Appendisitt hos voksne - symptomer, første tegn, diagnose

Hoved Milt

Akutt blindtarmbetennelse er en vanlig tilstand hos voksne og den vanligste årsaken til kirurgi. Til tross for de lenge kjente risikogruppene for denne patologien blant befolkningen, er ikke en eneste person forsikret mot akutt blindtarmbetennelse, bortsett fra de som allerede har fått vedlegget sitt fjernet..

Det er ingen overdrivelse å si at denne sykdommen blir hørt av alle innbyggere på planeten, og mange mennesker kjenner de viktigste symptomene. Slik årvåkenhet er ikke overflødig, siden i tilfelle av akutt blindtarmbetennelse kan en viss forsinkelse føre til alvorlige helsemessige komplikasjoner..

Rettidig henvisning til leger bestemmer tvert imot en gunstig prognose, både når det gjelder omfanget av kirurgisk inngrep, og når det gjelder utvinningstid etter fjerning av vedlegget. Forresten, muligheten for å utføre laparoskopisk fjerning av vedlegget, som har blitt praktisert de siste årene, gjør at operasjonen kan utføres uten et merkbart arr, som det var før.

Risikogrupper

Forverring av blindtarmbetennelse kan oppstå i alle aldre. Risikogrupper er barn over 5 år, voksne 20-30 år, gravide. Patologi er like karakteristisk for det kvinnelige og det mannlige kjønn. Svært sjelden forekommer blindtarmbetennelse hos små barn, noe som forklares med de aldersrelaterte anatomiske trekkene i vedlegget, som har form som en trakt og lett tømmes, og den svake utviklingen av lymfoide apparater i prosessen.

Eldre kommer sjelden til operasjonsbordet, siden lymfoid vev gjennomgår en omvendt utvikling i alderdommen. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at disse befolkningsgruppene er forsikret mot forverring av blindtarmbetennelse - en pasient i alle aldre med mistanke om blindtarmbetennelse er underlagt en full undersøkelse..

Årsaker til akutt blindtarmbetennelse hos voksne

Det er flere grunner som provoserer utviklingen av akutt blindtarmbetennelse:

  • Blokkering av vedlegget med ufordøyd matpartikler, fekale steiner. Det er ikke for ingenting at vedlegget bærer dette navnet - ikke bare er det tynt og smalt, men vedlegget har også stor bevegelighet. Blokkering av vedlegget fører til stagnasjon av innholdet og betennelse i veggen.
  • Betinget patogene og patogene flora i tarmen - Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker, streptokokker, anaerober, inn i veggen i vedlegget under visse forhold - hyperplasi av lymfoid vev, bøyning av vedlegget og umuligheten av å tømme den;

Den første og andre årsaken til blindtarmbetennelse henger sammen, siden stagnasjon av appendiksinnholdet skaper ideelle forhold for den patologiske multiplikasjon av bakterier og deres penetrering i veggen av appendiks..

  • I Vesten identifiserer han en egen årsak til forverring av blindtarmbetennelse - inntrenging av fusobakterier i den, noe som forårsaker nekrotisering av appendiksvevet. Disse bakteriene er preget av evnen til raskt å indusere purulent-inflammatoriske prosesser, men samtidig er de veldig følsomme for virkningen av antibiotika. I vårt land er det ikke vanlig å utskille fusobakteriell teori om blindtarmbetennelse i en egen kolonne, og konservativ behandling av blindtarmbetennelse, som er veldig vanlig i vestlige land, blir sjelden brukt..
  • Smittsomme og parasittiske tarmsykdommer - tyfusfeber, yersiniose, amebiasis, tuberkulose og andre..
  • Mat med høyt innhold av proteinmat, noe som bidrar til overdreven dannelse av protein nedbrytningsprodukter i tarmen og utvikling av forfallsprosesser..
  • En tendens til forstoppelse - umuligheten av rettidig tømming av tarmen og skaper betingelser for aktiv reproduksjon av bakterier.

Spanske forskere studerte 3000 tilfeller av akutt blindtarmbetennelse og konkluderte at i nesten 40% av tilfellene ble et angrep av blindtarmbetennelse utløst av inntak av stekte frø eller chips, oftest hos barn under 14 år..

De første tegnene på blindtarmbetennelse hos voksne, stadiet for utvikling av sykdommen

Symptomene på blindtarmbetennelse hos voksne, karakteristiske for det typiske løpet av blindtarmbetennelse, har en syklisk karakter og manifestasjoner som tilsvarer utviklingen av den patologiske prosessen. Hva er de første tegnene på blindtarmbetennelse hos voksne?

Catarrhal blindtarmbetennelse (første tolv timer)

Et typisk bilde av blindtarmbetennelse begynner med ubehag og sårhet i magen, vanligvis om kvelden eller om natten. Svært ofte ligner disse smertene på manifestasjonene av gastritt og er ikke intense, er kjedelige i naturen, så folk legger ikke så mye vekt på dem. I samme periode oppstår kvalme og en enkelt oppkast. Det antas at kvalme med blindtarmbetennelse er av refleksart, og ofte hos eldre kan dette symptomet være mildt, noe som noen ganger fører til en sen diagnose.

Etter noen timer beveger smertene seg til nedre høyre del av magen (med høyre sideblad). Arten av smertene endres - de blir pressende og pulserende med økende intensitet. Diaré kan forekomme, vannlating blir hyppigere. Subfebril tilstand oppstår med en liten ytterligere temperaturøkning over 37 ° C.

Gradvis, innen seks til tolv timer etter sykdommens begynnelse, utvikler de typiske symptomene på generell ruspåvirkning kroppen - svakhet, hjertebank, munntørrhet og ubehag. Smerter blir uutholdelige og enda mer intense.
Magen på dette stadiet forblir mykt, men smertefullt når det presses fra høyre side.

Dette stadiet regnes som det mest gunstige for kirurgi, men de fleste pasienter går til legen senere..

Fase av flegmonøs blindtarmbetennelse (slutten av den første dagen)

I løpet av denne perioden er smertene tydelig lokalisert i iliac-regionen til høyre, er pulserende og intense av sensasjon. Det er en konstant følelse av kvalme, takykardi opp til 90 slag per minutt blir observert. Temperaturen svinger innen 38 C. Når du undersøker magen, blir etterslepet på høyre side merkbar i pusteprosessen. Magen blir anspent i nedre høyre side, noe som indikerer begynnelsen på overgangen til den inflammatoriske prosessen til bukhinnen. På dette stadiet blir alle diagnostiske symptomer positive (slip, Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Rovzing) og diagnosen blir åpenbar.

På dette stadiet kommer pasienten oftest inn på operasjonsbordet..

