Helicobacter pylori-bakterier

Hoved Gastritt

Diagnostisering av Helicobacter pylori-infeksjon er en vanskelig prosess, siden ingen av de tilgjengelige testene alene kan tjene som grunnlag for å stille en endelig diagnose. En person i hele sitt liv kan være en bærer av Helicobacter pylori, mens manifestasjon av kliniske symptomer ikke er nødvendig.

Det finnes eksperimentelle data om muligheten for spontan eliminering av infeksjon, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med valg av adekvate behandlingsmetoder under tilsyn av en lege..

Helicobacter pylori: generell informasjon om mikroorganismen

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en betinget patogen bakterie med en spiralform, i følge Gram blir den rød (gram-negativ). Det dominerende habitatet i menneskekroppen er mage og tolvfingertarmen.

Helicobacter pyloris rolle i utviklingen av sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT) har blitt nektet i lang tid. Først i 2005 klarte den australske patologen R. Warren og legen B. Marshall å bevise den medisinske betydningen av bakterier, som de ble tildelt Nobelprisen for.

Funksjon: hos 90% av bærerne er Helicobacter pylori en del av den normale mikrofloraen og forårsaker ikke utvikling av en smittsom sykdom. Imidlertid er det en oppfatning at denne spesielle arten er årsaken til mange patologier i mage-tarmkanalen (magesår, gastritt, kreft, lymfom).

Forholdet til opportunistiske bakterier betyr deres evne til å provosere en smittsom prosess i nærvær av visse forhold (faktorer). For eksempel langvarig bruk av antibiotika, etterfulgt av dysbiose, nedsatt immunitet og tilstedeværelse av samtidig patologier. Imidlertid er tilstedeværelsen av faktorene ovenfor ikke nødvendig når infisert med stammer med uttalte patogene egenskaper..

Hvor kommer Helicobacter pylori fra, og hvordan overføres den?

Infeksjonen overføres ikke av luftbårne dråper, siden den er en streng anaerob (den dør ved kontakt med oksygen). Du kan bli smittet ved å forsømme reglene for personlig hygiene (bestikk og servise, personlig kosmetikk og personlig hygieneprodukter), samt ved å kysse.

Primær infeksjon kan oppstå i løpet av barndommen (mor til barn). En annen måte å smitte på er vann og kjøtt som har gjennomgått utilstrekkelig varmebehandling. Infeksjon gjennom et endoskop, som brukes til gastroendoskopi, er ikke utelukket..

Hvordan oppstår infeksjon?

Rask kolonisering av slimhinnen i mage-tarmkanalen er sikret på grunn av den høye graden av mobilitet av Helicobacter pylori (ved hjelp av flagella). Spesifikke proteiner og lipopolysakkarider på membranoverflaten hjelper bakterier å feste seg til celleoverflaten. Tilstedeværelsen av fremmede antigener provoserer utviklingen av en immunrespons (frigjøring av spesifikke antistoffer mot Helicobacter pylori) og initierer betennelse i slimhinnen..

Bakterier utskiller enzymer til det ytre miljøet som løser opp det beskyttende slimet i magen. Overlevelse i det sure miljøet i magen sikres av enzymet urease, som dekomponerer urea med frigjøring av ammoniakk (nøytraliserer saltsyre). En bivirkning av ammoniakk er kjemisk irritasjon av celler med deres påfølgende død. Sammen med dette frigjør bakterier giftstoffer som forbedrer prosessen med celledegradering og død..

Symptomer på Helicobacter pylori hos voksne

I de fleste tilfeller (opptil 70%) manifesterer ikke vogn seg i form av kliniske symptomer og oppdages ved en tilfeldighet under en omfattende undersøkelse av pasienten. Imidlertid har patologier i mage og tarmkanal, ledsaget av Helicobacter pylori-infeksjon, visse tegn:

  • følelse av smerte i mageregionen (mage);
  • hyppig halsbrann og raping;
  • uforklarlig tap av matlyst og vekt;
  • kvalme eller oppkast;
  • rikelig belegg på tungen;
  • betennelse i tannkjøttet;
  • skjult lukt fra munnhulen (med unntak av tannhelsesykdommer);
  • følelse av tyngde etter å ha spist mat;
  • økt gassing.

Det ble bemerket at hos barn er alvorlighetsgraden av kliniske tegn høyere enn hos voksne. Denne situasjonen observeres spesielt ofte i nærvær av fysisk eller emosjonell stress, samt når kostholdet endres verre (erstatte supper med smørbrød eller uregelmessig spising).

Pasienter stiller spørsmålet - når er det nødvendig å bli testet for Helicobacter pylori? En henvisning til laboratoriediagnostikk kan foreskrives av en allmennlege, barnelege, gastroenterolog eller spesialist i smittsom sykdom. Indikasjoner for å forskrive en analyse for Helicobacter pylori: mistanke om eller tilstedeværelse av en sykdom i mage-tarmkanalen, samt manifestasjonen av symptomene ovenfor..

Hvordan testes for Helicobacter pylori?

Metoder for å oppdage Helicobacter pylori er forskjellige:

  • puste (urease) test;
  • sanntid PCR for påvisning av patogen DNA;
  • enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) for å bestemme nivået av antistoffer produsert som respons på infeksjon;
  • en-trinns immunokromatografisk metode for påvisning av patogenantigener i testmaterialet;
  • biopsi under esophagogastroduodenoscopy.

Avhengig av diagnosemetoden er det studerte biomaterialet, kostnadene og tidspunktet for studien forskjellige. Det er viktig at pasienten overholder regler for forberedelse til analysen, nøyaktigheten og påliteligheten av de oppnådde resultatene avhenger av dette. La oss se nærmere på hver teknikk.

Hva er en urease-test for Helicobacter pylori?

Deteksjon av Helicobacter pylori ved åndedrettsanalyse Helic-test brukes i økende grad i rutinemessig diagnostisk praksis. Fordelene med metoden:

  • korte betingelser for å oppnå resultater (opptil flere timer);
  • lave kostnader;
  • painlessness;
  • ingen kontraindikasjoner;
  • ikke behov for dyrt utstyr.

Ulempene inkluderer muligheten for å oppnå et falskt negativt eller falskt positivt resultat. Nedsatt pålitelighet av studien mot bakgrunn av indre blødninger.

I hvilke tilfeller kan en Helicobacter-puste-urease-test vise et falskt negativt resultat? I tillegg til feil forberedelse av pasienten til testen og feil i stadiet med innsamling av biomateriale, kan et falskt negativt resultat oppnås når infisert med stammer som ikke avgir urease. Med andre ord, selv om bakterier koloniserer pasientens mage-tarmkanal, men ikke utskiller urease, vil testresultatet være negativt..

