Å dechiffrere avføringsprogrammet hos barn: normalt fett, protein, pH og andre

Hoved Pankreatitt

Artikkelen diskuterer avføringsprogrammet, tilbyr en transkripsjon av analysen hos barn. Det fekale koprogrammet hos spedbarn og eldre barn er en viktig analyse, som til tross for enkelhet og rask tidspunkt for å oppnå resultater, gir mulighet for en ganske nøyaktig primærdiagnose av tilstedeværelsen av mange patologier i arbeidet med mage-tarmkanalen (GIT). For å implementere analysen brukes metoden for mikroskopi - studien av avføring under et mikroskop, som inkluderer telling av blodceller (hvis noen).

Hva er avføringsprogram for barn?

Coprogram hos barn er det første stadiet i diagnostisering av en sunn tilstand i fordøyelseskanalen, så vel som leveren og galleveiene. Dette er den mest nøyaktige analysen, siden en omfattende liste over indikatorer er vurdert: de fysiske og kjemiske egenskapene til avføring, tilstedeværelsen av naturlige og ikke-karakteristiske inneslutninger, samt tilstedeværelsen av blodlegemer. Det skal bemerkes at den isolerte bruken av avførings-coprogrammet hos barn er uakseptabel, uten å ta hensyn til dataene fra laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, når man stiller den endelige diagnosen.

Avføringsanalyse for koprogram hos spedbarn og eldre pasienter blir utført innen 1 dag, unntatt dagen for inntak av biomateriale.

Når et koprogram tildeles?

En barnelege, gastroenterolog, kirurg eller spesialist i smittsom sykdom kan skrive en henvisning for et barn. Indikasjonene for studien er symptomer på en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen, for eksempel:

  • kvalme eller oppkast;
  • mageknip;
  • uforklarlig kraftig nedgang i kroppsvekt med manglende matlyst;
  • tilstedeværelsen av blodpropp i avføringen;
  • endring i konsistensen eller fargen på avføring;
  • økt gassdannelse;
  • oppblåsthet;
  • gulfarging av huden eller hvite i øynene;
  • dårlig hud, hår og negler.

Gjentatte tester foreskrives etter behandling for å vurdere effektiviteten av de valgte metodene.

Generell analyse av avføring

I følge den kjemiske sammensetningen er avføringen 80% vann, den resterende prosentandelen er den tørre rest - levende mikroorganismer og ufordøyd matpartikler (i forholdet 1: 1). Det er viktig å forstå at sammensetningen og strukturen kan variere betydelig, selv i løpet av en uke. Aller først avhenger det av ernæringen og mengden vann som forbrukes..

I nærvær av patologier i mage-tarmkanalen er det en enda større variasjon i den kjemiske sammensetningen av det studerte biomaterialet. Helsen til alle andre systemer og organer hos den undersøkte pasienten har også en indirekte effekt..

Spesielt oppmerksomhet bør rettes mot det normale innholdet av ammoniakk, muskel- og bindefibre, fettsyrer, såper, detritus, plantefiber, så vel som leukocytter i avføring..

Normen for alle bestemte kriterier for koprogrammet hos barn presenteres i tabellen med avkodingen.

Analysert indikator Standard variant
StrukturMyk og tett er tillatt
Formensylindriske
LuktNaturlig avføring, litt sur hos spedbarn
FargeBrun (fra lys til mørk) er tillatt, gul - hos babyer
pH-7,0 - 9,0
Blod og dets elementer (erytrocytter og leukocytter)Enkeltelementer ikke funnet eller merket
Slime
Rester av ufordøyd matpartikler
Muskelfibre uendret / endret
detritus
Plante fiber
Fett nøytralt
Fettsyre
Såpe
Intra- og ekstracellulær stivelse
krystaller
Jodofile bakterier
clostridier
Intestinal epitel
Mikroskopiske sopp (gjær)

Å dechiffrere avføringsprogrammet hos barn

Å dechiffrere coprogrammet hos et barn er den behandlende legens rett. Forsøk på selvtolkning etterfulgt av valg av medisiner kan ikke bare vise seg å være ineffektive, men også potensielt farlige for barnets helse. For en mer fullstendig forståelse av kriteriene som vurderes og årsakene til deres avvik fra normen, bør de analyseres separat..

Konsistens

Variasjoner i kriteriet bestemmes av prosentandelen vann i det studerte biomaterialet. En dekorert stol, ofte med en sylindrisk form, regnes som normen. Hvis babyen bruker en stor mengde plantefibre, fører dette til økt peristaltikk i tarmen og dannelse av grøtaktig avføring.

En økt vannkonsentrasjon (mer enn 85%) er indikert med løs vannaktig avføring, denne tilstanden betegnes med betegnelsen "diaré". En lignende situasjon kan være forårsaket av bruk av matvarer eller medikamenter som aktiverer intestinal peristaltikk og utskillelse av væske fra overflaten av tarmepitel. En annen mulig årsak er infeksjon av patogene mikroorganismer som forårsaker betennelse i tarmsystemet..

En reduksjon i vannkonsentrasjonen til 50% fører til vanskeligheter med å bevege avføring langs tarmkanalen og dannelse av hard avføring, som ofte er ledsaget av forstoppelse.

Lukt

Normalt har avføring ikke en skarp lukt, som dannes på grunn av dannelse av flyktige komponenter - en konsekvens av bakteriell gjæring av mat. Luktens intensitet øker hvis barnet bruker en stor mengde protein og få plantefibre..
Forløpet av putrefaktive prosesser i tarmsystemet ledsages av en skarp fetid lukt av avføring. Infeksjonssykdommer og funksjonsfeil i arbeidet med det enzymatiske systemet, spesielt et brudd på prosessene for nedbrytning av karbohydrater, er preget av en sur lukt.

Den brune fargen på avføringen dannes på grunn av tilstedeværelsen av stercobilin, som er et produkt av nedbrytningen av heme bilirubin. Årsakene til acholic avføring (en reduksjon i konsentrasjonen av stercobilin, noe som fører til misfarging av avføring) er:

  • patologi av gallegangene og galleblæren;
  • Gospells sykdom (gulsott);
  • onkologi som påvirker bukspyttkjertelen;
  • hepatitt C;
  • funksjonsfeil i leveren som følge av toksiske effekter.

Den mørke fargen er typisk for pasienter som kostholdet er dominert av kjøttmat, og den lyse fargen er typisk for meieri- og planteprodukter. Rød farging indikerer tilstedeværelsen av latent blødning i nedre tarmkanal, svart - øvre mage-tarmkanal.

PH-reaksjon

Varianter av normen anses å være en nøytral eller svakt alkalisk reaksjon av det studerte biomaterialet. Årsakene til endringen i fekal pH til den sure siden:

  • aktivering av aktiviteten til patogen mikroflora, forbedring av gjæring;
  • funksjonsfeil i enzymsystemet.

En økning i alkalinitet er et tegn på brudd på enzymatisk nedbrytning av proteinmat, noe som fører til dannelse av et biprodukt - ammoniakk.

Corpuskulære elementer av blod

Leukocytter gir en beskyttende funksjon mot fremmede mikroorganismer, derfor antyder deres tilstedeværelse i det studerte biomaterialet en aktiv kamp av barnets kropp med den penetrerte infeksjonen. Tilstedeværelsen av røde blodlegemer og blod, inkludert latent blod, indikerer blødning i fordøyelseskanalen.

Slime

Slim syntetiseres av tarmenes epitelvev, det er nødvendig for beskyttelse av forskjellige skader. Årsaker til slim i avføringen: en smittsom sykdom eller betennelse.

detritus

Normalt bør en liten mengde detritus finnes i de resulterende skatologiske analysedataene hos et spedbarn eller et eldre barn. En patologisk tilstand er en tilstand der et kombinert avvik fra standardverdier blir diagnostisert. For eksempel indikerer en stor mengde detritus og leukocytter dysbiose - et brudd på den normale mikrofloraen i mage-tarmkanalen hos et barn. Avvik fra flere parametere er en grunn til utnevnelsen av ytterligere undersøkelsesmetoder.

Rester av ufordøyd matpartikler

En liten mengde er tillatt, mens en økning i ufordøyede partikler indikerer utilstrekkelig aktivitet av det enzymatiske systemet. Styrking av peristaltis i tarmsystemet fører til en akselerert passering av matklumpen langs den, noe som også fører til ufullstendig oppdeling.

Muskelfibre

Muskelfibre er klassifisert i to typer:

  • modifisert - dannet under deling av kjøttprodukter;
  • uendret - partikler av kjøttprodukter som ikke har blitt fullstendig fordøyd.

Årsakene til økt muskelfiberinnhold:

  • funksjonsfeil i det enzymatiske systemet;
  • blokkering av gallegangene;
  • patologi i galleblæren, bukspyttkjertelen eller magen;
  • aktivering av gastrointestinal motilitet.

cellulose

Hos en sunn person blir plantemat fullstendig fordøyd. Årsaker til utseendet av fordøyelig fiber i avføring:

  • utilstrekkelighet av magenes sekretoriske funksjon;
  • aktivering av putrefaktiv nedbrytning av mat som et resultat av infeksjon med patogen mikroflora;
  • undertrykkelse av galleblæren;
  • blokkering av lumen i galleveiene;
  • tynntarmspatologi.

Nøytrale fettmolekyler

Nøytralt fett er en matkomponent som ikke gjennomgår nedbrytning og etterfølgende absorpsjon. Normalt blir fettpartikler dekomponert av bukspyttkjertelenzymer og galle til en emulsjon (dråpeoppløsning). Deretter blir emulsjonen utsatt for virkningen av lipaser - spesifikke enzymer som løser opp og fraksjonerer fett. Derfor indikerer tilstedeværelsen av nøytralt fett en sykdom i bukspyttkjertelen med hemming av dens funksjonelle aktivitet..

Viktig: Å finne en liten mengde nøytralt fett i avføring hos spedbarn er et akseptabelt alternativ. Dette faktum skyldes utilstrekkelig dannelse av fordøyelsesorganene, mot bakgrunn som barnets kropp ikke assimilerer mat fullstendig..

Fettsyre

Tilstedeværelse av fettsyrer i avføring hos spedbarn er imidlertid tillatt, for eldre barn er en slik tilstand et tegn på et brudd på tarmabsorpsjonen av matkomponenter mot bakgrunnen av en smittsom eller inflammatorisk prosess eller økt bevegelighet i fordøyelseskanalen..

Såper er modifiserte fettpartikler som ikke har blitt absorbert av kroppen. Friske mennesker assimilerer opptil 98% av konsumert fett, de resterende 2% binder seg med Ca- og Mg-ioner for å danne et uoppløselig kompleks. Årsakene til økningen i konsentrasjonen av såper i avføringen er funksjonsfeil ved enzymatisk og galleutskillelse.

Stivelse

Stivelse er fraværende i avføringen til en sunn person, siden den gjennomgår fullstendig sammenbrudd av fordøyelsesenzymer og blir absorbert i tarmkanalen. Årsakene til utseendet av stivelse i avføring:

  • redusert produksjon av magesaft;
  • aktivering av prosessene for forfall eller gjæring av mat som et resultat av overvekt av patogene bakteriearter;
  • nedsatt enzymatisk aktivitet;
  • økt peristaltikk i fordøyelseskanalen.

krystaller

Påvisning av krystaller indikerer en patologisk prosess, for eksempel:

  • aktivering av aktiviteten til putrefaktive bakterier fører til dannelse av trippel fosfater;
  • hematoidin er diagnostisert med indre blødninger;
  • krystallisering av proteiner med dannelse av Charcot-Leiden-krystaller er et typisk tegn på utviklingen av en allergisk reaksjon på helminthisk invasjon.

Mikroorganismer

Tilstedeværelsen av jodofile flora (mikroorganismer farget med jodløsning) er et tegn på vekst av fermentative bakterier, clostridia er aktivering av putrefaktiv nedbrytning av mat. Det er kjent at opportunistisk flora og gjær undertrykkes av symbiotiske mikroorganismer, men under visse forhold (ved å ta antibiotika, nedsatt immunitet, samtidig patologier) aktiveres de patogene egenskapene til bakterier.

epitel

Et for høyt antall epitelceller i avføringen indikerer aktivering av deres dannelse som et resultat av en smittsom sykdom eller betennelse..

