Tarmkreft

Hoved Pankreatitt

Tarmkreft er en sykdom der en ondartet svulst vanligvis dannes i veggene i tykktarmen eller endetarmen. Tarmkreft er en av de vanligste kreftformene, og den kan behandles med hell, men dette krever tidlig påvisning. Hovedfaren ved diagnostisering av tarmkreft er at symptomene ofte ligner på vanlige fordøyelsesproblemer. Og alvorlige problemer som indikerer kreft vises bare i de siste stadiene, når sannsynligheten for full utvinning er sterkt redusert..

Statistikk over tykktarmskreft i Russland

  • I følge det russiske helsedepartementet har forekomsten av endetarmskreft økt fra 12,5 personer per 100 000 innbyggere i 1998 til 21,1 personer i 2018..
  • Antall dødsfall på grunn av kreftdeteksjon i Russland gikk ned fra 35,8% i 1998 til 21,6% i 2018.
  • I følge Verdens helseorganisasjon er kreft i tykktarm og endetarm den nest hyppigste kreften blant kvinner og tredje blant menn..
  • Blant de viktigste faktorene for sykelighet blant menn med kreft, bruker 58,5% tobakksprodukter, 23,9% - alkohol, 21,3% er overvektige. Blant kvinner står en stor andel av overvekt (30,4%) og bruk av tobakksvarer (24,6%).
  • I de tidlige stadiene av påvisning av tarmkreft oppnås fullstendig kur i 97-99% av tilfellene.

Hvem er i fare for tarmkreft?

Ulike faktorer påvirker utviklingen av tarmkreft:

  • Genetisk predisposisjon. En høy risiko for å utvikle tarmkreft hos de som pårørende har hatt det. Et tilfelle av kreft i en familie er nok til å telle alle medlemmene i en potensiell risikogruppe.
  • Tilstedeværelsen av andre svulster eller betennelse. Crohns sykdom, adenomer, kolitt og andre forstadier kan føre til mer alvorlige maligniteter.
  • Kosthold. Et kosthold med mye protein og fett og manglende plantefiber kan føre til tarmstagnasjon og som et resultat kreft.
  • Alkoholisme og røyking. Ikke bare disponerer for kreft i mage og lunger, men også i tarmen.
  • Alder. De siste årene har alderen til pasienter med tarmkreft gått ned, men hoveddelen av risikogruppen er fremdeles over 50.

Hvor raskt tarmkreft utvikler seg?

Utviklingen av tarmkreft kan gå upåaktet hen. Dette skyldes det faktum at de åpenbare symptomene på sykdommen bare oppdages i de senere stadier, mens symptomene i de første stadiene kan overses eller forveksles med manifestasjonen av andre, mindre farlige sykdommer. Prosessen med tarmkreft begynner med en økning i dysplasi eller unormal cellevekst og polypper. I de fleste tilfeller er polypper godartede, men over tid, under påvirkning av uheldige faktorer (miljø, genetikk, kosthold), kan de modifiseres til en ondartet svulst. Utviklingen av slike kreftceller kan ta flere tiår. Om 5 år kan en polypp som dukker opp vokse til en størrelse på 1 cm. I løpet av de neste 5–10 årene kan celler danne seg til en ondartet svulst. I dette tilfellet kan alvorlige symptomer først vises etter ytterligere 5-10 år..

Tarmkreftstadier

For effektiv behandling må tarmkreft oppdages tidlig. Jo lenger sykdommen forblir uoppdaget, jo mindre sannsynlig er den å komme seg helt. Gradering av tykktarmskreft inkluderer fire hovedstadier:

  • Fase I. Tumorinntrengning er begrenset til tarmslimhinnen og submucosa.
  • Fase II. Svulsten opptar mindre enn halvparten av tarmlumen og trenger utover slimhinnen, men påvirker ikke lymfeknuter i nærheten.
  • Fase III. Svulsten sprer seg langs hele tarmveggen, den kan vokse, men lymfeknuter påvirkes ikke.
  • Fase IV. Kreftceller har gitt nye foci, spredt seg til andre organer. Regionale lymfeknuter påvirkes.

De første stadiene av tarmkreft

De første trinnene er ikke synlige for pasienten, så hvis mindre symptomer blir funnet, bør du oppsøke lege for å forhindre utvikling av mer alvorlige problemer. Hyppige symptomer kan omfatte:

  • Tap av matlyst og plutselige vektendringer. Uten tilknytning til andre symptomer indikerer ikke tap av matlyst kreft, men oppmerksomhet bør rettes.
  • Smerter i tarmen. Det viktigste symptomet, når det oppstår, bør du tenke på å få diagnosen.
  • Feber, svimmelhet.
  • Høy tretthet og svakhet.

Tilstedeværelsen av individuelle symptomer er ennå ikke en grunn til å slå alarmen, men hvis de manifesterer seg i en bunt, er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og iverksette nødvendige tiltak i tide.

Tredje og fjerde trinn i tarmkreft

I de senere stadier forverres tilstanden, mer åpenbare og smertefulle symptomer blir lagt til de listede symptomene. Sen stadier av tarmkreft ledsages av:

  • Avføringsforstyrrelse. Siden de viktigste prosessene for tumorutvikling skjer i tarmen, gjenspeiles dette i avføringsens natur: blod kan forekomme i avføring, forstoppelse og diaré veksler ofte.
  • Spasmer og hindringer i tarmen. I de tidlige stadiene er tarmproblemer indikert med hyppige smerter, i den senere perioden forverres denne tilstanden.
  • Kvalme oppkast. Sent stadier av tarmkreft er ledsaget av en blokkering av tarmen, noe som fører til akkumulering av giftstoffer som forårsaker oppkast.
  • Nedsatt blodtrykk og anemi. Svulsten kan forårsake blødning, og pasienten vil miste blod i flere måneder.

Moderne metoder for diagnostisering av tarmkreft

For å identifisere begynnelsen av kreft, så vel som hvor raskt tarmkreft utvikler seg, på hvilket stadium det er, og basert på resultatene for å treffe passende tiltak, utføres en diagnose av tarmkreft. Det er enkle bestemmelsesmetoder som ikke krever komplekst og dyrt utstyr, samt mer komplekse metoder som gir nøyaktige data om svulsten som undersøkes. Disse metodene kan brukes i trinn, avhengig av resultatene fra studien for tilstedeværelse av en svulst. Hvis utviklingen av svulsten er bekreftet ved hjelp av enkle laboratorietester, kobles mer sofistikerte verktøy til analysen for å etablere dens egenskaper: stadium, størrelse, lokalisering.