Forberedelse til ureaplasetesten

I 3 dager er alkohol og medikamenter, der alkohol fungerer som et løsningsmiddel, helt utelukket. I 6 timer er matinntaket begrenset, rent usøtet vann får lov til å drikke. Minimumsintervallet mellom det siste inntaket av antibiotika og vismutholdige medisiner er 6 uker. Det anbefales å slutte å ta medisiner om to uker, i avtale med legen.

Prøvetaking av biomateriale (utåndingsluft) tillates utført 24 timer etter FGDS (gastroskopi).

10 minutter før du samler luft, bør du drikke juice (grapefrukt eller appelsin) for å bremse evakueringen fra magen. Så puster pasienten ut så mye luft som mulig i en spesiell pose.

Da må du drikke en løsning av urea merket med en isotop av karbon (50 ml - for voksne, 25 ml - for barn under 12 år). Løsningen har ikke en spesifikk smak eller lukt. Forbered deg umiddelbart før bruk. Etter 30 minutter utføres en kontrollsamling av utåndingsluft.

Begge prøvene analyseres på en spesiell anordning, og forholdet mellom karbondioksyd bestemmes.

Antistoffer mot Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infeksjon utløser beskyttende immunrespons. Immunoglobuliner M (IgM) produseres først, etterfulgt av store mengder IgG og IgA. Blod for antistoffer mot Helicobacter pylori gjør det mulig å fastslå infeksjonsfakta, siden IgG blir påvist i 90 - 100%, og IgA - i 80% av tilfellene.

Det skal bemerkes at en blodprøve for Helicobacter pylori kan være et alternativ for invasive diagnostiske metoder (hvis endoskopi er umulig). Denne regelen gjelder ikke for eldre pasienter. Styrken av deres immunrespons er utilstrekkelig, det er derfor mulig å oppnå falske negative resultater..

En høy IgG-titer indikerer en nylig infeksjon og en aktiv spredning av infeksjonen, forutsatt at pasienten ikke har tatt antibiotika. IgG-konsentrasjonen forblir moderat forhøyet i lang tid (opptil 1,5 år), derfor brukes ikke denne testen for å vurdere effektiviteten av den valgte behandlingen..

IgA-verdien lar deg bestemme alvorlighetsgraden av den smittsomme sykdommen. Et lavt IgA-innhold vedvarer i opptil flere år, men mangelen på positiv dynamikk for å redusere dens verdi indikerer ineffektiviteten av behandlingen.

Hvordan er bloddonasjonen til Helicobacter pylori (hvordan blir testen tatt)? Biomaterialet er venøst ​​blod fra en perifer vene ved albuen. Ingen spesiell forberedelse for analysen er nødvendig. Det anbefales å donere blod til Helicobacter pylori etter 2-3 timer uten mat, røyking er forbudt i en halv time.

Hva betyr det hvis Helicobacter pylori IgG er positiv?

Hvis det finnes antistoffer mot Helicobacter pylori IgG i biomaterialet, konkluderes det med at:

  • aktiv infeksjon - i nærvær av et uttalt klinisk bilde;
  • bakterievogn.

En reduksjon i IgG-titer i en blodprøve for Helicobacter med 25% innen seks måneder etter avsluttet behandling indikerer død av bakterier.

Avføringsanalyse for Helicobacter pylori

Avføring undersøkes ved to metoder: immunokromatografi (påvisning av antigener) og PCR (tilstedeværelse av patogen DNA). Begge metodene er preget av høy følsomhet og fungerer som komplementære.

Bestemmelse av antigener

Analysen av avføring for Helicobacter pylori antigen er en kvalitativ metode, hvis nøyaktighet når 95%. Mottak av positive resultater 7 dager etter inntak av antibiotika indikerer ineffektiviteten av behandlingen. En gjentatt test utføres etter 1,5 måneders behandling, mens fraværet av antigener i pasientens avføring indikerer fullstendig ødeleggelse av bakteriene.

Metoden tillater ikke etablering av type bakterier: H. suis, H. Baculiformis eller H. Pylori, siden alt biomaterialet deres er fremmed (antigen) for mennesker..

PCR i sanntid

Følsomheten for avføring PCR-metoden for infeksjon med Helicobacter pylori når 95%. Analysen gjør det mulig å etablere angrep med ukultiverte former for bakterier. Ulempene inkluderer muligheten for å oppnå falske positive resultater etter et vellykket behandlingsforløp, siden ødelagte bakterieceller (og deres DNA) forblir i menneskekroppen i lang tid.

Muligheten for å oppnå falske positive resultater er utelukket, siden metodens spesifisitet når 100%. Metoden er et alternativ til pustetesten eller EGD for små barn.

Spesiell forberedelse for innsamling av biomateriale til begge studiene er ikke nødvendig. Avføring samles naturlig uten bruk av avføringsmidler, helst før du starter antibiotika.

Biopsi

Pasienter stiller spørsmålet - hva er en biopsi og cytologi som undersøkelse for Helicobacter? Essensen av metoden er in vivo-prøvetaking av celler eller et vevsted for den påfølgende undersøkelsen. Prosedyren utføres under den invasive diagnosen av mage- og duodenal EGD-metoder.

Det innsamlede biomaterialet analyseres for nærvær av urease og bakterielle antigener. Etter det er den påfølgende dyrking av biomaterialet med frigjøring av Helicobacter pylori mulig.

Hva er den mest nøyaktige analysen for Helicobacter pylori?

Til tross for at ingen av metodene er beskyttet mot diagnostiske feil, er den mest nøyaktige analysen for Helicobacter en biopsi.

I dette tilfellet må legen ha tilstrekkelig kompetanse og ikke gjøre feil. For eksempel, med en biopsi, utelukkes ikke muligheten for falske-negative resultater hvis innsamlingsstedet for biomateriale er feil valgt. Det er grunnen til at diagnosen helicobacteriosis innebærer et samtidig sett med laboratorie- og invasive analyser.

Norma Helicobacter pylori i blod i antall

Å dechiffrere blodprøven for Helicobacter pylori, så vel som andre innhentede data, er legens arbeid og lar ikke pasienten tolke resultatene uavhengig. Tabellen viser de normale verdiene for hver diagnostisk teknikk.

Metode navnnormOmtrentlig kostnad (for et privat laboratorium), gni.Begrepet for å oppnå resultatene (unntatt dagen for inntak av biomaterialet)
PustetestMindre enn 4 ‰850Opptil 6 dager
PCRIkke funnet500Opptil 2 dager
antigener7501 dag

Biopsi600
antistofferIgG 0-0,9 IE / ml550
IgA 0 - 13,5 IE / ml650Opp til 8

Pasientene er bekymret for spørsmålet - hva betyr Helicobacter negativ? Å oppnå et slikt resultat indikerer fravær av Helicobacter pylori-infeksjon eller vellykket terapi med fullstendig ødeleggelse av bakterier..