Protein

Små mengder protein i avføringen kan finnes hos et spedbarn, men det er fraværende hos eldre barn. Årsakene til påvisning av protein er betennelse i tarmsystemet, som et resultat av at syntesen av nøytrofiler aktiveres. Oppløsningen av denne nøytrofilen fører til inntrenging av proteinpartikler i testmaterialet (fra 0 til 125 μg protein per 1 g). Protein kan også noteres hos pasienter med malabsorpsjon av næringsstoffer i tarmen..

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utdanning fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Utdannet seg til forskerutdanningen ved Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences besto et avansert opplæringsprogram under det tilleggsprofesjonelle programmet "Bacteriology".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" 2017.

Makroskopiske og mikroskopiske indikatorer i den generelle analysen av avføring hos barn og voksne

Generell analyse av avføring er et viktig element i diagnosen sykdommer i fordøyelsessystemet. Den kan brukes til å vurdere tarmens mikroflora, enzymatisk aktivitet, diagnostisere inflammatoriske prosesser og mer..

Regler for innsamling og forberedelse for levering av materiale

Slik kan du forberede deg til en avføringstest riktig:

  • Før du tar en koprogramanalyse, må du fortelle legen din om alle medisiner som er tatt kort tid før analysen, så vel som de du tar nå. Kolonoskopi eller gastrointestinal radiografi med barium bør også rapporteres.
  • Slutt å ta noen medisiner som kan påvirke testresultatet om 1-2 uker (etter avgjørelse fra den behandlende legen). Dette er jernpreparater, antibiotika, vismutpreparater, NSAIDs, antacida, antidiarrheal og anthelmintiske medisiner, avføringsmidler.
  • Hvis du har besøkt andre land de siste månedene, må du informere legen din, da noen virus, bakterier og protozoer som finnes i visse regioner kan påvirke testresultatene, inkludert den generelle analysen av avføring.
  • Hvis det på testen er menstruasjon eller blødende hemoroider, bør innsamlingen av materiale utsettes.
  • Ikke bruk avføring som har vært i kontakt med vann, urin, vaskemidler eller desinfeksjonsmidler for undersøkelse..

Regler for innsamling av materiale for analyse:

  • Det er nødvendig å utføre hygienisk behandling i området av anus og kjønnsorganer med rent vann og såpe.
  • Avføring tas med en spesiell skje i en spesiell beholder, utstedes på laboratoriet eller kjøpes på apoteket. Generell analyse krever 3-5 cm 3 (omtrent en teskje) materiale.
  • Beholderen er tett lukket, signert og sendt til laboratoriet.
  • Hvis det ikke er mulig å umiddelbart sende copromaterial til laboratoriet, bør det lagres ved en temperatur på +3 ºС - + 5 ºС i ikke mer enn 8 timer.

Makroskopiske og mikroskopiske egenskaper ved avføring

beløp

Hos barn under en måned gammel er normen 10-20 gram per dag, fra 1 måned til 6 måneder - 30-50 gram per dag. I noen tilfeller er det en økt eller redusert mengde avføring i barn og voksne.

Hovedårsaken til dette er forstoppelse. Årsaker til den økte mengden: økt tarmmotilitet, pankreatitt, patologi for matprosessering i tynntarmen, enteritt, kolecystitt, kolelithiasis.

Konsistens

Den normale konsistensen av avføring hos ammede barn er grøtete, hvis barnet blir matet med melkeformler, da skal materialet normalt være kittkonsistens, hos eldre barn og voksne skal det pyntes.

Endringer i avføringskonsistensen oppstår av forskjellige årsaker. Svært tett materiale forekommer med stenose og spasmer i tykktarmen, med forstoppelse, grøtaktig - med hypersekresjon i tarmen, kolitt, dyspepsi, økt intestinal peristaltikk.

Fet avføring er notert ved sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren, væske - med dyspepsi eller overdreven sekresjon i tarmen, med fermentativ dyspepsi, skummende avføringer noteres.

Fargen på materialet avhenger av alderen. Normen for fargen på avføring hos barn som lever av morsmelk er gullgul, gulgrønn, hos barn som blir matet med melkeformler, er den gulbrun. Hos voksne og eldre barn er normalfargen brun.

Årsaker til fargeendring:

  • Svart eller tjærete avføringer noteres med indre blødninger, vanligvis i den øvre mage-tarmkanalen, så vel som når du spiser mørke bær, eller når du tar vismutpreparater.
  • Mørkebrun avføring forekommer med putrefaktiv dyspepsi, nedsatt fordøyelse, kolitt, forstoppelse, når man spiser en stor mengde proteinmat.
  • Lysebrun avføring - med økt tarmperistaltikk.
  • Rødaktig avføring blir notert med ulcerøs kolitt..
  • Grønne kals indikerer et økt innhold av bilirubin eller biliverdin.
  • Grønnaktig svart avføring oppstår etter inntak av jerntilskudd.
  • Lys gule avføringer noteres ved dysfunksjon i bukspyttkjertelen.
  • Gråhvit - med hepatitt, pankreatitt, koledokolithiasis.

Lukt

De viktigste komponentene i lukten er hydrogensulfid, metan, skatol, indol, fenol. Den normale lukten hos ammede babyer er syrlig, i "kunstig" - frisk. Eldre barn og voksne har en myk fekal.

De viktigste årsakene til endringen i lukt i den generelle analysen av avføring hos barn og voksne:

  • En ubehagelig lukt noteres med kolitt, ubehagelig dyspepsi, gastritt.
  • Sure avføringslukt indikerer fermentativ dyspepsi..
  • Krenkende - med pankreatitt, kolecystitt med koledokolithiasis, hypersekresjon av tykktarmen.
  • Lukten av smørsyre noteres med den akselererte utskillelsen av avføring fra tarmen.

surhet

Hva bør være surhetsgraden hos barn og voksne i den generelle analysen av avføring:

  • Hos spedbarn som spiser formelmelk - svakt surt (6.8-7.5).
  • Hos barn som er matet med morsmelk - surt (4.8-5.8).
  • Hos barn over ett år og hos voksne skal surhetsgraden normalt være nøytral (7,0-7,5).

Endringer i fekal pH hos barn og voksne påvirkes av endringer i tarmens mikroflora. Når du spiser karbohydratmat, på grunn av begynnelsen av gjæringen, kan surheten i avføringen skifte til den sure siden. Når du spiser proteinmat i store mengder, eller med sykdommer som påvirker fordøyelsen av proteiner, begynner noen ganger putrefaktive prosesser i tarmen, og flytter pH til den alkaliske siden..

Årsakene til endringen i surhet:

Hva er koprogram og hva viser det?

En av de generelle kliniske forskningsmetodene er et koprogram. Dette begrepet kalles studiet av tarminnhold - avføring. La oss snakke om funksjonene i tolkningen av avføring analyse hos barn og voksne, i hvilke tilfeller metoden er relevant, og hvor den er uinformativ.

Hva er koprogram

Avkoding av ordet betyr bokstavelig talt "registrering av avføring". Hvordan gjøres det? En medisinsk laboratorieassistent undersøker den leverte fekale prøven visuelt og under et mikroskop. Det er en viss algoritme som analysen gjennomføres. Resultatene som ble oppnådd blir lagt inn i en spesiell form, hvis utseende er forskjellig i forskjellige laboratorier. Den generelle analysen av avføring og koprogrammet er synonymer, slik at legen kan gi en henvisning til en av disse studiene. Noen ganger sier pasienter at det er foreskrevet et avføringsprogram. Det er feil å bruke en slik kombinasjon av ord, siden koprogrammet er analyse av avføring. Kan ikke gjøre et koprogram av urin, blod eller spytt.

Hvem er studien vist til?

Tarminnhold er av interesse for leger av følgende spesialiteter: gastroenterologer, terapeuter, familieleger, barneleger. En rekke fekale parametere er av interesse for parasitologer og ernæringsfysiologer..

Innholdet i en babypotte eller bleie blir mye mer sannsynlig sendt til forskning enn en voksnes biomateriale. I følge observasjoner hos spedbarn (barn under ett år) blir avføring sjekket 2-4 ganger, og i de fleste tilfeller inneholder ikke koprogrammet mye informasjon.

Forberedelse til analyse

Det er ikke nødvendig å endre kostholdet ditt radikalt, det er bare viktig å følge følgende regler 2-3 dager før avføring.

  • ekskludere midlertidig produkter som flekker avføring. Rødbeter, blåbær, tomater, ketchup, tomatsaft, rips er best satt til side for nå;
  • fjerne produkter som irriterer slimhinnene. For eksempel røkt kjøtt, marinader, sylteagurk. Avstå også fra alkohol;
  • Husk å konsumere mat som inneholder proteiner, fett, karbohydrater daglig. Ikke foretrekk bare en gruppe. La kostholdet inneholde korn, grønnsaker, smør, kjøtt, fisk. Det er viktig å forstå hvordan fordøyelsessystemet reagerer på hovedkomponentene i maten, ikke bare din favorittmat..

Før du tar avføring, bør du ikke bruke avføringsmidler, preparater med jern (uavhengig av deres valens), vitaminer, vismut, antibiotika, enzympreparater som "Festal", "Creon". Eventuelle rektale stikkpiller vil forvrenge resultatet, vise et falskt fettinnhold, og nekter derfor midlertidig å bruke dem.

Hvis pasienten gjennomgikk en irrigoskopi eller bariumkontrastradiografi, bør det ta minst en uke før et koprogram foreskrives. Ellers vil bariumpartikler være synlige i avføringen..

Innsamling av materiale

Ikke alle vet hvordan man riktig kan samle avføring til et koprogram. Du må kjøpe en plast avføringsbeholder på forhånd på apoteket. Beholderen er en plastkrukke med et tett skrudd lokk som en skje er festet til. En ferdig steril beholder er å foretrekke å bruke enn hjemmelagde verktøy - krukker med majones eller babymat. Restfett eller protein er ganske vanskelig å fjerne fra veggene i oppvasken, laboratorieassistenten vil ikke demontere kilden til forurensning og vil gi et upålitelig resultat av koprogrammet. Matchboxes er også et uheldig valg for prøvetransport.

Samle avføringen etter tarmbevegelsen. Den nødvendige mengden avføring til koprogrammet handler om en teskje samlet inn fra forskjellige steder.

Vask deg selv med varmt vann før avføring, skyll såpen grundig, ikke bruk våtservietter.

Det er umulig for avføring å blandes med desinfeksjonsmidler, derfor blir avføring ikke utført på toalettet, men i en ferdig forberedt gryte. Det tas prøver for analyse som ikke er i kontakt med veggene i beholderen.

Det er viktig å sikre at avføring ikke kommer i kontakt med urin..

Det anbefales å levere analysen så raskt som mulig til laboratoriet. Den maksimale tillatte lagringstiden for avføring er 10-12 timer i kjøleskapet.

Forstoppede pasienter har problemer med å samle fekale prøver. Det er lov å undersøke avføring mottatt kvelden før. Kinoer kan ikke brukes, det er avgjørende å oppnå en avføring naturlig.

Funksjoner ved å samle avføring hos barn

Hos babyer tas en prøve for koprogrammet fra overflaten av bleien. Fjern bruken av pulver, kremer. Hudbeskyttelse vil fordreie resultatet (talkum tolkes av laboratoriet som stivelse, fuktighetsgivende melk som ufordøyd fett).

Avføring samles fra områder som ikke er i kontakt med bleien.

Avføringsanalyse i tett lukket beholder kan oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn 10 timer.

Hva analysen avslører

Vurder hva koprogrammet viser hos en voksen.

