ikke gi barnet søtsaker, sjokolade, ferske kaker, fete kremkaker og kaker. Soda, sterk kaffe og te, kvass, melk, kakao er utelukket fra drinker.

Forebygging av barnepolitikk

Det er mye lettere å forhindre utvikling av en sykdom enn å takle konsekvensene av det. Forebygging av kolitt hos barn består av et sett av tiltak:

  • langvarig amming;
  • introduksjon av utfyllende matvarer i avtale med barnelegen;
  • et balansert kosthold for grunnleggende næringsstoffer;
  • opprettholde kostholdet;
  • alders-passende fysisk aktivitet;
  • våtrengjøring på barnets rom, lufting;
  • hygiene til hender, kropp;
  • drikke kokt vann, vaske frukt og grønnsaker grundig
  • behandling av de innledende stadiene av gastrointestinale sykdommer;
  • regelmessige medisinske undersøkelser med implementering av medisinske anbefalinger.

Foreldre bruker forebyggingsmetoder og beskytter barnet mot helseproblemer på lang sikt. En sunn baby utvikler seg raskt både intellektuelt og fysisk. Studenten mestrer programmet, glipp ikke av klasser på grunn av sykdom, kan delta i alle slags idretter.

Kolitt hos et barn oppstår som en akutt prosess med overgangen til et kronisk stadium. En syk gutt sverger, spiser dårlig, er lunefull. Legen kan stille en nøyaktig diagnose basert på resultatene av undersøkelsen. Behandlingen er basert på antibiotikabehandling, normalisering av tarmene. Forebygging av kolitt består av et sunt kosthold, etter legens råd om omsorg for barnet.

Informasjonen på nettstedet vårt er gitt av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisiner! Kontakt en spesialist!

Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.

Gastroenterolog, professor, lege i medisinsk vitenskap. Anstiller diagnostikk og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Spør legen din: Anbefalte: Hva er kostholdsvanene for kolitt

Variasjoner av kolitt hos et barn og dets behandling

Kolitt er en sykdom i tykktarmen med inflammatoriske forandringer. Det er mange årsaker og symptomer for denne diagnosen. Denne tilstanden kan være livstruende, spesielt for et barn. Derfor er rettidig påvisning og behandling som startet på tid, nødvendige tiltak.

Denne sykdommen forekommer hos barn i 10% av tilfellene blant patologier i tidlig alder. Det blir ofte en kronisk prosess, spesielt hvis foreldrene håper å løse det på egen hånd. Som regel forekommer kolitt mye oftere hos gutter. Dette skyldes særegenheter ved den hormonelle bakgrunnen.

Kolitttyper

Det er flere typer kolitt. Det vanligste er følgende:

  1. Allergisk kolitt hos barn. Utvikler hos babyer opp til ett år gamle på grunn av høy følsomhet for allergener.
  2. Spastisk kolitt. Denne sykdommen kan oppstå på grunn av to grunner: å spise svart brød, frokostblandinger og grønnsaker, eller på grunn av nektet å tømme tarmene når det "krever" (spontan undertrykkelse av avføring).
  3. Pseudomembranøs kolitt. Forekommer på grunn av langvarig bruk av medisiner, vanligvis antibiotika.
  4. Ulcerøs kolitt. Erosjoner vises på slimhinnen, og blir til magesår.

Disse typene er forskjellige i årsakene til manifestasjon. Videre er det kliniske sykdomsforløpet det samme med forskjellige former.

Oftest diagnostiserer leger ulcerøs kolitt, som kan utvikle seg i forskjellige aldre..

Grunnene

Hvis vi snakker om akutt kolitt, så utvikler den seg vanligvis etter en tarminfeksjon. Denne sykdommen kan også vises etter tidligere sykdommer som:

Imidlertid kan patologi oppstå på bakgrunn av andre årsaker. De vanligste faktorene for manifestasjonen inkluderer følgende:

  • arvelighet;
  • matforgiftning;
  • stressende situasjoner;
  • tarmdysfunksjon hos nyfødte;
  • langsiktig medisininntak;
  • svekket immunitet;
  • brudd på kostholdet;
  • autoimmune sykdommer;
  • miljøforurensning;
  • orm.