Diagnostisering av kreft i prekliniske stadier utføres ved bruk av digital undersøkelse (palpasjon), hemokultest og endoskopiske metoder. Mer enn halvparten av krefttilfellene oppdages ved profesjonell palpasjon. En hemokult-test er en studie av avføring for latent blødning som oppstår under utviklingen av tarmkreft. Når det gjelder primær mistanke om kreftformede prosesser, brukes disse forebyggingsmetodene hovedsakelig, siden de er enkle og rimelige..

Kolonoskopi er en mer nøyaktig metode for å forhindre og oppdage tarmkreft. Dette er en endoskopisk undersøkelse, der en spesiell sonde med et videokamera settes inn i tarmen. En slik undersøkelse lar deg studere i detalj alle deler av tarmen og identifisere inflammatoriske prosesser. Det anbefales å gå gjennom det først og fremst for de som risikerer kreft, fordi bredden i bruken er begrenset av den høye prisen på utstyr.

Ytterligere metoder for å oppdage tarmkreft

Ytterligere metoder inkluderer ultralyd (ultralyd), røntgenstråler (irrigoskopi), magnetisk resonansavbildning (MRI), og computertomografi. De lar deg bestemme mer nøyaktig egenskapene til den voksende svulsten (dens størrelse, lengde, vekstform) og brukes i kombinasjon med andre metoder.

Anbefalinger for forebygging av tarmkreft

For å oppdage tarmkreft i de tidlige stadiene, er det nødvendig å bli diagnostisert på en riktig måte. For de som faller i grupper med økt risiko for sykdommen, bør følgende prosedyrer gjøres med en frekvens på en gang i året: hemokultest, fibrocolonoscopy. Personer over 50 år, men uten andre risikofaktorer og klager, bør gjennomgå en hemokult-test en gang i året, en gang hvert 5.-10. År - fibrocolonoscopy og røntgen av kolon. Etter behandling anbefales undersøkelsen å gjennomføres i 5 år med en frekvens: de første 2 årene, sjekk hver 3-4 måned, deretter en gang hvert halvår, det siste året - en gang.

Behandling av tykktarmskreft

Behandlingsmetoder bestemmes avhengig av stadium av tarmkreft, svulstens art og spredning. Alle de som har gjennomgått behandling blir videreovervåket i onkologiske sentre for å på kort tid identifisere avvik i helingsprosessen og redusere muligheten for tilbakefall av sykdommen.

  • Kirurgi. Det brukes i alle kreftstadier, i forskjellige grader av utviklingen, kan lokal eksisjon utøves (fjerning av en kreftsyk polypp på et tidlig stadium); reseksjon (med en stor svulst blir den berørte delen av tarmen fjernet); reseksjon og kolostomi (kreftfokus blir fjernet, og en kunstig åpning blir igjen for midlertidig fjerning av avføring).
  • Cellegift, stråling og biologisk terapi. Som regel brukes de i kombinasjon i perioden før og etter operasjonen. Disse metodene øker pasientens overlevelse og reduserer risikoen for tilbakefall av kreft..

Tarmkreftforebygging

For å redusere risikoen for tarmkreft, bør du unngå å falle i grupper som er utsatt for sykdommen. Hvis ingenting kan gjøres med genetiske egenskaper, kan vanene diktert av livsstilen justeres:

  • Begrense bruken av alkoholholdige drikker og slutte å røyke.
  • Regulering av kaloriinntak, reduksjon av overflødig inntak av proteiner og animalsk fett.
  • Metning av kroppen med vitaminer.
  • Forebygging av inflammatoriske sykdommer. Ikke helt kurerte inflammatoriske prosesser i tarmen kan utvikle seg til ondartede celler over tid.
  • Forebygging av forstoppelse. Inkluderer overholdelse av et riktig kosthold rikt på plantefibre, tilstrekkelig væskeinntak, regelmessig fysisk aktivitet.

Jo tidligere du identifiserer tarmkreft, jo lettere og mer vellykket vil du være å bekjempe den. Gå ikke glipp av symptomene som oppstår og søk hjelp fra spesialister. Ta en undersøkelse og få omfattende informasjon.

Hvor lang tid utvikler endetarmskreft over tid?

God kveld! Sykdommen av denne typen er veldig snikende, og forløpet er direkte avhengig av graden, legens kvalifikasjoner og de valgte behandlingsmetodene, de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Ingen kan gi deg et eksakt svar, siden det er nødvendig å analysere det medisinske bildet og hver pasient utvikler sykdommen på helt forskjellige måter..

Omfattende behandling inkluderer cellegift, kirurgisk fjerning og strålebehandling, selv om kroppen er sterkt svekket fra dette. Som regel er prognoser ikke oppmuntrende, fordi kreft av denne typen utvikler seg i løpet av fem år til siste grad og død. Den første og andre grad av sykdommen gir flere sjanser for å stoppe utviklingen, men i tredje og fjerde trinn er de praktisk talt fraværende. Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide og ikke deltar i behandling med en god lege, vil endetarmskreft utvikle seg raskt, og i de siste stadiene kan noen tiltak være ineffektive.

Rektal kreft: symptomer, diagnose, behandling, prognose

Rektale sykdommer oppdages ofte på et senere tidspunkt. Denne situasjonen forklares med et utidig besøk hos legen, symptomene tvinger pasienten til å dra til sykehuset. Når det gjelder kreft er dette livsfarlig. 2012 ble preget av rekordmange dødsfall fra ondartede svulster - omtrent 8 millioner mennesker, ifølge WHOs statistikk. 450 000 pasienter døde av endetarmslesjoner. 70-80% av dødsfallene kunne ha blitt forhindret hvis de ble diagnostisert tidlig.

For at det skal gjennomføres, bør ikke bare leger, men også pasienter ha "onkologisk våkenhet". Hvis du finner de første symptomene på endetarmskreft og tilstedeværelsen av disponerende faktorer, bør du kontakte en medisinsk institusjon for råd og diagnostisk hjelp.

