Strukturen av det menneskelige munnhulen diagram

Hoved Gastritt

Munnhulen, cavitas oris (gresk stomi - munn, derav tannbehandling), er delt inn i to seksjoner: vestibylen i munnen, vestibulum oris, og selve munnhulen, cavitas oris propria. Munnens vestibyle er mellomrommet mellom leppene og kinnene på utsiden og tennene og tannkjøttet på innsiden. Gjennom munnåpningen, rima oris, åpnes munnens vestibule utover.

Lepper, labia oris, representerer fibrene i munnens sirkulære muskel, dekket på utsiden av hud, fra innsiden av en slimhinne. I hjørnene av munnåpningen passerer leppene inn i hverandre gjennom vedheft, commissurae labiorum. Huden passerer på leppene inn i slimhinnen i munnen, som fortsetter fra overleppen til tannkjøttoverflaten, gingiva, danner en ganske veldefinert hodelag i midtlinjen, frenulum labii superioris. Frenulum labii inferioris er vanligvis dårlig synlig. Kinnene, bussae, har samme struktur som leppene, men i stedet for m. orbicularis oris, legges bukkalmuskelen her, dvs. buccinator.

Cavitas oris propria strekker seg fra tennene foran og lateralt til inngangen til svelget bakfra. Fra oven er munnhulen begrenset av den harde ganen og det fremre området av det myke; bunnen dannes av mellomgulvet, mellomgulvet (parret m. mylohyoideus) og er okkupert av tungen. Når munnen er lukket, berører tungen med den øvre overflaten ganen, slik at cavitas oris reduseres til et smalt spaltelignende mellomrom. Slimhinnen, som passerer til den nedre overflaten av spissen av tungen, danner et frenulum av tungen, frenulum linguae, langs midtlinjen. På sidene av tøylen merkes en liten papilla, caruncula sublingualis, med en åpning på den utskillelseskanalen til de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene. Lateralt og bakfra fra caruncula sublingulais, strekker en sublingual fold, plica sublingualis, seg fra hver side, resulterende fra den sublinguale spyttkjertelen som ligger her.

Munnhule

Jeg

den første delen av fordøyelseskanalen; åpnes foran munnspalten, bak den kommuniserer med svelget.

I den dannede organismen er munnåpningen og munnhulen inkludert i begrepet "munn". Munnåpningen - munngapet - er plassert mellom øvre og nedre lepper, med lukkede lepper, lengden varierer, i gjennomsnitt 6-8 cm. Lepper, i det området som overgangen fra hud til slimhinne forekommer, inkluderer tre seksjoner - hud (starter fra basen nese på overleppen og fra labialsporet på underleppen), overgangs eller rød kant, og slimete.

Munnhulen (fig.) Er delt inn i to seksjoner: fronten, eller vestibylen i munnen, og baksiden, eller selve munnhulen. Med en åpen munnåpning kommuniserer disse seksjonene vidt med hverandre, med lukkede kjever, vestibylen kommuniserer med munnhulen i seg selv gjennom de interdentale rommene og bak de siste jekslene. Munnens vestibyle har en hesteskoform og er plassert mellom leppene og kinnene på utsiden og de labiale-bukkale overflatene på leppene og alveolare deler av kjevene fra innsiden. Slimhinnene i leppene, som passerer til de alveolære delene av begge kjever, danner vertikale folder langs midtlinjen, kalt leppens frenum. Slimhinnen som dekker de alveolære delene av kjevene i området til tannalveolene kalles tannkjøttet. Den delen av tannkjøttet som er plassert i mellomrommene mellom tilstøtende tenner, danner gingival (interdental) papiller.

Selve munnhulen med lukkede kjever ser ut som en smal horisontal spalte. Med en åpen munnåpning øker volumet kraftig, formen endres. Foran og fra sidene er det faktiske munnhulen begrenset av tannprotesen, den alveolære prosessen med overkjeven og underkjeven: ovenfra - av en hard og delvis myk gane; bakpå åpnes det med en halsåpning. Den benete delen av den harde ganen er representert av palatinprosessene i overkjeven og den horisontale platen på palatinet. I midten, ved krysset mellom palatinprosessene, dannes en søm av den harde ganen. Foran den harde ganen, på sidene av suturen, er det tverrgående folder av slimhinnen, som er spesielt uttalt hos barn. I den fremre enden av palatinsuturen nær de sentrale fortennene er det en såkalt incisal papilla som tilsvarer åpningen av incisalkanalen som inneholder karene og nervene..

Den myke ganen består av en fibrøs plate - palatin aponeurosis med musklene i ganen og svelget festet til den og slimhinnen som dekker dens nedre (orale) og øvre (nese) overflater. I ro henger den myke ganen vertikalt. Den bakre kanten av den i midten har en fremspring - den palatine tungen, på sidene som slimhinnen i den myke ganen danner et par bretter - de palatine buene. Palatinske mandler er plassert mellom buene.

Den nedre vegg eller gulv i munnhulen dannes av mykt vev som ligger mellom tungen og huden i det submandibulære området. Grunnlaget for gulvet i munnhulen er membranen i munnen, som består av den sammenkoblede maxillary-hyoidmuskelen og haken-hyoidmuskelen som ligger over den og musklene i tungen - den hakespråklige og den tungspråklige. Slimhinnen i gulvet i munnen, som passerer til den nedre overflaten av tungen, danner en fold langs midtlinjen - tungens frenum. På sidene av den er papillene, på hvilke utskillelseskanalene til submandibular og sublinguale kjertler åpnes.

Slimhinnene som fôrer munnhulen har høye regenererende egenskaper og motstand mot mekaniske, kjemiske og termiske faktorer. På kinnene, leppene, gulvet i munnen, slimhinnen brettes lett, i området av ganen og den alveolære prosessen i overkjeven, er den godt festet til beinet. Slimhinnen i overgangsdelen av leppene, som er preget av forsvinningen av hår- og svettekjertlene, men hvor talgkjertlene forblir, er dekket med lagdelt epitel med keratiniseringsfenomener. Fra siden av det underliggende bindevevet stikker høye papiller ut i epitelet, som inneholder brede kapillærløkker, synlige gjennom overflatenes lag på epitelet. De gir denne delen av leppene en karakteristisk rød farge, som kan endre seg avhengig av blodfylling av karene og graden av oksygenmetning i blodet (med noen hjertefeil får leppene en blåaktig fargetone, med blodtap eller en skarp spasme av blodkar, leppens røde kant blir hvit). Slimhinnen i slimhinnen i leppene og en betydelig del av munnhulen er foret med flerlags ikke-keratiniserende epitel (med unntak av tannkjøttet, hard gane, filiform papiller av tungen dekket med keratiniserende epitel). Den rette laminaen i munnslimhinnen, som ligger under epitelet, er representert av et ganske løst bindevev rikt på celleelementer. Bindevevsplaten uten en skarp kant går inn i submucosa, bestående av løs bindevev. Den muskulære platen, som er karakteristisk for slimhinnen i fordøyelseskanalen, som skiller slimhinnen fra submucosa i munnhulen, er fraværende. I noen områder, nemlig på tannkjøttet, i regionen av palatinsuturen, på tungen, er submucosa også fraværende.