Som vi ser, kan kolitt hos barn utvikle seg på bakgrunn av forskjellige tegn. Denne sykdommen har likheter med en spesifikk diagnose som Crohns sykdom. Bare en erfaren lege kan skille dem. Til tross for lignende symptomer og årsaker, er behandlingen av disse to sykdommene forskjellig..

Hva er den beste måten å mate barn med diaré på

manifestasjoner

Først av alt er manifestasjonene av kolitt avhengig av årsakene til dens forekomst. Som regel begynner foreldre å mistenke denne sykdommen etter en episode med urimelige magesmerter hos et barn..

De viktigste tegnene på sykdommen er som følger:

  1. hypertermi;
  2. økt kroppstemperatur;
  3. oppblåsthet;
  4. løs avføring med blodstriper;
  5. svakhet;
  6. nedsatt appetitt og vekt;
  7. frysninger;
  8. svimmelhet;
  9. kvalme;
  10. smerter i magen;
  11. tørr hud;
  12. diaré eller en tendens til forstoppelse.

Denne sykdommen fortsetter med individuelle egenskaper. Noen pasienter viser ett eller to symptomer, og det er de pasientene som umiddelbart har hele "buketten" av kliniske symptomer. Symptomer på kolitt hos et barn, som sjelden vises, men fremdeles kan være, inkluderer:

  • rødhet i øynene;
  • leddsmerter;
  • stomatitt;
  • blekhet i huden;
  • utseendet til kviser.

Komplikasjoner av sykdommen

Hvis sykdommen ikke behandles, er selvfølgelig usannsynlig at komplikasjoner unngås. Denne sykdommen har flere former, som hver er farlig på sin egen måte. Så for eksempel akutt kolitt med feil eller utidig behandling kan føre til komplikasjoner som:

  1. tarmperforering;
  2. vedvarende oppblåsthet;
  3. peritonitt;

Kronisk kolitt kan være farlig med følgende komplikasjoner for et sykt barn:

  • endokrine lidelser;
  • hypovitaminosis;
  • anemi og andre manifestasjoner av nedsatt absorpsjon.

Denne sykdommen har flere varianter, klassifiserer i henhold til forskjellige egenskaper. Ulcerøs kolitt, som er uspesifikk, kan føre til følgende komplikasjoner:

  • utseendet på analfissurer;
  • paraproctitis;
  • tarmabcesser.

Det er umulig å uavhengig diagnostisere sykdommen, og hvis det dukker opp mistenkelige symptomer på tarmkolitt hos et barn, må du oppsøke lege som vil bestemme diagnosen.

Behandling

Som regel bør behandlingen av kolitt hos barn være langsiktig, og for å overvinne problemet raskt, vil kompleks terapi være nødvendig. I tillegg til at han må behandles med forskjellige medisiner, får pasienten forskrevet diettmat i tabell nr. 4. Med et slikt kosthold, må du glemme følgende produkter under behandlingen:

Avhengig av sykdomsgraden og dens årsaker, kan legen foreskrive følgende virkemidler:

  1. Antibiotika som Enteroseptol. Legemidler i denne gruppen bør tas tre ganger om dagen i minst en uke..
  2. Probiotika, som Bificol. Opptakets varighet er 7-10 dager.
  3. Enzympreparater som må tas i løpet av minst 2 uker, for eksempel Mexaza.
  4. Antihistaminer som Suprastin. Varigheten av behandlingen er 5-7 dager..
  5. Analgetika som Novocain.

Er det mulig for et barn å ta "Smecta" med oppkast?

Hvordan du behandler kolitt, kan bare en lege fortelle, siden selvmedisinering kan skade pasienten.