Predisponerende faktorer

Flere grupper av faktorer bidrar til utseendet til en ondartet svulst i endetarmen. Disse inkluderer belastet arvelighet, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i endeseksjonene i tarmen, visse feil i ernæringen, og så videre. Den mest komplette listen over disponerende faktorer er presentert i tabellen:

Gruppe av disponerende faktorerEksempler av
arvelig
  1. Tilstedeværelsen i stamtavlen til pasienten til pårørende som lider av kreft i endetarmen / tykktarmen;
  2. Adenomatøs familiær polypose er en sjelden genetisk sykdom der det er en "feil" i inndelingen av tarmepitelceller. Det oppstår med en frekvens på 1: 11000. Det blir alltid kreft innen 5-10 år fra begynnelsen av det første symptomet;
  3. Lynch syndrom er en relativt vanlig genetisk mutasjon som gjør tykktarmskreft utsatt. Det bør mistenkes om sykdommen utvikler seg hos en pasient yngre enn 40-45 år gammel. Årsak 5% av alle kreft i endetarmen.
Kronisk tarmsykdom
  1. Ulcerøs kolitt av uspesifikk art (forkortet NUC);
  2. Crohns sykdom;
  3. Eventuelle sykdommer som fører til forstyrrelse av bevegelsen av tarminnholdet (motorisk dyskinesi, irritabelt tarmsyndrom, konsekvensene av stamvagotomi, og så videre);
  4. Whipples sykdom;
  5. Godartede rektale svulster (adenomer og polypper);
  6. Kronisk proktitt (hvis ubehandlet).
Feil livsstil
  1. Noen ernæringsfaktorer:
    • Mangel / utilstrekkelig mengde fiber i kostholdet (mais- og perlekorn, grønnsaker, frukt og juice deres, svart brød, og så videre);
    • Overvekten av fordøyelig og irriterende mat i kostholdet (melprodukter; fet, krydret og salt mat);
    • Sjeldne og rikelig måltider.
  2. Røyking er en uspesifikk faktor, i mindre grad, påvirker mage-tarmkanalen;
  3. Alkohol - påvirker endetarmen, men dens rolle er ikke utelukket.

Hemoroider forårsaker ikke kreft. Det er en oppfatning blant befolkningen at hemorroider er en risikofaktor for endetarmskreft. Det er en villfarelse. Siden hemoroider ikke er en del av slimhinnen, kan de ikke påvirke tarmens epitel direkte. Imidlertid, hvis ubehandlet i lang tid, fører hemoroider til kronisk proktitt, som er en risikofaktor..

Rektal kreft utvikler seg ikke alltid hos en pasient med en av faktorene ovenfor (med unntak av adenomatøs familiær polypose og rektal polypper). For å mistenke ham på en rettidig måte, bør man ta hensyn til de karakteristiske symptomene som følger med en ondartet neoplasma..

Klassifisering

Behandlingstaktikker og symptomer bestemmes av størrelsen og plasseringen av svulsten, graden av dens differensiering (hvor mye kreftceller ser ut som normale), spredt til lymfeknuter og andre organer.

Rektal neoplasma kan lokaliseres:

  1. anorektalt - rett over anus (i området med lukkemuskelen). Det forekommer i 6% av tilfellene. Det er preget av et tidlig symptom i form av vedvarende stikkende smerter som ikke kan lindres av NSAIDs (Analgin, Ketorol, Citramon, og så videre). På grunn av dette blir pasienten tvunget til å sitte bare på halvparten av baken ("avføringssymptom");
  2. ampullary - i den midtre delen av tarmen. Hyppigst lokalisering (84%). Det første symptomet på kreft med denne lokaliseringen er vanligvis blødning;
  3. nadampularly - i den øverste delen av endetarmen (11% av tilfellene). I lang tid flyter det asymptomatisk. Ofte søker pasienter medisinsk hjelp på grunn av akutt tarmhindring. Da blir kreft oppdaget ved en tilfeldighet under en instrumentell undersøkelse.

For å vurdere veksten av svulsten og dens spredning i kroppen, har klinikere identifisert stadiene av endetarmskreft. De nasjonale retningslinjene for onkologer for 2014 skiller 13 stadier. Denne klassifiseringen lar deg beskrive kreft så nøyaktig som mulig og ta en beslutning om metoden for å behandle pasienten..

Strukturen av rektalveggen

For å forstå hvordan kreft vokser, bør man kjenne den lagdelte strukturen til dette organet. Lagene er ordnet slik fra innsiden og ut:

  1. slimete;
  2. Submucosal lag;
  3. Muskellag;
  4. Ytre lag (serøs membran).

Som en tilpasset klassifisering foreslås bare seks trinn (grader):

SceneHva skjer med svulsten?
0Kreft er lokalisert i slimhinnen.
JegSvulsten begynner å vokse til submucosal / muskellag.
IINeoplasma vokser gjennom hele veggen og kan påvirke fettvev rundt endetarmen eller organene:

  • Blære;
  • Livmor og skjede med endetarmskreft hos kvinner;
  • Prostata for endetarmskreft hos menn.
IIIHvis svulsten begynner å metastasere til lymfeknuter uten å påvirke organene, plasseres det tredje kreftstadiet (uavhengig av vekst av neoplasma).
IVHvis kreft påvirker indre organer med metastaser (uavhengig av veksten av svulsten og dens spredning gjennom lymfeknuter), la leger fjerde trinn.

  • IVa - tilstedeværelsen av metastase i ett organ;
  • IVb - tilstedeværelse av metastase i flere organer / bukhinnen.

Hva er metastase? Det er en svulstcelle / flere celler som sprer seg til andre vev gjennom blod- eller lymfestrømmen fra den primære kreften. Når de treffer et organ, begynner de å vokse raskt, noen ganger overstige størrelsen på svulsten de dannet seg fra.

I tillegg til kriteriene ovenfor, er graden av differensiering av kreften av stor betydning - hvor mye tumorcellen ligner en normal organcelle. For øyeblikket er det fire hovedgrupper av neoplasmer:

  1. Sterkt differensiert (adenocarcinoma) - mer enn 90% av cellene har en normal struktur;
  2. Moderat differensiert - 50% av cellene er "atypiske" (de ser ikke ut som noen normal celle i kroppen);
  3. Dårlig differensierte (store, små og plateepitelkarsinomer) - 90% av "atypiske" celler;
  4. Uforståelig - mer enn 95% av cellene er "atypiske".

Jo mindre differensiert kreften, jo raskere vokser den, sprer seg og reagerer dårlig på terapi.

Rektal kreft symptomer

Den ondartede prosessen utvikler seg gradvis. Det første tegnet bestemmes av plasseringen av kreft i endetarmen:

  1. Med anorektal lokalisering er dette en knivstikkende smerte som forverres mens du sitter. Det er preget av et "avføringssymptom" (pasienten kan sitte på halvparten av baken) og en svak respons på betennelsesdempende terapi;
  2. Når du befinner deg i ampullære / nadampulære regioner, er det en liten mengde blod og slim i avføringen. Det er karakteristiske forskjeller som vil skille tegn på endetarmskreft fra andre sykdommer. Blod dekker ikke avføring (typisk for hemoroider), men blandes med den og danner røde "streker" i den. Som regel ledsages ikke frigjøring av blod av utseendet eller intensiveringen av konstant smerte (typisk for NUC), men er fullstendig smertefri.