"Synlige" indikatorer

Laboratoriet undersøker først prøven mottatt fra pasienten og beskriver følgende parametere:

  • Konsistens. Bestemmes av konsentrasjonen av vann i feces. Tørr eller "saue" avføring er karakteristisk for forstoppelse. Vannfør avføring observeres med diaré, betennelse i tarmveggen. Legen beskriver konsistensen oftere som formet / uformet avføring.
  • Farge. Vanlig mat gir avføring i alle brune nyanser. Matpigmenter farger avføring i forskjellige farger, og det er derfor legene ber deg om å avstå fra visse matvarer før du tester. Naturen til kostholdet påvirker også fargen: for elskere av meierismat er avføringen gulaktig, for kjøttspisere - mørkebrun, for veganere - med en overvekt av grønne toner. Medisiner endrer også fargen på avføring: jern og jern, vismut gir en nesten svart fargetone. Grå farge er typisk for sykdommer i bukspyttkjertelen. Svart farge vises når blødning fra overtarmen eller magen. Lys rød avføring - Kilden til blødning er i nedre tarmer, for eksempel hemoroider. Avføringen kan ikke være farget, dette skjer med sykdommer i galleblæren, blokkering av gallegangene når gallepigmentet ikke kommer inn i tarmen.
  • Lukt. Laboratorieassistenten vil beskrive lukten hvis den er veldig forskjellig fra den vanlige. En sterk stank er karakteristisk for forfallprosesser, kraftig sur - gjæringsprosesser råder.
  • Syre-base-reaksjon. PH-området er fra 6 til 8. Et skifte mot den alkaliske siden (mer enn 8) oppstår under putrefaktive prosesser, til den sure siden - under fermenteringsprosesser.
  • Urenheter synlige for øyet. Laboratoriet vil beskrive eventuelle flekker på avføringsoverflaten. Bindevev, muskelfibre, fettdråper og klumper finnes oftere. Fra patologiske urenheter, bloddråper, purulent, slimutslipp merkes fragmenter av intraintestinale parasitter.

De viktigste mikroskopiske indikatorene i koprogramform

Restemat

Muskelfibre. Sluttproduktet av bearbeidet kjøttmat. De er fordøyelige og ufordøyelige. Normalt finnes en minimumsmengde fiber i avføring, siden det meste av det blir absorbert. Betydelig sekresjon av ufordøyede fibre kalles creatorrhea. Creatorrhea indikerer en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, men det kan også snakke om et banalt misbruk av kjøttmat;

Bindevev. Det antas at avføringen ikke burde være det. Det oppstår med dårlig tygging av mat, en reduksjon i surhetsgraden av magesaft, en funksjonssvikt i bukspyttkjertelen;

Vegetabilsk fiber. Skille mellom fordøyelig og ufordøyelig. Ufordøyelig fiber er en del av planteveggen. Med riktig ernæring finnes en moderat mengde i koprogrammet. Fordøyelig fiber er en plantematkomponent som er fullstendig behandlet av enzymer i fordøyelseskanalen. Utseendet i avføringen indikerer at matklumpen har passert fordøyelseskanalen for raskt, surheten i magen reduseres, det produseres en utilstrekkelig mengde galle- eller bukspyttkjertelenzymer;

Stivelse. Intra- og ekstracellulær stivelseskorn finnes. Påvisning av stivelse indikerer de samme mulige patologiene som utseendet på fordøyelig fiber. Det vitenskapelige navnet på stivelse i avføring er amilorrhea;

Nøytralt fett, fettsyrer, såper. Påvisningen av nøytrale fettdråper i koprogrammet bekrefter indirekte funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Betegnelsen på en stor mengde fett i avføringen er steatorrhea. Laboratorieassistenten skriver antall plussgrader fra + til ++++, som indikerer graden av steatorrhea. Utilstrekkelig galleutskillelse, betennelse i tynntarmen påvirker også fordøyelsen av fett.

Elementer i tarmslimhinnen

Slime. Vanlig avføring inneholder noen ganger slimelementer. Mengden av slim øker kraftig under inflammatoriske prosesser i tarmen. Forstoppelse, kolitt provoserer ofte dannelse av slim;

Epitel - celler i overflatesjiktet i tarmslimhinnen. Enkelte elementer er synlige i mikroskopets synsfelt. Den inflammatoriske prosessen, dannelsen av polypper, svulster bidrar til uttalt desquamation av epitelet i form av lag;

Leukocytter er de beskyttende elementene i blodet. Normal avføring inneholder enkelt hvite blodlegemer. Det inflammatoriske koprogrammet vil vise flere hvite celler. Infeksjonssykdommer, abscesser, alvorlig kolitt vil gi en kraftig økning i leukocyttkomponenten;

Røde blodlegemer - et normalt koprogram vil vise et fullstendig fravær av røde blodlegemer. Hele røde blodlegemer finnes ved blødning fra nedre tarmrør. Mageblødning eller brudd på integriteten til tynntarmenes kar er vanskeligere å mistenke, siden røde blodlegemer, som passerer gjennom fordøyelseskanalen, delvis blir fordøyd. Forandrede kropper oppdages ved hjelp av spesielle reaksjoner. En rekke tester er tilgjengelige for å oppdage okkult blod i avføring;

Ondartede celler er et sjeldent funn av koprogrammet. Merkes ved sammenbrudd av svulster, spesielt endetarmen.

Krystaller - saltforbindelser

Følgende typer finnes:

Trippel fosfater. Typisk for avføring med en alkalisk reaksjon, d.v.s. med åpenbare putrefaktive tarmprosesser. Kan tilfeldigvis hentes fra urin hvis materialet ikke er samlet riktig;

Oksalater. Forekommer hos mennesker som spiser store mengder plantemat. Indirekte indikerer en reduksjon i gastrisk surhet;

Charcot-Leiden krystaller. Tegn på allergiske sykdommer eller tilstedeværelsen av parasitter i tarmlumen.

Intestinal mikroflora og detritus

Detritus er hovedbestanddelen av avføring. Detritus i koprogrammet til en sunn person er mest. Består av ikke-identifiserbare komponenter. Detritus i koprogrammet er fordøyd matpartikler;

Jodofil flora. Tarmlumumenet er bebodd av millioner av mikroorganismer. De gunstige bakteriene råder over den opportunistiske gruppen. En rekke faktorer (for eksempel å ta antibiotika) reduserer antall vennbakterier, noe som forårsaker økt reproduksjon av betinget skadelige. Disse bakteriene danner ryggraden i den iodofile floraen i koprogrammet. Imidlertid kan påvisning av slike mikroorganismer ikke tydelig indikere patologi. Mistenker et betydelig problem, vil legen forskrive en mikrobiologisk analyse av avføring;

Gjærsopp. Vanskelig å oppdage i generell avføring analyse. Laboratoriet vil se de enkelte elementene i gjærsoppene hvis antallet er for stort. Et lignende funn er karakteristisk for tarmkandidiasis;

Ormer, protosoer. Slike parasitter er fraværende hos en sunn pasient.

For klarhet presenterer vi avkoding av resultatene fra koprogrammet hos voksne med normene til indikatorer i tabellen ved å bruke eksemplet på en analyseform for avføring i laboratorier:

Koprogram hos barn

Barns koprogram har sine egne egenskaper. Avkoding av koprogrammet hos barn i samsvar med aldersnormen er presentert i tabellen:

Avføringen til et barn opp til 3 måneder gammel kan inneholde bilirubin, et gallepigment. Den grønlige fargen på avføringene til babyen skyldes den. Det er viktig å huske at koprogrammet til et spedbarn som fôrer mors morsmelk kan vise innholdet av nøytrale fett, slim og fettsyrer. Foreldre skal ikke bekymre seg hvis barnet går opp i vekt, liker livet. Den hyppige utnevnelsen av en fekal studie av barneleger er urimelig. Det hender at en skremt mor begynner å behandle tester, mens barnet er helt friskt. Alvorlige patologier i fordøyelseskanalen bekreftes av helt forskjellige studier..

Coprogram

Coprogram er en studie av avføring (avføring, ekskrement, avføring), analyse av dens fysiske, kjemiske egenskaper, samt forskjellige komponenter og inneslutninger av forskjellig opprinnelse. Det er en del av den diagnostiske undersøkelsen av fordøyelsessystemet og funksjonen i mage-tarmkanalen..

Generell analyse av avføring.

Koprogramma, avføringsanalyse.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

Eliminer inntaket av avføringsmidler, innføring av endetarmspiller, oljer, begrens inntaket av medisiner som påvirker tarmens bevegelighet (belladonna, pilocarpin, etc.) og fargen på avføring (jern, vismut, bariumsulfat), innen 72 timer før avføring.

Generell informasjon om studien

Coprogram er en studie av avføring (avføring, ekskrement, avføring), analyse av dens fysiske, kjemiske egenskaper, samt forskjellige komponenter og inneslutninger av forskjellig opprinnelse. Det er en del av den diagnostiske undersøkelsen av fordøyelsessystemet og funksjonen i mage-tarmkanalen..

Avføring - sluttproduktet av fordøyelse av mat i mage-tarmkanalen under påvirkning av fordøyelsesenzymer, galle, magesaft og aktiviteten til tarmbakterier..

Når det gjelder sammensetning er avføring vann, hvis innhold normalt er 70-80%, og en tørr rest. I sin tur består tørrresten av 50% levende bakterier og 50% av restene av fordøyd mat. Selv innenfor normale grenser er sammensetningen av avføring stort sett ustabil. På mange måter avhenger det av ernæring og væskeinntak. I enda større grad varierer sammensetningen av avføring med forskjellige sykdommer. Mengden av visse komponenter i avføringen endres med patologi eller dysfunksjon i fordøyelsesorganene, selv om avvik i arbeidet med andre kroppssystemer også kan påvirke aktiviteten i mage-tarmkanalen, og derav sammensetningen av avføring. Naturen til endringer i forskjellige typer sykdommer er ekstremt mangfoldig. Følgende grupper av brudd på fekal sammensetning kan skilles:

  • en endring i mengden komponenter som normalt er inne i avføringen,
  • ufordøyd og / eller ufordøyd matrester,
  • biologiske elementer og stoffer som frigjøres fra kroppen i tarmlumen,
  • forskjellige stoffer som dannes i tarmlumen fra metabolske produkter, vev og celler i kroppen,
  • mikroorganismer,
  • utenlandske inneslutninger av biologisk og annen opprinnelse.

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnose av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen: patologi i leveren, magen, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, tynntarmen, tykktarmen, galleblæren og galleveien.
  • For å vurdere resultatene av behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, som krever langvarig medisinsk tilsyn.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på sykdommer i fordøyelsessystemet: smerter i forskjellige deler av magen, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, misfarging av avføring, blod i avføring, tap av matlyst, vekttap til tross for tilfredsstillende næring, forringelse av huden, hår og negler, gulhet i huden og / eller hvite i øynene, økt gassproduksjon.
  • Når sykdommens art krever sporing av resultatene av behandlingen i løpet av behandlingen.

Hva resultatene betyr?

Hovedsiden

Referanseverdier

Tett, formet, hard, myk

Lys brun, brun, mørk brun, gul, gulgrønn, oliven

Ingen, liten mengde

Rest ufordøyd mat

Muskelfibre endret seg

Stor, moderat, liten, fraværende

Muskelfibre uendret

Ingen, liten, moderat, stor

Fordøyelig vegetabilsk fiber

Ingen, liten mengde

Ingen, liten mengde

Ingen, liten mengde

Singel i forberedelsene

Nei, kolesterol, aktivt kull

Ingen, liten mengde

Intestinale epitelceller

Enkelt i synsfelt eller fraværende

Avføringskonsistensen bestemmes av prosentandelen vann i den. Det anses som normalt å ha et vanninnhold på 75% i avføring. I dette tilfellet har avføringen en moderat tett konsistens og sylindrisk form, det vil si at avføringen er formet. Å spise et økt volum av plantemat som inneholder mye fiber fører til økt tarmmotilitet, mens avføringen blir grøtaktig. En tynnere konsistens, vannaktig, er assosiert med en økning i vanninnholdet opp til 85% eller mer.

Flytende, grøtaktig avføring kalles diaré. I mange tilfeller er flytningen av avføring ledsaget av en økning i mengden og hyppigheten av avføring på dagtid. I følge utviklingsmekanismen er diaré delt inn i den som er forårsaket av stoffer som forstyrrer absorpsjonen av vann fra tarmen (osmotisk), som følge av økt utskillelse av væske fra tarmveggen (sekretorisk), som følge av økt tarmmotilitet (motor) og blandet.