Fase av gangrenøs blindtarmbetennelse (andre-tredje dag)

På dette stadiet er det en tenkt lettelse av smerte - nerveendene til vedlegget dør av, noe som fører til en reduksjon i følsomhet. Samtidig øker symptomene på generell ruspåvirkning av kroppen - uttalt takykardi vises, oppkast er mulig. Temperaturen synker, noen ganger til og med under 36 C. Magen er hovent, peristaltikk er fraværende. Palpasjon av lokaliseringsområdet for vedlegget forårsaker sterke smerter.

Perforert blindtarmbetennelse (slutten av tredje dag)

Øyeblikket med perforering av veggen i vedlegget ledsages av akutte smerter, lokalisert i nedre høyre mage, med økende intensitet. Det er ingen perioder med lettelse, og smertene er permanente. Gjentatt oppkast oppstår. Pasienten opplever alvorlig takykardi, magen blir distensert og anspent, peristaltikk er fullstendig fraværende. Det hvite belegget på tungen blir brunt. Kroppstemperaturen stiger til kritiske verdier. Utfallet av perforering av vedlegget er purulent diffus peritonitt eller lokal abscess.

Det er verdt å merke seg at de angitte vilkårene og stadiene for progresjonen av blindtarmbetennelse er betinget - kanskje et latent eller fulminant forløp av sykdommen.

Hvordan bestemme blindtarmbetennelse hos et barn, kan du finne i vår artikkel Tegn på blindtarmbetennelse hos barn.

Atypiske former for blindtarmbetennelse og deres symptomer

I noen tilfeller er det klassiske kliniske bildet fraværende, men den patologiske prosessen utvikler seg i kroppen. Det er flere atypiske former for blindtarmbetennelse.

Empyema er en sjelden form for sykdommen, preget av manifestasjonen av et smerte symptom umiddelbart i høyre iliac-region med mindre intensitet og en langsom økning i symptomene. Manifestasjoner av rus (høy temperatur, frysninger, svakhet) observeres bare innen 3-5 dager fra sykdomsdebut.

Retrocecal blindtarmbetennelse (5-12% av tilfellene). Det er preget av milde første symptomer på peritoneal irritasjon, høye temperaturstigninger og overvekt av semi-flytende avføring med slim i symptomer. Noen ganger opplever pasienter bare korsryggsmerter som stråler til høyre lår.

Bekkenhindebetennelse er typisk for kvinner (9-18% av tilfellene). Det er brudd på vannlating (dysuri), diaré med slim, symptomer på irritasjon i bukhinnen og rus (temperatur) er dårlig uttrykt. Smerte kjennes i underlivet, som stråler ut til navlen.

Subhepatisk blindtarmbetennelse er preget av et smertefullt symptom i høyre hypokondrium.

Venstresidig blindtarmbetennelse - preget av det klassiske kliniske bildet, men med lokalisering av smerter i venstre iliacrekant. Til spørsmålet på hvilken side blindtarmbetennelsen har vondt på høyre eller venstre side, er svaret tvetydig. Venstresidig blindtarmbetennelse forekommer i 2 tilfeller når blindtarmen er for aktiv eller når en person har en omvendt ordning av indre organer.

Appendisitt hos gravide i andre halvdel av svangerskapet er preget av en moderat alvorlighetsgrad av smertesymptom med smertelokalisering nærmere høyre hypokondrium, en mild temperaturreaksjon og milde symptomer på peritoneal irritasjon.

Kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse hos voksne er svært sjelden, ikke mer enn 1% av alle tilfeller. Symptomene kjennetegnes bare av sporadiske tilbakevendende smerter, som forverres av hoste, gange. Når kronisk blindtarmbetennelse gjentar seg, symptomene er identiske med akutt blindtarmbetennelse, kan kroppstemperaturen være både subfebril og normal. Det kliniske bildet ligner pyelonefritt, magesår, kronisk kolecystitt, kronisk gynekologisk sykdom og andre sykdommer i mageorganene..

Differensialdiagnose

Diagnosen akutt blindtarmbetennelse er basert på:

  • pasientundersøkelsesdata;
  • data om fysisk undersøkelse;
  • laboratorieblodprøver (leukocytose i dynamikk);
  • data om ultralydundersøkelse av bukhulen (amerikanske eksperter anser ultralyd for å være en informativ metode for å bestemme blindtarmbetennelse, som har mange diagnosefeil, anbefaler CT);
  • temperaturreaksjon.

Det er nødvendig å skille denne patologien fra akutt gastroenteritt og pankreatitt, dekket perforering av magesår eller tolvfingertarmsår, intestinal dyskinesi, nyrekolikk, pleuropneumoni. Med en atypisk plassering av vedlegget, er sykdommen differensiert fra gynekologisk og urologisk patologi, kolecystitt.

Hvis du er i tvil om diagnosen, tyr de til laparoskopisk undersøkelse av vedlegget. Denne diagnostiske prosedyren lar deg nøyaktig etablere diagnosen og, hvis bekreftet, umiddelbart fortsette med laparoskopisk appendektomi..

Behandling av akutt blindtarmbetennelse

Fjerning av det betente vedlegget er en godkjent terapeutisk taktikk. Når vedlegget fjernes på et tidlig stadium av sykdommen, utføres en minimalt invasiv laparoskopisk operasjon. Med utvikling av symptomer på peritonitt er abdominal kirurgi indikert. Noen ganger begynner operasjonen med laparoskopi, og slutter med en hulromoperasjon (når den inflammatoriske prosessen forlater prosessen).

Den postoperative perioden er i gjennomsnitt 7-10 dager og avhenger av operasjonsvolumet, stadiet av den patologiske prosessen og postoperative komplikasjoner. Jo tidligere appendektomi utføres (ideelt på catarrhalstadiet), jo raskere kan pasienten gå tilbake til normale aktiviteter. Derfor er det umulig mistanke om blindtarmbetennelse å utsette å besøke lege.

Konservativ behandling brukes ekstremt sjelden med milde symptomer på blindtarmbetennelse og rus og tilstedeværelse av kontraindikasjoner for kirurgi. Med progresjonen av prosessen fjernes vedlegget i alle fall.

I Vesten praktiseres intravenøs antibiotikabehandling, som startes så tidlig som mulig (se ukomplisert blindtarmbetennelse kan behandles med medisiner). I vårt land er antibiotikabehandling indikert i den postoperative perioden.

Prognose og komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse inkluderer: begrenset abdominal abscess, appendikulær infiltrasjon, diffus peritonitt og pylephlebitis.

Ved rettidig appendektomi er prognosen gunstig. Hvis blindtarmbetennelse er komplisert av peritonitt, kreves et mer omfattende kirurgisk inngrep, etterfulgt av drenering av bukhulen og alvorlig antibiotikabehandling, forlenget utvinningsperiode.