Behandling av Helicobacter pylori uten antibiotika

Metoder rettet mot fullstendig ødeleggelse av Helicobacter pylori kalles utryddelse. I 1987 ble det dannet en europeisk gruppe, hvis mål er å utvikle de mest effektive, rimelige og trygge utryddelsesmetodene. Deres anbefalinger, formalisert i form av verk, kalles Maastricht Consensus.

Hovedbehandlingen er antibiotika. Det er imidlertid ikke alltid mulig å oppnå positiv dynamikk med tanke på det høye resistensnivået til Helicobacter pylori mot de fleste av de kjente antibiotika. I tillegg, i visse områder i mage-tarmkanalen, er patogene bakterier utilgjengelige for antibakterielle stoffer på grunn av den store mengden slim.

Uavhengig bruk av metoder for alternativ medisin tillater ikke oppnå fullstendig ødeleggelse av infeksjonen. Teknikken kan imidlertid brukes som et supplement til medikamentell behandling..

Behandling med linfrø, hvis tinktur tas før du spiser, bidrar til å redusere surheten. Konsistensen av buljongen i form av slim hjelper til med å ytterligere beskytte magen mot de skadelige effektene av enzymer og giftstoffer fra bakterier.

Behandling med potetsaft innebærer å drikke den daglig før måltider. Det bemerkes at potetsaft, som andre grønnsaker, hjelper med å lindre smerter og redusere betennelse.

Det er tillatt å bruke tinkturer fra forskjellige urter, for eksempel johannesurt, kamille og tusenår. Urtene blandes i like store mengder, helles med kokende vann og tilføres. Før måltider må du ikke ta mer enn 2 ss skjær.

Calamus rotbehandling bidrar til å øke surhetsnivået. Tinktur tas før måltider, 50-70 ml opptil tre ganger.

Omtaler for behandling av Helicobacter pylori med folkemessige midler er forskjellige. Mange mennesker forbinder utvinningen sin utelukkende med tinkturer og avkok, med fullstendig utelukkelse av antibiotika. Man bør imidlertid ikke glemme de kjente tilfellene med spontan eliminering av bakterier fra menneskekroppen. Til tross for fraværet av et bevisgrunnlag for fenomenet, er utelukkelse av dette umulig.

Den maksimale terapeutiske effekten oppnås med streng overholdelse av kosthold, bruk av antibiotika og metoder for uformell medisin. Behandling anses som vellykket, som et resultat av at kliniske symptomer ble mindre uttalt eller helt forsvunnet.

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utdanning fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Utdannet seg til forskerutdanningen ved Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences besto et avansert opplæringsprogram under det tilleggsprofesjonelle programmet "Bacteriology".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" 2017.

Helicobacter pylori - hva er det og hvordan du behandler?

Helicobacter pylori er en sykdomsfremkallende bakterie som hovedsakelig lever i pylorisk (antrum) delen av magen.

Bildet nedenfor viser at mikroorganismen har form som en spiral, som flagella er festet til. En slik struktur hjelper henne å holde fast på veggene i fordøyelsesorganet, bevege seg langs det med slim og eksistere i et surt miljø, som mange sykdomsfremkallende mikroorganismer ikke tåler og dør.

En gang i menneskekroppen forårsaker Helicobacter pylori en farlig sykdom - Helicobacter pylori. Bakterier formerer seg raskt, og i løpet av livet produserer de mange giftstoffer som korroderer slimhinnen i magen (tolvfingertarmen), og deretter veggene i fordøyelsesorganet. En slik effekt er farlig ved at den skaper et gunstig miljø for gastritt, magesår og også ondartede neoplasmer..

Hva det er?

Helicobacter pylori er bare en bakterie som finnes hos pasienter med forskjellige sykdommer i mage og tarm, tolvfingertarmen spesielt.

Når det gjelder navnet på bakteriene Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), er det slett ikke tilfeldig. Den ene delen av den, "pylori", indikerer hovedhabitatet for bakterien - den pyloriske delen av magen, og den andre delen, "helico", karakteriserer bakteriens form: spiralformet, spiral.

Tidligere innen medisin ble det antatt at en mikroorganisme som kunne overleve i det sure, saltvannsrike miljøet i magen, ikke eksisterte i prinsippet. Men da mistenkte ikke legene eksistensen av Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ble oppdaget først i 1979 av en forsker fra Australia, Robin Warren. Sammen med en vitenskapelig kollega, Dr. Barry Marshall, klarte "oppdagerne" å dyrke denne Helicobacter-bakterien på laboratoriet. Da antydet de bare at det var hun som var synderen av gastritt og magesår, og slett ikke usunt kosthold eller stress, som tidligere trodd.

I et forsøk på å bekrefte korrektheten av gjetningen sin, gjennomførte Barry Marshall et eksperiment på seg selv, og drakk innholdet i en petriskål hvor Helicobacter pylori ble dyrket. Bare noen dager senere fikk forskeren diagnosen gastritt. Han ble kurert ved å ta metronidazol i to uker. Og allerede i 2005 mottok forfatterne av denne oppdagelsen forskere for oppdagelsen deres Nobelprisen innen medisin. Hele verden anerkjente at magesår og gastritt, med alle påfølgende sykdommer og samtidig sykdommer, vises nettopp på grunn av Helicobacter pylori.

Hvordan kan du bli smittet?

Infeksjon oppstår når bakterier overføres fra en person til en annen på fecal-oral eller oral-oral måte. I tillegg er det hypoteser om overføring av disse bakteriene fra katter til mennesker, samt om deres mekaniske overføring med fluer.

Oftest forekommer infeksjon i barndommen. Den mest sannsynlige infeksjonsveien anses å være overføring av Helicobacter pylori fra person til person, som kan forekomme på tre måter:

  1. Iatrogen (medisinsk betinget) bane. I dette tilfellet skyldes infeksjon bruken av et endoskopisk eller annet medisinsk instrument som har kommet i kontakt med mageslimhinnen hos en infisert pasient, hos en annen person.
  2. Fekal-oral rute. H. pylori skilles ut i avføringen til smittede mennesker. Smittekilden kan være vann eller mat som er forurenset med avføring.
  3. Oral-oral rute. Det er bevis på at Helicobacter pylori kan være i munnhulen. Derfor er overføring av bakterier mulig når du deler bestikk og tannbørster, kysser.

Hva skjer i kroppen?

På det første stadiet, etter å ha kommet inn i magen, overvinner H. pylori, som beveger seg raskt ved hjelp av flagella, det beskyttende laget av slim og koloniserer mageslimhinnen. Etter å ha blitt festet på overflaten av slimhinnen, begynner bakterien å produsere urease, på grunn av hvilken konsentrasjonen av ammoniakk øker i slimhinnen og laget av beskyttende slim i nærheten av den voksende kolonien og pH stiger. Ved hjelp av negativ tilbakemelding forårsaker dette en økning i gastrinsekresjon av celler i mageslimhinnen og en kompenserende økning i sekresjonen av saltsyre og pepsin, med en samtidig reduksjon i sekresjonen av bikarbonater.