For å styrke immunforsvaret og rask utvinning, kan legen også foreskrive inntak av vitaminkomplekser. For behandling av pasienten anbefales vitaminer fra gruppe B, A og PP.

Du skal ikke gi opp tradisjonell behandling i kombinasjon med tradisjonell medisin. For å behandle sykdommen kan følgende tiltak være effektive:

  • ta et avkok av alterkjegler i 4 måneder;
  • nattens klyster med rosenmerter i en måned;
  • linfrø tinktur.

Legen kan også foreskrive fysioterapimetoder for å behandle og lindre spasmer og symptomer på sykdommen. Disse teknikkene inkluderer følgende:

  1. pålegg av en varmepute;
  2. parafinbehandling;
  3. ozokerite;
  4. tørr varme.

I tilfelle at kolitt ikke kan kureres ved hjelp av disse metodene, og dette har ført til utvikling av komplikasjoner, kan kirurgisk inngrep indikeres..

Forebygging

For å beskytte et barn mot kolitt, må mye oppmerksomhet rettes mot forebyggende tiltak. Beskyttelsestiltak inkluderer følgende:

  1. Overholdelse av et riktig balansert kosthold.
  2. Rettidig vaksinasjon mot forskjellige infeksjoner.
  3. Behandling av eventuelle sykdommer i indre organer.
  4. Ødeleggelse av parasitter som "lever" i kroppen.

Alle disse prosedyrene kan tilskrives de primære forebyggende tiltakene, takket være det det er mulig å forhindre utvikling av tarmsykdommer. Sekundær forebygging er rettet mot å forhindre tilbakefall og komplikasjoner. Det kan være som følger:

  • Legemiddelterapi kurs minst 3 ganger i året.
  • Tilsyn av barnelege og gastroenterolog.

Avslutningsvis vil jeg si at behandlingen av kolitt hos barn er direkte relatert til symptomene på sykdommen. Men det skal være sammensatt: å eliminere ikke bare manifestasjonene, men også årsakene og mekanismene til sykdommen.

Variasjoner av kolitt hos et barn og dets behandling oppdatert: 19. april 2017 av forfatteren: admin

Kolitt hos barn

Kolitt hos barn er en betennelse i tarmen, som til slutt fører til dystrofi av slimhinnen i dette organet - en slik prosess er full av dysfunksjon. I det overveldende flertallet av tilfellene er plagene diagnostisert hos pasienter i midten og eldre alderskategori, men faren for dannelse er fortsatt hos spedbarn og småbarn i barnehagegruppen.

Et stort antall disponerende faktorer, både eksterne og interne, kan forårsake utvikling av betennelse. Sannsynligheten for genetisk disposisjon og utilstrekkelig graviditet er ikke utelukket..

En slik sykdom har ingen karakteristiske kliniske tegn - alle symptomene som er karakteristiske for kolitt finnes i andre patologier i mage-tarmkanalen. Symptomene er basert på brudd på prosessen med å tømme tarmene, smerter i magen med ulik intensitet, samt ubehag og kvalme..

En riktig diagnose kan stilles først etter implementering av et helt kompleks av laboratorie- og instrumentundersøkelser, som må kompletteres med manipulasjoner av den primære diagnosen utført direkte av klinikeren.

Taktikken for hvordan man kan kurere betennelse i tykktarmen avhenger direkte av den etiologiske faktoren, men i de aller fleste situasjoner er konservative metoder tilstrekkelige..

etiologi

Kildene til tarmbetennelse hos barn er ganske varierte, men ofte fungerer de som en trigger:

  • forskjellige smittsomme plager;
  • alvorlig matforgiftning;
  • allergier av forskjellig art - den negative effekten av ett eller annet allergen provoserer ofte sykdom hos spedbarn. I slike situasjoner snakker de om forekomsten av eosinofil kolitt;
  • feil ernæring som ikke samsvarer med alderskategorien til barnet;
  • tidlig introduksjon av komplementære matvarer, nemlig de produktene som babyens fordøyelseskanal ikke kan fordøye;
  • patologi av en autoimmun art;
  • langvarig bruk av antibakterielle medisiner til medisinske formål;
  • medfødte avvik i strukturen i fordøyelseskanalen;
  • langvarige psyko-emosjonelle omveltninger eller hyppig stress;
  • helminthisk invasjon eller penetrering av andre parasitter i barnets kropp - pseudomembranøs kolitt er diagnostisert;
  • avhengighet av den vordende moren i svangerskapsperioden til dårlige vaner, irrasjonell bruk av medisiner eller til feil kosthold.

Akutt intestinal kolitt hos barn provoseres ofte av:

Kronisk betennelse i tykktarmen er forårsaket av:

  • dysenteri;
  • ascariasis og giardiasis;
  • dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • ukontrollert bruk av visse medikamenter, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller stoffer med avføringseffekt;
  • medfødt eller ervervet sekretorisk insuffisiens - dette bør omfatte cøliaki og andre metabolske forstyrrelser.

Følgende er også involvert i implementeringen av betennelse i denne lokaliseringen:

  • ugunstige miljøforhold;
  • belastet arvelighet;
  • psykogene lidelser;
  • VSD;
  • mangel på fysisk aktivitet i et barns liv;
  • forstyrrelse av organene i det endokrine systemet;
  • patologi i sentralnervesystemet;
  • avhengighet av dårlige vaner - typisk for barn i ungdomsalderen.

Det er verdt å merke seg at det i noen situasjoner er umulig å finne ut kilden til en slik sykdom hos babyer og eldre barn..

Klassifisering

I følge den etiologiske faktoren er en slik sykdom delt inn i:

  • primær - assosiert med medfødte avvik i mage-tarmkanalen eller genetisk disposisjon;
  • allergisk kolitt hos barn;
  • næring, forårsaket av matforgiftning;
  • medisin;
  • uspesifikk kolitt hos barn;
  • giftig;
  • parasittisk, inkludert pseudomembranøs kolitt;
  • stråle;
  • post-infeksiøs kolitt hos barn;
  • nevrotiske.

Avhengig av endoskopiske og morfologiske forandringer, er den inflammatoriske prosessen:

  • Katarr;
  • atrofisk;
  • ulcerøs erosiv.

I henhold til den kliniske formen for kurset er det slike typer betennelse:

  • akutt kolitt hos barn;
  • kronisk kolitt hos barn;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • spastisk kolitt hos barn.

Klassifisering etter kurets natur deler den inflammatoriske lesjonen av tykktarmen inn i følgende varianter:

  • monotone;
  • tilbakevendende;
  • progressiv;
  • latent.

Avhengig av alvorlighetsgraden er det:

  • mild kolitt;
  • moderat kolitt;
  • alvorlig kolitt.

I tillegg er det en inndeling av en slik sykdom, som er diktert av plasseringen av det inflammatoriske fokuset:

  • tyflitis - tilsvarer nederlaget til blindtarmen;
  • typhlocolitis - snakker om samtidig involvering av den blinde og stigende tarmen i patologien;
  • tverrgående - indikerer betennelse i tverrgående tykktarm;
  • tarmangulitt - diagnostisert når den inflammatoriske prosessen påvirker den tverrgående tykktarmen og den synkende delen av tykktarmen;
  • sigmoiditis - forårsaket av en inflammatorisk lesjon i sigmoid colon;
  • proctosigmoiditis - preget av betennelse i ikke bare sigmoid, men også i endetarmen;
  • proktitt - snakker om betennelse i endetarmen.

I tillegg kan kolitt hos et barn være komplisert og ukomplisert..