Hvor kommer blodet fra? I 92% av pasienter med endetarmskreft, ledsages det på ethvert trinn av frigjøring av blod under avføring. Dette skyldes veksten av tumorblodkar, som er skadet under passering av avføring og "blødning". Pasienten føler ikke smerter, siden kreften ikke har noen nerveseptorer.

Symptomer i de tidlige stadiene (0-I) kan kompletteres av forskjellige tarmsykdommer:

  • forstoppelse / diaré;
  • flatulens og oppblåsthet;
  • fekal / gass inkontinens - karakteristisk for anorektal kreft;
  • tenesmus - uproduktiv trang til avføring. Pasienten "trekker seg til toalettet", det er ikke-lokaliserte smerter i magen, som avtar etter å ha tatt krampeløsninger (Drotaverin, No-Shpy). Denne tilstanden kan oppstå opptil 15 ganger om dagen..

Hvis kreft hovedsakelig vokser i tarmhulen, noe som er ekstremt sjelden, kan det oppstå akutt tarmobstruksjon (AIO) - svulsten lukker passasjen i den siste delen av tarmen, og det er grunnen til at avføring ikke skilles ut. Kan føre til brudd på tarmen og utvikling av fekal peritonitt.

Hvordan bestemme OKN? For å diagnostisere denne tilstanden er det nok å estimere antall avføring på 3 dager. Hvis avføring og tarmgasser ikke skilles ut, opplever pasienten kramper i perioder gjennom mageveggen, oppblåsthet observeres - tilstedeværelsen av AIO bør mistenkes. Et pålitelig symptom er oppkast av mat med fekal lukt spist for mer enn 2 dager siden.

På trinn II vises som regel smertesyndrom, med ampullær eller supra-ampullær kreft, på grunn av dens vekst inn i de omgivende organer / vev. Smerter av verkende karakter, som vedvarer konstant og ikke avtar etter å ha tatt NSAIDs og antispasmodika. Generelle symptomer utvikler seg på grunn av "svulst rus": svakhet; subfebril feber (opptil 37,5 o C), vedvarer i flere måneder; økt svette, redusert oppmerksomhet.

Fase III er preget av uttalt "svulst rus". Pasienten kan raskt gå ned i vekt mens han opprettholder den samme fysiske aktiviteten og kostholdet. Svakhet følger hele tiden med pasienten, arbeidskapasiteten reduseres betydelig, feberen vedvarer.

I stadium IV endetarmskreft påvirkes hele kroppen. Spredningen av metastaser ledsages av utilstrekkelighet av organet der ny tumorvekst begynte. Med skade på vitale organer (hjerte, lunger, hjerne og så videre) utvikles multiple organsvikt syndrom, som er den viktigste dødsårsaken til kreftpasienter.

diagnostikk

I tillegg til å samle klager og søke etter disponerende faktorer ved anamnese, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av endetarmen og perianalregionen. For dette blir pasienten bedt om å ta en kne-albue stilling og slappe av så mye som mulig, slik at det blir optimal visuell tilgang. Det er mulig å oppdage en svulst ved bruk av denne prosedyren bare når den er lav (anorektal).

Takket være en digital undersøkelse er det mulig å pålitelig bestemme tilstedeværelsen av en neoplasma i tarmhulen og dens omtrentlige størrelse, når den er lokalisert i ampullar / anorektale regioner. Det er ikke nødvendig å forberede pasienten. Pasienten blir bedt om å ta stilling i kne-albuen eller "på siden" med benene tilført, hvoretter legen, etter å ha smurt fingeren med vaselinolje, introduserer den i endetarmen. Studien tar ikke mer enn 10 minutter.

Instrumentale metoder kommer til syne i diagnostisering av endetarmskreft, takket være det det er mulig å finne en neoplasma og bekrefte dens ondartede natur. Foreløpig er følgende undersøkelsesstandarder gjeldende, godkjent av "Russian Association of Oncologists".

Komplett koloskopi med biopsi

Dette er en endoskopisk undersøkelse av hele tykktarmen. Det utføres med spesielle instrumenter som er formet som et elastisk rør. En lyskilde med et videokamera er plassert i enden, som lar deg undersøke veggen i detalj og oppdage patologiske formasjoner. Under koloskopien bruker legen endoskopiske tang for å ta materiale - tarmslimhinnen, for undersøkelse under et mikroskop og påvisning av "atypiske celler".

Et falsk-negativt resultat kan være med en dyp plassering av svulsten (i submucosal laget). I dette tilfellet utføres en dyp biopsi - legen tar materialet for undersøkelse fra to lag (slim og submucous).

For å redusere sannsynligheten for feil, har moderne koloskopi-modifikasjoner blitt utviklet:

Moderne teknikkMetode essens
Forstørrende koloskopiDet endoskopiske instrumentet er utstyrt med kraftige linser for å forstørre bildet opptil 100-115 ganger. Dette lar deg undersøke ikke bare overflaten på tarmen, men også dens minste strukturer (som et mikroskop). Takket være dette blir "atypiske" celler oppdaget allerede under inngrepet.
FluorescenskoloskopiFor denne teknikken er instrumentet utstyrt med en spesiell spektrum ultrafiolett lyskilde, som gjør at tumorceller "gløder" - til lysstoff.
Endoskopi med smalt spekterBruk av ytterligere to smalbånd lyskilder (blå og grønn) under koloskopi. Med denne metoden blir fartøyene tilgjengelige for rutinemessig inspeksjon. Kreft kan oppdages ved et økt antall kapillærer og arterioler med uregelmessig form i et bestemt område.
ChromoendoscopyTakket være introduksjonen av et fargestoff i tarmhulen (oftest er det en jodløsning), er det mulig å identifisere området der de ondartede cellene er lokalisert. De blir fullstendig misfarget mens normale strukturer får mørk farge..

Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av endetarmen, så kan sigmoidoskopi utføres - dette er en lignende prosedyre som lar deg undersøke bare den endelige delen av tarmen (30-35 cm). I dette tilfellet vil dataene være ufullstendige, siden tilstanden til sigmoiden og tykktarmen er ukjent..

Pasientenes forberedelse til disse prosedyrene er lik. Det utføres i henhold til ordningen:

  • 3 dager før konoskopi / sigmoidoskopi anbefales det å følge en diett som ekskluderer mat med høyt fiberinnhold. Dette er rugbrød, noen frokostblandinger (mais, perlekorn, hirse og så videre), frukt, grønnsaker og juice;
  • Hvis studien blir utført om morgenen, kan du om kvelden på kvelden spise en lett middag som ikke inneholder de ovennevnte produktene;
  • Etter 30-50 minutter etter middagen får pasienten flere klyster for å få "rent" vaskevann. Som regel er 2 nok;
  • Før undersøkelsen spiser ikke pasienten frokost for å utelukke dannelse av fekale masser som forstyrrer undersøkelsen;
  • Gjentatte klyster utføres. Hvis betingelsene ovenfor er oppfylt, er det nok;
  • Rett før innsetting av endoskopet utfører legen en digital undersøkelse for å redusere risikoen for traumer i analkingen og endetarmen.