Mucinase, protease og lipase produsert av bakteriene forårsaker depolymerisasjon og oppløsning av det beskyttende mageslimet, som et resultat av at saltsyre og pepsin får direkte tilgang til det mageslimhinne og begynner å korrodere det, forårsaker kjemiske forbrenninger, betennelse og magesår i slimhinnen..

Endotoxin VacA, produsert av bakterier, forårsaker vakuolisering og død av gastriske epitelceller. Produktene fra cagA-genet forårsaker degenerasjon av gastriske epitelceller, forårsaker endringer i cellefenotypen (celler blir langstrakte, og får den såkalte "kolibri-fenotypen"). Tiltrukket av betennelse (spesielt utskillelse av interleukin-8 av cellene i mageslimhinnen), produserer leukocytter forskjellige inflammatoriske mediatorer, noe som fører til progresjon av betennelse og magesår i slimhinnen, forårsaker bakterien også oksidativt stress og utløser mekanismen for programmert celledød av gastrisk epitelceller.

Helicobacter pylori misoppfatninger

Ofte, når Helicobacter pylori oppdages, begynner pasientene å bekymre seg for utryddelse (ødeleggelse). Selve tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i mage-tarmkanalen er ikke en grunn til umiddelbar terapi med antibiotika eller andre midler. I Russland når antall bærere av Helicobacter pylori 70% av befolkningen, og det overveldende flertallet av dem lider ikke av sykdommer i mage-tarmkanalen. Utryddelsesprosedyren innebærer å ta to antibiotika (for eksempel klaritromycin og amoxicillin).

Hos pasienter med økt følsomhet for antibiotika er allergiske reaksjoner mulig - fra antibiotikeassosiert diaré (ikke en alvorlig sykdom) til pseudomembranøs kolitt, hvis sannsynlighet er liten, men prosentandelen av dødsfallene er høye. I tillegg påvirker det å ta antibiotika negativt den "vennlige" mikrofloraen i tarmen, urinveiene og bidrar til utvikling av resistens mot denne typen antibiotika. Det er bevis på at etter vellykket utryddelse av Helicobacter pylori de neste årene, observeres reinfeksjon av mageslimhinnen ofte, som etter 3 år er 32 ± 11%, etter 5 år - 82–87%, og etter 7 år - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Inntil smertene manifesterer seg, bør Helicobacter pyloriosis ikke behandles. Hos barn under åtte år anbefales det vanligvis ikke å utføre erosjonsterapi, fordi deres immunitet ennå ikke er dannet, produseres antistoffer mot Helicobacter pylori ikke. Hvis de utfører utryddelse før fylte 8 år, vil de en dag senere, etter å ha snakket kort med andre barn, "gripe" disse bakteriene (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori krever tydelig utryddelse hvis pasienten har magesekk eller tolvfingertarmsår, MALToma, eller hvis han har hatt magesekseksjon for kreft. Mange anerkjente gastroenterologer (ikke alle) inkluderer også atrofisk gastritt på denne listen. Helicobacter pylori-utryddelse kan anbefales for å redusere risikoen for magekreft. Det er kjent at minst 90% av tilfeller av galle kreft er assosiert med H. pylori-infeksjon (Starostin B.D.).

Symptomer og første tegn

Utviklingen av infeksjon i fordøyelseskanalen i lang tid er nesten asymptomatisk. Bakteriene fester seg til tarmslimhinnen og tolvfingertarmen, produserer et giftig enzym som gradvis spiser vekk cellene i epitelvev.

Først når erosjon og magesår vises på veggene i organet, begynner pasienten å bekymre seg for de ubehagelige symptomene på Helicobacter pylori:

  • en følelse av oppblåsthet og fylde i magen etter å ha spist;
  • hyppig raping med en syrlig smak i munnen;
  • magen gjør vondt regelmessig;
  • det er en brennende følelse i spiserøret, en bitter smak i munnen;
  • regelmessige anfall av kvalme, oppkast;
  • økt gassproduksjon, noe som provoserer kolikk og ubehag.

Hos voksne vises ubehagelige tegn på bakteriene Helicobacter pylori oftest etter å ha spist og forsvinner ikke selv etter avføring. Pasienten blir overvunnet av slapphet, tap av styrke, døsighet, irritabilitet. Tilstedeværelsen av helicobacter pylori i magen eller tolvfingertarmen kan være ledsaget av et lite hudutslett, spesielt i ansiktet. Ved gastritt eller magesår forårsaket av Helicobacter pylori, klager pasienten på endringer i avføring (forstoppelse eller diaré), dårlig ånde, skjørhet i negleplaten og konstant generell ubehag.

Hvilke sykdommer kan H. pylori forårsake?

Tilstedeværelsen av H. pylori i magen er ikke i seg selv en sykdom. Imidlertid øker disse bakteriene risikoen for å utvikle forskjellige sykdommer i fordøyelseskanalen..

Selv om kolonisering av mageslimhinnen ved Helicobacter pylori forårsaker histologisk gastritt hos alle infiserte mennesker, er det bare en liten andel av dem som utvikler et klinisk bilde av denne sykdommen. Forskere anslår at 10-20% av mennesker smittet med Helicobacter pylori utvikler et magesår, og 1-2% utvikler magekreft.

Sykdommer, hvis utvikling er assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon:

  1. Gastritt er en betennelse i mageslimhinnen. Rett etter infeksjon med H. pylori utvikler en person akutt gastritt, noen ganger assosiert med dyspepsi eller kvalme. Akutt betennelse påvirker hele magen og resulterer i redusert syresekresjon. Etter en viss periode etter akutt gastritt, kronisk.
  2. Magesår og tolvfingertarmen. I følge vitenskapelige data er 70-85% av alle magesår og 90-95% av alle duodenalsår forårsaket av bakterier.
  3. Funksjonell dyspepsi er smerter i øvre del av magen som ikke er forårsaket av et magesår eller annen mageskade. Forskning har vist at noen typer dyspepsi er assosiert med infeksjon. Behandling av bakteriell utryddelse lindrer tilstanden hos mange pasienter med funksjonell dyspepsi, og reduserer også risikoen for fremtidig magesår og kreft..
  4. Magekreft. Helicobacter pylori er en etiologisk faktor i utviklingen av magekreft som anerkjennes av forskere. En hypotese er at bakterier fremmer produksjonen av frie radikaler og øker risikoen for mutasjoner i mageceller..
  5. MALT gastrisk lymfom. Koblingen av infeksjon med denne sykdommen ble først rapportert i 1991. Denne bakterien antas å forårsake 92-98% av gastrisk MALT-lymfomer.

diagnostikk

Ulike undersøkelsesmetoder brukes for å oppdage en infeksjon i kroppen, som hver har sine egne fordeler, ulemper og begrensninger. Tradisjonelt er alle metoder delt inn i ikke-invasiv og invasiv.