Osmotisk diaré oppstår ofte som et resultat av et sammenbrudd i nedbrytning og absorpsjon av matelementer (fett, proteiner, karbohydrater). Noen ganger kan dette skje ved bruk av visse ufordøyelige osmotisk aktive stoffer (magnesiumsulfat, saltvann). Sekretorisk diaré er et tegn på betennelse i tarmveggen av en smittsom og annen opprinnelse. Noen medikamenter og dysfunksjon i nervesystemet kan forårsake motorisk diaré. Ofte er utvikling av en sykdom assosiert med involvering av minst to mekanismer ved utbruddet av diaré, slik diaré kalles blandet.

Hard avføring oppstår når bevegelsen av avføring gjennom tykktarmen bremser, noe som er ledsaget av overdreven dehydrering (vanninnhold i avføring er mindre enn 50-60%).

Den vanlige svake lukten av avføring er assosiert med dannelsen av flyktige stoffer, som syntetiseres som et resultat av bakteriell gjæring av proteinelementer i mat (indol, skatol, fenol, kresoler, etc.). En økning i denne lukten oppstår ved for høyt forbruk av proteinprodukter eller med utilstrekkelig inntak av plantemat.

Den skarpe fetidlukten av avføring skyldes en økning i putrefaktive prosesser i tarmen. En sur lukt oppstår under økt gjæring av mat, noe som kan være forbundet med en forverring av den enzymatiske nedbrytningen av karbohydrater eller assimilering av dem, så vel som med smittsomme prosesser..

Den normale fargen på avføring skyldes tilstedeværelsen av stercobilin, sluttproduktet av metabolismen av bilirubin, som skilles ut i tarmen med galle. På sin side er bilirubin et nedbrytningsprodukt av hemoglobin - det viktigste funksjonelle stoffet i røde blodlegemer (hemoglobin). Således er tilstedeværelsen av stercobilin i avføring resultatet på den ene siden av leverens funksjon, og på den andre siden av den konstante prosessen med å fornye blodcellens sammensetning. Fargen på avføringen endres normalt avhengig av sammensetningen av maten. Mørkere avføring er forbundet med å spise kjøtt, meieri- og grønnsakernæring fører til lettere avføring.

Misfargede avføring (acholisk) - et tegn på fravær av stercobilin i avføringen, som kan være forårsaket av det faktum at galle ikke kommer inn i tarmen på grunn av blokkering av galleveiene eller en kraftig brudd på leverens gallefunksjon..

Veldig mørk avføring er noen ganger et tegn på økt konsentrasjon av stercobilin i avføringen. I noen tilfeller observeres dette ved overdreven nedbrytning av erytrocytter, noe som forårsaker økt utskillelse av metaboliske hemoglobinprodukter.

Rød avføring kan skyldes blødning fra nedre tarm.

Svart er et tegn på blødning fra den øvre mage-tarmkanalen. I dette tilfellet er den svarte fargen på avføringen en konsekvens av oksidasjonen av blodhemoglobin ved saltsyre av magesaft..

Reaksjonen gjenspeiler syre-baseegenskapene til avføringen. En sur eller alkalisk reaksjon i avføring skyldes aktiveringen av aktiviteten til visse typer bakterier, som oppstår når fermentering av mat forstyrres. Normalt er reaksjonen nøytral eller svakt alkalisk. Alkaliske egenskaper forbedres med en forverring i den enzymatiske nedbrytningen av proteiner, noe som akselererer deres bakterielle nedbrytning og fører til dannelse av ammoniakk, som har en alkalisk reaksjon.

Syrereaksjonen er forårsaket av aktivering av bakteriell nedbrytning av karbohydrater i tarmen (gjæring).

Blod i avføringen oppstår når det er blødning i mage-tarmkanalen.

Mucus er et sekresjonsprodukt av cellene som linjer slimhinnen i tarmen (tarmepitel). Funksjonen til slim er å beskytte tarmcellene mot skade. Normalt kan noe slim være til stede i avføringen. Med inflammatoriske prosesser i tarmen øker produksjonen av slim, og følgelig øker mengden i avføringen.

Detritus er små partikler med fordøyd mat og ødelagte bakterieceller. Bakterieceller kan bli ødelagt av betennelse.

Rest ufordøyd mat

Restene av mat i avføringen kan vises ved utilstrekkelig produksjon av magesaft og / eller fordøyelsesenzymer, samt med akselerasjon av tarmmotilitet.

Muskelfibre endret seg

Forandrede muskelfibre er et produkt av fordøyelsen av kjøttmat. En økning i innholdet av svakt modifiserte muskelfibre i avføringen oppstår når betingelsene for nedbrytning av proteiner forverres. Det kan være forårsaket av utilstrekkelig produksjon av magesaft, fordøyelsesenzymer.

Muskelfibre uendret

Uendrede muskelfibre er elementer i ufordøyd kjøttmat. Deres tilstedeværelse i avføringen er et tegn på et brudd på nedbrytning av proteiner (på grunn av et brudd på sekretorisk funksjon av mage, bukspyttkjertel eller tarm) eller den akselererte bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen.

Fordøyelig vegetabilsk fiber

Fordøyelig vegetabilsk fiber - celler i fruktkjøttet og annen plantemat. Det vises i avføring i strid med fordøyelsesforholdene: sekretorisk mangel på magesekken, økte putrefaktive prosesser i tarmen, utilstrekkelig sekresjon av galle, dårlig fordøyelse i tynntarmen.

Nøytralt fett er de fete komponentene i mat som ikke har gjennomgått sammenbrudd og assimilering og derfor skilles ut fra tarmene uendret. For normal nedbryting av fett, pankreas-enzymer og en tilstrekkelig mengde galle er nødvendig, hvis funksjon er å skille fettmassen i en fin dråpeløsning (emulsjon) og å multiplisere kontaktområdet til fettpartikler med molekyler av spesifikke enzymer - lipaser. Dermed er utseendet på nøytralt fett i avføringen et tegn på utilstrekkelig funksjon i bukspyttkjertelen, leveren eller nedsatt strømning av galle inn i tarmlumen..

Hos barn kan små mengder fett i avføringen være normalt. Dette skyldes det faktum at fordøyelsesorganene deres ennå ikke er tilstrekkelig utviklet og derfor ikke alltid takler belastningen med å assimilere voksen mat.

Fettsyrer er produkter for nedbrytning av fett ved fordøyelsesenzymer - lipaser. Utseendet til fettsyrer i avføringen er et tegn på et brudd på deres absorpsjon i tarmen. Dette kan være forårsaket av nedsatt absorpsjon av tarmveggen (som et resultat av den inflammatoriske prosessen) og / eller økt peristaltikk.

Såper er endrede rester av ufordøyd fett. Normalt blir 90-98% av fettene absorbert i prosessen med fordøyelsen, resten kan binde seg med kalsium- og magnesiumsalter som finnes i drikkevann og danne uoppløselige partikler. En økning i mengden såpe i avføringen er et tegn på brudd på nedbrytning av fett som følge av mangel på fordøyelsesenzymer og galle..

Intracellulær stivelse er stivelse innelukket i membranene til planteceller. Det skal ikke oppdages i avføring, siden tynncellehinnene under normal fordøyelse blir ødelagt av fordøyelsesenzymer, hvoretter innholdet deres blir brutt ned og absorbert. Utseendet til intracellulær stivelse i avføring er et tegn på en fordøyelsessykdom i magen som et resultat av en reduksjon i sekresjonen av magesaft, en forstyrrelse i fordøyelsen i tarmen i tilfelle en økning i putrefaktive eller fermenterende prosesser.

Ekstracellulær stivelse - Ufordøyd stivelseskorn fra ødelagte planteceller. Normalt blir stivelse fullstendig nedbrutt av fordøyelsesenzymer og absorbert under matens passering gjennom mage-tarmkanalen, så den er ikke til stede i avføringen. Dets utseende i avføringen indikerer utilstrekkelig aktivitet av spesifikke enzymer som er ansvarlige for dens nedbrytning (amylase) eller for rask bevegelse av mat gjennom tarmene.

Leukocytter er blodceller som beskytter kroppen mot infeksjoner. De akkumuleres i vevene i kroppen og dets hulrom, der den inflammatoriske prosessen oppstår. Et stort antall leukocytter i avføring indikerer betennelse i forskjellige deler av tarmen, forårsaket av utvikling av en infeksjon eller av andre årsaker.

Erytrocytter er røde blodlegemer. Antallet røde blodlegemer i avføring kan øke som et resultat av blødning fra veggen i tykktarmen eller endetarmen.

Krystaller dannes fra forskjellige kjemikalier som vises i avføringen som et resultat av fordøyelsesbesvær eller forskjellige sykdommer. Disse inkluderer:

  • triple fosfater - dannet i tarmen i et sterkt alkalisk miljø, noe som kan være et resultat av aktiviteten til putrefaktive bakterier,
  • hematoidin - et produkt av omdannelse av hemoglobin, et tegn på blodutskillelse fra tynntarmsveggen,
  • Charcot-Leiden-krystaller - et produkt av krystallisering av proteinet fra eosinofiler - blodceller som tar en aktiv del i forskjellige allergiske prosesser, er et tegn på en allergisk prosess i tarmen, som kan forårsake tarmhjelmer.

Jodofil flora er en samling av forskjellige typer bakterier som forårsaker gjæring i tarmen. I laboratorietester kan de farges med en jodløsning. Utseendet til jodofil flora i avføringen er et tegn på fermentativ dyspepsi..

Clostridia er en type bakterier som kan forårsake nedbrytning i tarmen. En økning i antall clostridia i avføringen indikerer økt nedbrytning i tarmen av proteinstoffer på grunn av utilstrekkelig gjæring av mat i magen eller tarmen..

Epitelet er cellene i den indre slimhinnen i tarmveggen. Utseendet til et stort antall epitelceller i avføringen er et tegn på en inflammatorisk prosess i tarmveggen..

Gjærlignende sopp er en type infeksjon som utvikler seg i tarmen når det ikke er tilstrekkelig aktivitet av normale tarmbakterier for å forhindre at det oppstår. Deres aktive reproduksjon i tarmen kan skyldes døden av normale tarmbakterier på grunn av behandling med antibiotika eller noen andre medisiner. I tillegg er utseendet på en soppinfeksjon i tarmen noen ganger et tegn på en kraftig reduksjon i immunitet..

Hvem bestiller studiet?

Allmennlege, allmennlege, gastroenterolog, kirurg, barnelege, neonatolog, spesialist på smittsomme sykdommer.

Litteratur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. utgave. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5. utgave. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual for Diagnostic and Laboratory Tests, 4. utgave. St. Louis: Mosby Elsevier.

E-post koprogram som viser. Mikroskopiske analyseavvik. Avkoding av avføring.

Antipyretika for barn er foreskrevet av barnelege. Men det er krisesituasjoner for feber der barnet må gis medisin umiddelbart. Da tar foreldrene ansvar og bruker febernedsettende medisiner. Hva er tillatt å gis til spedbarn? Hvordan kan du få ned temperaturen hos eldre barn? Hva er de sikreste medisinene??

Ordet scatology betyr bokstavelig talt "vitenskapen om avføring." I praksis, fra biologisk og medisinsk side, undersøker denne vitenskapen nøye avføringen..

Det er et utmerket forskningsverktøy for en rekke andre vitenskaper: zoologi, arkeologi, paleontologi, biologi, medisin og veterinærmedisin..

Innen medisin avslører avføringsanalyse for skatologi patologiske forandringer i de viktigste indre organene i mage-tarmkanalen..

Kunnskap om reglene for levering av avføring og den primære avkodingen av resultatene vil gjøre det mulig for mennesker å kontrollere mer helse..

Hvordan du skjenker avføring riktig for analyse?

Avføringen er normalt fylt med de minste restene av ufordøyd mat, slim, tarmepitelceller og fargestoffer, inneholder mange bakterier.

Som et resultat av behandlingen av mat i kroppen, tjener de ved utgangen som det mest informative materialet, som inneholder omfattende informasjon om funksjonen til indre organer..

Det er den mikroskopiske analysen av innholdet i riktig samlet avføring som gir verdifull informasjon til legen for en rask diagnose.