Hvis en person ikke søker medisinsk hjelp, er sykdommen fylt med død fra peritonitt og akutt rus i kroppen. Det er ekstremt sjelden at blindtarmbetennelse løses spontant med dannelsen av en inflammatorisk infiltrat. Dette er imidlertid ikke verdt å regne med, siden et slikt resultat av akutt blindtarmbetennelse i fremtiden blir til dannelse av vedheft og foci av betennelse i bukhulen..

Eventuelle akutte smerter i magen, forverret av hoste, bevegelse, ledsaget av lett feber, kvalme, diaré eller forstoppelse, samt ufrivillig spenning i magemusklene er en grunn til øyeblikkelig legehjelp.!

Tegn på blindtarmbetennelse

Kliniske manifestasjoner av akutt blindtarmbetennelse er forskjellige i variasjon, kursvarianter, avhengighet av inflammasjonsform, vedleggets plassering. Det er ikke lett for en utøver å stille en riktig diagnose. Derfor varierer feilfrekvensen fra 12 til 31%.

Mange fremragende kirurger og forskere har viet forskningen sin til studiet av symptomene på blindtarmbetennelse og har satt sine spor i medisinens historie, så vel som i kirurgepraksis, med navn på tegn på sykdommen. Den raske utviklingen av komplikasjoner forvirrer manifestasjonen av blindtarmbetennelse ytterligere.

Klassiske symptomer på blindtarmbetennelse

En rimelig person vil tenke på blindtarmbetennelse hvis han føler smerter i magen eller hvis nære mennesker klager til ham. Du skal ikke prøve å stille en diagnose, det er bedre å ringe ambulanse så snart som mulig. For de som er interessert i hvordan blindtarmbetennelse manifesterer seg, vil vi gi en beskrivelse av de mest typiske tegnene.

Smerter anses som hovedsymptomet på akutt betennelse i vedlegget. Det har en permanent karakter, men ulik lokalisering:

  • den mest typiske begynnelsen fra høyre iliac-region (i nedre del av magen til høyre over lysken fold), mens den ikke har den typiske bestrålingen;
  • i halvparten av tilfellene, i følge Volkovich-Kocher-symptomet, begynner det i epigastrium (podtechka) eller rundt navlen (ifølge Kummel), bare etter at 1-3 timer går over i høyre iliac fossa;
  • sjeldnere er smertene umiddelbart diffuse og sprer seg gjennom magen, dette indikerer et tegn på voldelig betennelse med blindtarmbetennelse.

Atypisk smertesyndrom er oftere assosiert med særegenhetene ved topografien i vedlegget:

  • når de synker ned i det lille bekkenet - smertene er lokalisert over skamleddet eller dypt i bekkenorganene, danner den betente appendiks hos voksne mange vedheft med tarmen, blæren, hos kvinner - med livmoren og vedhengene, slike symptomer ligner veldig på gynekologiske sykdommer;
  • med en retroperitoneal stilling (retrocecal) - det bør forventes i høyre iliac-region, korsrygg, bestråling til høyre lår, smertefull vannlating er mulig, det er ikke noe Shchetkin-Blumberg-symptom og magemuskelspenning;
  • for stigende stilling er smerter i hypokondrium til høyre typisk;
  • med en retroileal (medial) stilling, okkuperer de hele høyre halvdel av magen, spredt i retning av høyre urinleder, lik nyrekolikk, hos menn blir de gitt til testikkel, hos kvinner - til kjønnsleppene.

Hvis det smertefulle anfallet avtar, bør man tenke på nekrose på veggen i vedlegget, dødsfallet til nerveender, som er et symptom på gangrenøs betennelse i vedlegget. En plutselig kraftig økning i intensiteten kan tjene som et tegn på perforering av vedlegget (hvis veggen "sprekker"), trusselen om peritonitt og andre komplikasjoner.

Noen ganger finner kirurger et vedlegg i venstre mage. Dette er mulig når mesenteriet i blindtarmen er for langt eller organene speiles. Da er det vanskelig å gjette på forhånd hvilken side og lokalisering av smertesyndromet anses som et symptom på betennelse..

Det nest viktigste symptomet i diagnosen mistenkt blindtarmbetennelse er oppkast og vedvarende kvalme. Det er til stede i 75% av pasientene. Figurativt kalles oppkast "skyggen av smerte". Hos voksne pasienter forekommer det 1-2 ganger. Forårsaket av en refleksreaksjon under betennelse i et begrenset område i bukhinnen.

Sekundære symptomer på blindtarmbetennelse hos voksne er atypiske for tap av vedlegget, men gjenspeiler generelle forstyrrelser i tarmsfunksjonen. Disse inkluderer:

  • tap av Appetit;
  • oppblåsthet;
  • avføringslidelser (diaré eller forstoppelse).

Hva kan dømmes når man undersøker en pasient?

De første symptomene på blindtarmbetennelse som kan oppdages ved undersøkelse av en pasient er moderate tegn på generell utilpasse:

  • pasientens stilling kan ikke tilskrives en tvangsholdning, pasientene ligger stille på ryggen eller på høyre side, det er ingen spenning;
  • kroppstemperatur innen 37-38 grader, utseendet på frysninger indikerer utvikling av purulent betennelse;
  • det er en svak takykardi, en økning i pulsfrekvens øker med økning i temperatur, dette skyldes ødeleggende prosesser, en økning i rus og lokale peritoneale fenomener, deres misforståelse (takykardi mot bakgrunn av en normal temperatur eller bradykardi med en økning) - dette er et symptom på en alvorlig tilstand hos pasienten;
  • fargen på huden endres ikke, blekhet observeres i tilfeller av komplikasjoner med peritonitt;
  • undersøkelse av tungen henleder oppmerksomheten til det hvite belegget, tørrhet indikerer rusprosesser, lokal eller diffus peritonitt;
  • undersøkelse av magen viser sparing av de rette seksjonene under pusten på grunn av begrenset mobilitet i bukveggen, forekommer oftere med flegmonøs eller gangrenøs form av blindtarmbetennelse.

Diagnostikk ved navn symptomer

Symptomene på blindtarmbetennelse, ifølge forfatterne, som oppdaget dem og foreslo å ta dem i betraktning for påvisning av blindtarmbetennelse og dens differensialdiagnose med andre sykdommer, er fortsatt gjeldende i dag. De blir sjekket av kirurger selv med tilgjengeligheten av ultralyd- og laboratorietester. I slike tilfeller er en konservativ tilnærming, tatt i betraktning erfaringene opparbeidet gjennom årene, berettiget..

Metodene understreker bare at legene en gang bare kunne stole på seg selv, deres kunnskap og observasjon. Her er noen symptomer som ifølge forfatterne indikerer akutt blindtarmbetennelse.