Invasive deteksjonsmetoder:

  1. Histologisk undersøkelse - undersøkelse av spesiallagde prøver av magevev oppnådd ved biopsi under endoskopisk undersøkelse under mikroskop.
  2. Mikrobiologisk inokulering og isolering av Helicobacter-kultur. En biopsi eller prøve av magesaft oppnådd under endoskopisk undersøkelse brukes til å skaffe kulturmateriale..
  3. Polymerasekjedereaksjon (PCR) - oppdager infeksjon i små vevsprøver oppnådd ved biopsi.
  4. Rapid Ureas Test - Denne metoden bruker bakterienes evne til å behandle urea. En vevsprøve oppnådd ved biopsi blir plassert i et medium som inneholder urea og en pH-indikator. Bakterier bryter ned urea i karbondioksid og ammoniakk, noe som øker pH i mediet og endrer fargen på indikatoren.

Ikke-invasive deteksjonsmetoder:

  1. Serologiske blodprøver som kan oppdage antistoffer mot Helicobacter pylori.
  2. Pusteprøve med urea. Under denne undersøkelsen får pasienten en løsning av urea å drikke, hvis molekyl inneholder en merket isotop av karbon. Helicobacter pylori bryter ned urea til ammoniakk og karbondioksid, som inneholder et merket karbonatom. Denne gassen kommer inn i blodomløpet og skilles ut gjennom lungene gjennom luften. En halv time etter å ha drukket en oppløsning med urea, puster pasienten ut i en spesiell pose, der det merkes et merket karbonatom ved bruk av spektrometri.
  3. Påvisning av H. pylori-antigener i avføring.

Hvordan bli kvitt Helicobacter pylori?

I 2019 anses en akseptabel ordning for utryddelse av Helicobacter pylori hos voksne som et behandlingsopplegg som gir minst 80% av kuren for H. pylori-infeksjon og heling av et magesår eller gastritt, som har en varighet på ikke mer enn 14 dager og har akseptabelt lav toksisitet (bivirkninger bør utvikle seg hos ikke mer enn 10-15% av pasientene og i de fleste tilfeller ikke være så alvorlige at de krever tidlig avslutning av behandlingen).

Nye ordninger og protokoller for utryddelse av Helicobacter utvikles kontinuerlig. I dette tilfellet forfølges flere mål:

  • øke bekvemmeligheten av behandling for pasienter og graden av deres samsvar med behandlingsregimet: eliminering av behovet for et strengt "antiulcer" kosthold
  • på grunn av bruk av kraftige protonpumpehemmere;
  • reduksjon i varigheten av behandlingen (fra 14 til 10, deretter 7 dager);
  • reduksjon i antall medisiner som samtidig er tatt på grunn av bruk av kombinasjonsmedisiner;
  • reduksjon i antall doser per dag på grunn av bruk av langvarige former for medikamenter eller medikamenter med lang halveringstid (T1 / 2);
  • redusere sannsynligheten for uønskede bivirkninger;
  • å overvinne den økende resistensen til Helicobacter mot antibiotika;
  • møte behovet for alternative behandlingsregimer i nærvær av allergi mot noen av komponentene i standardregimet eller i tilfelle svikt i det innledende behandlingsregimet.

I 2019 anbefalte Maastricht-IV-eksperter følgende Helicobacter pylori-utryddelsesregimer:

Behandlingsregimet anbefalt på Maastricht-IV konferansen

Trippelterapien, foreslått på den første Maastricht-konferansen, har blitt et universelt behandlingsregime for H. pylori-infeksjon. Det anbefales av alle verdens konsensuskonferanser.

Ordningen inkluderer medisiner:

  • en av protonpumpehemmere (PPI) i "standard dosering" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg, eller rabeprazol 20 mg 2 ganger om dagen) i minst 7 dager
  • klaritromycin (500 mg 2 ganger om dagen) i 7 dager
  • amoxicillin (1000 mg 2 ganger om dagen) eller metronidazol (500 mg 2 ganger om dagen) i 7 dager.

Det ble vist at regimene PPI + klaritromycin + metronidazol (tinidazol) og PPI + klaritromycin + amoxicillin er ekvivalente. Det er fastslått at effektiviteten av trippelbehandling øker med en økning i varigheten til 10 eller 14 dager (avhengig av graden av forurensning med Helicobacter pylori og pasientens toleranse for terapi).

Behandlingsopplegget anbefalt av Society of Gastroenterologists of Russia

På grunn av den forskjellige resistensen mot antibiotika i forskjellige regioner i verden, forekomsten av forskjellige stammer av Hp, de genetiske egenskapene til populasjonen, i forskjellige land eller grupper av land, utvikles deres egne anbefalinger angående utrydding av Hp. Noen av disse parametrene, spesielt Hp's resistens mot visse antibiotika, endrer seg over tid. Valget av et spesifikt regime bestemmes også av pasientens individuelle intoleranse mot medisiner, samt følsomheten for Hp-stammer som pasienten er infisert med.

På kongressen til Scientific Society of Gastroenterologists of Russia, ble følgende Hp-utryddelsesordninger vedtatt, de er relevante for 2019:

1) Det første alternativet. Trekomponentterapi, som inkluderer følgende medisiner, som tas i 10-14 dager:

  • en av PPI-ene i en "standarddosering" 2 ganger om dagen +
  • amoxicillin (500 mg 4 ganger om dagen eller 1000 mg 2 ganger om dagen) +
  • klaritromycin (500 mg 2 ganger om dagen), eller josamycin (1000 mg 2 ganger om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 ganger om dagen).

2) Andre alternativ. Firekomponentterapi, som inkluderer vismut i tillegg til medisinene til alternativ 1, er dens varighet også 10-14 dager:

  • en av PPI-ene i "standard dosering" +
  • amoxicillin (500 mg 4 ganger om dagen eller 1000 mg 2 ganger om dagen) +
  • klaritromycin (500 mg to ganger om dagen), eller josamycin (1000 mg to ganger om dagen), eller nifuratel (400 mg to ganger om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 ganger om dagen eller 240 mg 2 ganger.

3) Det tredje alternativet. Hvis pasienten har atrofi av mageslimhinnen med achlorhydria, bekreftet med intragastrisk pH-metri, og det er derfor upraktisk for ham å foreskrive syreundertrykkende medisiner (PPI eller H2-blokkere), brukes det tredje alternativet (som varer 10-14 dager):

  • amoxicillin (500 mg 4 ganger om dagen eller 1000 mg 2 ganger om dagen) +
  • klaritromycin (500 mg to ganger om dagen), eller josamycin (1000 mg to ganger om dagen), eller nifuratel (400 mg to ganger om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 ganger om dagen eller 240 mg 2 ganger om dagen).

4) Det fjerde alternativet. Hvis fullverdig utryddingsterapi ikke er mulig for eldre pasienter, brukes avkortede ordninger:

  • en av PPI-ene i "standard dosering" +
  • amoxicillin (500 mg 4 ganger om dagen eller 1000 mg 2 ganger om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 ganger om dagen eller 240 mg 2 ganger om dagen).