Munnhulen, som har en kraftig sensitiv innervering, har en reseptorregulerende funksjon. Reseptorapparatet er representert av gustatoriske, taktile, termo-, kjemo- og osmoreceptorer. Impulsene fra reseptorene bestemmer den funksjonelle aktiviteten til retikkelformasjonen og vegetative sentre i hjernen og regulerer aktiviteten til fordøyelsessystemet, luftveiene og andre kroppssystemer. Spesielt er osmoreseptorer tilknyttet tørstesenteret involvert i reguleringen av vannutveksling. Når kroppen er dehydrert, blir osmoreceptorene irritert, tørstesenteret aktiveres, mekanismen for vannretensjon i kroppen aktiveres. Med overhydrering blir den motsatte mekanismen slått på, noe som øker utskillelsen av væske fra kroppen.

Slimhinnene til R. av gjenstanden og spyttet utfører den viktigste funksjonen i kroppen - en barriere. Barriereegenskapene til slimhinnen tilveiebringes av dets epitel, som har selektiv permeabilitet og absorpsjonsevne (resorptiv), spesielt uttalt i det sublinguale området, samt mange faktorer av uspesifikk og spesifikk immunitet. På grunn av økningen i utskillelsen av spytt, fortynnes giftige sykdomsfremkallende midler, og dets bufferegenskaper - nøytralisering av syrer og alkalier. Spyttenzymer som DNase, RNAse, peroxidase, katalase, bryter ned mange stoffer, inkl. sykdomsfremkallende. Ikke-spesifikk cellulær beskyttelse av R.s vev utføres av leukocytter, som utfører fagocytose og avgir ikke-spesifikke humorale faktorer av immunologisk beskyttelse. Uspesifikk humoral beskyttelse gis av lysozym, interferon, komplement, lysosomale enzymer, lysosomale kationiske proteiner, etc. Munnhulen har et kraftig system med spesifikk humoral immunitet. Hovedrollen tilhører sekretoriske A. immunoglobuliner, som har et bredt spekter av beskyttende virkning (antimikrobiell, antiviral, antitoksisk), og i mindre grad immunoglobuliner G. Spesifikt cellulært forsvar utføres av systemet med T-lymfocytter i submucosa.

Spytt inneholder hormonlignende stoffer som dannes hovedsakelig i det rørformede apparatet i spyttkjertlene og har en spesifikk effekt på kroppens funksjoner. Det kraftigste hormonlignende stoffet er parotin, som er involvert i reguleringen av kalsium- og fosformetabolisme (det forårsaker en nedgang i kalsiuminnholdet i blodet, fremmer mineraliseringen av forkalket vev, og aktiverer vekst- og metabolismeprosessene i bein og tenner). Spytt inneholder også nervevekstfaktorer, epidermale vekstfaktorer, erytropoietiner, glukagonlignende, insulinlignende faktorer og andre fysiologisk aktive stoffer.

En av hovedfunksjonene til et matforedlingsanlegg er deltakelse i sliping av mat. I tillegg begynner kjemisk prosessering av mat i den på grunn av enzymene i spytt som bryter ned karbohydrater. Munnhulen er også viktig for pust, stemmedannelse og artikulasjon. Funksjonsforstyrrelser i munnhulen (forstyrrelse i tyggefunksjon, etc.) påvirker uunngåelig funksjonen i hele fordøyelseskanalen.

Utskillelsesfunksjonen til elementet R. er nært knyttet til den funksjonelle aktiviteten til spyttkjertlene, som utskiller et stort antall metabolske produkter, antigene stoffer, farmakologiske stoffer, etc..

Oral mikroflora. Mikroorganismer kommer inn i munnhulen gjennom mat, vann og luft. Tilstedeværelsen av folder i slimhinnen, interdentalrom, lommer i tannkjøttet og andre formasjoner i munnhulen, der matrester, tømt epitel, spytt beholdes, skaper gunstige betingelser for reproduksjon av de fleste mikroorganismer. Mikrofloraen i munnhulen er delt inn i permanent og ikke-permanent.

Artssammensetningen av den permanente mikrofloraen i munnhulen er normalt ganske stabil og inkluderer representanter for forskjellige mikroorganismer (bakterier, sopp, protozoer, virus, etc.). Bakterier av den anaerobe respirasjonstypen dominerer - streptokokker, melkesyrebakterier (laktobaciller), bakteroider, fusobakterier, porfyromonader, prevotella, veyonella, spirochetes og actinomycetes. Antall mikrober i munnhulen er utsatt for betydelige svingninger. Til en viss grad avhenger det av hygienisk pleie av munnhulen; røyking bidrar til vekst av mikroorganismer. En økning i antall mikroorganismer i R. av gjenstanden observeres med carious lesjoner i tennene, patologiske periodontale lommer, dårlig montert, fast gebiss, spyttforstyrrelser, tygging og svelging.

Representanter for den ustabile mikrofloraen i munnhulen finnes som regel i veldig små mengder og i korte perioder. Lokale ikke-spesifikke beskyttelsesfaktorer - spyttlysozym, fagocytter, så vel som laktobaciller og streptokokker, som stadig er tilstede i munnhulen, som er antagonister for mange inkonsekvente innbyggere i munnhulen, forhindrer deres lange opphold og livsviktige aktivitet i munnhulen. De ustabile mikroorganismene til R. av elementet inkluderer Escherichia, hvor hovedrepresentanten, E. coli, har en uttalt enzymatisk aktivitet; aerobacteria, spesielt Aerobacter aerogenes, er en av de kraftigste antagonistene i melkesyrefloraen i munnhulen; proteus (mengden øker kraftig med purulente og nekrotiske prosesser i munnhulen); Klebsiella og spesielt Klebsiella pneumoniae, eller Friedlanders bacillus, motstandsdyktige mot de fleste antibiotika og forårsaker purulente prosesser i munnhulen, pseudomonas, etc. I tilfelle brudd på den fysiologiske tilstanden i munnhulen, kan representanter for den ustabile floraen halde seg inn i den og formere seg.

I en sunn organisme fungerer den permanente mikrofloraen som en biologisk barriere, og forhindrer mangfoldighet av sykdomsfremkallende mikroorganismer som kommer fra det ytre miljø. Det deltar også i selvrensing av munnhulen, er en konstant stimulator av lokal immunitet. Vedvarende endringer i sammensetningen og egenskapene til mikroflora, på grunn av en reduksjon i reaktiviteten i kroppen, motstanden i munnslimhinnen, samt noen terapeutiske tiltak (strålebehandling, å ta antibiotika, immunmodulatorer, etc.), kan føre til fremvekst av forskjellige sykdommer i munnhulen, hvis forårsakende midler er patogene. mikroorganismer som kommer inn fra utsiden, samt opportunistiske representanter for den permanente mikrofloraen i munnhulen.

Forskningsmetoder. Studien av munnhulen utføres for å bestemme tilstanden til slimhinner, tunge, tenner, spyttkjertler, forandringer der kan indikere både lokal patologi og sykdommer i andre organer og systemer..

Undersøkelsen lar deg identifisere klager på smerter i munnen når du snakker, spiser, svelger, som ofte er assosiert med patologien til trigeminal, glossopharyngeal eller øvre laryngeal nerver, pterygopalatin node, tunge, med nærvær av afthae, erosjoner, magesår på slimhinnen. Mulig svekkelse av diksjon, forårsaket av defekter i slimhinnen, ganespalte, makroglossia, feil i fremstilling av proteser. Munntørrhet (xerostomia) kan indikere dysfunksjon i spyttkjertlene. Dårlig ånde er karakteristisk for nekrotiserende ulcerøs gingivitt, periodontitt, parodontitt. Klager over brennende følelse, parestesi, endringer i smak observeres med stomalgia, glans. En følelse av sårhet kan dukke opp i forbindelse med en patologi forårsaket av arbeidsfare - syre nekrose, cervikal nekrose av hardt vev.