  1. Shchetkin-Blumberg - det er nødvendig å trykke lett og gradvis på bukveggen, deretter trekke hånden brått, peritoneal betennelse er preget av manifestasjon av smerte på tidspunktet for å lindre press, og ikke på palpasjon.
  2. Voskresensky - når han er til høyre for pasienten, skal legen trekke skjorten over underkanten med venstre hånd, og med sin høyre hånd gjøre en skarp glidebevegelse langs vevet over magen fra topp til bunn, stopp i iliac fossa. Et positivt symptom manifesteres av økt smerte ved slutten av glidningen.
  3. Rovzinga - når de trykker med den ene hånden fra venstre på regionen av den synkende tarmen med den andre, produserer de et kort dytt, mens hos pasienter med blindtarmbetennelse vises smerter til høyre.
  4. Razdolsky - forfatteren brukte abdominal perkusjon, metoden ga et positivt resultat i økende smerter over projeksjonen av vedlegget.
  5. Ortner-Sitkovsky - pasienten får tilbud om å snu på venstre side, mens han har trekkplager i høyre side.
  6. Obraztsova - økt smerte ved palpasjon i høyre sideregion mot bakgrunnen til et hevet ben rett ved kneet.
  7. Michelson - hjelper til med diagnostisering av betennelse i vedlegget hos gravide, forfatteren la merke til en økning i smerter når kvinnen er plassert på høyre side, assosiert med trykket fra den forstørrede livmoren på det inflammatoriske fokuset..
  8. Pasternatsky - å tappe på korsryggen forårsaker smerter i magen, brukes ikke bare i diagnosen nyresykdom, men også for å identifisere retroperitoneal stilling til et betent vedlegg.
  9. Volkovich - forfatteren påpekte at hos pasienter med kronisk blindtarmbetennelse ser magen senket i høyre sidevei og hypokondrium på grunn av den mykere bukveggen.
  10. Lanza - et smertefullt punkt som er karakteristisk for sykdommen er bestemt, mentalt trenger du å koble en linje med de utstikkende øvre ender av iliac beinene, punktet ligger i krysset mellom den ytre og midtre tredjedelen til høyre.

Symptomer på et atypisk forløp av blindtarmbetennelse

Hovedårsaken til fraværet av det klassiske løpet av blindtarmbetennelse er plasseringen av vedlegget i forhold til de nærliggende organene og bukhinnen. Bekken og retrocecal former ledsages av det alvorligste forløpet, gangrenøse og perforerte typer betennelse forekommer oftere. Det avhenger av feilaktig og sen diagnose. La oss dvele ved å gjenkjenne disse formene.

Bekkenposisjonen til et betent vedlegg

I stedet for de klareste symptomene, har pasienten dysuriske lidelser:

  • hyppig urinering;
  • kramper og smerter over pubis.

Tegn på tarmskader:

  • løs hyppig avføring;
  • noen ganger falsk trang til avføring (tenesmus).

Spenningen i magemusklene er svak. I diagnosen er det viktig å foreta en endetarmsundersøkelse for å oppdage infiltrasjon rundt vedlegget. Kvinner bør konsulteres med en gynekolog.

Tegn på blindtarmbetennelse

Vedhenget av blindtarmen (vedlegg) blir betent hvert år hos fem av 1000 mennesker. Etter de første symptomene og diagnosen inflammasjon (blindtarmbetennelse), blir kirurgisk fjerning (appendektomi) utført for å utelukke komplikasjoner, spesielt i tilfelle av en akutt form. Mangel på behandling fører til betennelse i bukhinnen (peritonitt). Tilstanden er alvorlig, krever akutt legehjelp, forsinkelsen fører til triste konsekvenser.

Hvilken side av blindtarmbetennelse, dens funksjon

Tillegget til blindtarmen ligger i nedre høyre del av magen, litt over lysken.

Forskere antyder at vedlegg av blindtarmen opprinnelig hadde en fordøyelsesfunksjon. Men i løpet av evolusjonen som den fikk spesialisering, er det derfor ikke helt riktig å betrakte det som et rudimentært organ..

På en gang introduserte USA praksisen med å kutte ut vedlegg til blindtarmen for alle babyer for ytterligere å utelukke betennelse og andre problemer. Det viste seg snart at babyer etter fjerningen av vedlegget ikke var i stand til å absorbere morsmelk. Kirurgisk korreksjon av "naturens feil" måtte forlates.

Noen forskere mener at en av funksjonene til epididymis er å hjelpe kroppen til å gjenopprette bestanden av gunstig mikroflora i tarmen, spesielt etter tidligere sykdommer..

Forskning bekrefter at epididymisen inneholder et lite antall lymfoide celler, som ligner de som finnes i mandlene. Dette faktum gjorde det mulig å antyde at det rudimentære organet utfører eller potensielt er i stand til en beskyttende funksjon som en del av immunforsvaret.

Det er antydet at vedlegget produserer hormoner som er involvert i tarmmotilitet.

Det antas også at appendementet til cecum utfører funksjonene til en endokrin kjertel under fosterutviklingen. Etter fullføring av dannelsen av "ekte" kjertler blekner denne funksjonen.

Vanlige symptomer

De første tegnene er utydelige - smerter i hele magen eller i nærheten av navlen. Deretter konsentreres de smertefulle sensasjonene fra høyre til bunn. Noen ganger begynner det umiddelbart å gjøre vondt i bunnen av høyre side.

Det kan skade i flere dager eller timer. Når jeg prøver å beskrive stedet for lokalisering av ubehagelige sensasjoner, vil jeg lage en sirkulær bevegelse midt i magen.

Smertefulle sensasjoner er opprinnelig tålelige, utviklingen av den inflammatoriske prosessen intensiverer dem. På et visst stadium stopper smertene celledød i vedlegget.

I den akutte formen utvikler blindtarmsbetennelse i løpet av 24-48 timer mot den ytre membranen, deretter til en tynn film fra innsiden av magen (bukhinnen). Et tegn på betennelse i bukhinnen - smertene er lokalisert et sted.

Hvis ubehandlet, vil vedlegget briste i løpet av 36 timer.

Det er ingen appetitt, smerter i høyre side forverres av endringer i kroppsstilling, gange, hoste, nysing. Det er mer praktisk å ligge på venstre side. Ønsker å ha en avføring for å redusere ubehag.

Å ta avføringsmidler for tegn på blindtarmbetennelse kan føre til at epididymis brister.

Den inflammatoriske prosessen kan være ledsaget av en økning i temperatur opp til 37-38C, men ikke alltid - symptomer på blindtarmbetennelse i fravær av en økning i temperatur utelukker ikke en akutt form.

Tarmhindring - årsaken til mulig oppkast, hyppig trang til å gå på toalettet, løs avføring, tørrhet og belegg av tungen.

Disse symptomene blir observert i omtrent halvparten av tilfellene, i resten er smertene svake eller fraværende. Kan ha ryggsmerter. Hvis smerte vedvarer i flere timer, må du oppsøke lege.