En annen måte: vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 ganger om dagen i 28 dager. I nærvær av smerter i magen - et kort kurs med PPI.

Mulige komplikasjoner fra antibiotikabehandling

Faktorer som øker risikoen for bivirkninger under utryddingsterapi:

  1. Individuell intoleranse mot medisiner;
  2. Tilstedeværelsen av somatiske patologier;
  3. Negativ tilstand av tarmmikroflora i den innledende behandlingsperioden.

Komplikasjoner av utryddingsterapi - bivirkninger:

  1. Allergisk reaksjon på komponentene i medisiner som forsvinner etter abstinens;
  2. Dyspeptiske symptomer på mage-tarmkanalen (ubehag i mage og tarm, smak av bitterhet og metall, kvalme og oppkast, diaré, flatulens). Vanligvis forsvinner alle disse fenomenene spontant etter kort tid. I sjeldne tilfeller (5-8%) foreskriver legen medisiner mot oppkast eller diaré, eller avbryter kurset.
  3. Dysbacteriosis. Det manifesteres oftere hos pasienter som tidligere hadde gastrointestinal dysfunksjon, utvikler seg under behandling med medikamenter i tetracyklin-serien eller under terapi med makrolider. Et kortvarig kurs er ikke i stand til å forstyrre balansen i tarmens mikroflora, for å forhindre dysbiose, må du oftere bruke fermenterte melkeprodukter: yoghurt, kefir.

Ernæring og kosthold

Hovedpoenget i behandlingen av denne patologien er selvfølgelig inntak av medisiner, men riktig ernæring spiller en like viktig rolle. For å lett bli kvitt Helicobacter pylori, bør følgende anbefalinger følges:

  • ikke gjør store intervaller mellom måltidene;
  • spis mat i små porsjoner;
  • observer 5-6 måltider om dagen, mens du spiser sakte, tygger maten godt og drikker den med en tilstrekkelig mengde væske;
  • pasienten bør avstå fra overdreven fet, stekt eller krydret mat, kullsyreholdige drikker, syltede retter, alkohol.

Faktisk er dette bare generelle anbefalinger, i hvert enkelt tilfelle bør ernæring beregnes basert på surhetsnivået (lavt, høyt) og skal kun foreskrives av spesialisten som utfører behandlingen..

Forebygging

Det er mulig å komme seg helt ut av helicobacteriosis hvis i tillegg til terapi følges forebyggende tiltak:

  1. Overholdelse av hygiene. Vask hender før du spiser, ikke spis skitne grønnsaker og frukt, tvilsomt vann. Ikke bruk andres husholdningsartikler.
  2. Rettidig påvisning av sykdommen. Hvis du føler deg uvel eller mistenker tilstedeværelsen av en sykdomsfremkallende bakterie i kroppen, er det viktig å umiddelbart oppsøke lege og gjennomgå de nødvendige testene.
  3. Styrking av immunforsvaret. En sunn livsstil (svømming, løping, gåing) øker forsvaret og forhindrer penetrering av patogene mikrober i kroppen.
  4. Riktig næring. Fraksjonelt matinntak, små doser og avslag på stekt, salt, krydret, røkt, alkohol og røyking.

Hovedfaren for helicobacter pylori er at den kan provosere gastritt, magesår, til og med ondartede neoplasmer. Du kan ikke kvitte deg med skadelige bakterier uten antibiotika. Derfor er det viktig å overholde spesielle behandlingsregimer og observere forebyggende tiltak..

Hva legen behandler heliobacteriosis?

Hvis smerter og andre negative symptomer vises i magen, så vel som når en bakterie er diagnostisert, bør du oppsøke en gastroenterolog. Hvis barn har lignende problemer, bør du oppsøke en barnelege.

I mangel av disse spesialistene, må du kontakte en terapeut når du behandler barn - til en barnelege.

Symptomer og behandling av bakteriene Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Helicobacter pylori-infeksjon er den vanligste årsaken til gastritt, og bidrar også til utvikling av magesår og tolvfingertarmsår..

Hva er Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (også kjent som H. pylori, eller H. pylori) er en bittesmå, spiralformede bakterier som kan kolonisere slimhinnen i magen og tolvfingertarmen, forårsake kronisk gastritt og magesår.

Helicobacter pylori-bakterier har en avlang form, som kan være buet eller spiralformet. I den ene enden bærer de trådformede celleprosesser (kalt flagella), som de bruker som en slags propell for å bevege seg langs mageslimhinnen..

I slimhinnen finner Helicobacter pylori optimale forhold for livet, fordi mageslimhinnen beskytter bakterier mot aggressiv magesyre.

Spiralform hjelper Helicobacter pylori til å trenge inn i mageslimhinnen.

Når de har blitt kolonisert, påvirker Helicobacter-bakteriene mengden syre som skilles ut i magen. I begynnelsen av en akutt H. pylori-infeksjon reduseres magesyreproduksjonen og kan forbli lav i uker eller måneder. Surheten i magen går da normalt tilbake til det normale..

Ved en kronisk infeksjon av Helicobacter øker imidlertid syreproduksjonen i magen hos de fleste pasienter, tvert imot - bare i sjeldne tilfeller er den under normal.

Infeksjon med denne mikroorganismen blir et reelt problem for moderne medisin, fordi nesten hvert sekund voksen er en bærer av bakterien, og derfor har alle risikoer for forekomst av kronisk betennelse i mage-tarmkanalen..

Frekvens av forekomst

Helicobacter pylori finnes over hele verden. Sannsynligvis begynner kolonisering av magen av disse bakteriene i barndommen..

Generelt, jo eldre en person er, desto mer sannsynlig er det at de bærer H..

I utviklingsland er allerede 80% av mennesker mellom 20 og 30 år smittet med bakterien Helicobacter pylori. I industrialiserte land som Russland er smitte mindre vanlig på grunn av økende levestandard. Imidlertid bærer én av to voksne i 50-årene denne typen bakterier..

Bakterier kan deretter forårsake forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • Gastritt: 80% av all kronisk gastritt er bakteriell og utvikles hovedsakelig som et resultat av Helicobacter.
  • Magesår: Kolonisering av Helicobacter pylori-bakterier finnes i 75% av alle magesår.
  • Duodenalsår: Hos 99% av pasienter med tolvfingertarmsår er mageslimhinnen kolonisert med Helicobacter pylori.
  • Magekreft: Endringer i slimhinnen i magen kan bidra til utvikling av magekreft. Risikoen for å utvikle magekreft eller visse gastrointestinale lymfomer (spesielt ekstranodalt lymfom i randsonen) øker med Helicobacter pylori-infeksjon.

Hvordan Helicobacter pylori overføres?