Hvis det ikke ble utført en koloskopi før behandlingsstart, anbefales det å utføre den 3 måneder etter behandlingsstart..

MR av bekkenet

"Gullstandarden" for tumorstudier. Ved hjelp av den, størrelsen på neoplasma, graden av dens spiring gjennom veggen og inn i de omkringliggende vevene, bestemmes tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter. Uten å gjennomføre denne studien, anbefales det ikke å foreskrive noen behandling. Ingen spesiell forberedelse av pasienten er nødvendig for å motta MR.

Mage-ultralyd / CT

Prosedyren er nødvendig for å vurdere tilstedeværelsen av metastaser i organene og vevene i bukhulen. Det er åpenbart at ultralyddiagnostikk er mye billigere og rimeligere enn CT. Informasjonsinnholdet i ultralyd er imidlertid noe mindre, siden metoden ikke tillater å pålitelig bekrefte den ondartede naturen til formasjonene og graden av deres vekst. Tomografi krever heller ikke forberedelse fra pasienten. For å oppnå pålitelige ultralydresultater, må du følge et 3-dagers kosthold med en minimumsmengde fiber.

I tillegg blir røntgen / CT av brystet utført for å se etter metastase i lungene, hjertet og andre organer og lymfeknuter i mediastinum. Fra laboratoriemetoder brukes en blodprøve for tumormarkører (tegn på en ondartet prosess): kreft-embryonalt antigen (forkortet CEA) og CA 19.9. Dette er en slags endetarmskreftstest som brukes til tidlig diagnose..

Når du vurderer alle disse indikatorene i kombinasjon, kan du sette kreftstadiet og bestemme taktikken for behandlingen.

Behandling

Etter moderne standarder for medisinsk behandling inkluderer behandling av endetarmskreft 3 stadier:

  1. preoperativ stråling / cellegiftterapi;
  2. Kirurgisk inngrep;
  3. postoperativ stråling / cellegift.

Et unntak er gjort av pasienter som kirurgisk behandling ikke anbefales. Dette er pasienter med kreft i stadium IV, alvorlige samtidig sykdommer eller i alderdom. I dette tilfellet vil operasjonen ikke ha vesentlig innvirkning på prosessen, men kan bare forverre pasientens generelle tilstand..

Preoperativ terapi

På grunn av dette stadiet reduseres sannsynligheten for svulstprogresjon, veksten reduseres og prognosen for pasienten forbedres betydelig. Det utføres for pasienter med et hvilket som helst stadium av endetarmssvulst. Størrelsen på dosen og behovet for cellegiftmedisiner bestemmes av onkologen, avhengig av graden av kreftutvikling..

Strålebehandling alene brukes vanligvis til lav tumorvekst (grad 1 eller 2). Ved 3 og 4 grader er det nødvendig å kombinere et hvilket som helst cellegiftmedisin (Fluorouracil, Leucovarin) med pasientens stråling.

Kirurgiske inngrep foreskrives med forskjellige intervaller, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Eventuelt intervall 3 dager-6 uker.

Kirurgisk inngrep

Det er forskjellige teknikker for å fjerne rektale neoplasmer. Den mest passende er valgt individuelt for hver pasient, avhengig av utviklingsstadiet og graden av differensiering av svulsten. Kirurgen prøver å bevare endetarmen for å forbedre pasientens livskvalitet, men dette er ikke alltid mulig - bare med tidlig diagnose av kreft.

Hvis det er umulig å utføre mulighetsstudien, bruk denne typen kirurgiske inngrep.

For øyeblikket utføres det også ved hjelp av endoskopisk instrumentering, som føres inn i bekkenhulen gjennom små snitt i den fremre bukveggen. En del av tarmen fjernes, innenfor hvilken svulsten er lokalisert (+5 cm ned og 15 cm opp). Etter dette blir de øvre og nedre ender av tarmen suturert, slik at endetarmen fungerer..

For anorektal kreft fjernes den anal sphincter i tillegg.

KreftstadiumAnbefalt kirurgiMetode essens
JegEndoskopisk transanal reseksjon (TER), gitt:

  • Moderat / sterkt differensiert kreft;
  • Størrelsen på svulsten er mindre enn 3 cm;
  • Påvirker ikke mer enn en tredjedel av tarmomkretsen.
Ikke-invasiv teknikk (ikke behov for et snitt i huden). Det utføres ved hjelp av endoskopiske instrumenter som settes inn gjennom anus. Et begrenset område av tarmen fjernes, hvoretter defekten sutureres.
Reseksjon (fjerning av del) av endetarmen
IIPerineal-abdominal ekstirpasjon av endetarmenFjerning av hele endetarmen. Utføres bare hvis det er umulig å bevare orgelet. Det er følgende alternativer for å danne tarmuttaket:

  1. Kolostomi - bringe den frie enden av tarmen til den fremre bukveggen med en kolostomipose koblet til den;
  2. Å bringe ned den frie kanten av sigmoid kolon til stedet for den fjernede endetarmen (et segment av tarmen rett over endetarmen). Denne varianten av operasjonen er ikke alltid mulig og er assosiert med større traumer i fordøyelseskanalen..
IIIPerineal-abdominal ekstirpasjon av endetarmen med fjerning av regionale lymfeknuterOperasjonsteknikken er lik den forrige. I grad 3 blir det supplert med fjerning av alle lymfeknuter som ligger nær endetarmen.

I trinn IV utføres kirurgisk behandling bare i nærvær av tarmobstruksjon hos pasienten, siden det ikke vil ha noen vesentlig effekt på prosessen. Cellegift er av største betydning for dette avanserte kreftstadiet.

Hvordan forberede du meg til operasjonen? Ved innleggelse på et kirurgisk sykehus foreskrives pasienten et avføringsmiddel (oftest en 15% løsning av magnesiumsulfat). 16-20 timer før operasjonen får pasienten 3 liter skylleløsning å drikke (for å rense tarmene). Doseringsregime - 200 ml hver halvtime. Renseapparat anbefales foreløpig ikke for pasienter med endetarmskreft. Antibiotika brukes heller ikke til forebygging.

I begge tilfeller avgjøres omfanget av operasjonen og teknikken for implementering av dem i fellesskap av onkologen og kirurgen..