Det er viktig å holde seg til en viss algoritme og ha en klar ide om hvordan man tar riktig avføring analyse.

Før prøvetaking av avføring for analyse er det nødvendig å holde seg til et bestemt kosthold i noen tid, og unngå å spise kjøtt, fisk, fargede rå grønnsaker..

På bakgrunn av overholdelse av kostholdsernæring er det også viktig å slutte å ta medisiner..

Avføring for analyse skal ikke inneholde absolutt utenlandske ytre urenheter, for eksempel urin.

På kritiske dager bør kvinner ikke donere avføring for analyse, siden det er fare for at menstruasjonsblod kommer inn i avføringen..

Når du tar avføringstester, er det nødvendig å overholde hygieniske og hygieniske standarder, bruk bare sterile beholdere, rene spatler.

Etter et klyster og røntgen av mage-tarmkanalen ved bruk av barium, må minst tre dager gå.

Det er viktig å få avføring til koprogramanalyse på en naturlig måte, uten å ty til provosering og stimulering av avføring prosesser.

Innsamlet avføring for analyse skal leveres til laboratoriet så snart som mulig..

Ved å følge en bestemt sekvens og følge hygieniske og hygieniske standarder, kan du dermed passere en fekal analyse.

Dette krever:

  1. tøm blæren, vask perineum grundig med varmt vann, etterfulgt av skylling med nøytral såpe;
  2. foreta en avføring, og samler deretter avføring for analyse fra forskjellige deler av fekalmassen i en ren tallerken med bred hals;
  3. den fekale sammensetningen for analyse er hermetisk lukket med et lokk og signert, og spesifiserer i detalj de individuelle dataene og tidspunktet for avføring.

Det er best å samle materiale for avføring analyse om morgenen etter å ha våknet. Avføring skal leveres til laboratoriet så snart som mulig.

Innsamling av avføringsanalyse hos spedbarn utføres ved bruk av vanlige eller fuktbestandige oljekluter. Hvis avføring er vanskelig, kan den nyfødte gjennomgå bukemassasje og til og med stimulering med et spesielt rør satt inn i anus.

For slike formål er det uønsket å bruke bleier, siden de sterkt absorberer fuktighet fra avføring..

Det viktigste i slike tilfeller er å overholde sanitære og hygieniske standarder: vask hendene og alt materiale før du samler avføring.

Avføringsoppgaver, avvik og normer

Scatologiske analyser studerer detaljert sammensetningen av avføring, og får maksimal informasjon om mulige sykdommer.

Som en del av et batteri med diagnostiske teknikker fungerer denne avføringsanalysen på forskjellige nivåer..

Først vurderes utseendet til avføring, en spesifikk lukt, konsistens, tetthet av avføring, tilstedeværelsen av blod og sliminneslutninger, purulente sekreter, helminths, steiner. Mye oppmerksomhet rettes mot fargen på avføring.

Deretter blir avføringen undersøkt på mikroskopisk nivå, som viser den funksjonelle tilstanden til fordøyelsessystemet og dens evne til å fordøye mat..

Mikroskopisk analyse av avføring viser følgende avføringskomponenter:

  • bilirubin, som indikerer inflammatoriske prosesser og dysbiose;
  • blod, som kan vises i tilfelle magesår, tarmskader, polypper, helminths, onkologiske sykdommer;
  • slim, som kjennetegner smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser inne i tarmen;
  • patologiske bakterier som indikerer dysbiose;
  • protein som vises i magesår og betennelse i indre organer;
  • pigmentstercobilin, etter hvilken konsentrasjon man kan bedømme om sykdommer i blod og galleveier;
  • fettsyrer, ødelagt epitel, vises med mangel på enzymer i fordøyelsessystemet;
  • leukocytter, som bekrefter brudd på fordøyelsesfunksjonene;
  • nøytrale fett som karakteriserer avvik i produksjonen og absorpsjonen av galle;
  • stivelse, hvorav et overskudd kan indikere kronisk pankreatitt;
  • såpestoffer som indikerer betennelse i bukspyttkjertelen;
  • muskelfibre som signaliserer funksjonssvikt i bukspyttkjertelen;
  • vegetabilsk fiber, som indikerer utilstrekkelig surhet;
  • ammoniakk, hvis økte konsentrasjon bekrefter inflammatoriske prosesser i tarmen;
  • bindevevsfibre som indikerer lav surhet.

Indikatorer for avføring analyse hos barn og voksne har fellestrekk. Barnet er imidlertid noe forskjellig i fordøyelsessystemets funksjonelle egenskaper..

Følgelig dominerer en sur reaksjon av avføring hos spedbarn, og inntil tre måneders alder er tilstedeværelsen av bilirubin i avføringen en variant av normen..

Ved fôring kan et spedbarn ha avføring med høyt innhold av fett, karbohydrater og muskelfibre. Når fordøyelsesprosessene forbedres, begynner maten å bli absorbert fullstendig..
video:

Sykdommer og koprogramdata

Når steiner vises i galleblæren, utvikler gallesteinsykdom. Avføring i slike tilfeller blir lettere og får fargen på leire på grunn av en reduksjon i stercobilin. Lignende manifestasjoner i avføringsanalyser er karakteristiske for hepatitt..

Hemoroider, dysenteri, magesår i forskjellige deler av fordøyelsessystemet, skrumplever i leveren og endetarmssprekker er preget av indre blødninger og tilstedeværelsen av blodspor inne i avføringen.

I tillegg er avføringen i mange tilfeller nesten svart i fargen og har en tjære-konsistens..

Kronisk pankreatitt er preget av nedsatt sekresjon av et pankreasenzym. Følgelig er det problemer med fordøyelsen av mat..

Dårlig bearbeidet mat fører til en økning i antall putrefaktive bakterier, som gir en sterk putrefaktiv lukt i avføring.

I tillegg finnes en stor mengde muskelfibre, fett, stivelse inne i avføringen..

Kronisk atrofisk gastritt forstyrrer magenes funksjon. Utilstrekkelig nedbrytning av proteiner med magesaft fører til utseende av protein, muskelfibre og matrester i avføringen.

Dysbacteriosis er preget av grøtaktig avføring. Avføring har en ubehagelig lukt, har et stort antall leukocytter og inneslutninger av bilirubin.

Polypper og svulster i mage og tarm gir blodige inneslutninger i avføringen. De samme manifestasjonene er karakteristiske for helminthiasis..

Dysenteri, salmonellose og kolitt forårsaker ofte slim i avføringen som er synlig for det blotte øye.

Akutt matforgiftning og gastroenteritt ledsages av utseendet på bilirubin inne i avføringen, som manifesterer seg i analysen.

Ulcerøs kolitt, tarminfeksjoner og andre inflammatoriske prosesser i tarmen kan ofte vise en økning i antall leukocytter inne i avføringen.

Koprogramparametere og resultater

Å dechiffrere resultatene av avføringsanalyse gjør det mulig å forstå tilstanden til det indre miljøet i kroppen selv før du konsulterer en lege.

Fysisk, kjemisk, mikroskopisk undersøkelse av avføring viser visse resultater som må tolkes korrekt.

For dette er det viktig å forstå de normale verdiene for parametrene til avføring..

Avføringsvolum og avføringsfrekvens avhenger av kvaliteten, strukturen og mengden av konsumert mat.

For eksempel fører overvekten av plantemat i kostholdet til en økning i volumet med avføring, og den dominerende bruken av melk og kjøtt reduserer massen av avføring..

Normalt skjer avføring et par ganger om dagen med frigjøring av 80-150 g hos et barn og 150-200 g hos en voksen.

Avføringen er normalt brun, men på grunn av forskjellige omstendigheter kan fargen endre seg.

Som et resultat av å ta visse medikamenter eller tarmsykdommer med smittsom opprinnelse, blir avføring lys gul i fargen.

Mørkebrun farge vises med konstant inntak av kjøttmat, og i verste fall med hepatitt.

Svart farge oppstår på grunn av indre blødninger eller bruk av rike svarte bær.

Rød farge av avføring indikerer også indre blødninger, og misfarget avføring er et alarmsignal for mer alvorlige sykdommer..

På den annen side kan lysing av avføring utløses ved bruk av visse matvarer, for eksempel kan lysegul avføring få fargen sin bare på grunn av overdreven tilstedeværelse av melk i kostholdet.

I slike tilfeller er ervervelsen av denne fargen ikke assosiert med patologiske endringer i tarmfunksjonene..

Tette, pølseformede avføring er normen. Løs avføring er i de fleste tilfeller forbundet med patologiske prosesser.

Spasmer inne i tarmen danner båndlignende avføring. Hard, tett avføring fører ofte til forstoppelse.

Normal avføring er preget av en spesifikk lukt som ikke har sterke manifestasjoner.

De medfølgende aromaene følger nedbrytningen av proteinmat og er konsentrert inne i avføringen.

Samtidig reduserer et vegetarisk kosthold lukten betydelig, og et kosthold med en overvekt av kjøttretter forbedrer dem betydelig..

Fetid lukt av avføring oppstår på grunn av putrefaktive prosesser i tarmen, og en overflod av fettsyrer provoserer utseendet til surhet i avføring.

Normalt er avføring en homogen masse uten uttalte blodige og fete inneslutninger..

Avføring skal ikke inneholde slim, pus, ufordøyd matrester, og enda mer helminths.

Tilstedeværelsen av slike urenheter indikerer tydelig funksjonsforstyrrelser i seksjoner og indre organer i mage-tarmkanalen..

En overflod av slim i avføringen kan være manifestasjoner av dysenteri, salmonellose, ulcerøs kolitt.

Pus er en konsekvens av alvorlige inflammatoriske prosesser. Et nøytralt miljø er normalt for tarmen.

Prosessene med nedbrytning i tarmen øker det alkaliske miljøet i avføringen, og aktiveringen av funksjonen til tarmens mikroflora øker surheten deres.

Å spise visse matvarer som er høye i jern, kan skade på munnhulen øke den latente reaksjonen på tilstedeværelsen av blod i avføringen..

Utseendet til urenheter i form av menstruasjonsblod inne i avføringen kan forvrenge testresultatene..

I disse tilfellene er slike manifestasjoner normale, siden de ikke er assosiert med patologiske prosesser inne i kroppen..

Normalt inneholder avføringen små mengder stercobilin (75 mg per 100 g avføring).

Med en økning i konsentrasjonen, kan mistanke om forgiftning med medisiner, giftstoffer og akutte betennelsesreaksjoner inne i kroppen.

Dermed er skatologisk analyse en veldig informativ teknikk, ved hjelp av hvor mye kan sies om menneskers helse basert på avføringstilstand..

Avføringsanalyse er et effektivt diagnostisk verktøy for å oppdage skjulte sykdommer i indre organer..

Ved hjelp av slike analyser blir utviklingen av sykdommen og behandlingsforløpet nøyaktig kontrollert..

Disse fordelene gjør det mulig å gjøre de terapeutiske prosedyrene til de mest optimale og effektive i hvert tilfelle..

Mat som passerer gjennom fordøyelseskanalen, gjennomgår påfølgende transformasjoner, blir gradvis absorbert. Avføring er et resultat av fordøyelsessystemet. Ved undersøkelse av avføring vurderes fordøyelsessystemets tilstand og forskjellige fordøyelsesdefekter. Derfor er scatology en uerstattelig komponent i diagnostikk av sykdommer i mage-tarmkanalen og helminthiasis..

Det er forskjellige typer fekale undersøkelser. Hvilke som blir gjort blir bestemt av formålet med studien. Det kan være diagnostikk av gastrointestinal patologi, helminthiasis, endringer i mikroflora. Den kliniske analysen av avføring utføres noen ganger selektivt, bare i henhold til parametrene som er nødvendige i et bestemt tilfelle.

Generell analyse

Undersøkelse av ekskrement kan deles inn i en generell fekal analyse og undersøkelse under et mikroskop (kalt et koprogram). Generelt blir mengden, lukt, farge, tekstur, urenheter undersøkt, mikroskopisk analyse avslører ufordøyd muskel- og plantefibre, salter, syrer og andre inneslutninger. I dag kalles ofte et koprogram generell analyse. Dermed er KKE en studie av de fysiske, kjemiske egenskapene til avføring og patologiske komponenter i dem..