Ved undersøkelse blir oppmerksomhet lagt til farge, glans, lindring av slimhinnen, tilstedeværelsen av akter, erosjoner, magesår, fistler i den. Normalt rosa slimhinne får en lys rød farge i akutte smittsomme prosesser, blodsykdommer, så vel som hos røykere, dens bleke eller blåfarge er et tegn på en rekke sykdommer i hjerte- og karsystemet, en gul fargetone er ofte forbundet med leverpatologi.

Tap av glans i slimhinnen og utseendet til hvite flekker observeres med hyperkeratose, for eksempel leukoplakia. Tilstedeværelsen av ødem i slimhinnen, som kan bemerkes både i patologien til gjenstandens R., og være et symptom på andre sykdommer, bedømmes av avtrykkene på tennene, som ofte bestemmes på tverens sideoverflate eller langs linjen for å lukke tennene. For å avsløre latent ødem, injiseres 0,2 ml isoton natriumkloridoppløsning under slimhinnens epitel (blisterprøve). Den resulterende boblen løses normalt opp på 50-60 minutter; med ødem øker absorpsjonstiden.

For å identifisere sykdommer i slimhinnen, spesielt de som er ledsaget av økt keratinisering, blir undersøkelse av R. av gjenstanden utført i strålene til en Wood-lampe (selvlysende diagnose).

For å fastslå årsakene til en rekke lesjoner i slimhinnen, er en ytterligere undersøkelse nødvendig, inkludert innstilling av allergiske tester med bakterielle og ikke-bakterielle antigener, cytologiske (for diagnostisering av pemfigus, virusinfeksjoner, kreft, forstadier og sykdommer), bakteriologiske (for påvisning av sopplesjoner og ulcerøs nekrotisk prosess), immunologiske (hvis det er mistanke om syfilis - Wassermens reaksjon, for brucellose - Wrights reaksjon, etc.) studier. Alle pasienter med patologi i munnslimhinnen gjennomgår en klinisk blodprøve.

Oral patologi inkluderer misdannelser, skader, sykdommer, svulster. Det inkluderer patologi for tennene (tenner), spyttkjertler (spyttkjertler), kjever (kjever), tunge, lepper, gane og munnslimhinne.

Utviklingsfeil. Et betydelig sted blant utviklingsdefekter er okkupert av medfødte lepper i klyver, forårsaket av både arvelige faktorer og intrauterine utviklingsforstyrrelser. Dannelse av en kløft kan være assosiert med nedsatt fusjon av de mandibulære prosessene (median kløft i underleppen), maxillær og median neseprosesser (den såkalte kløvleppen). Størrelsen på kløftene spenner fra et ubetydelig hakk i området med den røde grensen til dets komplette kommunikasjon med nesens åpning. Når vevspaltning er begrenset til muskellaget, oppstår en skjult kløft i form av en tilbaketrekning av huden eller slimhinnen. Bakterier i overleppen kan være ensidige eller bilaterale; i omtrent halvparten av tilfellene er de kombinert med kløfter i den alveolære prosessen i overkjeven og ganen. Fullstendige kløfter er ledsaget av sugeproblemer, samt pusteforstyrrelser (hyppige, overfladiske), som ofte fører til lungebetennelse.

Eventuelt fravær av lepper (smerter), fusjon av lepper i laterale regioner (sincheilia), forkorting av den midtre delen av overleppen (brachycheilia), tykning og forkorting av frenum, som begrenser bevegeligheten i overleppen. Hypertrofi av slimkjertlene og fibrene fører til dannelse av en fold av slimhinnen (den såkalte dobbeltleppen). Behandling for misdannelser i leppene er operativ. For kløfter og andre vevsdefekter brukes forskjellige typer plastikkirurgi ved bruk av lokale vev, gratis hudtransplantasjon, Filatovs stamme, etc. Operasjonene utføres de første tre dagene etter fødselen eller i den tredje måneden av et barns liv (etter immunologisk restrukturering av kroppen). Med deformasjon av frenum blir det skåret ut, med en dobbel leppe blir overflødig vev fjernet.

De vanligste misdannelsene i ganen er medfødte kløfter (den såkalte ganespalte), ofte assosiert med spalte lepper. De kan være igjennom (passere gjennom alveolar prosess i overkjeven, hard og myk ganen) og ikke gjennom, der alveolar prosess har en normal struktur. Gjennom ganesprekker kan være ensidige og bilaterale; blinde sprekker - komplett (passerer gjennom hele den harde og myke ganen) og delvis (påvirker bare en del av den harde og myke ganen). Det er skjulte sprekker, der ganen er defekt dekket av en uendret slimhinne. Sprekker i ganen, spesielt gjennom, forstyrrer funksjonen til å puste og suge inn nyfødte kraftig (når suging av melk kommer inn i nesegangene, som et resultat av det blir aspirert). Med alderen utvikler taleforstyrrelser seg, nasalness vises, formen til individuelle deler av ansiktet endres. Behandling av ganespalte er hurtig, men i motsetning til leppene, bør den utføres i en alder av 4-7 år. Fram til denne alderen brukes obturatorer for å sikre normal pust og ernæring - spesielle enheter som skiller munn og nese.

Det er også en smal høy gane, i hvilken kjeveortopedisk eller (hvis ineffektiv) kirurgisk behandling utføres; underutvikling av den myke ganen som krever plastisk kirurgi.

Skader. Skader på både munnslimhinnen og dyptliggende vev er mulig. Isolert skade på slimhinnen er oftere forbundet med mekanisk, termisk eller kjemisk skade. Langvarig skade på det kan føre til dannelse av erosjon, magesår, utvikling av forstadier og kreft. Skader på leppene oppstår som et resultat av slag, sår. Sår (forslått, kuttet, skutt) kan være overfladiske, dypt, gjennom, snørret, med eller uten vevsdefekt. De er ledsaget av den raske utviklingen av ødem, betydelig blødning. Den karakteristiske gapet i såret gir ofte inntrykk av en større feil enn det faktisk er. Skader på ganen kan oppstå når den blir skadet av en skarp gjenstand, som et resultat av skuddskader. De sistnevnte er vanligvis ledsaget av samtidig skade på nesehulen, maxillær bihule, overkjeven.

Terapeutiske tiltak avhenger av dybden på skaden. For overfladiske skader foreskrives skylling med antiseptiske løsninger, for dypere feil, kirurgisk behandling (kirurgisk behandling av sår, sutur, plastisk kirurgi).