Postoperativ terapi

Pasienter med kreft i stadium I får vanligvis ikke tilleggsbehandling etter operasjonen. I trinn II-III er en kombinasjon av stråling og cellegift foreskrevet i 3-6 måneder. Volumet deres kan bare bestemmes av den behandlende onkologen.

I trinn I-III er det som regel mulig å oppnå en stabil remisjon innen 6 måneder. Fase IV endetarmskreft krever konstant legehjelp for å øke pasientens forventede levealder.

Oppfølging etter remisjon

For ikke å gå glipp av gjenutviklingen av sykdommen, bør pasienten regelmessig observere onkologen. For øyeblikket er den anbefalte hyppigheten av besøk:

  • De første 2 årene etter remisjon - minst en gang hver 6. måned (anbefales en gang hver tredje måned);
  • Etter 3-5 år - 1 gang på 6-12 måneder;
  • Etter 5 år - hvert år.

Det må huskes at hvis en pasient har klager, planlegges en undersøkelse av en onkolog uplanlagt så snart den er tilgjengelig.

Prognose

Hvor lenge lever du med kreft? Ondartede svulster er en av de alvorligste menneskelige sykdommer. De ødelegger ikke bare vevene rundt dem, men kan også påvirke alle organer og spre metastaser i kroppen. Konstant "svulstforgiftning" tømmer en person i tillegg, noe som gjør ham mottakelig for infeksjoner. Alle de ovennevnte faktorene og mangelen på 100% effektiv behandling garanterer ikke pasientens overlevelse etter behandlingen..

Prognosen for endetarmskreft avhenger av graden av dens vekst og tilstedeværelsen av metastaser. Her er gjennomsnittsverdiene for 5-års overlevelse av pasienter etter adekvat behandling:

Rektal kreftstadium5-års overlevelsesrate
JegMer enn 90%
II75-82%
IIIRundt 30%
IVIkke mer enn 15%

Husk imidlertid at dette er gjennomsnittsverdier. Hvert tilfelle av kreft er individuelt, og pasientens forventede levealder bestemmes av mange faktorer, inkludert kroppens tilstand og psykologiske humør.

Rektal kreft er en farlig sykdom som kan manifestere seg litt i begynnelsen. Suksessen med behandlingen avhenger hovedsakelig av onkologisk årvåkenhet hos pasienter og tidlig diagnose. Mens svulsten ikke har spredt seg i hele kroppen, er det en bedre sjanse for å bli kvitt den for alltid. I trinn IV, når fokus på tumorvekst observeres i flere organer, rettes all innsats mot å øke pasientens forventede levealder og forbedre kvaliteten.

Rektal kreft - stadier og moderne behandling

En kreftsvulst er en gruppe patologisk forandrede celler lokalisert i vevene i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen. Neoplasmer som påvirker endetarmen er en ganske vanlig patologi som forekommer i 5% av tilfellene av alle onkologiske sykdommer (og blant svulster i mage-tarmkanalen utgjør rektale lesjoner mer enn 45%). Og dette tallet vokser stadig, spesielt blant den eldre generasjonen. Sykdommen har et ekstremt ugunstig forløp, svulsten er utsatt for metastase, spiring i de dypere vevene i fordøyelsessystemet, lymfeknuter og andre vev. I dette tilfellet møter pasienten døden..

Kjennetegn på patologi

Rektal kreft er en patologi der cellene i epitelet som fører veggene i denne delen av tarmen blir gjenfødt. Disse endrede områdene har ingen funksjonell belastning, de er utsatt for rask vekst, er i stand til å trenge inn i dypere vev og tilstøtende organer. Den eneste behandlingen er kirurgi, men selv etter behandlingen kan sykdommen komme igjen..

Årsaker og risikofaktorer

Det er mange uheldige faktorer som øker risikoen for endetarmskreft. De mest sannsynlige årsakene er:

  1. Feil kosthold, spesielt forbruket av store mengder fet kjøtt (svinekjøtt eller storfekjøtt). Dette skyldes det faktum at dette produktet, inn i tarmen, fører til aktivering av bakterier og en økning i antallet;
  2. Mangel på vitaminer. Spesielt er viktige vitaminer som A, C, E med på å nøytralisere kreftfremkallende stoffer som kommer inn i kroppen fra eksterne kilder. Med en utilstrekkelig mengde av disse elementene øker aktiviteten til kreftfremkallende stoffer, noe som fører til utvikling av svulster;
  3. Overvekt på grunn av metabolske forstyrrelser;
  4. Passiv livsstil. Det er bevist at utilstrekkelig fysisk aktivitet fører til stagnasjon av blod i bekkenorganene og dannelse av hemoroider i analområdet. Disse faktorene fører til betennelse i veggene og øker sannsynligheten for å utvikle tarmkreft;
  5. Dårlige vaner. Spesielt har røyking en negativ effekt på blodkar, og alkoholmisbruk fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i tarmepitelet;
  6. Giftige effekter av skadelige kjemikalier. Det er kjent at personer ansatt i farlig arbeid er mye mer sannsynlig å lide av onkologiske sykdommer, inkludert endetarmskreft;
  7. Arvelig faktor. Risikoen for å utvikle en kreft er høyere hos de menneskene hvis nærmeste pårørende led av denne sykdommen (dessuten er det en direkte sammenheng mellom graden av forhold og risikoen for å utvikle kreft);
  8. Tilstedeværelse av forstadier som polyposis (multippel eller enkelt). Jo større polyppen er, jo større er sjansen for degenerasjon til en ondartet svulst..

Symptomer og manifestasjoner av endetarmskreft

I de tidlige stadiene av sin utvikling manifesterer svulsten seg ikke på noen måte, det vil si at sykdommen har et asymptomatisk forløp. De første tegnene på patologi vises bare når neoplasmen når en betydelig størrelse eller gir metastaser som påvirker andre organer. De viktigste kliniske tegnene på utvikling av sykdommen inkluderer:

  1. Utslipp av blod fra anus. En liten mengde blod kan finnes i avføringen i form av streker eller små inneslutninger. Blod vises som et resultat av traumatisk skade på den betente slimhinnen under passering av avføring. Dette symptomet er til stede i 90-95% av tilfellene;
  2. Utseendet til purulent utflod fra anus. Utviklingen av suppuration er assosiert med mer og mer intensiverende betennelse, utseendet på forråtnelsesprodukter av slimhinne celler. Dette symptomet vises i de sene stadiene av tumorutvikling;
  3. Forstyrrelse av tarmens normale funksjon i form av symptomer som smerter under avføring, hyppig trang, fekal inkontinens, endringer i avføring (diaré eller forstoppelse);
  4. Manifestasjoner av tarmobstruksjon, som langvarig fravær av avføring, paroksysmal smerte i magen, oppkast. Svulsten øker i størrelse, og blokkerer lumen i endetarmen, noe som fører til umuligheten av normal passering av avføring og utseendet til karakteristiske symptomer;
  5. Smerter i nedre del av magen. Avhengig av lesjonens område, kan smertesyndrom utvikle seg i de første stadiene av sykdommen (med lesjoner i analregionen), eller i senere stadier, med sykdommer i ampullær eller nadampulære deler. Smertene er akutte, øker når pasienten prøver å sitte på en hard overflate, eller umiddelbart etter avføring;
  6. Svakhet, økt utmattethet, nedsatt generell trivsel, tap av matlyst, tegn på anemi.