Avføringstester for påvisning av protozoer utføres hvis det mistenkes amøbiasis eller trikomoniasis. Trichomonas i avføring er vanskelig å se. Når du tar materiale til dette formålet, er det umulig å bruke klyster, avføringsmidler, behandle avføringsbeholderen med desinfiserende væsker. Tolkningen vil være riktig bare med en øyeblikkelig undersøkelse innen maksimalt 15 minutter etter prøvetaking. Letingen etter cyster krever ikke en slik hastighet, de er stabile i det ytre miljø. For pålitelig påvisning av Shigella tas et fragment av avføring med blod eller slim og legges i en beholder med et spesielt konserveringsmiddel.

Tankanalyse av avføring viser tilstedeværelse i kroppen av patogener av tarminfeksjoner og forholdet mellom forskjellige typer bakterier.

Såing på næringsmedier vil gjøre det mulig å objektivere kvantitative og kvalitative endringer i tarmens mikroflora.

Tankanalyse av avføring skal utføres senest tre timer etter inntak av morgendelen av avføring. Det anbefales å holde prøven kald (). Avføringstankanalyse skal ikke utføres under antibiotikabehandling, optimalt to uker etter at den er fullført. Det er viktig å utelukke inntrengning av urin og utflod fra skjeden, spesielt under menstruasjon. Prøvevolumet skal være minst 10 ml, prøvetakingen skal gjøres fra forskjellige avføringsområder, sørg for å fange opp områder med slim og blod.

Analyse av avføringsskrap i perianalområdet utføres for å oppdage pinworm egg. Materialet må undersøkes senest tre timer etter inntak.

Så det analysen viser:

  • protozoer og mikrober som forårsaker tarminfeksjoner;
  • tilstedeværelsen av helminths og eggene deres;
  • mikroflora tilstand;
  • fordøyelsesfeil;
  • effektiviteten av behandlingen (med dynamisk observasjon);
  • hos barn - tegn på cystisk fibrose og utilstrekkelig laktoseproduksjon.

Forskningsregler

For å få pålitelige data, må du vite hvordan du samler feces på riktig måte og når fekalanalysen skal dekodes.

Et eksempel på en prøve tatt riktig:

  1. Før undersøkelsen skal det være diett i flere dager som utelukker flatulens, flekker i avføringen, dens oppbevaring eller diaré.
  2. Skatologisk analyse av avføring bør tas under naturlig avføring. Klyster, avføringsmidler, inkludert rektale stikkpiller, Microlax mikroclyster kan ikke brukes, siden det virkelige bildet av studien kan være forvrengt.
  3. En generell analyse av avføring er pålitelig hvis pasienten innen tre dager før innsamlingen av materialet ikke tok medisiner som kunne endre farge eller art på avføring (barium, jern, vismut).
  4. Skatologisk analyse av avføring skal utføres senest fem timer etter prøvetaking.
  5. Det optimale volumet for forskning er omtrent to teskjeer (ca. 30 gram avføring).
  6. For å oppdage helminthiasis er det bedre å ta prøver fra forskjellige deler av ekskrementdelen..
  7. Innsamling av materiale skal utføres i en steril beholder..

Avkoding av forskningsresultater


Det er veldig viktig å dechiffrere analysen av avføring. For å gjøre dette, må du kjenne til forskningsalgoritmen og normale indikatorer..

Pasientens avkoding inkluderer tre hovedpunkter: makroskopi (undersøkelse), biokjemi, mikroskopi (selve koprogrammet).

Undersøkelse

Den kliniske analysen av avføring begynner med sin visuelle vurdering. Normen innebærer en tett konsistens og mørk farge på ekskrementer, fravær av slim, blod, fet lukt, ufordøyd matpartikler og andre patologiske urenheter.

biokjemi

Kjemisk analyse av avføring.

Normal avføringsanalyse involverer følgende negative biokjemiske reaksjoner på følgende elementer:

  • skjult blod;
  • bilirubin;
  • jodofil flora;
  • stivelse;
  • protein;
  • fettsyre.

Reaksjonen på stercobilin skal være positiv (75–350 mg per dag). Det gir farge og reflekterer arbeidet i leveren og tykktarmen, mengden øker med hemolytiske anemier, avtar med lidelser i galleutstrømningen.

Ammoniakk - normal 20-40 mmol / kg.

Det er viktig å bestemme ekskrementets syre-base-tilstand ved hjelp av en lakmus-test; pH i avføring skal være nær nøytrale verdier (6-8). Endringer i surhetsgraden i tarminnholdet er mulig ved brudd på mikroflora eller kosthold.

Mikroskopi

Avføringsanalyse under mikroskop er også nødvendig. Koprogrammet inneholder informasjon om tilstedeværelsen av patologiske komponenter i ekskrementer, og lar deg vurdere kvaliteten på fordøyelsen av maten. Undersøkelse av avføring hos barn vil hjelpe i diagnostisering av infeksjoner og betennelse i mage-tarmkanalen, cystisk fibrose, enzymatiske og dysbakterielle forstyrrelser, helminthiske invasjoner.

Normalt antydes fravær av følgende stoffer:

  • ufordøyd fett og dets derivater;
  • muskelfibre;
  • bindevev;
  • krystaller fra restene av ødelagte blodlegemer.

Gjær og andre sopp er også fraværende i analysen av avføring..

Avføringsmikroskopi brukes også til å objektivt vurdere dynamikken i pasientens tilstand..

Hvilke sykdommer hjelper fekalanalyse med å diagnostisere?

Hva indikerer visse avvik fra normen, som ble funnet i laboratorieundersøkelsen av ekskrementer? Varianter av å endre de normale parametrene for avføring eksisterer for forskjellige sykdommer.

Makroskopiske avvik

Misfarging snakker om kolelithiasis, siden steiner forstyrrer utstrømningen av galle, stercobilin ikke kommer inn i tarmen, og avføringen mister sin mørke farge. Dette fenomenet er observert i kreft i bukspyttkjertelen, hepatitt, levercirrhose.

Svart farge, tjære konsistens - et tegn på magesår, en svulst komplisert av magesekkel.

Rødaktig avføring gir blødning i nedre tarmer.

Den støtende lukten skyldes råtnelse eller gjæring i fordøyelseskanalen. Dets utseende er mulig med kronisk pankreatitt, dysbiose, kreft.

Elementer av ufordøyd mat kan finnes i avføring. Dette indikerer en mangel på magesaft, galle, enzymer eller akselerasjon av peristaltis, når mat rett og slett ikke har tid til å bli absorbert.

Ferskt blod er mulig med analfissurer, hemoroider, ulcerøs kolitt

Slimet spiller en beskyttende rolle. Dets deteksjon indikerer tilstedeværelsen av betennelse i tarmveggene., dysenteri, kolitt er preget av en stor mengde slim i ekskrementer. Også slim finnes i cystisk fibrose, cøliaki, malabsorpsjonssyndrom, irritabel tarm, hemoroider, polypper.

Biokjemi endres

Hvis det er en endring i syre-baseegenskapene til de studerte avføringene, indikerer dette et brudd på fordøyelsen av mat. Det alkaliske miljøet med ekskrementer er en konsekvens av putrefaktive prosesser i strid med nedbrytning av protein, surt - under gjæring, som observeres ved for høyt forbruk eller nedsatt absorpsjon av karbohydrater..

En studie for okkult blod brukes til å oppdage blødning i mage og tarm i tilfelle magesår, polypper, kreft i forskjellige deler av mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av helminths. For å unngå feilaktige resultater, bør produkter som inneholder jern, ekskluderes fra dietten tre dager før den tiltenkte materialinnsamlingen. Traumatiske prosedyrer som EGD, koloskopi bør ikke utføres. Med periodontal sykdom på testdagen, er det bedre å ikke pusse tennene slik at det ikke blir blanding av blod fra syke tannkjøttet.

Bilirubin kan finnes ved akutt forgiftning, gastroenteritt.

Protein finnes i pankreatitt, atrofisk gastritt.

Hvis stivelse dukker opp, må pankreatitt, malabsorpsjon, tynntarms patologi utelukkes.

Jodofil flora dukker opp med dysbiose, patologi i bukspyttkjertelen, mage, gjæringsdyspepsi. Spesielt ofte funnet under gjæring, sur reaksjon av tarminnhold og akselerasjon av evakuering.

Ammoniakk øker under putrefaktive prosesser, på bakgrunn av betennelse og nedsatt fordøyelse av proteiner.

Mikroskopiske analyseavvik

Mange muskelfibre i ekskrementer observeres ved pankreatitt og atrofisk gastritt. De finnes hos små barn, med diaré, dårlig tygging av tøft kjøtt..

Bindingsfibre kan finnes i gastritt med lav surhet, pankreatitt, når man spiser dårlig kokt kjøtt.

Hvis nøytralt fett, elementer av fettsyrer og salter derav blir funnet, indikerer dette at det ikke er tilstrekkelig produksjon av galle- og bukspyttkjertelenzymer. Mulige årsaker:

  • pankreatitt;
  • svulst i bukspyttkjertelen;
  • steiner i gallegangene;
  • økt peristaltikk, når fett ikke har tid til å bli absorbert;
  • brudd på absorpsjon i tarmen;
  • å spise for fet mat;
  • bruk av rektal suppositorier.

Hos barn kan tilstedeværelsen av fett være assosiert med en ufullstendig dannet fordøyelsesfunksjon..

Når surhetsgraden av ekskrementen endrer seg på den alkaliske siden, blir såper (salter av ufordøyd fettsyrer) funnet. I stort antall er deres påvisning hos voksne mulig med akselerasjon av peristaltikk, patologi i galleveiene..

Løselig fiber av plantefiber indikerer en redusert produksjon av magesaft og andre enzymer.

Utseendet til gjærlignende sopp indikerer dysbiose på bakgrunn av immunsvikt eller antibiotikabehandling.

I analysen av avføring noteres et høyt leukocyttall med betennelse i mage-tarmkanalen, endetarmssprekker, onkologi.

Du må vite hva analysen av avføring er til, og hva er formålet med undersøkelsen. Innsamling av avføring må utføres i samsvar med alle regler, i samsvar med nyansene som er karakteristiske for visse analyser. Forskning må tas veldig alvorlig hvis du ønsker å få pålitelige resultater, riktig diagnose og adekvat behandling.

Noen mennesker har noen ganger et spørsmål: coprogram - hva er det? Dette er navnet på analysen av avføring, som utføres under laboratorieforhold. Når et koprogram utføres, lar avkodingen av analysen deg skaffe informasjon om arbeidet i mage-tarmkanalen..

1 Patologier i arbeidet med bolig og kommunale tjenester

Restproduktet av fordøyelsen er avføring. De dannes, passerer gjennom alle organene i fordøyelsessystemet til et barn eller en voksen og reflekterer derfor deres tilstand. Normen når det er mange bakterier i avføringen: de utgjør vanligvis rundt 60% av dens totale masse. I tillegg vil det i avføring til et barn eller voksen være matrester som ikke har blitt fullstendig fordøyd, tarmepitelceller, pigmenter. Gjennomføring av denne analysen hos barn eller voksen lar deg bestemme om det er forstyrrelser i arbeidet med organene i mage-tarmkanalen, og i så fall på hvilket stadium feilen oppsto.

I følge analysen, dekifiserer spesialisten koprogrammet, og følgende patologier kan oppdages:

Ofte tas avføring til et koprogram for å gjennomføre en omfattende forebyggende undersøkelse. Denne analysen blir også utført for å bestemme effektiviteten av behandlingen. Det lar deg justere behandlingen for et barn eller en voksen.

En generell avføringsanalyse kan gjøres der utseendet til avføringen til et barn eller voksen blir vurdert. Normen når avføring med middels tetthetskonsistens er brun. Den skal ikke inneholde urenheter av blod eller slim, ufordøyd mat, store partikler som kan sees med det blotte øye.

Ved hjelp av spesielle metoder oppdages skjult blod, protein og pigmenter. Dette er nødvendig for å forstå hvordan leveren fungerer. Normen når protein og bilirubin ikke blir oppdaget i avføringen, mens stercobilin bør påvises.