Hvordan identifisere blindtarmbetennelse

Den enkleste diagnosen hjemme: trykk lett på magen til høyre - bukveggen skal ikke være anspent. Hardheten er et tegn på blindtarmbetennelse. Frigjøring av trykk skal ikke følge med ubehag eller smerte.

På denne måten er det praktisk å diagnostisere betennelse hos små. Trykk forsiktig på appendiksområdet under søvn, barnet skal ikke våkne, magen forblir myk. Tegn på blindtarmbetennelse - et barn griper en hånd i en drøm, tar den bort fra et sårt sted, mageveggen er anspent.

Gjennomgangen presenterer tegn og symptomer hos barn under 5 år som har hatt en appendektomi, samt hastigheten på perforering av vedlegget.

Hos spedbarn og små barn kan smerter fra blindtarmbetennelse - årsaken til irritabilitet eller slapphet - spre seg mer, ikke bare til høyre nedre del av magen.

Hos barn under 2 år forekommer nesten ikke blindtarmbetennelse. Betennelse er sannsynligvis mellom 15 og 30 år, oftere hos menn.

Vedlegg er mer utsatt for brudd hos gravide.

Brudd i vedlegget og infeksjonsgjennomtrengning er årsakene til betennelse i bukhinnen. Hele magen gjør vondt. Forverringstilstand krever akutt legehjelp.

Til tross for de karakteristiske tegn og symptomer på betennelse i vedlegget, bør en lege diagnostisere. I noen tilfeller er dette en ikke-triviell oppgave, selv for en spesialist..

Selvdiagnose av blindtarmbetennelse, spesielt i akutt form, jo ​​mer selvmedisinering er livstruende.

Tegn på akutt og kronisk blindtarmbetennelse

Den vanligste akutte formen for betennelse i blindtarmen.

Den kroniske formen er sjelden, i omtrent 1,5% av tilfellene, vanligvis etter den akutte formen. Hun har flere varianter. Årsaken til kronisk blindtarmbetennelse er ikke alltid klar, noen ganger assosiert med delvis blokkering av lumen. Tegn: skarpe eller kjedelige smerter i nedre høyre del av magen, som kan stråle mot navlen.

Andre symptomer på kronisk blindtarmbetennelse: generell malaise, diaré, hevelse i magen, kvalme, feber, tap av energi. Skilt kan gjentas, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Klassifiseringen av betennelse i vedlegget er presentert nedenfor..

Enkel

Med denne typen akutt form, også kalt catarrhal, er symptomer på peritoneal irritasjon milde eller fraværende, noe som gjør diagnosen vanskelig. Det kan skade i øvre del av magen. I mangel av behandling er det en ansamling av pus på veggene og i hulrommet i epididymis, faller smertene under.

Legen overvåker pasientens tilstand, forsker videre:

  • en økning i leukocytter er et mulig tegn på blindtarmbetennelse;
  • Røntgenundersøkelse hjelper til med å identifisere et avføring som stoppet utløpet av epididymis - en annen årsak til betennelse;
  • ultralydsskanning hos omtrent halvparten av pasientene er med på å bestemme endringen i størrelsen på epididymis. Hvis vedlegget ikke kan sees, bekrefter dette ikke fraværet av betennelse..

Den mest nøyaktige måten å diagnostisere blindtarmbetennelse er laparoskopi. Et fiberoptisk rør (miniatyrvideokamera + lyskilde) settes gjennom et hull i bukveggen for å visuelt inspisere den betente vedheng, andre organer i bukhulen og bekkenet..

phlegmonous

Tegn: smerter nede til høyre er mer uttalt, temperaturen er hevet, pulsen er raskere, tungen er tørr og belagt. Når det trykkes på stedet for vedlegget, gjør det vondt, musklene i bukveggen er anspente.

Størrelsen på vedlegget er forstørret, inni er det pus, vegger i magesår, hevelse.

Denne sorten er helsefarlig - etter noen timer kan pus-mettet appendiks sprekke, forårsake peritonitt.

perforert

I de tidlige stadiene ligner denne varianten på den enkle. Avføringsstein, stygt innhold av lukt, årsaken til lokal peritonitt trenger inn i bukhulen gjennom hull i vedheng. Giftstoffer i blodet, noe som ytterligere svekker trivsel.

Kvalme, tungen tørr og belagt, lavt blodtrykk, hjertet "blir raskere", magen er anspent, deltar ikke i pusten.

På grunn av rus reagerer kroppen ikke alltid riktig på spredning av peritonitt til hele magen. Forgiftning sløver smerter, noe som kan forbedre tilstanden.

angrepet av koldbrann

Denne typen akutt form for blindtarmbetennelse er den farligste, lik flegmonøs, men med mer uttalte tegn på forverring. Cellene i vedlegget dør, så smertene er svekket eller fraværende.

Alvorlig rus: blekhet i ansiktet, forverring, hjertebank med en frekvens på 100 slag per minutt, frysninger. Magen er litt anspent, noen ganger hovent.

En enkel type blindtarmbetennelse etter de første tegnene utvikler seg innen 6-12 timer, flegmonøs - 12-24 timer.

Gangrenøs - 24-48 timer, etter perforering, helles innholdet i vedhenget i bukhulen, noe som forårsaker betennelse i purulent vev (abscess), blodforgiftning (sepsis).

Denne komplikasjonen er dødsårsaken i fravær av legevakt. Selvadministrering av smertestillende for å eliminere symptomer på blindtarmbetennelse kan føre til denne komplikasjonen..

Sykdommer med tegn på blindtarmbetennelse

Magesår. Lignende symptomer på forverring observeres under forverring av sykdommen, men smertene går ikke ned og til høyre i lang tid. Derfor, når du diagnostiserer, er det nødvendig å ta hensyn til magesår..

Gynekologiske sykdommer. Hos kvinner gjør det vondt på høyre side i tilfelle av en cyste i høyre eggstokk, en betennelsesprosess i bekkenorganene, andre sykdommer, med et ektopisk svangerskap.

pankreatitt Tegn på akutt blindtarmbetennelse blir observert med denne sykdommen. Forskjellen ligger i smertenes gjordtype.

Kolecystitt. Et angrep på betennelse i galleblæren kan forveksles med symptomer på en betennelse i appendiks - magen til høyre blir hard. For å utelukke en feildiagnose, kan legen legge is på høyre side av magen. Men uavhengig av akutt blindtarmbetennelse, er det forbudt å avkjøle den, og enda mer for å varme den opp, vent til lege.

Nyrekolikk. Tegn på betennelse i vedlegget kan forveksles med urinveissykdom, stein eller nyreinfeksjon, blærekatarr, brokk.