Venstresidig og total kolitt

symptomer

Det er verdt å merke seg at jo eldre barnet, desto vanskeligere er det å bestemme den inflammatoriske tarmsykdommen. Ganske ofte blir eksterne manifestasjoner forvekslet av foreldre for midlertidige fenomener, for å eliminere dem du ikke bør søke medisinsk hjelp. Dessuten er det bemerkelsesverdig at det kliniske bildet av sykdommen i akutt og kronisk forløp vil avvike noe..

Hos barn kan symptomer på en akutt inflammatorisk prosess være som følger:

  • en økning i temperaturindikatorer;
  • generell svakhet og slapphet;
  • sterke smerter i iliac-regionen;
  • anfall av kvalme, som slutter med oppkast - mens oppkast bare gir midlertidig lettelse;
  • brudd på avføringshandlingen - ofte er det en overvekt av diaré over forstoppelse;
  • hyppigheten av trangen til å tømme tarmene med et mildt forløp ikke overstiger 5 ganger, og når en alvorlig en når 15;
  • avføringen er vannaktig og skummende og har også en grønnaktig skjær. I dette tilfellet noteres ofte tilstedeværelsen av patologiske urenheter i ekskrementet - slim og blod;
  • tørre slimhinner og hud;
  • reduksjon i det daglige volumet av urin som skilles ut;
  • aversjon mot mat.

Den kroniske formen av sykdommen, inkludert pseudomembranøs kolitt, oppstår med vekslende perioder med forverring av symptomer og remisjon. I slike situasjoner kan det kliniske bildet av sykdommen presenteres:

  • høyresidig eller venstresidig lokalisering av smerter i iliac-regionen. De fleste av smertene er vonde i naturen, men har en tendens til å øke i intensitet etter et måltid eller før avføring;
  • opprørt avføring - uttrykt i veksling av forstoppelse og diaré;
  • en økning i bukets størrelse og distanse;
  • søvnforstyrrelse;
  • hodepine;
  • slapphet og tretthet;
  • irritabilitet og hyppige humørsvingninger.

Betent tykktarm

diagnostikk

Hvordan behandle kolitt hos barn og diagnostisere det er kjent for en barnelege gastroenterolog, som er basert på informasjon innhentet under en fysisk undersøkelse, laboratorium og instrumentelle prosedyrer.

Dermed er det første stadiet i diagnostisering av patologi rettet mot:

  • bekjentgjørelse av klinikeren med sykehistorien til ikke bare pasienten, men også hans pårørende - for å identifisere den mest passende etiologiske faktoren for en bestemt person;
  • samling og undersøkelse av anamnese i barnets liv - dette skal inneholde informasjon om løpet av perioden med intrauterin utvikling av fosteret;
  • en grundig undersøkelse, som involverer palpasjon av den fremre veggen i bukhulen - for å etablere dens lokalisering, som vil indikere den berørte delen av tykktarmen;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten eller foreldrene hans - dette er nødvendig for å tydeliggjøre intensiteten av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som igjen vil gi informasjon om alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

De mest verdifulle er følgende laboratorietester:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • coprogram;
  • bakteriell inokulering av avføring;
  • analyse av avføring for dysbiose.

Det siste trinnet med diagnostiske manipulasjoner er instrumentelle prosedyrer, blant hvilke det er verdt å fremheve:

  • koloskopi og rektoskopi;
  • endoskopisk biopsi av det berørte segmentet;
  • Røntgen av tarmen ved bruk av et kontrastmiddel;
  • Ultralyd av bukhinnen;
  • CT og MR.