For å forstå hvordan en persons mage-tarmkanal fungerer, om det er noen patologiske sykdommer og lidelser, vil leger bli hjulpet ved å avkode koprogrammet.

Undersøkelse av avføring, deres undersøkelse på forskjellige måter for å diagnostisere arbeidet i mage-tarmkanalen - dette er koprogrammet.

Hvorfor trenger du å gjøre et koprogram?

Når den beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, gjennomgår mat forskjellige prosesser, fra tygging i munnen til prosessering med syrer og enzymer i tarmen.

Avføring er det endelige resultatet av fordøyelsessystemet, så det dekodede koprogrammet gir legene muligheten til å bedømme hvor effektivt de indre organene til en person fungerer..

Avkoding av den generelle analysen av avføring gjør det mulig med indirekte tegn å bedømme arbeidet til andre kroppssystemer.

For eksempel, tynntarmen, som er en komponent i utskillelsessystemet, avlaster menneskekroppen av giftstoffer og giftige stoffer.

Dermed vil avkoding av analyse av avføring gi deg beskjed om funksjonsfeil i utskillelsesorganene..

Betinget er avkoding av avføring analyse delt i to deler:

  • generell analyse, som inkluderer studiet av hovedindikatorene for avføring - tetthet, farge, lukt, tilstedeværelse eller fravær av patogene urenheter;
  • koprogram, eller laboratorie- og mikroskopisk studie av innholdet i avføring for forskjellige salter, syrer og biologisk vev.

Tatt i betraktning at nesten enhver fullstendig analyse av avføring inkluderer et koprogram, gir denne betingede inndelingen mening bare når avføring blir tatt for å studere noen begrensede egenskaper, for eksempel for nærvær eller fravær av helminth egg.

Undersøkelser av en prøve av avføring, satte leger seg som mål å studere særegenhetene ved arbeidet med menneskelige fordøyelsesorganer, fordi de minste forstyrrelser og forstyrrelser i arbeidet med indre organer påvirker koprogrammet betydelig.

For å gjøre dette bruker legene to måter for å redusere den mulige feiltolkningen av avkodingen av koprogrammet:

  • gjennomføre en nøye undersøkelse, og finn ut hva en voksen spiste de siste 2-4 dagene før han sendte avføring til undersøkelse. Dette gjøres for å unngå unøyaktigheter i diagnosen. Denne metoden anses som ineffektiv og brukes ofte når analysen av avføring for et koprogram må utføres raskt;
  • legen foreskriver et spesielt kosthold for en voksen, slik at avkodingen av avføringsprøven ikke blir forvrengt av andre innkommende tegn. Dette kostholdet må følges i 2-3 dager før du tar en avføringstest..

Generelt innebærer et slikt kosthold å øke mengden væske i kostholdet på grunn av meieriprodukter..

Maten består hovedsakelig av grønnsaker, fruktpuré, frokostblandinger og magert kjøtt, tilberedt i damp eller sakte komfyr.

Du kan ikke spise grønnsaker og frukt med et høyt innhold av plantefibre - fiber har egenskapene til å fordreie resultatene av koprogrammet og påvirke avkodingen av avføring analyse.

Hvordan forberede en avføringstest?

For en nøyaktig tolkning av resultatene, bør du forberede deg nøye på analysen..

Standard kosthold (Schmidt-diett) for voksne inkluderer:

  • begrense mengden kalorier som forbrukes til 2000 - 2500 kcal per dag;
  • fraksjonerte hyppige måltider opptil 5 ganger om dagen;
  • måltidet skal bestå av omtrent halvannen liter melkeprodukter, 100 g kokt grøt, 200 g potetmos, 1-2 kokte myktkokte kyllingegg, 100-200 g kokt kjøtt, ca 1-2 skiver ferskt hvitt brød.

Denne typen ernæring vil ikke forstyrre fordøyelsesorganenes arbeid, og avkoding av analysen av avføring hos en voksen vil ha tilstrekkelig høy nøyaktighet.

Noen leger foreslår imidlertid en annen tilnærming til pasientens kosthold..

Pevzners kosthold er annerledes ved at den tester fordøyelsesorganenes arbeid hos voksne for en stor belastning..

Det antas at med sin hjelp blir tilstedeværelsen av eventuelle patologier i mage-tarmkanalen bestemt raskere..

Reglene for dette kostholdet er som følger:

  • kaloriinnholdet i konsumert mat kan være hvilken som helst;
  • matfraksjon og hyppig opptil 5-6 ganger om dagen;
  • obligatorisk inkludering av stekt kjøtt i kostholdet, bør mengden brød som forbrukes være opptil 0,5 kg per dag, du kan spise sukker og potetmos i store mengder.

Det er en dobbel holdning til dette kostholdet blant leger - på den ene siden vil faktisk denne tilnærmingen bidra til å raskt identifisere tilstedeværelsen av mage-tarmsykdommer hos en person, på den annen side kan det føre til en enda større forverring av sykdommen.

Derfor bør avgjørelsen om kostholdet som en voksen skal holde seg til før han sender inn avføring for et koprogram, tas av legen, under hensyntagen til den generelle tilstanden, samtidig sykdommer og andre anamnese-data..

Når en samling av avføring for et koprogram samles, må en voksen følge følgende regler:

  • ingen hjelpemidler for avføring skal brukes - bruk av avføringsmidler, både kjemiske og mekaniske, er forbudt;
  • ikke ta antihelminthic, antidiarrheal og antibakterielle stoffer, så vel som vitamin og mineralkomplekser som inneholder vismut og jern før koprogrammet;
  • ikke ta avføringsprøver i tilfelle blødning av analfissur eller menstruasjon;
  • fortell legen din om du nylig har hatt en gastroenterologisk undersøkelse ved bruk av barium eller en koloskopi;
  • må du samle avføring i en spesiell krukke, som kan kjøpes på apoteket. Umiddelbart etter avføring, må en liten del av avføringen (20-50 g) plasseres i en beholder og hermetisk forsegles med et lokk;
  • etter dette må avføringsprøven for koprogrammet tas umiddelbart for undersøkelse, fordi avføringsmassene raskt endrer egenskapene umiddelbart etter avføring.

Selvfølgelig må beholderen med avføringsprøven signeres. Etterlevelse av disse reglene er obligatorisk.

Hvordan gjøres avkodingen av avføringsanalyse?

I laboratoriet blir dataene som ble gitt underkastet en omfattende undersøkelse. Først utføres makroskopisk undersøkelse av avføring.

De studerer:

  • det totale volumet med avføring per dag. Denne indikatoren er registrert fra ordene til en voksen, fordi en liten prøve vanligvis er tilgjengelig for et koprogram;
  • tettheten av avføring. Fecal stein kan føre til en økning i tettheten av avføring, og en flytende sammensetning indikerer en funksjonsfeil i galleblæren;
  • avføring farging. Normalt gir gallepigmenter avføringen en brun farge. Misfarget avføring indikerer leverfunksjon;
  • lukten av avføring skal være standard, dens endring indikerer et brudd på sammensetningen av tarmens mikroflora;
  • slim, blod, pus, ufordøyd mat bør normalt være fraværende i prøven for analyse.

Dette bestemmer:

  • reaksjon (pH) av avføring. Normalt er det nøytralt, et skifte til den alkaliske eller sure siden indikerer alvorlige problemer med fordøyelsen av mat i kroppen;
  • reaksjon på stercobilin. Det er dette stoffet som bestemmer fargen på avføring.
  • reaksjon på bilirubin, tilstedeværelse av blod, proteiner. Normalt er disse indikatorene fraværende når de dekoder et koprogram..

Fullstendig dechiffrering av fekale masseanalyser hos en voksen inkluderer undersøkelse av en avføringsprøve under et mikroskop.

Det avslører:

  • tilstedeværelsen av ufordøyd matfibre i avføringen. Hos en sunn voksen er antallet slike fibre i avføringen nær null;
  • vegetabilsk fiber og stivelse. Hvis tilstedeværelsen av fiber er mer indikasjon på en persons kosthold, indikerer ufordøyd stivelse mulig tilstedeværelse av sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • tilstedeværelsen av fettsyrer, såpe, syrekrystaller i avføring. Dette er vanligvis kombinert med sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • Det er praktisk talt ingen jodofile flora i avføringen til en sunn person. Dens tilstedeværelse indikerer at patogene mikroorganismer har tatt plassen til sunn mikroflora i tarmen;
  • antall epitelceller, erytrocytter og leukocytter i avføringen i normal tilstand er nær null. Et stort antall av dem indikerer nederlag i magen, tolvfingertarmen og tykktarmen med forskjellige inflammatoriske sykdommer;
  • ingen helminth egg, lamblia cyster og soppceller i avføringen i normal tilstand.

Mikroskopisk avkoding av fekale masser kalles oftest et koprogram. Alle disse indikatorene er registrert for videre studier..

Voksen coprogram tabeller

Dekrypterte koprogrammer av en voksen sunn person er presentert i tabellene nedenfor.

KvantitetenVerdi
volumfra 60 til 120 g avføring per dag. Hvis en person forbruker mye grønnsaker og frukt, kan volumet av avføring nå 0,5 kg..
tetthetmiddels konsistens, ikke flytende og ikke veldig hard
luktfekal
fargebrun, varierende intensitetsgrad på denne fargen
formeni form av en sylinder
pus, blod, slim, ufordøyd matikke

Tabell 2. Studier av avføring for biokjemi

Tabell 3. Mikroskopisk tolkning av avføring

KvantitetenVerdi
glykolytiske muskelfibre, leddbånd, bruskvevenheter i f / z
fettsyrer, syrekrystaller, såpe, stivelsedet er ingen eller enheter i p / z
jodofil mikroflorafraværende eller enheter i f / z
epitelceller, erytrocytter, leukocytterfraværende eller enheter i f / z
vegetabilsk fiberer fraværende
helminth eggfraværende
cyster av lamblia og andre protozoerfraværende
soppcellerfraværende
kalsiumoksalatkrystallerfraværende
krystaller av fosfatammoniakk-magnesiafraværende

Hvis en voksen nylig har reist til utlandet til land som det var nødvendig å få forebyggende vaksinasjoner, må legen få beskjed om personen var vaksinert eller ikke, fordi dette kan påvirke den generelle analysen av avføring og avkoding av den..

Hva brukes coprogram til?

Avføring er sluttproduktet av matforedling. Dannelse av avføring utføres i ferd med å flytte mat gjennom fordøyelseskanalen, av kvaliteten kan man derfor bedømme fordøyelsesorganenes tilstand. Den normale mengden bakterier for avføring er enorm, fra 2/3 av massen. Den inneholder de minste partiklene av ufordøyd mat, samt fargestoffer som kalles pigmenter, og celler som danner tarmoverflaten..

Ved sykdom i fordøyelsessystemet viser avføringsprogrammet avvik som er karakteristiske for fordøyelsessykdommer på et bestemt stadium. Med sin hjelp er en spesialist i stand til å bestemme sykdommer i mage, lever, bukspyttkjertel, tarmer, galleblæren.

Hvordan samle avføring for analyse

For mer nøyaktige resultater, må du ta hensyn til reglene for innsamling av avføring. Før du samler avføring for analyse, må du følge en diett: gi opp fisk og kjøtt, tomater, grønne grønnsaker, rødbeter, avstå fra å ta medisiner. Viste bruken av grønnsakspureer, spesielt potet, litt frukt, grøt, meieriprodukter.

Før du samler avføring må du vaske anus og kjønnsorganer godt. Kvinner under menstruasjon anbefales ikke å ta avføring for analyse. Hvis det kort tid før analysen ble utført en undersøkelse av fordøyelsessystemet ved bruk av røntgen, så vel som barium og klyster eller koloskopi (undersøkelse av tykktarmen), er det nødvendig å samle avføring tidligst to dager etter slike prosedyrer..