Sykdommer i munnhulen inkluderer primært slimhinnelesjoner. De vanligste betennelsesprosessene som kan være utbredt (se stomatitt) eller har en spesifikk lokalisering (se tannkjøttbetennelse, glossitt, Heilit). Allergiske eller infeksjonsallergiske lesjoner er mulig. Patologiske prosesser i slimhinnen kan også være symptomatiske, på grunn av at munnslimhinnen ofte reagerer på forskjellige lidelser som oppstår i andre organer og systemer. Så forandringene skjer i hypovitaminose, endokrine lidelser, sykdommer i mage-tarmkanalen, hjerte- og nervesystemet, blod, diffuse bindevevssykdommer; ofte er slimhinnelesjoner ledsaget av hudsykdommer (pemphigus, herpetiformis dermatitis Duhring, lichen planus, etc.). De primære elementene for lesjoner i munnslimhinnen er flekker, knuter, knoller, noder, vesikler, pustler, blemmer, cyster, og deretter dannes det erosjoner, aphthae, magesår, sprekker, skorper, vekter, arr eller områder med pigmentering. Tuberkuløs lesjon oppstår i form av tuberkuløs lupus (se ekstrapulmonal tuberkulose (ekstrapulmonal tuberkulose), hud og underhud), syfilis, avhengig av periode, manifesterer seg som en hard sjanse, papule eller tannkjøtt (se syfilis). Imidlertid er onkologisk årvåkenhet i alle tilfeller av spesifikke lesjoner nødvendig: symptomatiske midler bør foreskrives først etter at den endelige diagnosen er fastslått..

Furuncle og Carbuncle er vanskelig, spesielt på overleppen; Dette skyldes den hyppigere utviklingen av komplikasjoner fra hjernen, som skyldes særegenheter ved blodtilførselen.

En alvorlig form for den inflammatoriske prosessen er periostitt og osteomyelitt av benformasjoner av R. av gjenstanden, abscesser og flegmon av bløtvev, spesielt phlegmon i bunnen av munnhulen, karakterisert av diffus purulent betennelse i cellulose i det mellomliggende tarmområdet og mellomflata mellom underkjeven og hyoidbenet, og Ludwig. Behandling av purulente prosesser er operativ: Åpne fokus (med flegmon - gjennom brede snitt) og drenering mot bakgrunn av intensiv antiinflammatorisk terapi.

Orale svulster kan være godartede eller ondartede og utvikle seg fra slimhinnen og underliggende vev.

Blant godartede epitelumorer er plateepitel papillom mer vanlig - en enkelt formasjon på et tynt ben eller bred base, ofte med symptomer på hyperkeratose. Fra kjertelepitelet i de små spyttkjertlene oppstår den såkalte blandede svulsten, adenom, adenolymfom, hvis favorittlokalisering er den harde ganen, grensen til den harde og myke ganen, alveolære prosesser i overkjevene. Disse neoplasmer har utseendet som en node dekket med en uendret slimhinne. De finnes som regel ved en tilfeldighet, og er asymptomatiske.

Blant ikke-epiteliale svulster er lymfangiomer og hemangiomer, som er blå-lilla formasjoner av forskjellige former, redusert med trykk, dominerende. De kan forårsake betydelig deformasjon og dysfunksjon av organer og vev i munnhulen. Det er også mykt fibrom, lipoma, neuroma, chondroma, leiomyoma og rhabdomyoma, granulær celletumor (Abrikosovs tumor) i musklene i tungen. Sistnevnte ser ut som en enkelt node (flere noder er sjelden merket), ikke alltid tydelig avgrenset fra de omkringliggende vevene. I området av roten av tungen observeres sjelden et ektopisk adenom i skjoldbruskkjertelen, under slimhinnen i underleppen og kinnene - svulstlignende cyster i spyttkjertlene; i området av tannkjøttet, oftere underkjeven, - Epulis, som er en svulstlignende formasjon av myk eller elastisk konsistens, mørkerød eller lys i fargen, som stikker ut i bukkal eller lingual side. Diagnosen en godartet svulst bekreftes av resultatene av cytologisk undersøkelse av punktatet i neoplasma eller histologisk undersøkelse av materialet oppnådd fra en biopsi. Behandlingen er rask. Cryodestruction brukes også. Prognosen er gunstig.

Ondartede svulster i munnhulen utvikler seg hos menn 5-7 ganger oftere enn hos kvinner. Tungen er ofte påvirket, etterfulgt av området i munnbunnen, kinnene, alveolare kanten på kjevene og den harde og myke ganen. En ondartet neoplasma av leppens røde kant i omtrent 95% av tilfellene er lokalisert på underleppen og bare hos 5% av pasientene - på den øvre. Prosessen på overleppen er imidlertid mer ugunstig..

Ondartede svulster utvikler seg hovedsakelig på bakgrunn av Bowens sykdom, leukoplakia, papillomatose, hyperkeratotisk form av lupus erythematosus, erosiv og ulcerøs form av lichen planus, strålingstomatitt. Utviklingen av kreft i munnen fremmes av kroniske magesår og sprekker, liggesår fra proteser, traumer, så vel som røyking, alkohol, virkningen av giftige stoffer, etc. Blant ondartede svulster med epitel opprinnelse, plateepitelkarsinom (papillær, nodulær, ulcerøs eller infiltrative og ulcerative former). I andre tilfeller observeres kreft fra kjertelepitel i de små spyttkjertlene, mye sjeldnere malignt melanom med en favorittlokalisering på den harde ganen og forskjellige typer sarkomer..

I det kliniske løpet av ondartede svulster i munnhulen er det tre perioder: innledende, utviklet og forsømmelsesperioden. I den innledende perioden kan sykdommen være asymptomatisk, oftere vises uvanlige sensasjoner i det berørte området, i omtrent 25% av tilfellene oppstår spontane smerter, som pasienten oppsøker lege for. Ved undersøkelse blir knuter eller tetninger i slimhinnen funnet, ofte smertefri, erosjon eller overfladiske magesår, papillære formasjoner. I den avanserte sykdomsperioden, utseendet eller intensiveringen av lokale smerter som stråler ut mot øret, tempelet og andre områder, er hypersalivering karakteristisk. Når svulsten vokser ulcererer slimhinnene, en sekundær infeksjon blir med. Kantene på magesårene er hevet, omgitt av et karakteristisk svulsteskaft: i den ulcerative-infiltrasjonsformen finnes et infiltrat med et spaltesår. Papillarkreft beholder vanligvis klare grenser, neoplasmer fra små spyttkjertler forblir innkapslet i lang tid. Perioden med omsorgssvikt er preget av infiltrasjon og ødeleggelse av omkringliggende vev og organer, uutholdelig smerte, ujevn pust, tegn på rus. Regionale metastaser er lokalisert i hake, submandibulære, jugulære lymfeknuter.

Diagnostikk er vanskeligst i den innledende perioden. Det er i denne perioden at for å unngå grove diagnostiske og følgelig taktiske feil (for eksempel fjerning av en tilsynelatende syk tann), er det nødvendig med en grundig undersøkelse av munnhulen med obligatorisk etterfølgende biopsi av alle patologiske foci. Differensialdiagnose utføres med inflammatoriske ikke-spesifikke prosesser: syfilis, tuberkulose, etc..

Avhengig av lokalisering og omfang av prosessen inkluderer behandling kirurgi, inkl. kryodestruksjon, stråling og kombinerte metoder. Prognosen avhenger av trinn i prosessen, graden av malignitet i svulsten, bestemt av kliniske og morfologiske tegn. Det er ugunstig for utbredte lesjoner. Forebygging består i tidlig oppdagelse og behandling av forstadier og godartede svulster. For formål med tidlig påvisning av ondartede svulster i munnhulen, er det nødvendig å gjennomgå klinisk undersøkelse av pasienter med forstadier og personer utsatt for uheldige faktorer..