Smittsomme sykdommer. De første tegnene på blindtarmbetennelse kan lett forveksles, spesielt av en lekmann, med en giftig infeksjon - forgiftning med produkter som inneholder mikroorganismer og deres giftstoffer.

Årsakene til suppuration

Angrepet er assosiert med overlappingen av lumen mellom appendiks og cecum med blodpropper av slim, fekale steiner.

Risikoen for betennelse i vedheng økes ved hyppig forstoppelse, tarmsparasitter, fremmede eller ikke fullstendig fordøyd matpartikler - frø, bein, korn, de finnes ofte i eksterne prosesser, samt overvekt av kjøtt i det daglige kostholdet.

Det er bra å inkludere fiberrik mat i kostholdet for å rense tarmene..

En mulig årsak til suppurering av vedlegget er veksten av lymfoid vev innenfra, som tetter åpningen. Noen ganger endrer egenskapene til vevet seg, noe som fører til brudd på epididymis, infeksjonen kommer inn i bukhulen, forårsaker et angrep.

Svekkelse av immunitet, komplisert av sykdommer i øvre luftveier, hyppige forkjølelser, karies - andre mulige årsaker til infeksjon gjennom blodet, utvikling av blindtarmbetennelse.

Stress og tilhørende epididymal vasospasme, abdominal traume - årsaker til utilstrekkelig blodsirkulasjon, stagnasjon av innhold, tegn på blindtarmbetennelse.

komplikasjoner

  • Vanskeligheter med å gå gjennom tarmene i avføring, gasser.
  • For tidlig fødsel i tilfelle kirurgisk fjerning av vedlegget, spesielt i tilfelle perforering.
  • Infeksjon. Sannsynligheten for infeksjon med åpen appendektomi er høyere enn ved laparoskopisk kirurgi.

I veldig sjeldne tilfeller er en urinveisinfeksjon, hjerteinfarkt, dannelse av blodpropp, lungebetennelse.

De første tegnene på blindtarmbetennelse

De første tegnene på blindtarmbetennelse

Hvordan betennelsen i appendixen manifesterer seg, avhenger av pasientens kjønn og alder. Men det er generelle tegn på sykdommen, karakteristisk for nesten alle tilfeller av blindtarmbetennelse:

  • smertefulle sensasjoner i magen, magen og ryggraden;
  • generell svakhet;
  • en økning i temperatur;
  • alvorlig kvalme og gjentatt oppkast, noe som ikke fører til bedring av trivsel;
  • økt svette;
  • økt hjerterytme.

Økningen i kroppstemperatur med betennelse i vedlegget er vanligvis liten, opptil 38 ° C. Noen ganger observeres frysninger samtidig med feber.

Tegn på betennelse i cecum i forskjellige populasjoner

Det er vanskeligere for det rettferdigere kjønn å diagnostisere blindtarmbetennelse, siden de smertefulle følelsene i denne sykdommen hos kvinner kan ligne smerter under menstruasjon og gynekologiske sykdommer. Derfor, når du diagnostiserer blindtarmbetennelse hos kvinner, er det nødvendig å ta hensyn til andre karakteristiske symptomer..

Betennelse i vedlegget hos eldre fører ofte til en så alvorlig komplikasjon som peritonitt. Dette skyldes det faktum at smertene med blindtarmbetennelse ikke kjennes så akutt av eldre, og det blir tatt som et tegn på tarmstagnasjon.
Et karakteristisk trekk ved betennelse i appendiks hos menn er å trekke opp høyre testikkel ved palpasjon av betennelsesfokus.

Smertesymptom med blindtarmbetennelse

Utseendet til smertefulle sensasjoner med betennelse i appendiks er assosiert med forekomsten av en infeksjon i tarmens slimhinne og dens spredning til tilstøtende vev.
Siden det første tegnet på betennelse i vedlegget er smerter, når de først diagnostiserer, tar de hensyn til hva de er i natur og intensitet. Smerter med blindtarmbetennelse er vanligvis plutselig, med økende intensitet over tid. Varigheten av et smerteanfall er fra et par minutter til flere timer. Det er vanskelig å bestemme lokaliseringen av smertefulle sensasjoner, siden smertene er diffuse og dekker nesten hele bukhulen. Smerter med betennelse i vedlegget kan oppstå forskjellige steder.

  • Smerter på stedet for vedlegget. Hos de fleste forekommer det i nedre høyre del av magen. Men med feil ordning av organer, kan tarmens blindtarme lokaliseres til venstre.
  • De første smertefulle sensasjonene oppstår ofte i navleområdet, og spres deretter til hele mageregionen.
  • Sårhet i bekkenområdet oppstår når tarmprosessen er lokalisert i det lille bekkenet. I dette tilfellet er det spesielt vanskelig for kvinner å skille manifestasjonene av blindtarmbetennelse fra symptomene på kjønnsbetennelse..
  • Smertefulle sensasjoner i nyreområdet er ofte et tegn på betennelse i blindtarmbetennelse som ligger bak bukhinnen..

Noen ganger avtar smertene som oppsto kraftig over tid. Dette betyr ikke at besøket til legen skal avlyses. Dempet smerte kan derimot være et tegn på perforering av den betente tarmveggen. Siden den blinde prosessen kan lokaliseres ikke bare i nedre høyre hjørne av bukhulen, og tegnene på betennelse er forskjellige for forskjellige grupper av befolkningen, er de listede diagnostiske metodene indikative og kan ikke erstatte å konsultere lege.

Lokaliseringen av vedlegget bestemmes av særegenhetene ved pasientens avføring - forstoppelse med blindtarmbetennelse indikerer den vanlige plasseringen av blindprosessen, og løs og hyppig avføring er et tegn på at vedlegget er over endetarmen.

Et stort utvalg av forskjellige manifestasjoner av betennelse i den blinde prosessen er kjent. Det er syv viktigste symptomene på blindtarmbetennelse, men dette er uspesifikke tegn. Veiledet utelukkende av dem, kan du stille feil diagnose, siden de er karakteristiske for andre sykdommer. For å avklare diagnosen bruker spesialister spesifikke symptomer på blindtarmbetennelse, hvorav det er 77. Blant dem er smertesymptomer observert ved palpasjon av magen. De er oppkalt etter forfatterne som beskrev dem..

Appendisitt symptomer av forfattere

Kochers symptom (Kocher-Volchkovsky). Kjennetegnet for blindtarmbetennelse er banen for smertespredning. De første smertefulle sensasjonene blir observert i området over navlen, deretter blir smertene lokalisert i underlaget, hvoretter den vandrer til ilio-lysken-regionen (høyre side).

Shchetkin-Blumberg symptom. Med sakte trykk på magen i betennelsesområdet opplever pasienten praktisk talt ikke smerter, men hvis hånden raskt tas bort, dukker det opp en kraftig skarp smerte. Symptomet er karakteristisk for betennelse i bukhinnen med blindtarmbetennelse og peritonitt. Det vises kanskje ikke med et ikke-standard vedleggssted.