Kolonundersøkelse - koloskopi

Kolitt hos barn bør skilles fra:

Behandling

Behandling av pseudomembranøs kolitt og andre varianter av sykdomsforløpet hos barn består i bruk av konservative teknikker. Dermed inkluderer terapi:

  • overholdelse av medisinsk ernæring - grunnlaget for menyen skal være kostholdsretter, vannbasert frokostblandinger, dampomelett, gelé og svak te. All mat skal tilberedes ved å koke og dampe. Alle anbefalinger angående kostholdet blir gitt av den behandlende legen;
  • å ta antibiotika under strengt tilsyn av en kliniker, samt bakteriofager og enterosorbenter;
  • oral rehydrering;
  • bruk av enzymstoffer og prokinetika, probiotika og prebiotika;
  • prosedyrer for fysioterapi - elektroforese og mudterapi;
  • akupunktur;
  • massotherapy;
  • Treningsterapi.

Terapi med folkemedisiner og kirurgi brukes ikke mot kolitt hos barn, spesielt nyfødte.

Mulige komplikasjoner

Selv tidlig diagnose og rettidig behandling av kolitt hos barn utelukker ikke sannsynligheten for dannelse av slike konsekvenser:

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av en slik sykdom, bør man:

  • overvåke et tilstrekkelig løpet av svangerskapet;
  • gi rasjonell ernæring til barn, i samsvar med deres alderskategori;
  • ikke gi medisiner til babyer med mindre det er absolutt nødvendig;
  • gi opp dårlige vaner - gjeldende for ungdommer;
  • regelmessig vise barnet til barnelege - for å identifisere i de tidlige stadiene av progresjon av de patologiene som kolitt utvikler seg mot.

Kompleks behandling gir en gunstig prognose av sykdommen, som observeres i de aller fleste tilfeller. Kronisk kolitt hos et barn kan ofte gjenta seg uten å følge medisinske anbefalinger.

Kolitt hos barn

Kolitt hos barn er en polyetiologisk sykdom i tykktarmen, ledsaget av dens inflammatoriske og dystrofiske forandringer. Kolitt hos barn forekommer med magesmerter, kvalme, endringer i hyppigheten og arten av avføring og ubehag. Diagnostisering av kolitt hos barn inkluderer skatologisk og bakteriologisk undersøkelse av avføring, irrigografi, rektosigmoskopi og koloskopi, endoskopisk biopsi i tarmslimhinnen. Behandling av kolitt hos barn avhenger i stor grad av patogenetisk form og inkluderer kostholdsterapi, antibakteriell og symptomatisk terapi, urtemedisin, restaurering av normal tarmmikroflora.

Kolitt hos barn er en betennelse i tykktarmen preget av smerter og dysfunksjon i tykktarmen.

Minst 10% av alle tilfeller av kronisk kolitt begynner i barndommen, derfor er sykdommer i tykktarmen, deres diagnose og behandling et av de vanskeligste problemene ved pediatrisk gastroenterologi..

På grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til fordøyelsessystemet hos små barn, fortsetter den inflammatoriske prosessen som regel med samtidig involvering av tynne og tykktarmen (enterokolitis). Hos barn i skolealderen blir det vanligvis funnet isolerte lesjoner i forskjellige deler av tarmen - enteritt og kolitt.

Akutt kolitt hos barn utvikler seg som hovedregel mot bakgrunn av en tarminfeksjon (salmonellose, shigellose, escherichiose, yersiniose, toksikoinfeksjon av mat, rotavirusinfeksjon, etc..

) og i de fleste tilfeller er det kombinert med akutt gastritt, akutt enteritt eller gastroenteritt.

Noen ganger er årsaken til akutt kolitt hos barn individuell intoleranse for visse matkomponenter, grove brudd på kostholdet, eksponering for stråling.

Kronisk kolitt kan være et resultat av akutt kolitt (for eksempel med dysenteri hos barn), og også utvikle seg som et resultat av helminthiske og parasittiske sykdommer (ascariasis, giardiasis), systematiske spiseforstyrrelser, eksponering for giftige stoffer i hjemmet, irrasjonell bruk av medisiner (NSAIDs, antibiotika, avføringsmidler) og andre), sekretorisk mangel på fordøyelseskjertlene (medfødte og ervervede enzymopatier - cøliaki og disakkaridasemangel), dysbiose, etc..