Bibliografi: Ivanov V.S. Periodontal sykdom, M., 1989; Ivanov V.S., Ovrutskiy G.D. og Gemokov V.V. Praktisk endodonti, M., 1984; A.I. Pacher Svulster i hodet og nakken, s. 144, M., 1983; Rybakov A.I. og Banchenko G.V. Sykdommer i munnslimhinnen, M., 1978.

Fig. b). Munnhule og omgivende organer og vev (forfra): 1 - hard gane; 2 - tenner; 3 - overleppe; 4 - munn gap; 5 - underleppe; 6 - munnens vestibyle; 7 - underkjeven; 8 - sublingual kjertel; 9 - hakespråklige muskler; 10 - sublingual muskel; 11 - maxillary-hyoid muskel; 12 - hyoidbenet; 13 - hals; 14 - språk; 15 - myk gane; 16 - selve munnhulen; 17 - øverste leppe frenulum; 18 - tyggegummi; 19 - palatal-lingual arch; 20 - palatin mandel; 21 - uvula; 22 - frenulum i underleppen; 23 - palatopharyngeal bue; 24 - tverrgående palatinske folder; 25 - fremre del av magen i digastrisk muskel; 26 - bukkal muskel; 27 - fet fet kropp.

Fig. og). Munnhule og omgivende organer og vev (midt sagittalt snitt av hodet): 1 - hard gane; 2 - tenner; 3 - overleppe; 4 - munn gap; 5 - underleppe; 6 - munnens vestibyle; 7 - underkjeven; 8 - sublingual kjertel; 9 - hakespråklige muskler; 10 - sublingual muskel; 11 - maxillary-hyoid muskel; 12 - hyoidbenet; 13 - hals; 14 - språk; 15 - myk gane; 16 - selve munnhulen; 17 - øverste leppe frenulum; 18 - tyggegummi; 19 - palatal-lingual arch; 20 - palatin mandel; 21 - uvula; 22 - frenulum i underleppen; 23 - palatopharyngeal bue; 24 - tverrgående palatinske folder; 25 - fremre del av magen i digastrisk muskel; 26 - bukkal muskel; 27 - fet fet kropp.

Fig. i). Munnhule og omkringliggende organer og vev (frontalt snitt av hodet på nivå av molar): 1 - hard gane; 2 - tenner; 3 - overleppe; 4 - munn gap; 5 - underleppe; 6 - munnens vestibyle; 7 - underkjeven; 8 - sublingual kjertel; 9 - hakespråklige muskler; 10 - sublingual muskel; 11 - maxillary-hyoid muskel; 12 - hyoidbenet; 13 - hals; 14 - språk; 15 - myk gane; 16 - selve munnhulen; 17 - øverste leppe frenulum; 18 - tyggegummi; 19 - palatal-lingual arch; 20 - palatin mandel; 21 - uvula; 22 - frenulum i underleppen; 23 - palatopharyngeal bue; 24 - tverrgående palatinske folder; 25 - fremre del av magen i digastrisk muskel; 26 - bukkal muskel; 27 - fet fet kropp.

Hvilke organer finnes i en persons munnhule: struktur (anatomi), funksjoner og seksjoner med diagram, miljø i munnen

Munnen til en levende organisme er en egen struktur som gir næring for normal funksjon av alle systemer og organer. Alle utviklede skapninger er utstyrt med gaven til å uttale forskjellige lyder, karakteristiske for deres art. Dens funksjonelle anatomi hos mennesker regnes som den mest komplekse på grunn av påvirkning fra forskjellige evolusjonsforhold. Munnhulen er en del av fordøyelsessystemet, beskyttet av lepper, tenner og kinn på utsiden og inne i tannkjøttet.

Avdelinger og struktur (diagram) av munnhulen med et bilde

I henhold til dens struktur er det menneskelige munnhulen fundamentalt forskjellig fra dyret: vi kan spise plantemat, kjøtt, fisk. Det er flere deler av orgelet, der hoveddelen er vestibylen i munnhulen. For å forstå funksjonene i strukturen i munnhulen, vil bilder hjelpe.

Vestibylen er det rommet som er avgrenset foran leppene og kinnene, og bak tennene og tannkjøttet. Formen og størrelsen er ekstremt viktig, en liten vestibyle åpner porten for bakterier å komme inn i.

Den øvre delen kalles ganen og den nedre delen kalles munngulvet. Gulvet i munnen, så vel som den nedre veggen, dannes av vev som strekker seg fra innføringen av tungen til det lille beinet under det. De er plassert mellom tungen og hyoidbenet. Bunnen av munnhulen ender i den nedre delen av mellomgulvet, som dannes av den sammenkoblede muskelen.

På begge sider av gulvet i munnen er det tre dannende muskler. Under, ved siden av kjevehyoidmuskelen, er basen til den digastriske muskelen synlig. Deretter kan vi observere muskelputen i gulvet i munnen..

Muskulokutant organ - lepper

Dette muskelorganet fungerer som en inngangsport. Leppene har en ytre hud med et lag av overhuden. Cellene dør stadig av og endres for nye. Fra oven er leppen beskyttet av hår som vokser på den. Den rosa mellomdelen ligger på grensen til slimhinnen. Denne delen av labialfoldene er ikke i stand til keratinisering; cellene er alltid fuktige. Det er plassert inne i munnhulen.

tannsett

Tennene i munnhulen sammen med tannkjøttet påvirker kroppens vitale funksjoner sterkt. Utviklingen av munnhulen og tannprotesen begynner i livmoren. Hos mennesker består tennene av en rot, krone og nakke. Roten er skjult i tannkjøttet, som er festet nedenfra til bunnen av munnhulen, og ovenfra til ganen, og har en inngang for nerve og blodkar. Det er 4 typer tenner som skiller seg ut i kroneform:

  • meiselsnittere,
  • hjørnetenner,
  • ovale premolarer med 2 små knoller,
  • store jeksler som ligner en kube og inneholder 4 tuberkler.

Tannhalsen er dekket av tannkjøttet, som kan tilskrives slimflater. Hvorfor trenger du tannkjøtt? Verdien er veldig stor og kommer til å holde tennene på plass. Veggene i tannkjøttet må alltid være sunne, ellers vil betennelse trenge inn. Utviklingen av smittsomme prosesser blir ofte kronisk. Dens bestanddeler:

LES OGSÅ: indre og eksterne struktur av tannen: betydningen av hvert av elementene

  • interdental papilla,
  • gingival margin,
  • alveolar nettsted,
  • mobil tyggis.

Bridle

Frenum av tungen er en liten bretting. Den ligger under bunnen av tungen og strekker seg til bunnen av munnen. På begge sider av den er det sublinguale folder, som ligner små ruller. På grunn av tilstedeværelsen av kanaler i spyttkjertlene dannes de. Beinet er mobil, det kan lett samles i små bretter. Dette skyldes det faktum at det har en svak forbindelse med de omkringliggende vevene..

Oral slimhinne

Organene i munnhulen er gjennomsyret med et nettverk av kapillærer, og det er derfor en konstant blodtilførsel. I tillegg er den rik på spyttkjertler i munnen, og beskytter den mot å tørke ut..

Avhengig av beliggenhet, kan slimhinnen ha et keratinisert lag (omtrent en fjerdedel av hele slimhinnen). Områder uten et slikt lag opptar 60% og en annen type blir referert til som en blandet variant, som utgjør 15% av overflaten.