Rovzings symptom. Hvis du samtidig trykker ned på den synkende tykktarmen med den ene hånden og trykker på den øvre delen av tykktarmen med den andre, kjennes smerte hvis det er betennelse i vedlegget. Forfatteren forbinder symptomet med inntrengning av gasser fra tykktarmen i vedlegget under manipulasjonene beskrevet over..

Oppstandelsessymptom. Hvis du med akutt blindtarmbetennelse trekker fingertuppene skarpt langs fremsiden av pasientens magevegg i retning fra høyre hypokondrium ned til iliac-regionen, oppstår smerter ved bevegelsens slutt. Opplevelsen for tilstedeværelsen av dette symptomet blir utført på en pasient som har en skjorte på seg.

Obraztsovs symptom. Det manifesteres ved utseendet av skarp smerte hvis han ved palpasjon av iliac-regionen på høyresiden av pasienten, som er i en liggende stilling, hever det rette høyre benet høyt.

Når du palperer mageregionen for å identifisere smertsymptomer, bør du være ekstremt forsiktig, siden sterkt trykk kan føre til brudd på den betente tarmprosessen..

Når diagnosen blindtarmbetennelse stilles, foreskrives ofte kirurgi for å fjerne den betente prosessen. Hvis medisinsk behandling ikke blir gitt på rett tid, kan det utvikle seg en farlig tilstand - peritonitt (betennelse i bukhinnen). Et karakteristisk tegn på utviklingen av peritonitt er en økning i hjerterytmen, proporsjonal med en økning i temperaturen.

Ikke prøv å administrere vedlegget ditt hjemme. Hvis mistanke om blindtarmbetennelse, må du kontakte lege øyeblikkelig..

Tegn og symptomer på blindtarmbetennelse

Tegn på blindtarmbetennelse varieres og uttrykkes i større eller mindre grad avhengig av de anatomiske endringene i vedlegget, dens beliggenhet, tid som er gått fra sykdommens begynnelse, alder og en rekke andre tilstander.
Det viktigste og konstante tegnet på blindtarmbetennelse er smerter, som er varierende i naturen..
Symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer pasientens klager, sykehistorie (hvordan den utviklet seg) og noen andre tegn. De viktigste symptomene og tegnene på akutt blindtarmbetennelse er: magesmerter (først i nedre del av magen, og deretter på høyre side), feber, kvalme, oppkast. Hvis du finner de første tegnene på blindtarmbetennelse, må du snarest oppsøke lege eller til og med ringe en ambulanse.

Tillegget er et vermiformt vedlegg til blindtarmen, som ligger nesten på grensen mellom tynntarmen og tykktarmen.

Vedlegget finnes i mange gnagere, noen rovdyr, aper og selvfølgelig hos mennesker. Det menneskelige vedlegget er i gjennomsnitt 5-15 cm langt og omtrent 1 cm i diameter. Antagelig er hovedoppgaven å beskytte tynntarmen mot bakterier som bor i blindtarmen..

Appendisitt er en betennelse i vedlegget. Denne sykdommen er ekstremt vanlig og krever akuttkirurgi. I det overveldende antall observasjoner er det tegn på akutt blindtarmbetennelse som smerter, dyspeptiske symptomer, dysuriske lidelser og dysfunksjon i tarmen..

Appendisitt kan skje med alle, uansett alder.

I tradisjonell medisin er det vanlig å vurdere symptomene på blindtarmbetennelse i følgende sekvens:

  • smertefulle sensasjoner i den epigastriske sonen eller i nærheten av navlen;
  • tap av matlyst, kvalme, oppkast;
  • ved digital undersøkelse av høyre nedre kvadrant av magen observeres lokal ømhet; pasientens muskler anspente i en ufrivillig defensiv reaksjon;
  • begynnelsen av feber (høy temperatur);
  • utvikling av leukocytose.

I medisinsk praksis skilles akutt og kronisk blindtarmbetennelse. Klassifiseringen av morfologiske former av den akutte sorten er som følger:

  • enkel blindtarmbetennelse;
  • overfladisk (catarrhal);
  • forskjellige varianter av den destruktive formen - flegmonøs og flegmonøs ulcerøs, apostematøs og gangrenøs.

Denne klassifiseringen tilsvarer faser av utviklingen av sykdommen, frem til ødeleggelse og død av vevene i vedlegget. Oftest varer angrepet fra 2 til 4 dager.

I medisinsk kirurgisk praksis skilles kliniske tegn på blindtarmbetennelse:

  • ømhet i høyre iliac-region ved palpasjon,
  • økt sårhet på McBurney-punktet (punktet mellom den ytre og midtre tredjedelen av den imaginære linjen som forbinder den fremre og overordnede vinkelen på ilium med navlen),
  • Shchetkin-Blumberg symptom (omvendt følsomhet når du trykker og plutselig slipper hånden),
  • Rovzings symptom (smerter i høyre iliac-region når du trykker på venstre tykktarm.),
  • økt smerte i høyre iliac-region ved palpasjon i stillingen til pasienten på venstre side,
  • økte smerter i høyre iliac-region når du prøver å løfte det rette rettsbenet i ryggraden.
  • sårhet i Douglas-rommet ved endetarmsundersøkelse

Ved de første tegnene på blindtarmbetennelse, må du oppsøke lege for å utelukke farlige og livstruende konsekvenser for pasienten..

Symptomer på blindtarmbetennelse. De kliniske manifestasjonene av akutt blindtarmbetennelse avhenger av arten av de morfologiske endringene i vedlegget, dens beliggenhet, pasientens alder, arten av komplikasjonene som har blitt med. Det første symptomet på sykdommen er en plutselig kjedelig smerte uten klar lokalisering i øvre del av magen eller navlen. Etter 4-6 timer (med svingninger fra 1 til 12 timer), beveger smertene seg til høyre iliac-region. En endring i lokalisering av smerte med forekomst av smerter i høyre iliac-region indikerer et alarmerende utseende av somatisk smerte forårsaket av irritasjon av visceral peritoneum (dvs. betennelse har fanget alle lag av prosessveggen). Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av vedlegget: i en typisk stilling føler pasienten smerter i høyre iliac-region, i en høy stilling - nesten i høyre hypokondrium, i en retrocecal stilling - på den laterale overflaten av magen eller i korsryggen, i bekkenposisjonen - over pubis. Kvalme er et vanlig symptom på akutt blindtarmbetennelse, noen ganger, spesielt ved begynnelsen av sykdommen, er oppkast mulig. Stolen er i de fleste tilfeller ikke ødelagt. Når prosessen er lokalisert nær cecum eller endetarmen eller mellom tynntarmens løkker, kan betennelse spre seg til tarmveggen, noe som fører til ansamling av væske i tarmlumen og diaré.