Klassifisering og typer

Det er forskjellige kriterier som en eller annen form for kreftsvulster i endetarmen skilles ut..

KlassifiseringskriteriumFormer for patologi
Veksthastighet og tendens til å utvikle metastaser.
  1. En sterkt differensiert svulst, preget av langsom vekst og lav evne til å utvikle metastaser;
  2. Dårlig differensiert, preget av rask utvikling og metastase;
  3. Middels med moderat vekstrate og utvikling av metastaser.
Lesjonsområde og lokalisering
  1. Det analområdet, der det er spesielle sfinkterer som regulerer prosessen med avføring;
  2. Ampullarseksjonen, der fekale masser dannes (fjerning av overflødig væske) før de skilles ut fra kroppen (ifølge medisinsk statistikk dannes ondartede neoplasmer oftest i dette området av endetarmen);
  3. Nadampular seksjon som forbinder endetarmen med mageorganene.
Vekst type
  1. Eksofytisk svulst i form av en knute som vokser inn i tarmlumen;
  2. Endofytisk form, preget av spiring dypt inn i organets vegg;
  3. Infiltrativ form, som påvirker nærliggende vev, forårsaker betennelse.

Faser av utvikling, deres tegn og komplikasjoner av kreft

SceneKarakteristiske tegnKomplikasjoner og konsekvenser
Fase 1 (innledende)Oftest har det et asymptomatisk forløp, tilstedeværelsen av en svulst forårsaker ikke noe ubehag for pasienten. Størrelsen på formasjonen er ubetydelig, svulsten er mobil, har klare grenser, påvirker bare slimhinnen og delvis submucosa.Ingen synlige komplikasjoner, ingen metastaser.
Fase 2ASvulsten vokser og opptar området av tarmveggen og en del av lumen. Pasienten har mindre manifestasjoner i form av vanskeligheter med avføring, endringer i avføring og strukturen til avføring (små blodige elementer kan vises i den).Ingen metastaser.
Fase 2BStørrelsen på neoplasma endres ikke, i noen tilfeller svulster svulsten til og med.Regionale lymfeknuter nær tarmen påvirkes.
Fase 3ASvulsten vokser og opptar mer enn halvparten av tarmomkretsen. Den patologiske prosessen involverer slimhinner og fiber..Metastaser vises i lymfeknuter som ligger på et stykke.
Fase 3BStørrelsen på neoplasmen og deres lokalisering kan være hvilken som helst. Pasienten utvikler et uttalt klinisk bilde, det er et smertesyndrom, avføringsforstyrrelser, forverring av generell velvære.Enkeltmetastaser finnes i andre organer og systemer, noe som forstyrrer deres arbeid.
Fase 4Neoplasma vokser dypt inn i tarmvevene, og blokkerer også lumen. Pasienten opplever symptomer på tarmobstruksjon.Flere metastaser gjør patologien ubrukelig.

Diagnostiske metoder

Det er ganske vanskelig å identifisere sykdommen i det innledende stadiet, fordi klagene en person går til legen med er praktisk talt fraværende. Derfor oppdages ofte tidlig rektal kreft ved en tilfeldighet, under en omfattende undersøkelse. For å etablere tilstedeværelse av patologi og stille en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å gjennomgå følgende diagnostiske tiltak:

StudienavnBeskrivelse og kjennetegn
Pasientintervju og historiesamling
  1. Legen identifiserer eksisterende klager, evaluerer totaliteten og intensiteten av manifestasjoner;
  2. Vurdering av vanlig kosthold, livsstil;
  3. Familiehistorie (for å bestemme den belastede arveligheten);
  4. Informasjon og tidligere sykdommer som kan forårsake utvikling av patologi;
  5. Yrkesegenskaper (f.eks. Systematisk eksponering for farlige kjemikalier, stillesittende arbeid).
Palpasjon av anusUnder undersøkelsen bestemmer legen tilstedeværelsen av neoplasmer, skade på tarmveggene ved berøring. Samtidig er det umulig å bestemme arten av patologikurset (ondartet eller godartet svulst), men tilstedeværelsen av slike endringer er en grunn til videre, mer detaljert undersøkelse..
RectoromanoscopyRektoromanoskopet settes inn i anus, utvider åpningen, hvoretter legen gjennomfører en visuell undersøkelse av området som studeres. Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere godartede eller ondartede svulster, områder med betennelse, erosjon, blødning eller suppurasjon som utvikler seg i slimhinnen i endetarmen.
Røntgen ved bruk av kontrastmediumDet forberedende stadiet (2 dager før undersøkelsen) inkluderer en rikelig drink, korreksjon av kostholdet, dagen før pasienten får et rensende klyster.

Under prosedyren injiseres et spesielt stoff (bariumsulfat) med en kontrastfarge nyanse i pasientens tarmer, hvoretter ved bruk av røntgenbilder blir tatt bilder av det organet som studeres i forskjellige projeksjoner. På bildet kan du tydelig se lesjonene (bariumsulfat fyller de som en mer uttalt nyanse).ultralydVed hjelp av ultralyd er det mulig å skille neoplasmer som påvirker nærliggende organer, for å avsløre tilstedeværelsen og størrelsen på metastaser.CT skannDenne forskningsmetoden anses som tillegg. Det er foreskrevet bare i tilfeller der dataene som er innhentet under røntgen og ultralyd er motstridende..

Terapiordning

Det finnes forskjellige behandlinger for endetarmskreft. Dette er for det første kirurgi, så vel som strålebehandling og bruk av potente kjemikalier som har en ødeleggende effekt på tumorceller..