Både en voksen og et barn kan bli smittet med Helicobacter pylori. Hovedveien for overføring er fekal-oral, så sykdommen er klassifisert som en tarminfeksjon, sammen med tyfus eller dysenteri. Mat og vann forurenset med avføring fra pasienten kan bli smittekilder.

En annen viktig infeksjonsvei er oral-oral, det vil si gjennom spytt. Tidligere ble bakteriell gastritt omtalt som "kyssesykdom", som understreker viktigheten av å opprettholde god personlig hygiene og unngå bruk av andres tannbørster eller leppestifter..

En sjelden rute for smitteoverføring er iatrogen (bokstavelig talt “provosert av lege”) eller kontakt. Utilstrekkelig sterilisering av fibrogastroskop, som er beregnet på FGDS-prosedyren, kan føre til kolonisering av Helicobacter pylori i kroppen til en tidligere sunn person.

Når kroppen kommer inn i munnhulen, festes bakterien pålitelig til slimhinnen i antrummet. Forsvaret av sur magesaft og lokale makrofagfaktorer tåler ikke Helicobacter pylori, bakterien produserer spesifikke nøytraliserende enzymer.

Frigjøring av store mengder gastrin og hydrogenioner øker surheten i magemiljøet, som er en sterk aggressor for den delikate slimhinnen. I tillegg har spesifikke cytotoksiner en direkte skadelig effekt på slimhinneceller, noe som forårsaker erosjon og magesår. I tillegg kan Helicobacter-bakterien karakteriseres som et fremmed middel som kroppen reagerer i form av en kronisk inflammatorisk reaksjon.

De provoserende faktorene til sykdommen

Til tross for den høye virulensen (det vil si smitteevnen) Helicobacter pylori, er det en rekke risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle ytterligere kroniske sykdommer betydelig:

  • kronisk stress;
  • dårlig kosthold og mangel på søvn;
  • røyking;
  • overdreven forbruk av alkohol, kaffe;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer diabetes mellitus, anemi, gikt);
  • langvarig behandling med kreftlegemidler i historien;
  • tendens til gastrisk hypersekresjon (hyppige anfall av halsbrann);
  • behovet for hyppig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Aspirin, Diclofenac, Indomethacin).

Du kan også fremheve andre kroniske sykdommer i magen, som vil forverre det kliniske løpet av Helicobacter pylori-infeksjon:

  • autoimmun gastritt;
  • ikke-smittsom granulomatøs gastritt;
  • allergisk eosinofil gastritt;
  • smittsom sopp- eller viral gastritt.

Hvordan utvikler bakterier seg?

Helicobacter pylori utvikler seg i to trinn:

  • Det første stadiet. De første symptomene på sykdommen føles kanskje ikke på lenge. Mild halsbrann og epigastrisk smerte forårsaker ikke frykt for deres helse hos de fleste.
  • Utvidet scene. Tidspunktet for begynnelsen av dette stadiet er individuelt for hver pasient og avhenger av reaktiviteten til organismen. Vekttap uten synlig grunn, patologisk endring i matlyst (økning eller reduksjon) og økning i dyspepsi kan indikere den raske utviklingen av sykdommen.

Tegn på en bakteriell infeksjon

Akutt Helicobacter pylori-infeksjon

Symptomer på akutt Helicobacter pylori-infeksjon kan kombineres med konseptet "gastrisk dyspepsi", det vil si fordøyelsesbesvær i magen. Du kan finne Helicobacter pylori i deg selv ved følgende tegn:

  • halsbrann - en ubehagelig brennende følelse bak brystbenet, forverret ved å bøye kroppen eller ligge på ryggen;
  • sur raping;
  • smerter i det epigastriske området (i øvre del av magen) som oppstår 2 timer etter å ha spist;
  • oppblåsthet, tendens til flatulens og forstoppelse;
  • tyngde i magen;
  • kvalme;
  • oppkast av surt mageinnhold;
  • vekttap;
  • nedsatt appetitt på grunn av frykt for å spise på grunn av smerter.

Hvis Helicobacter hos barn eller voksen forårsaker skade på tolvfingertarmen, kan følgende symptomer på sykdommen bli lagt merke til:

  • bitterhet bitter;
  • utseendet av kjedelig smerte i høyre hypokondrium;
  • spastisk forstoppelse kan vike for diaré.

Hos barn kan symptomer på sykdommen bare legges merke til på grunn av avføringslidelser, fordi de kanskje ikke gir andre klager.

I noen tilfeller, spesielt hos barn, kan symptomene på Helicobacter pylori vises på huden i ansiktet og hele kroppen generelt. Tegn i ansiktet (se bildet over) oppstår i forbindelse med utviklingen av atopisk dermatitt - en kronisk allergisk reaksjon på tilstedeværelsen av et smittestoff i kroppen:

  • små blemmer som minner om en brennesle på brennesle;
  • røde eller rosa flekker som stiger over overflaten av huden;
  • kløe i huden, noe som fører til utvikling av skrubbsår og kutt, som er inngangsporten til den sekundære infeksjonen.

Tendensen til atopi (økt produksjon av immunglobuliner, som er ansvarlig for utviklingen av en allergisk reaksjon i kroppen) er ofte en arvelig faktor. I denne forbindelse bør oppmerksomhet rettes mot den familiære karakteren av manifestasjonen av symptomer. Symptomer på sykdommen kan manifestere seg nøyaktig ved hud manifestasjoner som kan gå foran utviklingen av kronisk gastroduodenitt..

Hos personer over 40 år kan infeksjon med Helicobacter pylori ledsages av utseendet med rosacea i ansiktet (eller rosacea). Kviser er hovedsakelig lokalisert på nese, kinn, hake og panne.

Noen forskere prøver å bestride forbindelsen mellom kviser og infeksjon med Helicobacter, men moderne statistikk indikerer at når behandling av Helicobacter pylori-infeksjon med antibiotika, akne også forsvinner.

Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon

Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon er ofte asymptomatisk. Hvis tegn vises, er de vanligvis litt typiske, mer generelle klager på problemer i øvre del av magen (for eksempel halsbrann, oppblåsthet etter å ha spist, hyppig raping uten spesifikk smak).

Mulige komplikasjoner

Kolonisering av magesekken av Helicobacter pylori-bakterier kan føre til betennelse i mageslimhinnen, samt utvikle seg til magesår og tolvfingertarmsår.

I en rekke avanserte tilfeller kan langvarig kronisk atrofisk gastritt samtidig med Helicobacter pylori også føre til utvikling av magekreft.

Diagnose: Hvordan oppdage Helicobacter?

Å identifisere tilstedeværelsen av Helicobacter pylori er en enkel oppgave. Blodprøver og en studie av magesekresjon vil bidra til å stille en diagnose i de første stadiene av diagnosen:

  • laboratorieundersøkelsesmetoder;
  • Helicobacter pustetest er en moderne, rask og informativ forskningsmetode. Basert på en enkelt dose av en suspensjon med merkede karbonmolekyler som spaltes av spesifikke Helicobacter pylori-enzymer. Etter en stund bestemmes det merkede karbonet i sammensetningen av karbondioksid i utåndingsluften ved bruk av en spesiell anordning.