Tannkjøttet og ganen er dekket med en slimhinne som er i stand til keratinisering, siden de er direkte involvert i sliping av mat. Uten evnen til grovhet, kan du finne slim i alle deler av munnhulen, noe som krever elastisitet. Begge typer slimhinner består av 4 lag, hvorav to er de samme. Se nedenfor for et diagram over slimhinnelag..

Når du utfører tannprosedyrer, slik at spytt ikke strømmer inn i tannen eller veggen blir renset for karies, brukes forskjellige metoder for fuktisolering. De mest populære er bruken av bomullspinner og spesiell sug. Viktigheten av denne metoden kan ikke undervurderes: inntrenging av spytt vil føre til installasjon av dårlig kvalitet av fyllingen og dets raskt tap..

Musklene i munnen

Muskelvev er delt inn i 2 typer. Den ene er representert av den sirkulære muskelen i gulvet i munnhulen, som, når det trekkes sammen, smalner hulrommet. Resten er lokalisert radialt og er ansvarlig for å utvide svelgens lumen. Den sirkulære muskelen består av buntvev og er lokalisert i leppens folder, kobles tett til huden og deltar i bevegelsen av labialfoldene.

Zygomaticus-muskelen strekker seg fra området nær øret. Synkende, denne muskelen i gulvet i munnen kobles til sirkulæret og huden i hjørnet. Liten zygomatisk muskel kommer foran på kinnbenet.

Det mediale muskelvevet er sammenvevd med zygomaticus major muskel. Vevene i kinnene rettes fremover og kobles til orbicularis-muskelen i gulvet i munnen, slimhinnen og leppene. Utenfor er det et fettlag av kinnet, og inne er det en slimhinne.

Det er parotis kjertler nær fronten av massetermuskelen. Tilstrekkelig utvikling av ansiktsmusklene gir en person utviklet ansiktsuttrykk. Musklene i kinnene hjelper til med å flytte munnviken til siden. Lattermusklene begynner fra tyggemuskelen og fra midten av overleppen, og kobles til vevene i hjørnet av munnen..

Muskelen som er ansvarlig for dens nedadgående bevegelse, ligger i underkjeven, under haken. Den har en sammensatt struktur: den er rettet oppover, smalner nærmere hjørnet, forbinder med huden og overleppen. Muskelen som hjelper til å senke underleppen er lokalisert under den forrige og har sin opprinnelse foran i underkjeven. Siktende oppover og koblet til huden på haken og underleppen.

Himmel og tunge

Ganen er den øvre veggen i munnhulen, det såkalte hvelvet, konstant fuktet av slimhinnen. Himmelen har 2 deler. Den harde ganen vil skille munnhulen fra nasopharynx, den er avrundet. Den myke ganen, dekket med en spesiell slimhinne, skiller svelget, som har en tunge, som er involvert i prosessen med lydproduksjon. Den lille tungen er formet som en scapula. De stripete musklene gir den bevegelse og er også dekket med et beskyttende fuktig lag. Tungen er involvert i sliping av mat og evnen til å snakke. Les mer om dette i videoklippet.

Kjertlene som er ansvarlige for produksjon av spytt

Munnhulen inneholder flere ulikt utviklede og fungerende spyttkjertler. Kjertlene i munnhulen er sammenkoblede og uparede. Den sublinguale kjertelen er den minste. Det ser ut som en ellipse. Den parotis spyttkjertel er en av de største. Den har en asymmetrisk form og ligger på underkjeven, nær auriklene.

Blodtilførsel og innervering av maxillofacial regionen

Blodtilførselen til hjernen og livmorhalsregionen produseres av de vanlige halspulsårene. Den vanlige halspulsåren danner som regel ikke grener. Blodtilførsel går gjennom sammenkoblede terminalgrener: de indre og eksterne halspulsårene. Bunnen er gjennomsyret med blodkar som fylles fra den ytre halspulsåren. Blodtilførselen til tennene skyldes maxillærarterien.

Alle orale organer har nerveender: 12 sammenkoblede og 5 nerver koblet til hjernebarken. De hypoglossale, linguala og maxillary-hypoglossal nervene passer til munnen. Innervasjonen av tennene, mastikulære musklene, huden og den fremre delen av hjernen skapes av treenighetsnerven. En del av ansiktsmusklene i ansiktet innerveres av ansiktsnerven. Innervasjonen av en del av tungen, svelget og parotis kjertelen er skapt av glossopharyngeal nerven. Vagusnerven er koblet til himmelen.

INTERESSERING: innervering av tennene og blodtilførselen til kjevene

Muntlig miljø

Spytt er en fargeløs væske som skilles ut av kjertler i munnhulen og har en sammensatt sammensetning. Totalen av spytt som skilles ut av alle kjertler kalles oral væske og strukturen er komplettert med matpartikler, forskjellige mikrober, og elementer av tannstein er også funnet. På grunn av spyttens påvirkning aktiveres smaksløk hos mennesker, maten blir fuktet. Det hjelper også til å holde munnen ren på grunn av dens antibakterielle egenskaper..

INTERESSERING: hva skjer med mat i munnen mens du spiser?

Er miljøet i munnen surt eller alkalisk? Har voksen spytt en pH på 5,6-7,6? Ingen av alternativene er riktige. Den alkaliske pH-verdien varierer fra 7,1 til 14, og den sure pH-verdien varierer fra 6,9 til null. Spyttet vårt har et svakt surt miljø..

Sammensetningen av spytt i munnhulen endres avhengig av utseendet til irriterende faktorer. Ved å bestemme spyttens pH i munnhulen er det mulig å overvåke kroppens tilstand.

Den relativt konstante temperaturen i munnen er 34 - 36 ° C. Når du måles med et termometer, vil temperaturen alltid være 0,5 - 0,6 grader høyere enn under armen. Hos barn er temperaturavlesninger forskjellig fra voksne og avhengig av målemetode.

Muntlige funksjoner med bord

  1. Munnhulenes viktigste rolle er i prosessen med å fordøye mat ved å slipe og bearbeide den. I munnen knuses ikke bare mat i biter som er praktisk for den videre bevegelse langs fordøyelseskanalen, men komplekse forbindelser deles også opp i enklere. Fordøyelse er hovedfunksjonen i munnhulen, men den tar også del i andre viktige prosesser.
  2. Evnen til å snakke. Med utviklingen av munnhulen skjedde også utviklingen av talefunksjoner. Når du lager lyder, spiller formen på tannhulen, tennene og tannkjøttet selv, ganen og tungen, en viktig rolle (se også: hvordan roten til tungen til en sunn person ser ut: et bilde og beskrivelse av et organ i normal tilstand). Avvik fra normen i munnhulen kan provosere en nedgang eller til og med fullstendig tap av evnen til å snakke.
  3. Åndedrettsfunksjon. Normalt puster folk gjennom nesen, men under visse forhold spilles denne rollen av munnen. Under tunge belastninger er det nødvendig med en intensiv tilførsel av luft til kroppen, og nesen er ganske enkelt ikke i stand til å tilfredsstille dette behovet (eller ved forskjellige sykdommer kan det være tett). Det er mange grunner til munnpusten..
  4. Analytisk evne. Alle babyer utforsker verden ved å sende den ene eller den andre i munnen. Det er mange reseptorer i munnhulen som hjelper til med å analysere: smak, taktile, termoreseptorer. Det er spesielt mange av dem på tampen av.
  5. Vernende rolle. Munnhulen har høye forekomster av epitelial regenerering, som fungerer som et skjold når ugunstige forhold vises og sårene leges raskt i munnen. Spytt inneholder stoffer som undertrykker den viktige aktiviteten til mikroorganismer og forhindrer bevegelse av patogener gjennom mage-tarmkanalen.