Kirurgisk fjerning av endetarmskreft

Det er følgende typer kirurgisk inngrep:

  1. Delvis reseksjon av endetarmen i den anal sphincter regionen. Denne metoden brukes i nærvær av små formasjoner lokalisert i nærheten av sfinktrene. Etter operasjonen blir det utskårne vevet fullstendig gjenopprettet, og returnerer pasienten til muligheten til uavhengig å kontrollere avføringsprosessen;
  2. Delvis eksisjon av endetarmen indikeres hvis svulsten er rett over anus. Det berørte området fjernes, hvoretter resten av endetarmen er koblet til den anale passasjen;
  3. Typisk peritoneal analreseksjon. Under operasjonen fjernes endetarmen, men den analale passasjen med lukkemuskler som er plassert på den, er bevart. Denne typen intervensjoner er egnet hvis svulsten ikke opptar mer enn halvparten av lumen, ligger 5 cm over anus;
  4. Peritoneal-perineale ekstruksjon, som innebærer fjerning av et stort område av endetarmen og sphincters. Operasjonen er foreskrevet i nærvær av store svulster som vokser ut i nærliggende vev;
  5. Tapping av bekkenorganene. Denne typen operasjoner er foreskrevet i de senere stadier av utviklingen av den onkologiske prosessen, intervensjonen innebærer fjerning av ikke bare endetarmen, men også andre organer i nærheten som er berørt av svulster (eller metastaser). Dette er organene i reproduktive, urinære, lymfatiske systemer;
  6. Ved hjelp av en kolonne med dobbelt tønne. Operasjonen er foreskrevet i alvorlige tilfeller, når det ikke er noen sjanse for å redde pasienten. Denne oppgavens oppgave er å lette overføring av avføring for å eliminere de smertefulle symptomene på tarmobstruksjon. Selve endetarmen i dette tilfellet blir ikke fjernet, det er laget et spesielt hull i det et kateter er satt inn i, noe som sikrer fjerning av avføring.

kjemoterapi

I de fleste tilfeller er pasienten forskrevet sterke, kjemiske medisiner som stopper veksten og utviklingen av svulsten. Indikasjonene for cellegift er følgende:

  1. Tilstedeværelsen av en stor svulst som må reduseres før den påfølgende kirurgiske fjerningen;
  2. Flere ondartede formasjoner som påvirker forskjellige organer og systemer (stadium av metastase);
  3. Lokalisering av svulsten i et vanskelig tilgjengelig område;
  4. Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi.

Det er viktig å huske at cellegift ikke kan foreskrives hvis:

  1. Dannelse av metastaser i strukturen i hjernen;
  2. Forhøyede bilirubinnivåer;
  3. Tilstedeværelsen av svulster i leveren;
  4. Giftig forgiftning av kroppen.

Følgende typer cellegiftprosedyrer skilles ut (basert på fargen på medisinene som brukes til behandling):

  1. Rødt, som regnes som det sterkeste og mest effektive, blir utført med bruk av medisiner som Idarubicin, Doxorubicin;
  2. Blått (mitomycin);
  3. Gult (metotreksat);
  4. Hvit (Taxol).

Strålebehandling for endetarmskreft

Prinsippet for drift av denne metoden er lik den forrige versjonen, den eneste forskjellen er at under cellegift brukes medisiner, med stråling - svake radioaktive bølger, som også har en negativ effekt på tumorvevet.

For å redusere risikoen for å få negative konsekvenser, anbefales pasienten å forberede seg på inngrepet. Den forberedende fasen inkluderer:

  1. Overholdelse av regler for personlig hygiene;
  2. Sparende livsstil;
  3. Riktig ernæring, under hensyntagen til alle anbefalingene fra legen;
  4. Overholdelse av den daglige rutinen, god hvile;
  5. Drikker nok drikkevann;
  6. Sluttevaner som er helseskadelige.

Avhengig av type apparater som brukes, er det to typer strålebehandling. Dette er en intern metode der emitteren er lokalisert i umiddelbar nærhet av det berørte området (ofte brukt i utviklingen av enkeltsvulster for å redusere størrelsen før kirurgisk fjerning) og ekstern - for en generell effekt på kroppen (brukt i flere neoplasmer).

Kosthold etter operasjon

Etter operasjonen vil pasienten måtte revidere kostholdet sitt, og pålegge ham visse begrensninger..

TillattForbudt
  1. Kornsupper tilberedt i vann;
  2. Mos grøt laget av frokostblandinger som ris, bokhvete, rullet havre;
  3. Semulina buljongterninger;
  4. Kokt egg (mykkokt) eller protein omelett;
  5. Mager fisk eller kjøttpuré.
  1. Fete kjøtt og buljonger laget av dem;
  2. Kaker (i den første måneden av utvinningsperioden er bakevarer, inkludert tørket brød, forbudt);
  3. Grønnsaker med en uttalt smak (reddik, hvitløk, løk);
  4. Noen kornblandinger med en grov konsistens (hirse, bygg, perlekorn);
  5. Søtsaker og hurtigmatprodukter;
  6. Alkohol.

Grunnleggende prinsipper for kostholdet

For en vellykket utvinning er det ikke bare nødvendig å ekskludere all usunn mat fra kostholdet, men også å overholde viktige ernæringsprinsipper, for eksempel:

  1. Spiser bare ferske matvarer som er enkle å fordøye;
  2. Måltider i små porsjoner. Frokosten skal være mer hjertelig, og det anbefales et lett måltid før sengetid;
  3. Drikker rikelig med rent vann;
  4. Utelukkelse av stekt mat, er det best å foretrekke slike metoder for varmebehandling som koking, steaming, stewing, baking;
  5. Supper tilberedes best på basis av et avkok av korn, eller i grønnsaksbuljong. Det er best å ekskludere kjøttbuljong, i det minste for første gang;
  6. Pasienten må gi fra seg ferske bakevarer, og rugbrød kan konsumeres bare i tørket form, og bare en måned etter operasjonen;
  7. Nye retter introduseres gradvis. Så den første dagen etter operasjonen anbefales det ikke å spise mat eller væske, den neste dagen får pasienten avkok av urter eller rosa, slimete flytende supper. Over tid kan menyen diversifiseres med frokostblandinger, grønnsakspureer, kokt kyllingbryst eller potetmos.

Prognose for utvinning

Det er ikke noe entydig svar angående spådommene, alt avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og andre nyanser, for eksempel:

  1. Alder på pasienten (jo eldre pasienten, jo mindre sjanse for et vellykket resultat);
  2. Tilstanden til menneskers helse og de individuelle egenskapene til kroppen hans;
  3. Lokalisering av svulsten og dens størrelse;
  4. Tilstedeværelse eller fravær av metastaser;
  5. Aktualitet og leseferdighet for den foreskrevne behandlingen.

Det antas at hvis patologien ble identifisert og eliminert i 1 eller 2 stadier av dens utvikling, har pasienten enhver sjanse til å leve 5-10 år eller enda mer. Men hvis en person ikke har fått riktig behandling, er døden uunngåelig..

Artikler Om Hepatitt