Fordelen med urease-testen er dens ikke-invasivitet, det vil si at pasienten ikke trenger å håndtere blodprøvetaking eller EGD.

  • serologisk studie (søk etter antistoffer mot Helicobacter i pasientens blod). Normen i blodet er det fullstendige fraværet av antistoffer mot bakteriene. Metoden er kjent for det faktum at den hjelper til å stille en diagnose på de tidligste stadiene;
  • avføring analyse. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjon kan laboratoriespesialister finne spor av bakterielle antigener i avføring.
  • generell blodanalyse. Kronisk infeksjon kan indirekte indikeres av slike tegn som anemi, økt ESR og leukocytter;
  • instrumental forskningsmetoder;
  • EGD er en endoskopisk metode for å undersøke mage og tolvfingertarmen. Det vil hjelpe å se tegnene på kronisk gastroduodenitt. Ved utførelse av EGD utfører legen en biopsi av mageslimhinnen, den minste vev blir sendt til laboratoriet, hvor den studeres av spesialister.

Biopsimaterialet er farget med spesielle stoffer og undersøkt i et mikroskop for tilstedeværelse av bakterier i det.

  • en studie av magesekresjon ved å undersøke magen vil bidra til å fastslå faktum om økt surhet av magesaft
  • Røntgen av magen. En kontrastforskningsmetode som sjelden brukes i diagnostikk. Det vil bidra til å utføre differensialdiagnostikk med kreft og magepolypper, samt å etablere lokalisering av de minste magesår og erosjoner..

Helicobacter pylori behandling

Helicobacter pylori behandles med medisiner. Bærebjelken i behandlingen er antibiotikabehandling, som fører til utryddelse (fullstendig fjerning) av bakterier fra kroppen..

Trippelterapi

Oftest behandles bakterien i henhold til følgende skjema (den såkalte trippelterapien):

  • Clarithromycin + Amoxicillin;
  • Metronidazol + tetracyklin;
  • Levofloxacin + Amoxicillin;
  • protonpumpehemmere (Omeprazol, Omez eller Pantoprazol).

Dette er hele ordningen, det kalles trippelterapi fordi det brukes 2 forskjellige antibiotika og 1 protonpumpehemmer.

Antibiotikumbehandling tar vanligvis omtrent en uke. Protonpumpehemmere er en viktigere del av terapien for Helicobacter pylori-infeksjoner, da de reduserer magesyresekresjonen og dermed hever pH i magen (gjør den mindre sur), noe som hjelper med å drepe bakterier.

Derfor tas protonpumpehemmelen vanligvis lenger enn antibiotika, i totalt cirka fire uker - dosen senkes etter hver uke.

I tillegg kan tilordnes:

  • De-Nol. Et medikament som lager en beskyttende film på mageslimhinnen;
  • Probiotika. Langvarig bruk av antibiotika kan føre til dysbiose. Derfor tar pasienten Acipol, Linex og andre medisiner som normaliserer mikrofloraen i mage-tarmkanalen..

Bli kvitt Helicobacter pylori for alltid - kanskje takket være et tydelig behandlingsregime.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Å redusere gastrisk surhet kan redusere symptomer på halsbrann, kvalme, oppkast og raping betydelig..

  • Som tradisjonelle behandlingsmetoder anbefales det å bruke en teskje linfrøavkok før måltider, noe som også vil beskytte mageslimhinnen. For å klargjøre buljongen, varm linfrøoljen og filtrer deretter. Den resulterende tykke massen er klar til bruk.
  • En annen metode er et avkok av johannesurt og kamille, som også bør påføres 30 minutter før måltider. For å tilberede buljongen er det nok å ta 2 ss urter og hell varmt vann over dem. Etter at løsningen er avkjølt, bør den oppbevares i en mørk beholder i kjøleskapet i ikke mer enn 7 dager. Ellers vil den miste fordelaktige egenskaper..
  • En infusjon av jordbær eller lingonberryblader vil tillate deg å takle alvorlig smertesyndrom og vil ha en mild spasmolytisk effekt. Lingonbær er mest praktisk brukt i form av individuelle filterposer. For bedre konservering av næringsstoffer anbefales det ikke å bruke kokende vann.

Imidlertid er fullstendig fjerning av bakterier fra kroppen bare mulig gjennom rasjonell antibiotikabehandling..

Kosthold

Rasjonell ernæring i tilfelle bakteriell infeksjon har sine egne egenskaper:

  • temperaturregimet til maten som konsumeres bør overholdes - den skal være varm;
  • tygge maten grundig;
  • unngå grov fibermat, foretrekker supper og potetmos;
  • drikk minst to liter rent ikke-kullsyreholdig vann;
  • spis i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Mat å unngå:

  • fet kjøtt, fisk;
  • røkt kjøtt;
  • krydret;
  • mat stekt i en stor mengde olje og frityrstekt;
  • sitrusfrukter, sjokolade og kaffe som irriterer mageveggen;
  • alkohol;
  • hurtigmat;
  • bakevarer;
  • sopp;
  • kullsyreholdige drikker;
  • syltet og saltet mat.

Det anbefales å holde seg til et strengt kosthold i 1-2 måneder fra behandlingsstart.

Forebygging og anbefalinger

Å unngå bakterieinfeksjon er vanskelig. I følge de siste dataene er risikoen for infeksjon med Helicobacter pylori hos familiemedlemmer til en smittet person 95%.

Det er nødvendig å handle på risikofaktorer (slutte å røyke og alkohol, unngå stress, forhindre vektøkning) og følge reglene for personlig hygiene (ikke bruk delte tannbørster, leppestifter).

Hvis infeksjon ikke kunne unngås, vil rettidig utryddingsterapi hjelpe deg med å glemme bakteriene for alltid.

Prognose

Prognosen for Helicobacter pylori-infeksjon anses som gunstig. Asymptomatisk vogn og milde former for sykdommen kan bare skade pasientens helse på minst mulig måte.

De ubehagelige symptomene på gastrisk dyspepsi, smerter etter å ha spist, og den tilhørende frykten for å spise kan redusere pasientens livskvalitet og arbeidskapasitet betydelig..

Sjelden forekommende avanserte stadier av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser - utvikling av dype magesår og perforering av disse. I dette tilfellet er det høy risiko for å utvikle bukhinnebetennelse (betennelse i bukhinnen) og en livstruende sjokkstilstand..

Adenokarsinom (magekreft) som oppstår på bakgrunn av atrofisk gastritt, kan føre til pasienthemming.

  • Forrige Artikkel

    Symptomer på tarminfeksjon hos barn, metoder for behandling og forebygging av akutte former, prinsipper for kosthold

Artikler Om Hepatitt