Implementeringen av betennelse i tarmslimhinnen lettes av psykogene faktorer, vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, belastet arvelighet, medfødte trekk ved tarmutvikling (dolichosigma, megacolon), en stillesittende livsstil, dårlige vaner i ungdomsårene. Sekundær kolitt hos barn forekommer med endokrine sykdommer (hypotyreose, myxødem), sykdommer i sentralnervesystemet (myasthenia gravis, infantil cerebral parese).

Inflammatoriske forandringer i tykktarmen kan være utbredt eller begrenset til ett eller flere segmenter.

I samsvar med dette blir isolert betennelse i cecum (typhlitis) isolert; betennelse i blindtarmen og stigende tarmen (tyflokolitt); betennelse i den tverrgående tykktarmen (tverrgående); betennelse i overgangen til den tverrgående tykktarmen til den synkende tykktarmen (angulitt); betennelse i sigmoid colon (sigmoiditis); betennelse i endetarmen og sigmoid kolon (proctosigmoiditis); betennelse i endetarmen (proktitt); generalisert betennelse (pancolitis).

Når man tar hensyn til den etiologiske faktoren, kan kolitt hos barn være smittsom, spyttende, parasittisk, giftig, medisiner, stråling, nevrotisk, sekundær, uforklarlig etiologi.

På grunnlag av det endoskopiske bildet og morfologiske tegn skilles katarrhal, atrofisk og erosiv ulcerøs kolitt hos barn. Av natur det kliniske forløpet er kolitt hos barn delt inn i akutt og kronisk; etter type kurs - ensformig, tilbakevendende, progressiv, latent; i henhold til alvorlighetsgraden av kurset - lett, moderat, tung.

Avhengig av tilstanden til bevegeligheten i tykktarmen og de dominerende funksjonsforstyrrelser i tarmen, skilles kolitt hos barn med overvekt av forstoppelse eller diaré, endring i forstoppelse og diaré. I det kliniske løpet av kolitt hos et barn skilles en fase av forverring, klinisk remisjon, klinisk endoskopisk (histologisk) remisjon..

De viktigste kliniske formene for kolitt som forekommer hos barn er representert av akutt kolitt, kronisk kolitt, ulcerøs kolitt, spastisk kolitt..

Akutt smittsom kolitt oppstår på bakgrunn av alvorlig toksikose og eksikose: feber, anoreksi, svakhet, oppkast. Som et resultat av tarmkrampe er barnet bekymret for smerter i iliac-regionen, tenesmus.

Stolen blir hyppigere fra 4-5 til 15 ganger om dagen; avføring er vannaktig, skummende, karakter; grønnaktig farge, blanding av slim og blodstriper. Rektal prolaps kan oppstå under avføring.

Når du undersøker et barn med akutt smittsom kolitt, bemerkes tegn på dehydrering: redusert vevsturgor, tørre slimhinner, skjerping av ansiktstrekk, oliguri.

Kronisk kolitt hos barn har bølgende kurs med vekslende forverring og remisjon. De viktigste kliniske manifestasjonene av kolitt hos barn er smerter og avføringsforstyrrelser. Smerter er lokalisert i navlen, høyre eller venstre iliac-region; ha en verkende karakter; oppstår etter å ha spist, verre under bevegelse eller før avføring.

Avføringslidelse ved kronisk kolitt hos barn kan føre til diaré, forstoppelse eller vekslende.

Noen ganger er det en økning i trang til avføring (opp til 5-7 ganger om dagen) med frigjøring av avføring av forskjellig art og konsistens (væske, med slim eller ufordøyd mat, "sauer" eller båndlignende avføring osv.).

Forstoppelse hos barn, etterfulgt av passering av fast avføring kan føre til sprekker i anus og en liten mengde skarlagen blod i avføringen.