Avføring forberedt for forskning bør oppnås som et resultat av spontan tilbaketrekning, uten bruk av visse avføringsmidler, akseleratorer av avføring prosessen, noe som kan endre bestanddelene i avføring. Avføring skal være ren for menstruasjonsblod og urinforurensning. Avføringen samles med en slikkepott i en steril testbeholder, som skal være omtrent en tredjedel full. For en full analyse er en teskje med avføring tilstrekkelig. De innsamlede avføringene skal leveres til laboratoriet for testing samme dag. Å øke tiden til analysemomentet kan påvirke indikatorene feil.

Normale indekser for koprogrammet

Avføring beregnet for laboratorieforskning blir analysert i henhold til flere indikatorer, hvor verdien av hver kan indikere en viss sykdom i fordøyelsessystemet, og dets utilstrekkelig kvalitetsaktivitet.

Til å begynne med, ta et generelt syn på avføringen. Normal avføring skal være fast, brun i fargen og fri for en skarp lukt. Når det ses med det blotte øye, bør avføring ikke inneholde slim, blod, partikler med ubearbeidet mat.

Deretter blir avføringen undersøkt med spesielle metoder som lar deg oppdage okkult blod, protein, stercobilin, bilirubin (fargestoffer som gir farge), som kan brukes til å bedømme aktiviteten i leveren, galleblæren. Negative testverdier for latent tilstedeværelse av blod, protein, bilirubin tilsvarer normen, og stercobilinverdien er positiv.

Til syvende og sist må avføringen undersøkes under et mikroskop. Samtidig skal avføringen ikke inneholde en økt mengde ubearbeidede muskelfibre, fete komponenter, bindevev, slim, stivelse, blodkomponenter (erytrocytter, leukocytter). Avføringen til en sunn person inneholder ikke egg, ormer, protozoer (amøbe, lamblia) og gjær..

Sykdomsdeteksjon ved hjelp av koprogram

Tolkningen av avføringsanalyse hjelper spesialisten til å ta hensyn til avvik i fordøyelsessystemets funksjoner. En liten endring i parametrene som tas i betraktning i analysen indikerer tilstedeværelsen av en sykdom.

Eksterne kjennetegn ved avføring

1. Når du er i galleblæren, blir det funnet steiner som forhindrer utstrømning av galle inn i tarmen. Dette fenomenet bidrar til utvikling av hindrende gulsott. Ved hindrende gulsott blir avføringsfargen hvitaktig, får en skygge av leire, siden den ikke har stercobilin, pigmentet som er ansvarlig for brun farge. Misfarget avføring vises som et resultat av leverkolikk, som kjennes som et akutt smerteanfall i hypokondrium på høyre side. Noen ganger påvirker angrepet til og med armen. Andre symptomer på gallesteinsykdom er som følger: utseendet på ubehag i riktig hypokondrium fra tid til annen, feber opp til 37 grader, kvalme, raping med en bitter smak, og andre.

2.med komplikasjoner. Noen ganger, hvis du ignorerer sykdommen i magen og tolvfingertarmen, oppstår skade på blodkaret ved bunnen av magesåret og blødning oppstår. Samtidig blir avføringen svart, den blir tjærete, den kalles melena. Melena hos personer med magesår blir borte med en reduksjon i smerter i det epigastriske området, men dette betyr ikke en bedring i tilstanden. Blødning med magesår er et veldig farlig fenomen, som krever akutt legehjelp..

3. Det hender at blødning med magesår er svak, slik at pasienten ikke er i stand til å merke noen av dens tegn, men det er spor av blod i avføringen.

4. Åreknuter i spiserøret forekommer oftest hos pasienter med levercirrhose, som også kan bli til blødning. Hvis det venøse blodet i spiserøret er i magesekken, dannes igjen tjære svart avføring (melena).

5. En tydelig blanding av blod i avføringen kan vises som et resultat av ulcerøs kolitt, hemoroider, sprekker i anus, dysenteri. I dette tilfellet, som regel, å gå på toalettet er ledsaget av smerter..

Lukten av avføring mister sine naturlige egenskaper i tilfelle sykdommer:

1. Kronisk pankreatitt. Samtidig produseres bukspyttkjertelsaft under normen som kreves for prosessering av fett, proteiner, karbohydrater. Dårlig fordøyd mat er årsaken til vekst av putrefaktive bakterier i tarmen, som er årsaken til en så uttalt stank. Ved kronisk pankreatitt gir avføring en skarp og skjult lukt og inneholder mange merkbare partikler med ufordøyd mat.

2.. I denne situasjonen blir forholdet mellom normal og patologisk tarmflora forstyrret. Dysbacteriosis er årsaken til forstyrrelse av hele fordøyelsesprosessen, avføring får en grøtaktig konsistens, en skarp lukt vises og fragmenter av ufordøyd mat er synlige, et høyt antall leukocytter blir funnet. Dysbiose kan diagnostiseres ved hjelp av en spesiell bakteriologisk analyse av avføring.

Tolkning av kvalitative forandringer i avføring

Kvalitative endringer i avføringsbestanddelene (proteiner, fett, muskelfibre, karbohydrater, leukocytter, ufordøyede fibre) blir vurdert positivt. Jo mer positive rangeringer, desto mer signifikante er avvikene fra normen til en viss indikator. Noen ganger er avviket ikke et smertefullt symptom og krever ikke behandling.

I kroppen til barn under ett år som spiser fast mat, er det normalt å ha et høyt innhold av muskelfibre i avføring, karbohydrater og fett. I prosessen med å vokse opp et barn forbedres fordøyelsessystemet, maten blir absorbert nesten i sin helhet. Funksjoner ved sammensetning og analyse av avføring hos barn er beskrevet i artikkelen mer detaljert..

Fekale kjennetegn hos barn

Tilstedeværelsen av protein i avføringen kan indikere følgende sykdommer:

1. Ved kronisk atrofisk gastritt er magekjertlene ikke i stand til å produsere magesaft med normal surhet. Hvis det er mangel på magesaft, går proteiner ikke gjennom stadiet med den første nedbrytningen, og dette kompliserer deres videre prosessering i tarmen. Hvis det er brudd på fordøyelsen av matproteiner i tarmen, fremmer dette frigjøring av protein sammen med avføring. Blant de andre symptomene på kronisk atrofisk gastritt er følgende: ustabil avføring (diaré kan bli forstoppelse og omvendt), raping med en råtnende lukt, tyngde etter å ha spist.

2. Kronisk pankreatitt innebærer utilstrekkelig sekresjon av bukspyttkjertesaft, som inneholder stoffer for nedbrytning av proteiner. Mangel på disse stoffene fører til en lav kvalitet på assimilering av diettproteiner, som skilles ut i avføringen. I tillegg til disse symptomene er tegn på kronisk pankreatitt smerter i det epigastriske området og navlestrøm, vekttap og oppblåsthet..

Okkult blod kan ikke oppdages med det blotte øye, det er en ganske liten mengde blod. For å bestemme okkult blod basert på resultatene fra avføringsanalyse, bør du ikke spise kjøtt eller pusse tennene før du samler analysen, siden mikroskopisk traume til tannkjøttet kan gi falske positive resultater. Okkult blod i avføring finnes i følgende sykdommer:

1. Ved magesår og tolvfingertarmsår, som er komplisert av blødning, kan okkult blod oppdages. Blødning fra et magesår bidrar ikke alltid til dannelsen av svart avføring. Mindre blødningssår gjør det mulig å oppdage blod ved hjelp av spesielle metoder: Gregersons test og fekal okkult blodprøve.

2. Ved polypose i magen eller tarmen er det en overdreven spredning av slimhinnene i organet med dannelse av polypper som stikker ut i tarmens eller magenes hulrom. Under bevegelse av mat gjennom den tilsvarende delen av fordøyelsessystemet blir polypper påvirket og skadet, mikroskopisk blødning oppstår, som bare kan oppdages ved å analysere avføring for okkult blod.

3. En svulst i en av delene i fordøyelseskanalen. Vanligvis, etter dannelsen av en svulst, begynner prosessen med blødningen. Minimale blodmengder kommer inn i tarmhulen, som bare kan oppdages ved en okkult blodprøve.

4. Helminthiases er sykdommer som er preget av tilstedeværelsen av ormer i tarmen. Ormer i ferd med sin vitale aktivitet skader tarmveggene, og som et resultat blir det funnet blod i avføringen.

I normal tilstand av kroppen gir gallepigmenter - stercobilin og stercobilinogen - avføringen en særegen farge. Nedsatt strømning av galle inn i tarmen kan indikere hepatitt eller gallesteinsykdom. Galle mangel forårsaker en reduksjon i nivået av stercobilin i avføringen, noe som manifesteres ved misfarging av avføring.

Normalt er reaksjonen mellom avføring til bilirubin negativ. Bilirubin (gallepigment) under påvirkning av mikrofloraen i tykktarmen blir omdannet til stercobilinogen og stercobilin. Tilstedeværelsen av bilirubin i avføring er normal for barndommen de første månedene av livet. Bilirubin i avføring kan oppdages ved følgende sykdommer:

1. Dysbacteriosis - en tarmsykdom preget av brudd på den naturlige tarmmikrofloraen, når den domineres av sykdomsfremkallende bakterier. Under påvirkning av sykdomsfremkallende bakterier blir ikke bilirubin av galle til stercobilin, derfor går bilirubin over i avføring uten endringer.

2. Akutt gastroenteritt - de er preget av en høy hastighet av mat gjennom fordøyelsessystemet. Den akselererte passasjen av mat tillater ikke bilirubin av galle å bli omdannet til stercobilin i hulrommet i tykktarmen, og derfor finnes den i avføring.

Slim er et gelélignende stoff som produseres av tarmen for å forbedre bevegelsen av mat. Med normal funksjon av fordøyelsessystemet blir slimet som produseres av tarmen ett med avføring og kan ikke sees med det blotte øye. Slim i avføringen indikerer et overskudd av sin norm, som er typisk for inflammatoriske prosesser i tarmen (kolitt), irritabel tarm-syndrom og andre sykdommer. Hvis et økt innhold av slim i avføringen oppdages som et resultat av en smittsom tarmsykdom (salmonellose, dysenteri), ledsages det av magesmerter og diaré. Muskelfibre er komponenter av kjøttprodukter som har gått uforedlet fra fordøyelseskanalen til avføring.

Et stort antall muskelfibre i avføringen kalles creatorrhea og er til stede i følgende tilfeller:

1. Redusere surheten i magesaft, kalt kronisk atrofisk gastritt. Hvis prosessen med utskillelse av saltsyre blir forstyrret, går ikke kjøttmat gjennom en grundig prosesseringsprosess, derfor lider kvaliteten på fordøyelsen og absorpsjonen av de nedre delene av fordøyelsessystemet.

2. Sykdommer i bukspyttkjertelen - kronisk pankreatitt, der det er en lav produksjon av fordøyelsessaft. Pancreatic juice, som er produsert av visse enzymer, er involvert i nedbrytningen av kjøttmat. Mangel på disse stoffene fører til inntak av muskelfibre i avføringen.

Hvis det er bindevev i avføringen, kan dette være ledsaget av kreatoré (tilstedeværelsen av muskelfibre i avføringen) ved de samme sykdommene som beskrevet ovenfor.

Steatorrhea er tilstedeværelsen av fett i avføringen, noe som indikerer mangel på bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen produserer lipase, et enzym som brukes til å bryte ned fett i tarmstrømmen. Oftest utvikler steatorrhea seg med mangel på bukspyttkjertel lipase, noe som skjer med kronisk pankreatitt.

Ufordøyd matrester i avføringen indikerer en akselerert bevegelse av mat gjennom spiserøret og tarmen, samt muligens lav surhet i magesaft (kronisk atrofisk gastritt).

Amilorrhea er tilstedeværelsen av stivelse i avføringen. Denne sykdommen er karakteristisk for kronisk pankreatitt, sykdommer i tynntarmen, for eksempel malabsorpsjonssyndrom, dårlig kvalitet og ufullstendig absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen.

Leukocytter er celleelementene i blodet som er nødvendige for å motstå infeksjon. Hvis leukocytter er til stede i avføring, indikerer dette betennelse i tarmen, som kan være forårsaket av ulcerøs kolitt, så vel som tarminfeksjoner..

  • Forrige Artikkel

    Diagnostikk og behandling av antral og hyperplastisk granulær gastritt

Artikler Om Hepatitt