Tungen ved sykdommens begynnelse er fuktig, ofte belagt med en hvit sang. Pasienten ligger på ryggen eller høyre side; endringer i kroppsstilling, hoste, latter, nysing øker magesmerter kraftig. Ved undersøkelse av magen kan det være etterslep i høyre nedre kvadrant av bukveggen under pusting. Palpasjon avslører muskelspenninger og skarpe smerter i høyre iliac-region. Her kan også positive symptomer på peritoneal irritasjon bestemmes (symptom på Shchetkin - Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Det er ingen patognomoniske symptomer på akutt blindtarmbetennelse, alle symptomene skyldes fenomenene lokal peritonitt. Smertene intensiveres som regel når pasienten er plassert på venstre side (Sitkovsky-symptom), spesielt ved palpasjon (Bartomier-Michelson-symptom). Med en retrocecal ordning av vedlegget, kan det være et positivt Obraztsov-symptom - økt smerte når du løfter det rette høyre benet. Dette symptomet bør sjekkes veldig nøye, da ved grovt trykk på bukveggen er perforering av prosessen mulig. Temperaturen blir ofte forhøyet til subfebrile tall. I blodet - leukocytose med en forskyvning av formelen til venstre. Ved en digital undersøkelse av endetarmen eller vaginal undersøkelse, blir smerter notert ved palpasjon av høyre bekkenvegg (spesielt med bekkenposisjonen til vedlegget). Tilstedeværelsen av erytrocytter og leukocytter i urin utelukker ikke akutt blindtarmbetennelse.

Diagnosen akutt blindtarmbetennelse i typiske tilfeller er ikke komplisert, men den atypiske plasseringen og funksjonene i løpet av den inflammatoriske prosessen er noen ganger ekstremt vanskelig å diagnostisere sykdommen. Differensialdiagnose utføres med pyelitt, nyrekolikk (se Urolithiasis), akutt adnexitt, ektopisk graviditet, akutt enteritt, mesenterisk infeksjon, divertikulitt, akutt kolecystitt, akutt pankreatitt, perforert magesår og duodenalsår. akutt enkel og destruktiv blindtarmbetennelse. I sistnevnte tilfelle er symptomene på akutt blindtarmbetennelse mer uttalt: smertene er sterkere, symptomene på peritoneal irritasjon er tydeligere, leukocytose og temperatur er høyere. Imidlertid observeres fortsatt ikke fullstendig korrespondanse av det kliniske bildet av sykdommen og arten av de avslørte morfologiske endringene i prosessen..

Forløpet av akutt blindtarmbetennelse hos barn, eldre og gravide har sine egne egenskaper. Hos barn fører underutviklingen av større omentum og den hyperergiske reaksjonen i kroppen til den raske progresjonen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av peritonitt. Diagnostisering av akutt blindtarmbetennelse hos barn i det første stadiet av sykdommen er vanskelig: kvalme, gjentatt oppkast, høy feber, diffuse magesmerter, og derfor blir det ofte gjort diagnosefeil. Hos gamle mennesker er en reduksjon i reaktiviteten i kroppen som bestemmer erosjonen av de kliniske symptomene på sykdommen, noe som kan være en grunn til forsinket diagnose og sykehusinnleggelse. Derav forekomsten av destruktive former for akutt blindtarmbetennelse og ofte appendikulære infiltrater. Hos gravide kvinner fører forskyvningen av kuppelen til cecum og appendiks av livmoren til en endring i den typiske lokaliseringen av smerte, og plasseringen av vedlegget bak livmoren fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av bukhinnesymptomer.

Tegn på akutt blindtarmbetennelse

Skilt nr. 1
Magesmerter er et av de første og viktigste symptomene på akutt blindtarmbetennelse. Oftest er ikke smertene med blindtarmbetennelse lokalisert, og pasienten kan ikke indikere nøyaktig hvor han har vondt. Etter en stund går smertene over i høyre nedre del av magen - dette symptomet indikerer oftest blindtarmbetennelse, du vil ikke finne den i noen annen sykdom. Når den har oppstått, kan smertene øke, eller den kan avta, men den forsvinner aldri helt. Magesmerter kan forverres når du går, hoster eller nyser, ler eller endrer kroppsstilling. Et karakteristisk trekk ved blindtarmbetennelse kan være smerter i beina, ofte til høyre.
Skyv hånden sakte ned i høyre underliv og slipp skarpt. Hvis pasienten samtidig føler en kraftig smerte nettopp når hånden raskt fjernes, kan dette bare bety en ting - ring heller en ambulanse, dette er blindtarmbetennelse. En slik test kalles Shchetkin-Blumberg-symptomet..

Skilt nr. 2
Feber er også et av symptomene på blindtarmbetennelse. Temperaturen i denne sykdommen er ikke høy, vanligvis 37-38 ° C, men tilstedeværelsen av temperatur er med på å skille blindtarmsbetennelse fra andre sykdommer med lignende symptomer. Det kan hende at temperatur med blindtarmbetennelse ikke er, men dette betyr ikke at det ikke er noen blindtarmbetennelse. Vær forsiktig så du ikke går glipp av andre tegn.

Skilt nr. 3
Kvalme, oppkast, generell svakhet, tap av matlyst. Følelsen av smerte de første timene er ofte ledsaget av reaksjoner i mage-tarmkanalen, for eksempel kan opprørt mage forekomme hos barn og voksne. Oppkast er ofte enkelt, og hvis det gjentar seg igjen, kan dette indikere alvorlige komplikasjoner og en trussel mot livet for den syke. Barn kan kaste opp gjentatte ganger.

Behandling av blindtarmbetennelse

Behandling av blindtarmbetennelse er bare operativ på sykehus! På grunn av trusselen om utvikling av peritonitt og sepsis, deretter død. Operasjonen er indikert ikke bare i alle tilfeller som er tydelig fra et diagnostisk synspunkt, men også i tilfelle av rimelig mistanke om akutt blindtarmbetennelse, hvis det er umulig å utelukke akutt betennelse i vedlegget på grunnlag av kliniske tegn og spesielle forskningsmetoder (inkludert laparoskopi). Med uttalte tegn på peritonitt anbefales det å innføre antibiotika (aminoglykosider) og metronidazol allerede før operasjonen. Hos tynne pasienter i ung alder utføres appendektomi vanligvis under lokalbedøvelse med 0,25-0,5% novokainløsning. Med sterke smerter hos pasienter med en ustabil psyke, barn, gravide, eldre og senile pasienter, bør generell anestesi foretrekkes. For pasienter med akutt blindtarmbetennelse uten tegn på peritonitt, utføres kirurgisk behandling som planlagt.

Artikler Om Hepatitt