Barn med kronisk kolitt klager over oppblåsthet og distensjon i magen, rumling i tarmen og økt passering av gass. Noen ganger i klinikken for kolitt hos barn dominerer psykoteriske lidelser: svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, hodepine. Langvarig forekomst av kolitt hos barn kan føre til en forsinkelse i vektøkning og høyde, anemi, hypovitaminose.

Kronisk kolitt hos barn krever differensiering med cøliaki, cystisk fibrose, intestinal dyskinesi, kronisk blindtarmbetennelse, enteritt, divertikulitt, Crohns sykdom.

Diagnosen er basert på data fra anamnese, klinisk bilde, fysisk, laboratorie, instrumentell (røntgen, endoskopisk) undersøkelse.

En blodprøve hos barn med kolitt avslører anemi, hypoalbuminemi og en reduksjon i nivået av elektrolytter i blodserumet. Skatologisk undersøkelse avslører tilstedeværelsen i avføringen av leukocytter, slim, steatorrhea, amilorrhea, creatorrhea.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring eliminerer den smittsomme naturen til akutt og kronisk kolitt hos barn.

Analyse av avføring for dysbiose, som regel, viser en endring i tarmens mikrobielle landskap på grunn av en økning i opportunistiske midler - stafylokokker, Proteus, Candida.

Endoskopisk undersøkelse av tarmen (koloskopi, rektoskopi) hos barn avslører ofte et bilde av katararr kolitt: slimhinnen i tykktarmen er hyperemisk, ødemematøs; lymfoide follikler er forstørret; man finner en stor mengde slim, punkterte blødninger, sårbarheten i slimhinnen ved kontakt. Endoskopisk biopsi i tarmslimhinnen og morfologisk undersøkelse av biopsimaterialet bidrar til forskjellig diagnose av forskjellige former for kolitt hos barn..

For å avklare graden og alvorlighetsgraden av betennelse i kolitt hos barn, utføres en irrigografi. For å studere den funksjonelle tilstanden til tykktarmen utføres en røntgen av bariumpassasjen.

Behandling av kolitt hos barn er rettet mot å eliminere patogenet, gjenopprette tarmfunksjonen, forhindre tilbakefall eller forverring.

I alle tilfeller av kolitt hos barn foreskrives et mekanisk og kjemisk sparsomt kosthold: svake buljonger, slimete buljonger, dampede retter, omeletter, frokostblandinger, gelé.

Terapi av akutt smittsom kolitt hos barn utføres i henhold til reglene for behandling av tarminfeksjoner (antibiotikabehandling, oral rehydrering, tar bakteriofager, enterosorbenter, etc.).

Ved kronisk kolitt hos barn, i tillegg til medisinsk ernæring, er inntak av enzympreparater (pankreatin), prebiotika og probiotika, enterosorbenter, prokinetika (loperamid, trimebutin) indikert. Antibakterielle medisiner er foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner.

Som en del av behandlingen av kolitt anbefales barn å bruke mineralvann uten gass, infusjoner og avkok av medisinske urter.

Om nødvendig inkluderer komplekset av terapeutiske tiltak IRT, fysioterapi (elektroforese, mudterapi, varmekompresser på magen), magemassasje og terapeutiske øvelser.

Ved rettidig behandling og full rehabilitering ender akutt kolitt hos barn med klinisk bedring og laboratorieutvinning. Ved kronisk kolitt hos barn sikrer overholdelse av anbefalt regime langvarig remisjon. Hyppige forverringer av kolitt forstyrrer den fysiske utviklingen hos barn, deres psykososiale tilpasning.

Forebygging av kolitt hos barn innebærer overholdelse av et aldersrelatert kosthold og kosthold, full behandling av akutte tarminfeksjoner, helminthiske invasjoner og dysbiose. Dispensary observasjon av barn utføres av en barnelege og en barneleger. Profylaktisk vaksinasjon er tillatt i perioden med vedvarende remisjon av kronisk kolitt hos barn.

Artikler Om Hepatitt