LES OGSÅ: anatomi og struktur av tungen fra roten

Funksjonene vises skjematisk i tabellen:

digestiveIkke-fordøyelses
dannelse av smaksopplevelserbeskyttende
mineralizingtaledannelse
sekretorisk (primær hydrolyse av sporstoffer)excretory
adsorbentthermoregulatory
mekanisk prosessering av matanalytisk

Anomalier i utviklingen av munnhulen

Det er mange avvik fra normen i medisin, og slike manifestasjoner er ikke uvanlig. De vises både foran og nederst i munnen. Det vil være lurt å snakke kun om de vanligste avvikene i utviklingen av munnhulen..

En utviklingsforstyrrelse i munnhulen som fører til en forgrenning av overleppen kalles en spalte leppe. Dette er en karakteristisk leppedeling som er ensidig eller bilateral, delvis eller fullt uttalt. Som et resultat av en defekt i strukturen i munnhulen, oppstår subkutan fordeling.

Anomalier i utviklingen av munnhulen og ansiktet uttrykkes i sjeldne tilfeller i ikke forening av overleppen og ganen samtidig, fullstendig gjennom fordeling av leppe og gane. Det er ensidige og tosidige former. Med denne patologien er det et gap mellom hulrommet og nesen. Ofte ledsaget av Grauhans sykdom. Splitting av overleppefolden, med en uttalt median form - denne patologien er mindre vanlig enn andre.

Anomalien i ganespalten kalles for øvrig ganespalte. Det uttrykkes ved en fullstendig fordeling av den harde og myke ganen, eller delvis, det vil si bare en del. Se også gjennom eller submucosal bifurcation.

Anomalier assosiert med utviklingen av språkformen er ofte av to typer. Gaffeltunge, når kløven er lokalisert i midten, på grunn av hvilken de strukturelle trekkene ligner en serpentin. Det forekommer også hos pasienter med utseendet på en karakteristisk prosess som ligner en ekstra tunge. Den ligger nærmere bunnen av munnen.

Anatomisk struktur i det menneskelige munnhulen

Før du begynner å vurdere anatomi i det menneskelige munnhulen, er det verdt å merke seg at i tillegg til de opprinnelige fordøyelsesfunksjonene, er denne delen av den fremre mage-tarmkanalen direkte involvert i slike viktigste prosesser som puste- og taledannelse. Strukturen i munnhulen har en rekke funksjoner, du vil lære om de detaljerte egenskapene til hvert av organene i denne delen av fordøyelsessystemet nedenfor..

Munnhulen (cavitas oris) er begynnelsen på fordøyelsessystemet. Veggene i munnhulen er under maxillary-hyoid musklene som danner munnens membran (diafragma oris). På toppen er ganen, som skiller munnhulen fra nesehulen. Fra sidene er munnhulen begrenset av kinnene, fra fronten - av leppene, og fra baksiden kommuniserer det med svelget gjennom en bred åpning - søvnene. Tennene og tungen er plassert i munnhulen, kanalene i de store og små spyttkjertlene åpner seg inn i den.

Følgende er en detaljert beskrivelse og foto av strukturen i det menneskelige munnhulen.

Generell struktur og funksjoner i munnhulen: lepper, kinn, gane

Når vi snakker om anatomi i det menneskelige munnhulen, er det viktig å skille mellom vestibulen i munnen (vestibulum oris) og munnhulen i seg selv (cavitas oris propria). Munnens vestibyle er begrenset foran av leppene, på sidene ved kinnene, og fra innsiden av tennene og tannkjøttet, som er de alveolære prosessene i maxillary bein dekket med en slimhinne og den alveolære delen av underkjeven. Bak munnstykket er munnhulen. Inngangen til vestibylen i munnhulen, begrenset ovenfra og under av leppene, er munnspalten (rima oris).

Overleppen og underleppen (labium superius et labium inferius) er muskuløs hud. I tykkelsen på strukturen til disse orale organene er fibrene i munnens sirkulære muskel lokalisert. Utenfor er leppene dekket med hud, som på innsiden av leppene går over i slimhinnen. Slimhinnen danner folder langs medianlinjen - frenulum labii superiors og underleppen frenulum (frenulum labii inferioris). I munnvikene, der den ene leppen passerer inn i den andre, er det en labial commissure på hver side - commissure labiorum.

Kinnene (buccae), høyre og venstre, som begrenser munnhulen på sidene, er basert på bukkalmuskelen (m. Buccinator). Utsiden av kinnet er dekket med hud, fra innsiden - med en slimhinne. På kinnets slimhinne, i munnens vestibule, på nivået av den andre øvre store molaren, er det en heving - papillen til parotidkanalen (papilla parotidea), som munningen til denne kanalen ligger på.

Ganen (palatum) danner den øvre veggen i munnhulen, i sin struktur er det en hard gane og en myk gane.

Den harde ganen (palatum durum), dannet av palatine prosesser av maxillary bein og horisontale plater av palatine bein, dekket med en slimhinne under, opptar de fremre to tredjedeler av ganen. Suturen til ganen (raphe palati) ligger langs midtlinjen, hvorfra flere tverrgående bretter strekker seg i begge retninger.

Den myke ganen (palatum molle), som ligger bak den harde ganen, dannes av bindevevsplaten (palatine aponeurosis) og muskler dekket med slimhinner ovenfra og under. Den bakre delen av den myke ganen henger fritt ned i form av en palatinsk gardin (velum palatinum), ender i bunnen med en avrundet prosess - palatin-tungen (uvula palatina).

Som det kan sees på bildet av munnhulenes struktur, er den palatine-lingual, palatopharyngeal og andre striated muskler involvert i dannelsen av den myke ganen:

Palatoglossus-muskelen (m. Palatoglossus) er dampende, begynner i den laterale delen av tungeroten, stiger oppover i tykkelsen på den palatine-lingual buen, er vevd inn i aponeurosis av den myke ganen. Disse musklene senker palatinforhenget, smal åpningen av svelget. Den palatopharyngeal muskel (m. Palatopharyngeus), damprom, begynner i bakveggen i svelget og i den bakre kanten av bruskplaten i skjoldbruskkjertelen, går opp i palatopharyngeal buen og veves inn i aponeurosis av den myke ganen. Disse musklene senker gardinen og krymper åpningen av halsen. Muskelen som anstiller palatinforhenget (m. Tensor veli palatini) i strukturen i munnhulen er også et damprom. Det starter på den bruskdel av hørselsrøret og ryggraden i sphenoidbenet og går fra topp til bunn.

Deretter bøyer muskelen seg rundt kroken i pterygoid-prosessen, går til medialsiden og veves inn i aponeurosen i den myke ganen. Denne muskelen drar ganen i gangen i tverrretningen og utvider lumen i hørselsrøret. Muskelen som løfter palatinforhenget (m. Levator veli palatini), damprom, begynner på den nedre overflaten av den temporale beinpyramiden, foran til åpningen av halspyttkanalen og på den bruskdel av hørselsrøret. Strukturen i det menneskelige munnhulen er slik at denne muskelen går ned og veves inn i aponeurosen i den myke ganen. Begge musklene løfter den myke ganen. Uvula-muskelen (m. Uvulae) begynner på den bakre neserygg og på palatin aponeurosis, går bakover og veves inn i slimhinnen i den palatine uvula. Muskelen løfter og forkorter uvulaen. Musklene i den myke ganen, løfter palatin gardinen, press den mot bakre og laterale vegger i svelget, og skiller nesedelen av svelget fra munnen. Den myke ganen begrenser åpningen ovenfra - svelget (fauces), som forbinder munnhulen med svelget. Svelgens nedre vegg danner tungeroten, sideveggene er de palatinspråklige buene.

I den generelle strukturen i munnhulen skilles flere flere muskler. To bretter (buer) strekker seg fra sidekantene av den myke ganen til høyre og venstre side, hvor tykkelsen er muskler (palatin-lingual og palatine-pharyngeal).

Den fremre folden - den palatin-lingualbuen (arcus palatoglossus) - går ned til tverrflaten av tungen, den bakre folden - den palatopharyngeal buen (arcus palatopharyngeus) - ledes ned til den laterale faryngealveggen. I depresjonen mellom de fremre og bakre buene, i amygdala fossa (fossa tonsillaris), på hver side er det en palatin mandel (tonsilla palatina), som er et av immunsystemets organer.

Disse bildene viser strukturen i det menneskelige munnhulen:

Funksjoner ved strukturen i munnhulen: tungenes anatomi

En viktig rolle i strukturen i det menneskelige munnhulen er spilt av tungen (lingua), dannet av flere muskler, deltar i å blande mat i munnhulen og i svelging, i artikulasjon av tale, og inneholder smaksløker. Tungen er plassert på underveggen (nederst) i munnhulen, når underkjeven heves fyller den den helt, i kontakt med den harde ganen, tannkjøttet, tennene.

I anatomi i munnhulen skiller tungen, som har en oval langstrakt form, mellom kroppen, roten og spissen. Den fremre, spisse delen av tungen danner dens topp (apex linguae). Ryggen, bred og tykk, er roten av tungen (radix linguae). Tungens kropp (corpus linguae) er plassert mellom spissen og roten. Strukturen til dette organet i munnhulen er slik at tungens konvekse dorsum (dorsum linguae) vender oppover og bakover (til ganen og svelget). På høyre og venstre side er tungen (margo linguae). Tungens median skjegg (sulcus medianus linguae) løper langs ryggen. Postert, ender denne rillen i en fossa som kalles det blinde hullet i tungen (foramen caecum linguae). Til sidene av det blinde hullet til kantene av tungen er et grunt rille (sulcus terminalis), som fungerer som grensen mellom kroppen og tungen rot. Tungens underside (facies inferior linguae) ligger på maxillary-hyoid musklene som danner bunnen av munnhulen.

Når vi snakker om munnhulenes anatomi, er det verdt å merke seg at utsiden av tungen er dekket med en slimhinne (tunica mucosa), som danner mange høydepunkter - i forskjellige størrelser og former på tappens papiller (papillae linguales), som inneholder smaksløker. Filiforme og kjegleformede papiller (papillae filiformes et papillae conicae) er plassert over hele overflaten av tungens dorsum, fra spissen til grensesporet. Sopppapiller (papillae fungiformes), som har en smal base og en utvidet spiss, er hovedsakelig lokalisert ved toppen og langs kantene av tungen.

De rillede papillene (omgitt av en sjakt, papiller vallatae), i mengden 7-12, ligger ved grensen til roten og kroppen av tungen. Et av de strukturelle trekkene i munnhulen er at i midten av papillen er det en høyde som bærer smaksløkene (pærer), rundt det er et spor som skiller den sentrale delen fra den omliggende ryggen. Foliate papillae (papillae foliatae) i form av flate vertikale plater er plassert ved kantene av tungen.

Slimhinnene i roten av tungen har ikke papiller, under den er den flerspråklige mandelen (tonsilla lingualis). På undersiden av tungen danner slimhinnen to frynsede folder (plicae fimbriatae), orientert langs kantene på tungen, og frenulum linguae, som ligger langs midtlinjen. På sidene av tungens frenum er det en parvis heving - den sublinguale papillen (caruncula sublingualis), hvor utskillelseskanalene til de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene åpnes. Bak den sublinguale papillen er det en langsgående sublingual fold (plica sublingualis), tilsvarende den sublinguale spyttkjertelen som ligger her.

Den anatomiske strukturen i munnhulen inkluderer flere språklige muskler. Musklene i tungen (musculi linguae) er sammenkoblet, dannet av strierte (strierte) muskelfibre. Tungens langsgående fibrøse septum (septum linguae) skiller tungemuskulaturen på den ene siden fra musklene på den andre siden. Tungen skiller mellom sine egne muskler, starter og slutter i tykkelsen på tungen (øvre og nedre langsgående, tverrgående og vertikale), og skjelettmuskulatur som starter på hodene på hodet (hakekjurspråklig, hypoglossal og styloid).

Den øvre langsgående muskel (m. Longitudinals superior) er lokalisert direkte under slimhinnene fra epiglottis og laterale sider av tungen til dens topp. Denne muskelen forkorter tungen, hever toppen. Den nedre langsgående muskel (m. Lengderetninger underordnet), tynn, befinner seg i de nedre delene av tungen, fra roten til toppen, mellom de hyoid-lingual (utsiden) og sublingual (innsiden) musklene. Muskelen forkorter tungen, senker toppen. Den tverrgående muskelen i tungen (m. Transversus linguae) går fra tappens septum i begge retninger til kantene. Muskelen smalner tungen, hever ryggen. Tungens vertikale muskel (m. Verticals linguae), som ligger mellom slimhinnen på ryggen og undersiden av tungen, flater tungen. Hakespråklige muskler (m. Genioglossus) ligger i tilknytning til tungens septum, begynner på hakens ryggrad i underkjeven og går opp og tilbake og ender i tykkelsen på tungen, trekker tungen fremover og ned.

Den hyoid-lingual muskelen (ll. Hyoglossus) begynner på det store hornet og på kroppen av hyoidbenet, går opp og anteriort og ender i tverrsidene. Denne muskelen trekker tungen frem og tilbake. Den styloide muskelen (m. Styloglossus) har sin opprinnelse i styloid prosessen til det temporale beinet, går skrått ned og kommer inn i tykkelsen på tungen fra siden, trekker tungen tilbake og opp. Tungens muskler danner et sammensatt sammenvevd system i dens tykkelse, noe som sikrer større bevegelighet av tungen og variasjonen i formen.

Blodtilførsel til tungen: lingual arterie (fra den ytre halspulsåren). Venøst ​​blod strømmer inn i den indre halsvenen. Anatomien til dette organet i munnhulen er veldig kompleks: lymfekarene i tungen strømmer inn i submandibulære, haken og laterale dype cervikale fem lymfeknuter.

Tunge nerver: Musklene i tungen forsyner den hypoglossale nerven. Følsom innervasjon av slimhinnen: den fremre to tredjedeler av tungen er den lingale nerven, den bakre tredjedelen er den glossopharyngeale nerven, roten til tungen er vagusnerven.

Bildet av strukturen i munnhulen viser alle organene i denne delen av den fremre delen av menneskets fordøyelsessystem:

Artikler Om Hepatitt